Старческая деменция лечение в домашних
Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…
Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.
Особенности терапии старческой деменции
Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.
Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Пика;
- сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).
Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.
При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.
Это важно!
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза[1].
На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.
Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.
Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.
Как лечить деменцию разных типов?
В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:
- деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
- сосудистая деменция;
- деменция смешанного типа.
Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.
Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.
Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.
При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.
Медикаментозное лечение
Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.
Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.
С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.
Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.
Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.
Немедикаментозное лечение
Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:
- когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
- биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
- ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
- двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
- арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.
Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.
Современное лечение деменции
В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.
В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.
Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.
Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.
Источник
Старческое слабоумие, или деменция, является довольно распространенным недугом. Под этим термином понимается расстройство психики, которое приводит к полной дезадаптации человека.
Распад личности происходит вследствие органического поражения клеток головного мозга.
Для родственников больного вопрос лечения деменции стоит остро, так как при поздней стадии болезни дементор нуждается в постоянном уходе.
Полный распад личности возможно если не предотвратить, то отсрочить на несколько лет. Главным условием для этого является своевременность терапии.
Маразм лечится или нет
Лечится ли деменция? Причиной деменции становятся органические изменения в головном мозге. В результате происходит необратимая гибель мозговых клеток.
К сожалению, точные причины возникновения деменции до сих пор не установлены. Поэтому полное излечение от недуга невозможно.
Кто лечит деменцию: какой специалист? Лечением пациентов с маразмом занимаются психиатры и неврологи.
В большинстве случае деменция не возникает как самостоятельное заболевание, это следствие другой болезни. Задача врача — выявить причину болезни и попытаться их устранить.
Проявления слабоумия возможно ослабить приемом лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут притормозить развитие заболевания и отдалить самые серьезные осложнения.
Лечится ли деменция? Комментирует специалист:
Что делать, чтобы остановить заболевание
Процесс лечения слабоумия является долгим и сложным. Методы терапии включают в себя медикаментозное и психологическое воздействие.
В настоящее время проводится разработка альтернативных методов терапии (генная терапия, вакцинация, использование стволовых клеток).
Как вылечить слабоумие в домашних условиях
Как лечить деменцию (слабоумие) у взрослых? На начальном этапе лечение деменции возможно в домашних условиях.
Главное условие — это назначение терапии врачом.
Самостоятельно принимать антидепрессанты и другие лекарства запрещено, так как можно усугубить ситуацию.
Больной не в состоянии запомнить, как и в какой дозировке он должен принимать препараты, поэтому родственникам следует контролировать этот процесс. Если нет возможности постоянно находиться рядом с больным, то нужно позаботиться о сиделке.
При осложненной деменции человек уже не может двигаться, с ним трудно контактировать. К тому же, иногда такие больные становятся опасными для себя и окружающих.
Единственно правильное решение в этой ситуации — это помещение больного в специализированное лечебное учреждение.
Медикаментозная терапия
Выбор препаратов зависит от вида деменции и причины, ее вызвавшей.
Сосудистая деменция лечится следующими лекарствами:
- Противодементными средствами. Одно из самых популярных — Мемантин. Он обладает нейропротекторным действием, препятствует разрушению нейронов, улучшает память.
- Средствами, улучшающими метаболизм (Фосфатидилхолин), которые немного улучшают работу нейронов мозга.
- Гипотензивными средствами. Они поддерживают нормальный уровень АД (Каптоприл, Капотен).
- Дезагрегантами. Это препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов и сгущению крови. Чаще назначается Аспирин кардио.
- Антисклеротическими средствами, которые снижают уровень холестерина (статины).
- Лекарствами, улучшающими кровоснабжение мозга (Церебролизин, Актовегин).
- Кортикростероиды назначают в случае воспалительных поражений сосудов (васкулитов).
Также необходимо симптоматическое лечение слабоумия, чтобы несколько снизить негативные проявления недуга.
Для этого применяют следующие препараты:
- Антидепрессанты. Их назначают в случае прогрессирующих депрессивных состояниях, сопровождающихся суицидальными мыслями. Самые популярные: Флуоксетин, Миансерин.
- Снотворные применяют для улучшения сна пациентам, страдающим бессонницей.
Антидепрессанты и снотворные противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем.
Также следует быть осторожными с применением нейролептиков, эти средства могут спровоцировать нарастание агрессии.
Как лечить народными средствами
Можно ли вылечить деменцию народными средствами? Средства народной медицины применяются в комплексном лечении. Как монотерапия этот метод не приносит ощутимых результатов.
Для улучшения памяти и внимания используют следующие травы:
- элеутерококк;
- лимонник;
- женьшень.
Также хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
- Отвар из рябиновой коры. 50 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, варят 5 минут. Пьют после остывания по 50 мл 5 раз в сутки.
- Отвар из смеси корневища валерианы и плодов фенхеля. Средство снижает возбудимость, улучшает сон. Такой отвар можно пить два раза в день по 200 мл.
- Чай из листьев гинкго билоба улучшает память, предотвращает разрушение клеток мозга.
- Сок черники уменьшает атеросклеротические бляшки, способствует улучшению памяти. Ежедневно нужно выпивать по 250 мл сока.
Больным деменцией назначают прием витаминов:
- Омега 3. Улучшают память и другие когнитивные функции при сосудистой деменции. Эту добавку нужно принимать постоянно.
- Витамин Е. Доказаны свойства витамина ослаблять симптомы деменции, однако, это средство противопоказано при сердечных патологиях.
- Коэнзим Q10 является антиоксидантом, улучшает работу сердца и мозга.
На чем основывается лечение деменции? Узнайте из видео:
Альтернативные методы
- Генная терапия. Предполагается воздействовать на гены, которые провоцируют развитие слабоумия. Благодаря этому, остановится гибель клеток мозга, запустится процесс восстановления нейронных связей.
- Применение стволовых клеток. Эти клетки обладают способностью превращения в ткань, в которую их внедрили. Ученые надеются, что стволовые клетки смогут заменить поврежденную ткань мозга.
- Вакцинация. Ведутся разработки вакцины против деменции. Эти разработки основываются на том, что иммунная система после вакцинации сможет распознавать амилоидные бляшки и уничтожать патологический белок.
Однако, все эти методы не являются официальными и находятся на стадии разработки и испытания.
Психологическая помощь врача и психиатрия
При деменции к какому врачу обратиться?
Психотерапевтические приемы направлены на улучшение социальной адаптации и поддерживание бытовых навыков.
Методика психологического воздействия подбирается индивидуально для каждого пациента.
При деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, психотерапия играет ведущую роль, так как этот вид слабоумия почти не поддается лечению медикаментами.
Психологическая помощь заключается как в индивидуальных беседах, так и в проведении коллективных тренингов. Самыми эффективными являются следующие упражнения:
- Ведение дневника пациента. Записывание всех происходящих событий помогает больному выразить на бумаге свои переживания, избавиться от агрессии. Также при этом тренируется память и способность излагать свои мысли.
- Биографические занятия. Врач помогает пациенту вспомнить события прошлого с помощью старых фотографий, книг, фильмов.
- Когнитивные тренинги. Люди в группах заучивают стихи, читают, обсуждают прочитанное.
- Физическая активность. Физические упражнения очень полезны для пациентов. Их выполняют в группах или индивидуально. Если здоровье пациента не позволяет заниматься физкультурой, то ему показаны длительные пешие прогулки.
- Психотренинги повышают уровень социальной адаптации, но не в силах замедлить или повернуть вспять течение болезни.
Полезные упражнения
В лечении деменции важно тренировать мозг, чтобы предотвратить стремительную гибель нейронов. Без интеллектуальной деятельности мозговые клетки атрофируются намного быстрее.
Существуют специальные упражнения:
- Нарисовать часы. Сначала больному дается простое задание, например, нарисовать просто циферблат, затем добавляются стрелки.
- Произносить скороговорки. Сначала их проговаривают медленно, затем темп ускоряют.
- Изучение известных пословиц помогает тренировать мышление и память.
- Выбрать лишнее слово. Так тренируется ассоциативное мышление и логика.
- Перевертыши. Это написание слов в обратном порядке.
- Зеркало. Нужно нарисовать предметы в зеркальном отображении.
Эти нехитрые упражнения помогают бороться со старческим слабоумием.
Как вести себя с больным
Постоянное нахождение рядом с больным деменцией — тяжкое испытание для родственников.
Им следует набраться терпения и сил. Дементоры очень капризны, требуют повышенного внимания.
Врачи советуют соблюдать некоторые правила в общении с больными:
- не проявлять агрессию;
- не принимать близко к сердцу негативные выпады больных, они не отдают себе отчета в своих поступках;
- терпеливо выслушивать их рассказы;
- не ругать и не критиковать, они все равно не воспримут это.
Нельзя запирать такого человека дома в одиночестве, это может ухудшить его состояние. Нужно всячески поощрять общение больного с другими людьми, создавать условия для занятий творчеством.
Изменения личности, происходящие при деменции, являются необратимыми. В настоящее время еще не изобрели препараты, способные остановить течение болезни. От недуга страдает не только больной, но и окружающие его люди.
С помощью корректно подобранной терапии возможно несколько замедлить прогрессирование негативных проявлений и отсрочить тотальную деградацию личности.
Нелегко тем, кто берёт на себя тяжёлый труд ухаживать за больным деменцией. Чем же можно им помочь:
Источник
Медицина делит деменцию на три вида:
- деменция при заболеваниях нейродегенеративного характера (болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
- сосудистая деменция (при нарушении кровообращения в головном мозге);
- деменция смешанного характера.
Медикаментозное лечение слабоумия
- Чаще других встречается деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Лечение старческого слабоумия такого типа основано на применении лекарств – ингибиторов мемантина и ацетилхолинэстеразы. Вместе с этим прописывают препараты, регулирующие метаболизм и функции сосудов, обычно фосфатидилхолин. Он оказывает небольшое положительное влияние на работу нейронов коры головного мозга. Дополнительно прописывают препараты, основным активным веществом которых выступают церебролизин и актовегин.
- Сосудистая деменция, как уже сказано выше, появляется вследствие сбоя в кровообращении головного мозга, что, в свою очередь, может быть результатом перенесенного инсульта, атеросклероза, различных пороков сердца, сахарного диабета, неконтролируемого высокого давления. Лечение старческого слабоумия такого типа осуществляется противодементными медикаментами, однако под строгим контролем давления, уровня сахара и холестерина. Для профилактики дистрофии мышечной ткани обязательна регулярная физическая активность.Необходимо добавить курс антиагрегантов – аспирина, клопидогрела. Врачи прописывают также прием нейропротекторов, которые улучшают структуру тканей головного мозга и способствуют регулированию в нём обмена веществ. В некоторых случаях сосудистой деменции сопутствует депрессивное состояние, тогда лечение дополняют антидепрессантами.
- Терапия смешанного типа деменции требует комплексного подхода. Его основная цель – устранить проблемы в работе организма и затормозить дальнейшее развитие болезни, которая стала причиной гибели клеток головного мозга (прописывают прием статинов и антиагрегантов). Первая задача лечения данного вида старческого слабоумия – прекратить скачки давления, принять меры для профилактики и исключения ишемической болезни сердца. Лечение всех видов старческого слабоумия включает в себя не только прием медикаментов, но и психотерапию, музыкотерапию, трудотерапию для того, чтобы сохранить у пожилого человека социально-бытовые навыки и двигательную активность.
Во время лечения пожилых людей от старческого слабоумия надо позаботиться о том, чтобы они были в безопасности, окружить их комфортом. Привычное дело – установить дома видеонаблюдение, чтобы больные находились под постоянным присмотром. Страдающих деменцией отстраняют от пользования газовыми и электрическими бытовыми приборами.
Медикаментозное лечение слабоумия
Нельзя самостоятельно решать, какое лечение от деменции выбрать. Это может сделать только врач. Лекарственные препараты начинают принимать после определения степени болезни и оценки причиненного организму вреда.
- Чтобы минимизировать проявления старческого слабоумия, для лечения назначают антихолинэстеразные средства (основные действующие вещества – ривастигмин, гидротартратэкселон, галантамин) и мемантин. Они оказывают положительное влияние на работу головного мозга, прием показан на все время течения болезни. Эти препараты имеют нейропротекторный эффект, они блокируют гибель нейронов в мозге, улучшают передачу нервных импульсов, благодаря чему у больного восстанавливается память и когнитивные способности.
- Для смягчения странностей в поведении лечение дополняют нейролептиками, которые оказывают успокаивающее действие на психику, предупреждают возникновение расстройств – психомоторного возбуждения, галлюцинаций, бреда. Препараты, в основе которых кветиапин, галоперидол, оланзапин, принимаются под строгим контролем, так как имеют побочные эффекты.
- При сопутствующем депрессивном расстройстве в качестве лечения прописывают антидепрессанты на основе флуоксетина, флувоксамина, малеата, миансерина и прочих. Они могут вызвать побочные эффекты в виде головной боли, резких перепадов давления.
- Как правило, страдающих старческим слабоумием преследует бессонница. В этом случае к основному лечению добавляют снотворные препараты. Важно следить за тем, чтобы не было передозировки, так как высокая концентрация лекарства хоть и успокаивает, но также может оказать угнетающее действие на возбудимость нервных клеток.
Желательно, чтобы больной старческим слабоумием получал необходимые витамины вместе с пищей. Но это скорее подходит молодым и здоровым людям, ведь организм страдающих различными недугами пожилых пациентов может не справиться с усвоением витаминов в продуктах питания. Поэтому лучше принимать поливитаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке:
- «Алфавит 50+» имеет в составе 13 витаминов и 9 минералов в необходимой возрастной суточной дозировке. Принимают 3 раза в день на протяжении месяца, по 1 таблетке разных цветов утром, в обед и вечером соответственно.
- «Витрум Центури» отличается богатым составом – 13 витаминов и 17 минеральных веществ. Рекомендован к применению именно пожилым людям, так как имеет пометку «50+». Режим приема: по 1 таблетке 1 раз в день, курс – 3–4 месяца.
- «Центрум Сильвер» – многокомпонентный витаминный комплекс, состоит из более чем 30 витаминов и минералов. Если принимать препарат регулярно, то это улучшит состояние сосудов, поможет минимизировать возрастные изменения в организме, повысить когнитивные способности. Принимать следует по 1 таблетке в день во время еды, курс – 1–2 месяца.
Выбирая витамины, руководствуйтесь рекомендациями врача. Для людей пожилого возраста важно подбирать оптимальную дозировку, так как её превышение может привести к неприятным симптомам – головной боли, тошноте, расстройству работы почек и метаболизма.
Слабоумие и специальные препараты
Какое выбрать лекарство от старческого слабоумия, лечение которым действительно принесет результаты? Борьба с деменцией в домашних условиях начинается с устранения симптомов. Представляем небольшой список лекарств, облегчающих состояние больных людей:
- «Донепезил». Повышает интеллектуальные способности – улучшается память, мышление проясняется, человек становится более коммуникабельным и активным. Препарат способствует большей выработке естественного вещества в головном мозге. Благотворно влияет на функции памяти и мыслительной деятельности, тормозит их деградацию. Применение: 1 раз в день перед сном, независимо от приема пищи, желательно по часам.
- «Ривастигмин». Положительно влияет на память и мышление, социальное поведение (общение и быт), оказывает воздействие на эмоциональный настрой. Повышает уровень вырабатываемого вещества в головном мозге, благодаря чему умственные способности восстанавливаются. Препарат бывает двух видов: капсулы и раствор. Употребляется внутрь, 2 раза в день – утром и вечером вместе с приемом пищи.
- «Акатинол мемантин». Устраняет патологические изменения в мозге. Предотвращает угасание функций памяти и мышления, повышает их уровень. Производится в таблетках, растворах, капсулах. Режим приема зависит от формы выпуска препарата: таблетки и раствор принимают 1–3 раза в день, капсулы – 1 раз в день, независимо от еды, по часам.
Даже находясь на домашнем лечении, употреблять эти лекарственные препараты можно только после консультации врача, который подберет оптимальную дозу, исходя из состояния здоровья больного старческим слабоумием. Их действие основано на устранении симптомов деменции и стабилизации состояния, но у некоторых пациентов может возникнуть индивидуальная непереносимость компонентов.
Читайте также:
Причины, виды и стадии старческой деменции!
Какие причины агрессии при деменции?
Стадии болезни Альцгеймера!
Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!
Источник
