Степени остеохондроза поясничного отдела
Врачи выделяют четыре степени остеохондроза поясничного отдела. Самым уязвимым отделом позвоночника является поясница (ПОП), поэтому в этом отделе остеохондроз встречается намного чаще, чем в грудном и шейном.
Факторы, приводящие к повреждениям
Самая большая нагрузка верхней части тела во время ходьбы, при сидении, беге и любой иной физической нагрузке попадает именно на этот отдел. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые в верхней части соединяются с грудным отделом, а в нижней — с крестцом и копчиком.
Повреждение и деформация межпозвонковых дисков и есть остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При развитии этой патологии теряется эластичность, уменьшается высота и происходит постепенное разрушение дисков, которое влечет за собой выпячивание фиброзного кольца.
Часто пациент приходит к врачу с жалобой на боли в пояснице, считая, что не болен, а просто поднял что-то тяжелое или сделал неловкое движение, поэтому и прихватило спину. Человек порой не осознает всей серьезности положения.
Поскольку разрушительный процесс происходит не за 1 день, различают четыре степени остеохондроза.
Проявления остеохондроза поясничного отдела первой степени
Остеохондроз 1 степени поясничного отдела — это начальная стадия, когда происходят изменения в дисках. Первая стадия дает о себе знать слабыми (терпимыми) болями, которые периодически возникают при:
- движениях;
- наклонах;
- поворотах;
- поднятии тяжестей.
Происходит постепенное уменьшение высоты дисков, а это значит, что зазоры между позвонками становятся узкими, и основную амортизирующую функцию позвоночник полноценно выполнять не может.
На начальной стадии деформацию дисков можно приостановить. Для этого пациенту нужно пройти курс лечебного массажа, в результате которого снимаются мышечные спазмы и восстанавливается кровообращение. Но одного курса массажа недостаточно для полного восстановления поясницы.
Начальная стадия — это сигнал тревоги, который является предвестником протрузий и грыж. Поэтому очень важно выполнять простые упражнения, не набирать лишний вес и стараться вести подвижный образ жизни.
Первую степень заболевания называют еще болезнью люмбаго. Боль на этой стадии не вызывает беспокойства. На этом этапе помогает отдых в положении лежа. Полезно под ноги подкладывать высокий валик, чтобы разгружать поясничный отдел.
Как проявляется остеохондроз поясницы второй степени?
Диагностируется остеохондроз 2 степени поясничного отдела, если боль из поясницы отдает в ягодичную мышцу и голень, ограничивая движения. Боль становится все интенсивнее и сильнее, связано это с ущемлением нерва, который возникает из-за сужения просвета между позвонками.
На 2 стадии происходит изменение формы диска. Он расплющивается и выпячивается. Подобная деформация называется протрузией, в результате которой происходит сдавливание нервного корешка. В зависимости от того, с какой стороны произойдет выпячивание, и будут происходить неврологические боли.
Остеохондроз 1 степени отличается от 2 степени тем, что одним только расслабляющим массажем и упражнениями больной не обходится. Если при 1 степени еще помогает ортопедическая постель, то для коррекции позвонков и дисков нужна помощь мануального терапевта. Многим помогает иглоукалывание и точечный массаж.
Нужно приложить огромные усилия, чтобы остановить дегеративно-дистрофический процесс, чтобы не дать разорваться фиброзному кольцу, которое становится причиной образования грыжи. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени опасен тем, что для ликвидации болевых симптомов применяется лечение медикаментами. Подобным образом купируется боль и снимается воспалительный процесс, но проблема остается не решенной, и болезнь продолжает прогрессировать дальше.
Деформацию поясничного отдела позвоночника 2 степени очень важно корректировать специально разработанными упражнениями, поскольку только движениями тела можно укрепить мышцы и связки, которые поддерживают позвонки.
Остеохондроз поясничного отдела второй степени проявляется выраженными болями. В болезненном участке может ощущаться жар или холод. Вторая степень недуга связана с деформацией диска и образованием протрузий.
При остеохондрозе 1 и 2 степени поясничного отдела следует с осторожностью нагибаться вперед. Надевая обувь, нужно садиться на стул или ставить ногу на табурет. Про сильные физические нагрузки следует на время забыть. Сидя на стуле, нужно подкладывать за поясницу небольшую подушку или валик, чтобы искусственно создать правильный изгиб позвонков.
Читайте также: Какой матрас выбрать при остеохондрозе?
Остеохондроз поясницы третьей степени
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется тем, что происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание его содержимого в межпозвонковую область. При образовании грыж и протрузий человек ощущает постоянную боль и дискомфорт. Движения становятся ограниченными и появляются проблемы с внутренними органами, потому что поясничный отдел позвоночника связан со следующими частями организма:
- мочевой пузырь;
- половые органы;
- аппендикс;
- слепая кишка;
- голени;
- стопы;
- ягодицы;
- прямая кишка и задний проход.
На третьей стадии деформации позвоночника медикаменты, упражнения и вмешательства мануальных терапевтов помогают мало. Занимаясь самолечением или игнорируя заболевание, больной в конечном итоге попадает к хирургу, когда единственным способом избавления от инвалидности является оперативное вмешательство. Остеохондроз позвоночника 3 степени отличается разрывом фиброзного кольца и образованием грыж.
Четвертая степень остеохондроза поясницы
Остеохондроз 4 степени поясничного отдела характеризуется следующими необратимыми изменениями: происходит атрофия хрящей, в результате которой позвонки начинают разрастаться. Это приводит к проблемам при передвижении, а в тяжелых случаях к полному ограничению движений и инвалидности. Происходит пережатие спинномозговых нервов и канала, что становится причиной пареза и паралича.
Когда страдает поясничный отдел позвоночника, то захватывается и крестцовый отдел. Поэтому диагностируется пояснично-крестцовый остеохондроз.
Как поставить точный диагноз? Остеохондроз может сопровождаться артрозом — изнашиванием суставов поясницы. Во время артроза суставной хрящ разрушаается, что приводит к тем же проблемам, что и при остеохондрозе. Причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, из-за которого сустав, не получив питательных веществ, теряет свою эластичность.
Симптомы остеохондроза и артроза очень похожи, но подход к лечению может несколько отличаться. Обычно артроз развивается в пожилом возрасте, когда по утрам возникает чувство скованности в пояснице, из-за чего порой бывает очень сложно подняться с постели. Отличить самостоятельно остеохондроз от артроза может только специалист после проведения соответствующих обследований.
Остеохондроз поясницы является серьезной патологией, которую нельзя оставлять без внимания. Это касается всех этапов развития болезни. Нужно все усилия направлять на восстановление тканей, улучшение кровообращения в них, снятие отека, спазмов и восстановление обмена веществ.
Очень важно пересмотреть свой образ жизни и рацион. Для восстановления пояснично-крестцового отдела лечение должно проводиться комплексно, нужно использовать все методы. Важно после снятия болевых синдромов ежедневно выполнять лечебные упражнения, которые поддержат нормальные процессы в тканях.
При лечении позвоночника, следует помнить, что он состоит не только из позвонков и дисков, но и мышц, связок, сосудов и нервов. Выполнять лечебно-профилактические упражнения на любой стадии заболевания следует лежа на полу. Главное — не количество выполненных упражнений, а правильное растягивание и укрепление нужных связок. Неправильно сделанное движение во время упражнений, может усугубить ситуацию, поэтому при их выполнении нужно прислушиваться к своему организму.
Источник
Основная проблема поясничного отдела в постоянной нагрузке на эту область, которая подвергается предельным испытаниям.
При поясничном остеохондрозе наблюдаются изменения дегенеративного характера.
Естественно, у больного возникают неприятные симптомы.
Первая степень патологии является начальной стадией болезни, при которой начинается разрушение диска.
Нарушенных клеток ещё немного, но их число неуклонно возрастает.
Если лечение игнорируется, то патология быстро переходит на вторую стадию, а затем и на третью.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием хронического характера. Болезнь сопровождается дегенерацией костных и соединительных тканей позвоночника. Патологический процесс изменения тканей берёт начало в межпозвоночном диске. Его структура представляет фиброзное кольцо с пульпозным ядром внутри.
Когда нарушается обмен веществ, то ядро постепенно высыхает. Да и в кольце происходят изменения: в тканях появляются разрывы, что может вызвать выход ядра. Данный процесс начинает сказываться на позвоночных костях, так как позвонки выдерживают сильнейшие нагрузки.
В негативный процесс вовлекаются кроме дисков суставы и связки. При отсутствии лечения заболевание грозит серьёзными осложнениями.
Причины возникновения остеохондроза в поясничном отделе
Клинические проявления заболевания начинают беспокоить обычно в старшем возрасте, хотя случаются и у молодых людей. Причина обострения патологии обусловлена многими факторами. Появление проблемы с позвоночником, это малоактивность, ожирение, искривление позвоночного столба из-за чрезмерных нагрузок.
Можно обозначить основные причины развития поясничного остеохондроза:
- Наследственная предрасположенность, когда уже заложен генетический код к суставным аномалиям.
- Избыточный вес больного.
- Нарушение метаболизма из-за скудного питания или инфекционного воспаления.
- Возрастные изменения.
- Механическое повреждение диска (травма, перелом).
- Суставные сегменты позвоночного сегмента испытывают непомерные нагрузки.
- Стрессы или нервное перенапряжение.
- Злоупотреблением алкоголем.
- Гормональный сбой в период беременности.
- Плоскостопие.
На дистрофическое изменение суставных хрящей влияет и нарушенная осанка. Заболевание может развиться из-за неудобной постели, поэтому желательно приобрести ортопедический матрас.
Стадии развития патологии
Из-за постоянных нагрузок, даже в статическом состоянии, наиболее часто страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При неврологической патологии имеются определённые симптомы клинической картины, а также классификационные степени. При первых признаках заболевания нужно начинать лечение, иначе болезнь перейдёт в хроническую форму.
Поясничный остеохондроз 1 степени
Это начальная стадия патологии, которую очень сложно выявить, так как симптомы нерегулярные и часто напоминают обычную усталость. Но со временем заболевание начинает проявляться ярче, но без острых приступов.
Первичные симптомы патологии на данной стадии:
- Появляется боль в пояснице, так как нервные корешки начинают раздражаться.
- Характерные хрустящие звуки и дискомфорт в утреннее время.
- Боль носит тупой характер.
Высота дисков постепенно уменьшается, что означает снижение расстояния между позвонками. Позвоночник уже не выполняет полноценно свою функцию.
Поясничный остеохондроз 2-3 степени
Это самая распространённая стадия, болезнь можно уже диагностировать. Развитие патологии провоцирует более заметные симптомы, которые будут сопровождать человека длительное время перед переходом в следующую стадию.
Симптоматика данной степени:
- Начальное ограничение подвижности сегмента поясничного отдела.
- Сдавливание нервных корешков.
- Пространство между позвонками значительно уменьшается.
- Первичная деформация фиброзного кольца.
- Нервные окончания начинают раздражаться.
На этом этапе начинает разрастаться пульпозное ядро, что приводит к сдавливанию фиброзного кольца, а затем к образованию протрузии. Заболевание длится годами, боль снижается только в спокойном состоянии, когда нет давления на межпозвоночные диски.
Поясничный остеохондроз 3-4 степени
При данной стадии патология считается уже запущенной. На данном этапе гимнастика и массаж уже не помогут. Становятся обязательными противовоспалительные препараты, которые в состоянии купировать боль.
Типичные симптомы этой степени:
- Ишиалгический сколиоз.
- Появление межпозвоночных грыж.
- Немеют нижние конечности.
- Фиброзное кольцо разрушается.
- Боль не проходит и начинает распространяться в ногу по наружной поверхности бёдер.
При этой степени поясничного остеохондроза ядро фиброзного кольца вылезает наружу, защемляя нервные корешки позвонков. Дегенерация прогрессирует и влечёт множество болевых неврологических признаков.
Существует и 4 степень заболевания, которая развивается при отсутствии лечения на протяжении многих лет. На этой стадии происходит полная деградация тканей хрящей и деформация дисков. Больной утрачивает подвижность, вплоть до инвалидности. Лечение заключается только в хирургическом вмешательстве.
Видео: «Остеохондроз: причины и симптомы»
Особенности терапии на каждой стадии заболевания
Лечение поясничного остеохондроза является длительным процессом с комплексным подходом. В зависимости от степени тяжести патологии, её особенностей и переносимости больного, назначаются различные методы терапии. Лечение препаратами только купирует боль, само заболевание лекарствами не вылечить.
Поэтому применяются дополнительные методики:
- Массаж.
- Иглоукалывание.
- Гирудотерапия.
- Вакуумное воздействие.
- Вытяжение позвоночника.
В зависимости от стадии заболевания, виды терапии радикально отличаются.
Лечение поясничного остеохондроза 1 степени
Терапия хотя и легче, чем на других стадиях, но всё-таки займёт длительное время. Врач определяет схему комплексного лечения, которое позволит устранить многие симптомы. Назначаются лекарственные препараты, снимающие воспаление и улучшающие кровоток в повреждённой ткани.
Необходимые средства:
| Группа | Препараты | Описание |
| Хондропротекторы |
| Эти препараты постепенно восстанавливают хрящи. Они действуют медленно, поэтому лечение будет продолжительным. |
| Противовоспалительные лекарства |
| Средства успешно снимают болезненные ощущения и снимают отёчность тканей. Их применяют в форме таблеток, инъекций и мазей. |
| Венотоники | — | Применение этих средств способствует оттоку венозной крови и улучшает кровообращение в области деформированного диска. |
| Витамины, относящиеся к группе B и никотиновая кислота | — | Они обладают способностью восстановить позвоночник. Иногда дополнительно выписываются поливитамины, кальций и магний. |
| Препараты, нормализующие кровообращение |
| Это гели и мази, обладающие разогревающим и возбуждающим эффектом. Препараты расширяют сосуды и улучшают микроциркуляцию крови, что способствует её поступлению к повреждённому диску. |
Естественно, должна быть и вспомогательная терапия, которая подразумевает:
- Массаж, расслабляющий и разогревающий мышцы. Проводится не больше 2 недель.
- Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазер). Процедуры обезболивают, стимулируют биохимические реакции и улучшают циркуляцию крови.
- Обязательно рекомендуется лечебная физкультура, упражнения которой подбираются индивидуально. Желательно посещать бассейн.
Необходимо отметить, что заболевание даже в первой стадии развития не всегда вылечивается. Поэтому на первый план выходит предупреждение развития последующих степеней патологии, что возможно при грамотном лечении.
Лечение поясничного остеохондроза 2-3 степени
Можно говорить о наличии данного заболевания, когда боль в поясничном отделе появляется 3-5 раз в неделю.
На этой стадии нужно:
- Устранить все причины, которые способствуют заболеванию.
- Остановить воспалительный процесс.
- Нормализовать обмен веществ в пояснице.
- Активизировать выработку клеток хрящей.
- Естественно, необходимо купировать боль.
- Восстановить подвижность, что выполняется частично из-за сложности проблемы.
Только комплекс всех необходимых мер обеспечит благоприятный прогноз.
Лечение начинается с применения медикаментов, которые предназначены для улучшения состояния больного.
Нестероидные средства. Убирают боль и снимают воспаление. Приём препаратов не должен превышать 10 дней, затем делается перерыв. Это объясняется наличием негативных реакций при продолжительном приёме.
Наиболее распространёнными препаратами этой группы являются:
- Диклофенак. Оказывает противовоспалительное воздействие, а также блокирует синтез простагландинов.
- Нимесил. Выпускается в форме порошка, из которого готовится напиток. Снимает жар и устраняет болевой синдром.
- Нурофен. Снижает отёчность и препятствует воспалению мягких тканей.
Анальгетики. При данном заболевании используются препараты с содержанием нескольких компонентов, которые усиливают эффект обезболивания. Увлекаться ими не стоит, так как возникает привыкание.
Чаще всего применяют:
- Пенталгин. Обеспечивает стойкое обезболивание, так как в составе средства 5 активных ингредиентов.
- Трамал. Является наркотическим анальгетиком и обладает высокой эффективностью.
- Кетанов. Прекрасно обезболивает, но препарат противопоказан при заболевании почек и печени.
Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевых тканей.
Наиболее популярные средства:
- Терафлекс. Регулирует метаболизм в хрящевой ткани и восстанавливает подвижность поясницы. Принимать придётся очень долго.
- Хондроксид. Выпускается в виде раствора для инъекций и геля для наружного применения.
- Артра. Стимулирует синтез тканей хрящей.
Не обойтись и без физиотерапии. При поясничном остеохондрозе 2 степени применяются следующие процедуры:
- Магнитотерапия.
- Душ Шарко.
- Электрофорез.
- Парафинотерапия.
- Электромиостимуляция.
- Лазерная терапия.
- УВЧ.
- Вибрационная терапия.
Эффективность данных процедур доказана научными исследованиями, но не все могут ими воспользоваться. Не каждая клиника имеет специализированное оборудование, да и цена процедур довольно высокая. Проблему можно устранить использованием портативных аппаратов. Их эффективность достаточно высокая, а эксплуатация очень простая.
Лечение поясничного остеохондроза 3-4 степени
Для патологии 3 степени имеются свои определённые терапевтические методы. Заболевание очень серьёзное и требует огромного внимания. Используются те же самые препараты, которые применяются в лечении болезни на предыдущих стадиях, но обязательно добавляют глюкокортикоидные гормоны. Необходимо применять и витамины из групп B, B1, B6, B12.
Также широко применяются новокаиновые блокады, выключающие периферийные нервы, тем самым купируя боль.
Новокаин, это слабый раздражитель, улучшающий питание тканей и способствующий замедлению воспаления.
При 3 степени заболевания часто назначают вытяжение.
Грамотно проведённая процедура увеличивает расстояние между позвонками и снимает защемление нервных окончаний. Но для проведения вытяжения требуется высокая квалификация врача.
Если необходимо оперативное лечение, то обычно используется малоинвазивное вмешательство, которое заключается во введении инъекции в повреждённый диск. Его удаление или соединение позвонков назначается в запущенном состоянии.
Операция просто необходима, если:
- В течение 4 месяцев острый болевой синдром не снимается.
- Защемление пучка нервных окончаний, то есть «конский хвост».
- Наблюдается сильное сдавливание спинномозговых нервов.
Не будут лишними и физиопроцедуры с лечебной гимнастикой. Главное, никакого самолечения, чтобы не усугубить ситуацию.
Заключение
- Остеохондроз поясницы имеет 3 степени развития.
- На каждой из стадии обязательно применяются медикаментозные препараты, преимущественно НПВС.
- При переходе с каждой степени на следующую стадию проходит не один год.
- Остановить развития дегенеративных изменений в пояснице при остеохондрозе можно только комплексным лечением.
- Иногда при 3 степени может потребоваться хирургическое вмешательство.
У любой болезни имеются специфические ограничения, не позволяющие применять некоторые методы лечения. Также, это зависит и от степени развития болезни. Желательно начинать терапию, когда заболевание ещё в начальной стадии. Но не нужно отчаиваться, если патология уже запущена. При современных способах лечения, можно всегда добиться положительного результата, несмотря на любую степень развития.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
