Стеноз позвоночного канала поясничного отдела делать ли операцию отзывы

greyneck

11.02.2009, 05:08

Уважаемые доктора! Я очень извиняюсь, что пишу вам в то время, как у меня ничего не болит, но ужас душит (особенно после прочтения историй болезней, где пишут «но, слава богу, защемился у меня корешок, а не спинной мозг»).

Барышня, 37 лет.
159 рост, 50 кг, работа сидячая.
6 лет назад заболела спина, отдавалась боль в левую руку.
Участковый терапевт поставил диагноз — простуда, назначил прогревание. Через неделю стало очень-очень плохо, в поликлинику больше не ходила, знакомые знакомых отвезли к знакомому хирургу военного госпиталя. Он сказал — остеохондроз, 5 сеансов «поломал» меня с жутким хрустом (это, вероятно, была мануальная терапия), назначил витамины B6 и B12. Через месяц более-менее оклемалась. Хирург велел это все (хрясь-хрясь и витамины) делать каждые полгода до конца жизни.
Мне было настолько страшно на его сеансах, что через полгода я себя пойти к нему не заставила. Нашла выход — постоянно, 2 раза в месяц ходить на спортивный массаж и все время пить витамины группы В.
Продержалась в таком режиме 5 лет, без серьезных обострений. Если что-то начинало побаливать сильнее обычного — лишний массаж и все в порядке. А, еще я без фанатизма занималась фитнесом.

Последний год я это все немножко забросила. Поэтому даже не удивилась, когда 4 месяца назад почувствовала знакомое побаливание спины. Стала действовать по шаблону — зарядка, массаж.
Но вместо облегчения наступила такая боль, которую мне даже сравнить не с чем, просто ужас-ужас на трое суток. Как будто перелом, растекающийся по верху спины, шее и обеим рукам. Вызвала скорую, обезболить не смогли, ничего не действовало, диагноз врача скорой — защемление нервного корешка на уровне первого грудного позвонка. Лечащий невролог потом подтвердил, что проблема на уровне этого первого грудного позвонка, они даже в одно и то же место пальцами тыкали, объясняя, где защемление.
За три месяца вылечили (противовоспалительное, нейромидин, глюкозамин, витамин B6, физиотерапия). Боль прошла недели за две, дольше всего держалось онемение и слабость левой руки.
Так сложилось, что МРТ я смогла сделать уже практически поправившись, уже даже сомневалась в его необходимости, но сделала.
Невролог говорил, что максимум что там может быть — небольшая грыжа, ибо быстро залечили (ничего себе быстро — 3 месяца), поэтому результаты МРТ были для меня шоком.
(Делала за границей, перевожу с незнакомого языка)
Исследование объекта: позвоночная шейная область.
Сколиоз налево, сглаженный шейный лордоз, формированный кифоз, остеофиты на позвонков тел передних поверхностей, суженные С4-С7 межпозвонковые промежутки, склерозированы и неравномерны С5-С6 позвонковые крайние поверхности. Признаки спондилоартроза. На С5-С7 позвонковых тел задних поверхностей остеофиты, направленные в позвоночный канал, сагитальный диаметр которого заужен до 10-11 мм. Позвоночного канала сигнал (непереводимо) не имеется. Сужение межпозвонковых каналов С5-С7 областей. С4-С5-С6-С7 межпозвонковые диски изогнуты (покороблены — второе значение слова) в позвоночный канал. Паравертебральной патологии (непереводимо) не имеется.
(Итоговые?) данные — кифосколиоз позвоночной шейной доли, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, стеноз межпозвонковых каналов С5-С7 признаками сужения, С4-С5-С6-С7 диски изогнуты (покороблены?).
Вот такое вот, а я так надеялась на одну-другую грыжу Шморля.

Душат меня вопросы:
1) Откуда взялись эти остеофиты, втыкающиеся в мой спинной мозг?
2) Будут ли они расти? Как быстро?
3) Если будут, какая выживаемость при таких операциях? Можно жить инвалидом или сразу каюк? Боли будут ужасными?

Ответы невролога, который меня лечил, и которому я вроде как должна доверять, меня не успокаивают. Его позиция — остеофиты себя пока никак не проявляют, защемление было в другом месте, не болит, так и не думай. А я не могу не думать. Мне нужно знать варианты будущего, хотя бы примерно. Я же кормилец в семье.
С горя пошла к поликлиничному неврологу (древняя старушка) — та мне дала направление на капельницы-уколы и после этого к нейрохирургу. Пока ничего не делала, мне кажется неправильно накачиваться лекарствами в период ремиссии. Может я не права.
Как мне жить с остеофитами? Чего от них ждать?
Заранее спасибо и извините мою ипохондрию.

Cherebillo

11.02.2009, 21:48

Давайте посмотрим Мр-снимки, тогда можно прокомментировать подробнее.

Предварительно: нет манифестации — нет лечения!
Ничего не ждать, забыть. Плавать.

greyneck

12.02.2009, 01:23

Спасибо большое за внимание. Плавать я сейчас учусь как раз, да.

Снимки попробовала сфотографировать на фоне белого экрана компьютера, нормально видно мои остеофиты? Могу еще попробовать по-другому снять, более мелкими фрагментами.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — вот здесь в левом нижнем углу снимок, который пугает меня сильнее всего.

И еще, если можно, такой вопрос. Кроме остеофитов, меня потряс внешний вид моего позвоночника. Я художник, учила пластическую анатомию, и у нас учебный скелет (искусственный конечно) был такой гладенький, ровный, позвонки и диски аккуратные как бусинки.
А на моих снимках они очень э… корявые, что ли.
Почему? Это у всех людей так, или я деградирую ускоренными темпами?

P.S. Если это важно.
Оба невролога отправляли меня к ревматологу и давали понять, что, пересказываю своими словами, «ревматолог подберет лечение для того, чтоб не росли остеофиты».
Ревматолог же сказала, что я не ее пациент. Она меня ощупывала, вертела и смотрела развернутый анализ крови.

Cherebillo

12.02.2009, 20:05

greyneck

13.02.2009, 01:42

Спасибо, доктор.
Я именно так сейчас и поступаю, за исключением ЛФК. Не находится в интернете ЛФК именно для шеи, я просто стараюсь больше шевелиться и меньше сидеть, взяла на себя максимум несложной бытовой рутины (работаю дома), чтобы от компьютера чаще отлипать.

Если кто-нибудь еще захочет высказаться насчет моего будущего — сколько лет я проживу без операции — буду благодарна. Особо не надеюсь (заметила, врачи не любят про это говорить), но, если что, буду очень-очень благодарна за любой прогноз, как альтернативу моим страшным фантазиям 🙂

Еще раз спасибо.

Cherebillo

13.02.2009, 09:57

greyneck

14.02.2009, 13:33

Я правильно понял, что в настоящий момент боль не беспокоит? Имеются ли какие-то ощущения в руках в настоящий момент??
Да, боль сейчас не беспокоит.
Сложнее понять про онемение и слабость левой руки. То ли есть, то ли кажется. Чем больше я прислушиваюсь, тем выраженнее слабость и онемение. Меня это наводит на мысль о психотерапии.

P.S. Ну вот сейчас. Зашла на форум, почитала-написала, посмотрела еще раз на свои снимки — и понеслось. Онемела левая рука, потом правая, потом затылок. Затряслись коленки, забилось сердце. Страх меня доконает 🙂
Мне кажется, что это страх именно перед неизвестностью. Если бы я знала — ага, в худшем случае боли такие-то, операция через столько-то дней, смертность, допустим, 40%, — мне кажется, если бы я могла в своей голове прокрутить четко самый худший сценарий, то приступы страха отпустили бы меня.
Психотерапевт, возможно, научит меня вообще не думать на эту тему.
Здесь, у неврологов, я пыталась выяснить этот «худший сценарий», завершить гештальт. Если это желание — блажь, можете смело меня посылать подальше. Я извинюсь и поблагодарю.
Я уже извиняюсь и уже благодарю 🙂

Cherebillo

14.02.2009, 21:25

greyneck

15.02.2009, 02:33

greyneck

17.03.2009, 13:06

Я вернулась к своей теме, чтобы сказать — психотерапия это здорово.
Коллеги, неврологические хроники, обращайтесь к психотерапевтам!
Это серьезно поднимает качество жизни.

Я сейчас полностью примирилась со своей ситуацией, и даже вижу в диагнозе некоторые плюсы. Во-первых, я научилась плавать. Во-вторых, я лучше разобралась в себе, в проблемах, не связанных с болезнью — психотерапевт ведь разбирается с личностью в целом. В-третьих, принять мысль, что ты смертен — это очень полезно, это делает человека зрелым.

Вобщем, я «ожила» настолько, что отправляюсь сейчас читать форум «Сексология».
Удачи всем!

Уважаемый Дмитрий! В принципе Вас надо оперировать! Причём не гемангиому. Там что то другое, что давит и сдавливает спинной мозг вызывая в нём серьёзные изменения. Гемангиома у Вас (давно), и они обычно протекают бессимптомно. И резко так, как вы описываете они не «текут». Надо разбираться — может это остеомиелит с натёчником или ещё что-то. В принципе, если бы Вы обратились ко мне — я бы готовил Вас к операции., иначе потеряете ноги. если недалеко от Саратова живёте — зайдите на сайты кафедры нейрохирургии Саратовского мед. университета — neiro-sgmu.ru или neuros.sgmu.ru — и можно пообщаться подробнее и решить многие вопросы.

Dmitry

Добрый день!
Сделали МРТ с контрастом. В приложении снимки и описание. Может это прояснит что то?

уважаемый Дмитрий! жаль, конечно, что доктор описывающий данные МРТ — вообще ничего не сказал о предварительной этиологии процесса. В принципе можно думать о каком то воспалении (накопление контраста оболочками, деструкция тела) — это может быть или остеомилит, или туберкулёз. Но дела н в причине, а в следствиях — вы сами пишите — что у Вас — слабость в ногах и одновременно с этим появилась спастичность мышц ног. Нарушены рефлексы (ахиловы, брюшные). В позе Ромберга с закрытыми глазами начинаю падать. Т.е. идёт сдавление спинного мозга — нужно спасать мозг, иначе «потеряете» ноги, разовьётся нижняя параплегия. Нужно выполнить люмбальную пункцию первым делом — исследовать ликвор. Нужно исследовать предстательную железу (ТРУЗИ. сдать анализ крови на ПСА)

Dmitry

Добрый день!
Был на очной консультации у нейрохирурга в НИИ Бурденко.
Врач говорит, что сдавление спинного мозга вызвано именно гемангиомой и что нужно делать срочную операцию — «Декомпрессия и стабилизация на уровне Th5-Th7, вертебропластика тела Th6».
Как Вы считаете, поможет ли в данном случае операция?

Дмитрий! Если Вы перепроверяете моё мнение у нейрохирургов в НИИ им. Н.Н. Бурденко, считая их более квалифицированными чем я, тогда зачем Вы меня спрашиваете ещё что то повторно. В предыдущем письме я писал, что Вам необходима срочная операция с целью декомрессии спинного мозга. Учитывая, что Вы определились с местом оперативного лечения — НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, все возникающие у Вас вопросы решайте в очной консультации с хирургом, который будет Вас оперировать. Что касается гемангиома это или нет – во-первых, учитывая нарастающую клинику, это уже особого значения не имеет, станет ясно в момент операции. А во-вторых, нейрохирург в НИИ Бурденко не внимательно читал Ваши данные. Врачи лучевой диагностики не ставят Вам гемангиому, а пишут деструктивный процесс, (и не надо их считать неграмотными, они лучше разбираются в чтении данных МРТ), это во-первых, во-вторых имеется реакция паравертебральных тканей, в третьих – имеется накопление контраста оболочками. Всё этоговорит не за гемангиому, а говорит больше или за остеомиелит, или за туберкулёз позвоночника. Удачи.