Старческий психоз лечение в домашних
Старческий психоз – это одно из тех психических заболеваний, которое проявляется исключительно после 60 лет, выражается разного рода расстройствами, по внешним признакам очень схожими с эндогенными психическими заболеваниями, но стоит отметить отсутствие старческого слабоумия при таком диагнозе.
Чтобы заболевание протекало без осложнений и симптомы были наименее выраженными, необходимо своевременно обращаться к специалисту.
Причины
В последнее время такое заболевание обнаруживается часто, но к врачу обращаются в подавляющем большинстве случаев уже на острой стадии. Проявление чаще всего вызвано соматическими расстройствами, поэтому их определяют как соматогенные психозы пожилого возраста.
На это могут повлиять самые разные факторы, например, болезни дыхательных путей, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем, а также оперативные вмешательства. В отдельных случаях причиной может послужить неправильное питание, ухудшение зрения или слуха. Диагностировать такое заболевание не так уж просто, из-за чего лечение оказывается не своевременно.
Симптоматика в зависимости от классификации
В медицине подразделяют старческие психозы на две формы: острый, который характеризуют помрачением сознания и хронический, принципиально отличающийся галлюцинациями и депрессивным состоянием.
Острая форма
Наиболее распространенными причинами считаются: недостаточное количество витаминов в рационе, ухудшение слуха, снижение зрения, гиподинамия, а также недостаток сна или болезнь верхних дыхательных путей. Чаще всего острый психоз у пожилых людей диагностируется уже тогда, когда ситуация крайне запущена
Такого обострения можно избежать в 9 из 10 случаев, если вовремя обратится за квалифицированной помощью. Как и любое другое заболевание, острый психоз развивается постепенно и дает время на его обнаружение.
В пожилом возрасте нельзя оставлять без внимания проблемы соматического характера, так как в дальнейшем это может привести к ухудшению их психического состояния и здоровья. Проявляется острый психоз всегда неожиданно и резко, но, как правило, ему предшествует продромальный этап, который длится на протяжении 1 – 3 суток.
Определяется такой период по следующим признакам:
- слабость;
- проблемы в самообслуживании;
- нарушение ориентации в пространстве;
- ухудшение аппетита;
- нарушение сна;
Окончание такого периода означает лишь одно – наступление стадии острого психоза, который выражается в повышенной двигательной активности, тревожности, обеспокоенности, необходимости что-либо делать и куда-то идти, спутанности мышления, нечеткости формулирования требований и просьб.
Сопровождается патология возникновением бредовых мыслей, необоснованной агрессией, уверенностью в том, что все окружающие желают тем или иным образом нанести вред.
Могут проявляться галлюциногенные явления, не носящие устойчивый характер. Нормальным в этот период считается обострение тех соматических расстройств, которые имели ключевое влияние на ухудшение здоровья больного.
Острый психоз проявляется на протяжении 2-3 недель, в это время поведение человека может быть стабильным, без особых изменений, а может сопровождаться регулярными обострениями и всплесками, в перерывах между которыми больной находится в глубоком депрессивном и апатичном состоянии.
Хроническая форма
Данную форму заболевания тоже можно разделить на несколько видов, которые между собой отличаются симптомами и типами проявления.
Основными признаны следующие симптомы:
- Депрессивное состояние. Наиболее подвержены такому расстройству женщины в возрасте, начаться оно может с легкой формы – апатичности, вялости, осознания бесполезности всего происходящего, ощущения безысходности. Более сложная форма такого расстройства может вылиться в повышенную тревожность, агрессию, глубочайшую депрессию, самобичевание и даже не долгосрочную потерю памяти. Депрессивное состояние по статистике длится от 12 до 17 лет.
- Паранойяльные состояние – это обостренное психическое состояние человека, сопровождающееся хроническим бредом, направленным на собственное окружение, помимо этого больной может быть полностью уверен в том, что все хотят причинить ему непоправимый вред, избавиться от него и даже убить, также тревога и желание уберечь от влияния распространяется на вещи и имущество. Данное состояние может длиться в течение всей жизни.
- Галлюцинозы – это вид психотипического расстройства, при котором сохраняется ясность ума, но имеют место галлюциногенные явления, иллюзии, видения и ощущения, вызванные различными рецепторами. Такое проявление может иметь следующие формы.
- вербальный галлюциноз заключается в том, что во время приступа больной слышит не существующие голоса, которые в большинстве случаев несут смысловую нагрузку, они угрожают больному или оскорбляют его. Во время такого приступа пожилой человек становится тревожным, у него повышается двигательная активность, агрессивность. В остальное время такие голосовые проявления воспринимаются менее критично;
- зрительный галлюциноз проявляется появлением плоскостных галлюцинаций в виде картинок, по степени прогрессирования состояния больного картинки становятся более объемными и красочными, наиболее приближенными к реальности, их количество также увеличивается.
Чаще всего больной адекватно оценивает ситуацию, понимая ее нереальность, но, несмотря на это может вступать в диалог с персонажами галлюцинаций, даже выполнять некоторые действия под влиянием последних. Возраст таких больных чаще приближается к 80 годам;
- тактильный галлюциноз проявляется ощущением жжения и зуда на кожных покровах, ассоциированных с укусами мелких паразитарных насекомых. К таким галлюцинациям могут прибавляться зрительные видения.
- Галлюцинаторно-параноидальные состояния характеризуются сочетаний визуальных галлюцинаций с бредовыми мыслями и идеями, считается более сложной формой заболевания, так как клиническая картина сильно схожа с шизофренией, потеря памяти протекает медленно и правильный диагноз в большинстве случаев ставится слишком поздно.
- Старческая парафрения. Такой тип заболевания охарактеризован тем, что больной переосмысливает себя полностью, может выдавать за другого человека, приписывать себе несвойственные действия и поступки. Форма и содержание таких проявлений обычно устойчивы. Болезнь начинает свое развитие не раньше 70 лет.
Изменения психики под влиянием антропогенных факторов неизбежно, но такие критические отклонения и расстройства могут доставлять неудобства не только окружающим, но и самому больному, который может нанести урон своему физическому здоровью.
Именно поэтому при выявлении начальных признаков какой-либо формы расстройства необходимо незамедлительно обратится к врачу, пусть даже принудительно по отношению к больному.
Лечение
Чтобы диагностировать недуг необходимо наблюдать полную картину, состоящую из совокупности симптомов для дифференцирования имеющейся формы психоза и расстройства от иных диагнозов с похожими симптомами.
Уже после оценки клинической картины и верно поставленного диагноза врач имеет право рекомендовать госпитализацию, которая может осуществляться только с согласия родственников больного.
Лечение осуществляется в таком случае с учетом всех влияющих на состояние факторов:
- степень запущенности болезни;
- форма;
- тип;
- причина;
- совокупность соматических расстройств, повлиявших на психологическое состояние человека.
При лечении депрессивного расстройства назначаются психотропные препараты, как по одному, так и в совокупности. В остальных же случаях прибегают к таким лекарствам как галоперидол, сонапакс, трифтазин и другие
Помимо этого могут быть назначены корректирующие препараты.
Для каждого пациента тип лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей психосоматического состояния. Такие курсы должны проводиться только под наблюдением врача.
Как ни странно, но более благоприятным для излечения считается острая форма рассматриваемого недуга, так как при длительном течении болезни препараты чаще всего лишь снимают приступы и облегчают страдания пациента, но не устраняют их окончательно.
В таком случае необходимо предупредить родственников пациента, что приступы и обострения будут регулярно повторяться и научить их жить с этим, относиться терпимо к сложившейся ситуации, потому что пожилой человек не в силах повлиять на свое поведение.
Прогноз
Наиболее благоприятный прогноз специалисты дают при острой форме болезни, так как в противном случае наблюдается развитие устойчивого психоорганического синдрома. В случае с хроническими формами заболевания наиболее адаптивной считается форма параноидального состояния, несмотря на проявления бреда. В остальных же случаях шанс на выздоровление минимальный.
Источник
Старость — это непростой период жизни человека, когда происходит угасание не только его физиологических функций, но и серьезные изменения психики.
У человека сужается круг общения, ухудшается здоровье, ослабевают когнитивные способности.
Именно в этот период люди наиболее подвержены возникновению психических заболеваний, большую группу которых составляют старческие психозы.
Что такое сказкотерапия для пожилых людей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Особенности личности пожилых людей
Согласно классификации ВОЗ, старость начинается у людей после 60 лет, данный возрастной период подразделяется на: преклонный возраст (60-70, старческий (70-90) и возраст долгожителя (после 90 лет).
Основные проблемы психики пожилого возраста:
- Сужение круга общения. Человек не ходит на работу, дети живут самостоятельно и редко посещают его, многие из друзей уже умерли.
- Дефицит когнитивных способностей. У пожилого человека ухудшается память, внимание, восприятие. По одной теории это происходит из-за уменьшения возможностей внешнего восприятия, по другой — из-за недостатка использования интеллекта. То есть, функции отмирают за ненадобностью.
Основной вопрос — как сам человек относится к данному периоду и происходящим изменениям. Здесь роль играют его личные переживания, состояние здоровья и социальный статус.
Если личность востребована в обществе, то пережить все проблемы значительно легче. Также здоровый бодрый человек не будет ощущать старости.
Психологические проблемы пожилого человека являются отражением общественного отношения в старости. Оно может быть позитивным и негативным.
При позитивном на первый взгляд выходит опека над пожилыми, уважение к их жизненному опыту и мудрости. Негативный выражается в пренебрежительном отношении к старикам, восприятии их опыта как ненужного и лишнего.
Психологи выделяют следующие типы отношения людей к своей старости:
- Регрессия, или возвращение к детской модели поведения. Старики требуют к себе повышенного внимания, проявляют обидчивость, капризность.
- Апатия. Старики прекращают общение с окружающими, замыкаются, уходят в себя, проявляют пассивность.
- Стремление приобщиться к общественной жизни, не смотря на возраст и болезни.
Таким образом, пожилой человек будет вести себя в старости в соответствие с его прожитой жизнью, установками, приобретенными ценностями.
к содержанию ↑
Старческие психические болезни
С увеличением возраста повышается вероятность возникновения психических заболеваний. Психиатры говорят, что 15% стариков приобретают различные психические заболевания. Для старости характерны следующие виды болезней:
- Деменция. Это расстройство когнитивной сферы, вызванное гибелью мозговых нейронов. Для них характерно незаметное начало, латентное течение и необратимость. У старика постепенно снижается память, восприятие, он утрачивает навыки самообслуживания и становится беспомощным. В конечном итоге человек умирает из-за невозможности принимать пищу.
- Болезнь Пика. Это тоже деменция, но на первый план выходят не когнитивные изменения, а дегенерация личности. Кто-то впадает в детство, другие уходят в себя, проявляют полную безучастность. Данное заболевание сложно диагностировать, так как его симптомы не отличаются от признаков большинства других психических болезней.
- Болезнь Паркинсона. У пациента начинаются экстрапирамидальные расстройства. Сначала возникают неврологические симптомы в виде тремора, слабости мышц и т. д. Затем в процесс вовлекается психика.
Старики чувствуют свою неполноценность, очень страдают, впадают в депрессию. Нередко возникают суицидальные мысли.
- Болезнь Альцгеймера. Относится к разряду деменций. Для нее характерно расстройство когнитивной сферы. Также начинается незаметно, при отсутствии лечения стремительно прогрессирует. Приводит к полной утрате человеком навыков самообслуживания.
к содержанию ↑
Психозы
В медицине под психозом понимается грубое расстройство психики, при котором поведенческие и психические реакции не соответствуют реальному положению дел.
Старческие (сенильные) психозы впервые возникают после 65 лет.
Они составляют примерно 20% от всех случаев заболеваний психики.
Основной причиной сенильного психоза врачи называют естественное старение организма.
Провоцирующими факторами являются:
- Принадлежность к женскому полу. Среди заболевших женщины занимают большую часть.
- Наследственность. Чаще всего психоз диагностируется у людей, родственники которых страдали от психических расстройств.
- Соматические болезни. Некоторые заболевания провоцируют и отягощают течение психических болезней.
ВОЗ в 1958 г разработала классификацию психозов, основанную на синдромологическом принципе. Выделяют следующие типы:
- Аффективное расстройство. Сюда относятся мания и депрессия.
- Парафрения. Основными проявлениями являются бред, галлюцинации.
- Состояние спутанности. Расстройство базируется на спутанности сознания.
- Соматогенные психозы. Развиваются на фоне соматических заболеваний, протекают в острой форме.
к содержанию ↑
Симптомы
Клиническая картина зависит от вида заболевания, а также от остроты стадии.
Симптомы развития острых психозов:
- нарушение ориентировки в пространстве;
- двигательные возбуждения;
- тревожность;
- галлюцинаторные состояния;
- возникновение бредовых идей.
Острый психоз длится от нескольких дней до месяца. Он напрямую зависит от тяжести соматического заболевания.
Послеоперационный психоз относится к острым расстройствам психики, возникающим в течение недели после оперативного вмешательства. Признаками являются:
- бред, галлюцинации;
- нарушение ориентированности в пространстве и времени;
- спутанность сознания;
- двигательное возбуждение.
Такое состояние может длиться непрерывно или сочетаться с периодами просветления.
Признаки хронической депрессии:
- вялость, апатия;
- ощущение бессмысленности существования;
- тревожность;
- суицидальные настроения.
Длится довольно долго, при этом у больного сохранены все когнитивные функции.
Симптомы паранойи:
- бред, направленный в сторону близких;
- постоянное ожидание подвоха со стороны других. Больному кажется, что его хотят отравить, убить, обворовать и т. д.;
- ограничение общения из-за страха быть обиженным.
Однако, пациент сохраняет навыки самообслуживания и социализации.
Галлюциноз. В этом состоянии у больного возникают различные галлюцинации: словесные, зрительные тактильные. Он слышит голоса, видит несуществующих персонажей, ощущает прикосновения.
Пациент может общаться с этими персонажами или пытаться от них избавиться, например, строить баррикады, мыть и чистить свое жилище.
Парафрения. На первое место выходят фантастические конфабуляции. Больной говорит о своих связях с известными личностями, приписывает себе несуществующие заслуги. Также характерна мания величия, приподнятое настроение.
к содержанию ↑
Диагностика
Что делать? Для постановки диагноза требуется консультация психиатра и невролога.
Психиатр проводит специальные диагностические тесты, назначает анализы. Основой для постановки диагноза являются:
- Стабильность возникновения симптомов. Они возникают с определенной периодичностью, не отличаются разнообразием.
Для психозов не характерны грубые расстройства интеллекта, они нарастают постепенно по мере прогрессирования болезни.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение сенильных психозов сочетает в себе медикаментозные и психотерапевтические методы. Выбор зависит от тяжести состояния, вида расстройства, наличия соматических заболеваний. Больным выписывают следующие группы препаратов:
- Нейролептики (Аминозин, Сонапакс, Эглонил). Снижают избыточную передачу нервного импульса, уменьшают выраженность таких симптомов, как бред, галлюцинации, депрессии.
- Антидепрессанты (Мелипрамин, Амитриптилин, Флуоксетин). Средства используются для терапии депрессии, повышают уровень адреналина, улучшают настроение. Применяют при психозах с выраженным депрессивным синдромом.
- Снотворное (Фенозепам, Фенобарбитал, Мелатонин). Применяют для облегчения засыпания, обеспечения продолжительного и глубокого сна.
Врач подбирает комбинацию препаратов в соответствии с типом психоза.
Также параллельно необходимо лечить соматическое заболевание, если оно явилось причиной расстройства.
к содержанию ↑
Психотерапия
Психотерапевтические занятия являются отличным средством для коррекции психозов у пожилых. В сочетании с медикаментозной терапией они дают положительные результаты.
Врачи применяют, в основном, групповые занятия. Старики, занимаясь в группах, приобретают новый круг общения с общими интересами. Человек может начать открыто говорить о своих проблемах, страхах, тем самым избавляться от них.
Наиболее эффективные методы психотерапии:
- Трудовая терапия. После выхода на пенсию человек чувствует себя невостребованным, поэтому посильная физическая или интеллектуальная работа успокаивает его и отвлекает от тягостных мыслей.
- Дискуссионная методика. Обсуждаются самые болезненные вопросы пожилого возраста, взаимоотношения в социуме.
- Арт-терапия. Пациенты на занятиях рисуют, делают поделки. Это сближает людей, дает возможность самовыражения.
- Цветотерапия. Давно доказано влияние света на психику человека. Красный возбуждает, зеленый — успокаивает.
- Терапия чтением. Врач подбирает соответствующие книги, пациент их читает, делает пометки. Затем проходит совместный анализ и обсуждение прочитанного.
Старческие психозы — это проблема не только самого больного, но и его родственников. При своевременном и корректном лечении прогноз старческого психоза благоприятный. Даже при выраженных симптомах удается добиться стойкой ремиссии. Хуже поддаются лечению хронические психозы, особенно связанные с депрессией.
Родным пациента необходимо быть терпеливыми, проявлять заботу и внимание. Расстройство психики — это следствие старения организма, поэтому от него не застрахован ни один человек.
Старческие психозы. Рекомендации:
Наша интересная группа Вконтакте:
Источник
