Тендинит плечевого сустава лечение народными средствами

Если у вас в плечевом суставе стали время от времени появляться болевые ощущения, не исключено, что это проявление тендинита – воспаления сухожилия, которое чаще всего возникает там, где соприкасаются кость и само сухожилие. Причем заболевание может поразить человека в любом возрасте, но в группе риска – спортсмены, люди, работающие физически и те, кому более 40 лет. Лечение тендинита проводят медикаментозно, хорошие результаты дает физиотерапия, лечебная физкультура, иногда требуется хирургическое вмешательство. Параллельно рекомендуется использовать народные средства.

Причины возникновения

Причин возникновения тендинита плечевого сустава множество, основные из них:

  • длительные интенсивные нагрузки на плечи – эта причина характерна для некоторых категорий спортсменов (баскетболисты, теннисисты и прочие), строителей (маляры);
  • гормональные изменения в организме – например, период климакса у женщин;
  • травма плечевого сустава – однократная или периодически повторяющаяся;

тендинит плечевого сустава лечение

  • инфекционные воспалительные процессы, вызываемые бактериями, например, при гонорее;
  • наличие ревматических заболеваний, например, подагры или артрита;
  • дисплазия суставов, как врожденная, так и приобретенная;
  • неправильная осанка;
  • проявление аллергической реакции на какие-либо лекарственный препараты;
  • последствия стресса, который может вызывать спазм мышц, создающий нагрузку на связки;
  • шейный остеохондроз;

тендинит плечевого сустава

  • последствие неправильного лечения травмы плеча;
  • слишком долгое ношение гипса;
  • патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
  • иммунные, эндокринные болезни;
  • отклонения в анатомическом строении тела.

Признаки

Возникновение симптомов тендинита плечевого сустава требует соответствующего лечения, а проявляются они следующим образом.

  • Появление болевых ощущений в плече, усиливающихся при физической нагрузке. Боль может быть тупой или острой. В зависимости от того, где локализуется очаг воспаления, боли могут быть в верхней наружной части плеча, отдавать в локоть или распространяться на подлопаточную мышцу.
  • Нарушение подвижности плечевого сустава, проявляющееся при попытке сделать какое-либо движение.

тендинит плечевого сустава симптомы

  • Проявление воспалительного процесса в виде покраснения участка кожи, повышения в этом месте температуры кожи. Это обуславливается уплотнением суставной капсулы, она может увеличиваться до 2 см.
  • Патологический процесс со временем приводит к образованию спаек, при движении в плече слышен хруст. Постепенно сухожилия истончаются, что может привести к разрыву суставной капсулы.

Классификации тендинита

Подразделяют несколько видов заболевания – в зависимости от места локализации и причин появления:

  • кальцифицирующий тендинит возникает из-за износа сухожилий, при отложении солей – острая боль возникает при движениях;
  • надостный тендинит, характеризующийся травмированием капсулы мышцы плечевого сустава, дает о себе знать постоянной тянущей болью в плече, что требует безотлагательного назначения лечения;

тендинит плечевого сустава симптомы и лечение

  • посттравматический тендинит появляется в результате травмы плеча;
  • воспаление сухожилия двуглавой мышцы – чаще всего диагностируют у теннисистов и пловцов.

Лечение народными средствами

Народные средства не заменят полноценного лечения заболевания, но могут ощутимо улучшить состояние человека.

  • Уксусно-водочный компресс: смешать по 0,5 л яблочного и винного уксуса, добавить 0,1 л водки и сок из половины лимона. Дать настояться не менее 5 часов. Применять в качестве ночного компресса.

лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава

  • Чесночный компресс: пару зубчиков чеснока поместить в 50 мл кипятка, настоять несколько часов. Держать не менее 2 часов.
  • Компресс из окопника или календулы: 1 ст. л. травы поместить в 0,2 л кипятка, довести до кипения, отстоять 3-4 часа. 1 ст. л. получившегося настоя развести в 0,3 л воды, намочить ткань и сделать повязку на проблемное место.

тендинит плечевого сустава как лечить

  • Компресс из девясила: 3-4 ст. л. травы проварить в 0,5 л воды 10-15 минут. Делать компресс с отваром.
  • Глиняный компресс: зеленую или красную глину смешать с теплой водой до образования кремообразной консистенции. Вместо воды можно использовать настои лечебных трав. Наложить компресс на 20 минут. Делать 1-2 раза за неделю.
  • Лечебный настой: смешать в равных долях корни имбиря и сассапареля. 1 ч. л. заварить стаканом кипятка, пить 1-2 раза в сутки.

тендинит плечевого сустава чем лечить

  • Черемуховый настой: 3 ст. л. свежих ягод или 1 ст. л. сухих настоять в стакане кипятка. Пить 2-3 раза в сутки.
  • Куркума обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому рекомендуется употреблять ее в день по 0,5 г.
  • Масляное растирание: в чайную ложку любого растительного масла капнуть по 2 капли лавандового и пихтового масел. Растирать больное место этим составом утром и вечером.

тендинит плечевого сустава как вылечить

  • Ореховая настойка: стакан перегородок грецких орехов настоять в темном месте 3 недели в 0,5 л водки, еще лучше – спирта. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
  • Настойка полыни: 2 ст. л. травы настоять полчаса в стакане кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Солевая повязка: развести столовую ложку соли в стакане горячей воды. Смочить марлевую ткань в этом растворе, завернуть в целлофановый пакет и положить в морозилку. Когда замерзнет – извлечь марлю из пакета и приложить к пораженному месту, забинтовать, держать до высыхания.

тендинит плечевого сустава как быстро вылечить

Полезное

Лечение любого вида тендинита плечевого сустава – процесс не быстрый. Поэтому следует подумать о профилактике – заниматься спортом по индивидуальным возможностям организма, делать разминку перед любой физической нагрузкой. Обращаться к врачу нужно при малейшем подозрении на возникновение проблем. Чем раньше выявлена патология, тем легче от нее избавиться.

Предлагаем ознакомиться и с другой, не менее полезной информацией: о симптомах и методах лечения ревматоидного артрита, о том, какое лечение требуется при гонартрозе коленного сустава, о том, как народными методами укрепить сосуды. Ждем от вас, уважаемые читатели, отзывов. Ели вы столкнулись с такой проблемой, как тендинит плечевого сустава – какое лечение вам помогло?

Источник

Тендинит плечевого сустава: как лечить

Тендинит плечевого сустава лечение народными средствами

Тендинит плечевого сустава представляет собой заболевание сухожильных тканей плеча, при котором в результате воспалительного процесса они подвергаются патологическим изменениям.

Читайте также:  Хронический комбинированный геморрой лечение народными средствами

Чаще всего страдают лица старшего и пожилого возраста либо те, чья деятельность непосредственно связана с тяжелыми физическими нагрузками на верхний плечевой пояс.

При этом практически никогда не вызывают патологию причины травматического характера.

Для того, чтобы избежать такого серьезного заболевания, нужно знать причины его возникновения, симптомы, сопровождающие его течение, а также какие меры профилактики можно предпринять, чтобы не допустить такого развития. В любом случае при первых тревожных признаках стоит посетить врача-специалиста.

Особенности развития и типы заболевания

Сухожилие плеча состоит из 5 мышц, ткани которых достаточно прочные и без особых трудностей переживают даже значительные нагрузки. Однако, если приложенная нагрузка чрезмерно высока и продолжается длительное время, клеткам тканей необходимо восстановление после такого напряжения. В этот период происходит активная регенерация клеток сухожилий и мышц.

Если напряжение присутствует постоянно, сухожилия испытывают нагрузки без перерывов, то в микротрещинах развивается воспаление, в результате которого повреждается капсула плечевого сустава.

На первом этапе воспаление возникает в месте прикрепления связок к костной ткани, затем пораженная область расширяется, и внутри сухожилий образуются спайки.

Если негативное воздействие  продолжается, в результате истончения сухожилий мышечная капсула разрывается.

На сегодняшний день в медицине выделяется три типа этой болезни: кальцифицирующий тендинит, при котором в сухожилиях откладываются соли кальция, значительно уменьшая подвижность, тендинит бицепса и тендинит в мышечной ткани вращательно-роторной манжеты плеча.

Группы риска

Существуют определенные категории пациентов, у которых чаще других диагностируется тендинит. Прежде всего, это те, чья работа связана с постоянной высокой нагрузкой на верхний плечевой пояс: строители, грузчики, маляры и тому подобное.

Еще одна категория — это садоводы-любители, которые значительную часть времени нагружают плечи, особенно в жаркий период.

Также в группу риска попадают профессиональные спортсмены, если вид спорта, которым они занимаются, связан с нагрузкой на плечи: теннисисты, тяжелоатлеты, пловцы.

Еще одной группой риска считаются пациенты старше 50 лет, поскольку возрастные изменения в тканях сухожилий уже не обеспечивают их эластичность, что значительно повышает вероятность дегенеративных изменений в этой области.

Все эти люди должны очень внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках заболевания немедленно обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие патологии.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Специалисты утверждают, что существует группа факторов, которые способствуют возникновению и развитию тендинита.

  • Прежде всего, это чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав в течение длительного срока.
  • Негативным фактором может служить отсутствие перерывов при выполнении работ, связанных с подъемом и переносом тяжестей, поднятием рук, активными движениями плечами.
  • Болезнь может возникнуть как следствие травмы плеча, неправильного его лечения либо слишком короткого срока реабилитации после перенесенной травмы.
  • Негативным фактором также могут служить врожденные патологии плеча, искривления позвоночника.
  • Другие заболевания, имеющиеся у пациента, также могут оказывать влияние на развитие патологии, например, ревматизм и прочие заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекционные болезни, сахарный диабет, проблемы щитовидной железы.
  • Значительную роль в прогрессировании тендинита может играть и присутствующая у больного аллергия, например, на сильнодействующие препараты.

Симптоматика

Медицина выделяет несколько характерных симптомов тендинита, которые помогут врачу-специалисту распознать болезнь.

  1. Во-первых, это точно локализованная боль: в отличие от других заболеваний суставов, например, артрита, боль при тендините появляется только при выполнении определенных движений — поднятии руки или совершении круговых движений. В зависимости от стадии развития болезни характер боли может быть ноющий, тупой или острый, она усиливается при пальпации больной области.
  2. Во-вторых, на пораженном участке четко прослеживается воспалительная реакция: увеличивается плотность сухожилия, болезненная область опухает, опухоль сопровождается покраснением и повышением температуры. При запущенной стадии у основания сухожилия скапливаются гнойные массы.
  3. В-третьих, пациенты испытывают трудности выполнения определенных движений: больные, у которых диагностирован тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, с трудом удерживают груз даже небольшого веса, отмечают невозможность поднять больную руку выше, чем на 90 градусов, завести ее за спину. Такие проблемы приводят к ограничению работоспособности, однако пассивные движения практически не ограничены.
  4. В-четвертых, происходят дегенеративные изменения в тканях, которые обычно определяются во время УЗИ или МРТ, также подтверждается истончение сухожилий и появление спаек на месте разрыва. При кальцинирующий форме пациент замечает похрустывание и странные звуки при движении, по мере развития патологии рука слабеет, и больному становится все труднее выполнять активные движения.

Источник: https://systavi.com/bolezni/tendinit/tendinit-plechevogo-sustava.html

Тендинит – лечение народными средствами. « Здоровье от природы

Тендинит плечевого сустава лечение народными средствами

Многие считают тендинит – растяжением, хотя это ошибочное мнение. При тендините происходит растяжение сухожилий и разрыв некоторых волокон. В результате на месте разрыва появляется воспалительный процесс, который при не должном лечении становится хронической болезнью.

Как правило эта неприятность случается в месте крепления тканей сухожилия к кости и в районе мышечно–сухожильного перехода. В связи не равномерным разрывом волокон они и заживают по-разному. Одно волокно почти зажило, а другое нет.

И когда появляется физическая нагрузка из-за слабости волокна могут опять порваться.

Читайте также:  Инфаркт миокарда у пожилых лечение народными средствами

Тендинит причины появления

Чаще всего это не достаточная разминка перед тяжёлыми физическими нагрузками.

  • Особенностями анатомического строения.
  • Возрастные процессы. Особенно у людей ведущий малоподвижный образ жизни, сухожилия становятся менее эластичными.
  • Травмы в районе крепления сухожилий.
  • Неадекватная физическая нагрузка.

Тендинит симптомы

Боль в районе сухожилий.

При движении есть ощущения неприятного звука похожего на треск или скрип.

Снижение двигательных функций.

Покраснение и выпуклость кожного покрова.

Самые распространённые места

  • Тазобедренный сустав.
  • Плечевой сустав.
  • Коленный сустав.
  • Локтевой сустав.
  • Ахиллова сухожилия
  • тендинит стопы,
  • тендинит бицепса,
  • тендинит надколенника…

Как лечить тендинит

Народные способы лечения тендинита являются дополнением к назначенному лечению. При самолечении консультируйтесь со специалистами. Общая рекомендация — это стараться держать в покое повреждённый участок, в некоторых случаях лучше его зафиксировать, для лучшего сращивания порванных волокон.

Лечение тендинита льдом

Заморозьте воду в одноразовом стаканчике воду. Затем не более полу часа и 3 раза в сутки круговыми движениями массируйте область воспаления.

Компрессы для лечения тендинита

Смешать взбитый белок яйца с 1 ст/л медицинского спирта и 1 ч/л муки. Пропитайте смесью бинт, затем приложите к нужному месту. Сверху намотайте эластичный бинт. Компресс меняйте раз в сутки.

Сделать крутой соляной раствор. Пропитайте в нём марлевую повязку, отожмёте излишнюю воду и приложите к воспалённому месту, перебинтуйте. Меняйте повязку 2 раза в сутки.

Смешать по 1 ст/л календулы и окопника. Залейте стаканом кипятка, когда настой остынет пропитайте им марлевый тампон и закрепите его. Повязку меняем 3 – 4 раза в сутки.

Девясил 2 ст/л настоять пару часов, пропитываем им марлевый тампон. Повязку меняем 2 раза в сутки.

Эфирное масло по 2–3 капли пихты, лаванды смешать с 1 ч/л облепихового. Втирать круговыми движениями с верху наложить повязку. Делать на ночь.

Добавить в питание можно

При еде старайтесь добавлять специю под названием куркума.

Черёмуха настой. Можно добавлять плоды черёмухи 1 ч. л к чайной заварке. Или сделать настой 2 ст.л на стакан. Подержите на водяной бане 30 мин. остудите. Пейте по 1 ст. л 3 раза в сутки.

    девясил, календула, масло лаванды, масло облепихи, масло пихты, окопник, соль, спирт, тендинит, черёмуха, яйцо

Источник: https://lechenie.xyz/tendinit-lechenie-narodnymi-sredstvami

Тендинит плечевого сустава: лечение современными методами

Тендинит плечевого сустава лечение народными средствами
Воспаленные сухожилия плечевых мышц вызывают болезненные ощущения во время движений

В статье рассматриваются причины развития воспаления в сухожилиях тех мышц, которые окружают плечевой сустав. Описываются симптомы, указана диагностика и лечение.

Процесс воспаления мышечных сухожилий в плече называется тендинит плечевого сустава, лечение которого будет более успешным, если начать его как можно раньше. Чаще всего эта болезнь развивается после 50 лет, но иногда встречается у людей более младшего возраста, если они занимаются спортом или тяжелым трудом.

Функция мышц – это обеспечение движений в суставах. Некоторые внешние воздействия вызывают повреждение соединительной ткани, которая образует сухожилия этих мышц, и они воспаляются. Без лечения процесс распространяется на все новые участки. Таким образом развивается тендинит.

Различают несколько вариантов патологии:

  • тендинит вращательной мышцы;
  • воспаление сухожилий мышц лопатки;
  • тендинит бицепсов;
  • кальцифицирующий тендинит плечевого сустава — при скоплении кальция в тканях.

Патология может протекать остро или переходить в хроническую форму.

Причины развития болезни

Существует несколько причин, по которым может развиться данное заболевание:

  • чрезмерная нагрузка на руку;
  • дисплазии сустава;
  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • дегенеративные процессы;
  • аллергия;
  • ревматоидные заболевания;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • травмы;
  • возрастные изменения сустава.

Во всех перечисленных случаях воспаление приводит к образованию спаек – они затрудняют движения и могут вызывать боль.

Проявления патологии

Первым и постоянным признаком является боль. Выделяют несколько степеней болевого синдрома.

Таблица №1. Стадии патологии:

СтадииХарактеристика боли
1 стадияБоль появляется только при резких и высокоамплитудных движениях – махи, рывки. Она слабая и не ограничивает подвижность.
2 стадияБолезненность появляется после обычных физических нагрузок. Она становится более интенсивной и затрудняет движения рукой. Боль проходит после отдыха.
3 стадияПриступы боли не связаны с движением. Могут возникнуть в состоянии покоя и длиться до 8 часов.

Кроме болезненных ощущений, патология проявляется следующими симптомами:

  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • появление отека;
  • кожа горячая на ощупь;
  • образование фиброзных узлов на сухожилии;
  • похрустывание;
  • нарушение движений.

Появление первых симптомов заболевания является поводом обратиться за медицинской помощью. Лечение болезни на ранних стадиях имеет самый благоприятный прогноз.

Какой симптом появляется раньше всех?

Диагностика

При постановке диагноза важно отличать данную проблему от других заболеваний со схожими симптомами.

Диагностика включает в себя:

  1. Опрос и осмотр пациента. При этом определяется локализация боли при пальпации и движении рукой. Выявляются отеки и покраснение кожи. Выясняется характер боли.
  2. Рентген. Рентгенография может показать наличие патологии, только если образовались отложения солей. С помощью этого метода диагностируется кальцифицирующий тендинит.
  3. МРТ и КТ. Этими методами определяют наличие разрывов и изменений в структуре сухожилий.
  4. Лабораторные исследования. Анализ крови покажет наличие воспалительного процесса и инфекции.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение тендинита плечевого сустава зависит от особенностей течения болезни и общего состояния здоровья пациента.

Как правило, заболевание, возникшее после травмы, лечат амбулаторно. Для снятия боли к травмированной области прикладывают лед. Это допустимо в первые часы после травмирования.

Читайте также:  Эффективное средство лечения папиллом народными средствами

Если же оно возникло по другим причинам, устраняют не только симптомы воспалительного процесса, но и факторы, его вызвавшие. Для того, чтобы не нагружать сухожилия и не допустить ухудшения ситуации, необходимо обездвижить сустав специальной подвязкой или лонгетой.

Далее врач назначает комплексное лечение, в которое входят следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиолечение;
  • лечебная гимнастика;
  • домашняя медицина.

Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности консервативного лечения.

Применяются такие виды операций, как:

  • артроскопия — иссечение поврежденных участков сухожилия через микроразрезы ;
  • вымывание солей — проводится промывание физиологическим раствором через проколы в местах отложения кальцината;
  • редрессация — под общим наркозом выполняется принудительное разгибание сустава для восстановления движений.

При наличии системных заболеваний, являющихся фактором развития тендинита, лечение проводят так же врачи узких специализаций.

При таком заболевании, как тендинит плечевого сустава, лечение в сложных случаях проводится с помощью хирургического вмешательства

Медикаментозная терапия

После обследования врач назначает препараты для устранения симптомов патологии и лечения заболеваний, на фоне которых, она развилась. В современных аптеках имеется большое количество аналогичных препаратов, поэтому цена может быть приемлема для каждого.

Таблица №2. Лекарственные средства, применяемые для лечения тендинита:

Группа препаратовЛечебный эффектСпособ применения
Противовоспалительные — Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Долгит.При таком заболевании, как тендинит надостной мышцы плечевого сустава, лечение основывается на применении противовоспалительных средств. Препараты этой группы также оказывают обезболивающее и противоотечное действие.Принимают внутрь в таблетках или капсулах. Также есть мази и гели, которые наносят на кожу плеча массажными движениями.
Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин.Показаны для устранения выраженного болевого синдрома.Назначают в таблетках или внутримышечных инъекциях.
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс.Обеспечивают восстановление хрящевой ткани, служат профилактикой артроза.Принимают по одной таблетке в день в течение месяца.

Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, самолечение может привести к плачевным результатам. Лекарство назначает только квалифицированный специалист.

Какие физиопроцедуры помогут в лечении тендинита

Для более эффективного лечения заболевания назначаются физиопроцедуры, которые не только устраняют симптоматические проявления, улучшают кровообращение и питание, но и усиливают действие лекарственных средств.

При этом заболевании наиболее эффективными считаются следующие физиотерапевтические методы:

  • ударно-волновая терапия (УВТ) — наиболее действенная методика при лечении кальцифицирующего тендинита;
  • электрофорез — улучшает проникновение лекарств к воспаленной области;
  • ультразвук — снимает отеки, препятствует образованию спаек;
  • магнитотерапия — улучшает питание и кровообращение в пораженных сухожилиях;
  • лазерная терапия — ускоряет регенерацию волокон сухожилий.

Важно помнить, что физиопроцедуры могут быть назначены только после затухания острых проявлений болезни.

Лечебная физкультура — один из основных методов лечения тендинита

Физические упражнения важны не только для здорового человека, но и при лечении различных заболеваний. Специально разработанный комплекс упражнений поможет избавиться от воспаления сухожилий плеча на ранних стадиях.

На более поздних стадиях, они способствуют восстановлению подвижности руки и предотвращают уменьшение амплитуды движений. На видео в этой статье можно увидеть примерный комплекс упражнений.

Занятия проводятся под наблюдением врача или инструктора. И только после того, как пациент полностью усвоит комплекс, можно переходить к самостоятельному выполнению упражнений.

Главным условием является регулярность занятий. Первые положительные результаты появляются по истечении месяца ежедневных тренировок.

Можно ли применять рецепты народной медицины при лечении воспаления сухожилий плеча

Народные методы служат дополнением к традиционному лечению. Небезопасно для здоровья полностью заменять лекарственные препараты домашними средствами. Но все таки народная медицина имеет немало рецептов, способных помочь в борьбе с этим недугом.

  1. Луково-картофельный компресс. В равных пропорциях берутся тертый картофель, измельченный лук и глина, разведенная до состояния густой сметаны. Все смешивается и прикладывается на ночь на пораженную область.
  2. Настойка из перегородок грецких орехов. Стакан перегородок залить полулитром спирта. Настаивать 3 недели в темном месте. Принимать перед едой, три раза в день по столовой ложке.
  3. Отвар из ягод черемухи. Смешать по три столовых ложки свежих и сухих ягод. Залить стаканом кипятка и подержать 10 минут на водяной бане. Процедить и пить отвар маленькими глотками в течение дня.
  4. Яичный компресс. Взбить белок яйца и смешать со 1 ст.л. спирта и 1 ч.л. муки. Пропитать смесью ткань и приложить к месту воспаления. Закрепить эластичным бинтом.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Так как некоторые ингредиенты могут быть противопоказаны при наличии каких либо сопутствующих заболеваний.

Домашние лечебные средства имеют противоречивые отзывы

Профилактика заболевания

Всегда проще предотвратить заболевание, чем долгое время его лечить.

Для того, чтобы избежать воспаления сухожилий, нужно придерживаться простых правил:

  • укреплять мышцы и связки, регулярно занимаясь физкультурой;
  • перед занятиями спортом или тяжелой работой делать разминку;
  • нагрузки должны быть посильными;
  • постепенно наращивать интенсивность нагрузок;
  • если деятельность связана с однообразными движениями плечом, нужно прерываться на отдых и делать компенсирующие упражнения.

Профилактикой развития воспаления и осложнений является так же своевременное обращение к врачу при появлении болезненных ощущений. При таком диагнозе, как тендинит плечевого сустава, лечение будет успешным при строгом соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/tendinity/tendinit-plechevogo-sustava-lechenie-356

Источник