Травма поясничного отдела у новорожденных
Травмы позвоночника входят в группу наиболее тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата, поскольку очень часто сопровождаются повреждениями спинного мозга.
Среди других травм позвоночника вывихи позвонка (изолированные или в сочетании с переломом) встречаются чаще всего, причем нередко возникают в повседневных ситуациях.
Что это такое? ↑
Вывих позвонка представляет собой смещение тела позвонка относительно нижележащего отдела с нарушением суставных соединений между отростками верхнего (вывихнутого) и нижнего позвонков.
Фото: вывих пятого шейного позвонка
В зависимости от того, как произошло смещение, вывихи подразделяют на:
- передний и задний;
- двусторонний и односторонний;
- полный и неполный (подвывих);
- сцепленный, скользящий и опрокидывающийся.
Анатомо-физиологические особенности позвоночного столба, призванные обеспечить надежную опору и устойчивость человеческому телу, сильно затрудняют возможность вывихов – позвонки надежно соединены друг с другом посредством прочных суставных сочленений, связок и межпозвонковых дисков.
Рис.: односторонний вывих
Поэтому вывих возможен при действии достаточно сильных травмирующих факторов, но даже и в этом случае чаще происходит перелом позвонков с сопутствующим вывихом (переломо-вывих).
Рис.: двусторонний верховой вывих шейного позвонка
Исключением является шейный отдел позвоночника – относительно подвижный, с гибкими растяжимыми межпозвоночными связками и функционально активными суставами – здесь возникают вывихи в чистом виде.
Основные причины ↑
Главной причиной вывиха позвонка является травма, хотя в редких случаях позвонок может сместиться вследствие резкого, чрезвычайно сильного сокращения мышц.
Травмирующие факторы, вызывая в позвоночном столбе избыточное сгибание, разгибание, поворот (ротация) или сгибание с одновременным поворотом, приводят к смещению позвонков.
Чистые вывихи возможны при сгибательном, ротационном и сгибательно-ротационном механизме повреждения, при переразгибании вывиху обычно предшествует перелом позвонка.
Рис.: травмы позвоночника — поясничного отдела (а, б) и шейного отдела (в, г)
Сгибательные и разгибательные вывихи всегда двухсторонние, ротационные – односторонние.
Непосредственные причины вывихов позвонков:
- Дорожно-транспортные происшествия (автомобильная, железнодорожная авария, травмы у велосипедистов).
- Падение с высоты (кататравма).
- Ныряние в неглубокие водоемы с ударом головой о дно.
- Обвалы на наклоненную вперед голову (в шахтах, на стройках).
- Спортивная травма (повороты, наклоны, падения, кувырки).
- Подъем тяжести.
- Спастическое сокращение мышц.
Признаки и симптомы ↑
Клинические признаки вывиха позвонка определяются локализацией травмы, наличием или отсутствием повреждения спинного мозга.
Шейного позвонка
Основными симптомами вывиха шейного позвонка являются:
- боль;
- деформация шеи;
- вынужденное или неустойчивое положение головы.
Боль возникает в момент травмы, часто сопровождаясь хрустом в шее.
Из-за боли в шее нарушается возможность активных и пассивных движений головой. При сдавлении позвоночной артерии отмечается головокружение, больные упоминают о «потемнении» или «искрах» в глазах.
При сопутствующем повреждении спинно-мозговых корешков боль иррадиирует по ходу нервов:
- в затылочную область (при вывихе атланта – первого шейного позвонка);
- в надплечья, плечи (при вывихе в среднем отделе шеи);
- в верхние конечности и межлопаточную область (при вывихе нижних шейных позвонков).
Деформация шеи проявляется видимым на глаз изменением ее конфигурации (появление патологических изгибов, провалов, выпуклостей в месте вывиха).
При пальпации шеи определяются:
- болезненность;
- припухлость;
- в некоторых случаях при пальпации снаружи обнаруживается «провал» над местом вывиха, а пальцем, введенными в рот пострадавшего, можно через заднюю стенку глотки нащупать выпирающий смещенный позвонок.
Вынужденное положение головы может быть различным в зависимости от вида вывиха и механизма его возникновения:
- при неполном одностороннем вывихе (подвывихе) голова наклонена в здоровую сторону;
- при полном одностороннем вывихе – в больную;
- при двустороннем вывихе в результате чрезмерного сгибания голова согнута, слегка сдвинута и наклонена вперед.
- при сцепившемся вывихе голова наклонена в сторону повреждения и повернута в противоположную.
Фото: определение подвывиха у ребенка
Степень неустойчивости головы относительно туловища напрямую зависит от тяжести травмы.
При тяжелых повреждениях с вовлечением спинного мозга отмечается симптом гильотинирования (голова «болтается»), при травмах средней тяжести больному приходится поддерживать голову руками, при легких вывихах устойчивость голове обеспечивается дополнительным напряжением мышц шеи.
Если вывих позвонка травмировал корешки спинно-мозговых нервов, у больного в верхних конечностях возникают парезы или параличи, снижается или отсутствует болевая и тактильная чувствительность, не вызываются рефлексы.
Рис.: сдавление спинного мозга при вывихе шейного позвонка
Полный паралич всех четырех конечностей, отсутствие контроля над физиологическими отправлениями (непроизвольное мочеиспускание и дефекация) свидетельствуют о повреждении вещества спинного мозга – крайне неблагоприятный в прогностическом плане признак.
Необходимо учитывать возможность самовправления при вывихах шейных позвонков: суставные поверхности в шейном отделе расположены практически в горизонтальной плоскости, и при поворотах головы (произвольных при легкой травме или случайных во время неправильной транспортировки) происходит соскальзывание позвонка на «свое» место.
В результате на рентгенограмме позвоночника признаки вывиха отсутствуют, в то время как действительные повреждения могут быть очень серьезными.
Это затрудняет установку верного диагноза и приводит к отсрочкам необходимого лечения.
Позвонка поясничного отдела
В поясничном отделе вывихи позвонков встречаются редко, травмы спины приводят обычно к возникновению переломо-вывихов.
Переломо-вывихи позвонков в поясничном отделе, как правило, сочетаются с повреждением спинного мозга, являясь чрезвычайно тяжелыми, опасными для жизни травмами.
От наличия и отсутствия повреждений вещества спинного мозга будет зависеть симптоматика вывиха:
- пострадавшие предъявляют жалобы на боль, которая может локализоваться в спине и отдавать в живот, пах, ягодицы, нижние конечности;
- повреждение спинно-мозговых корешков способно приводить к интенсивным болям в животе, сопровождающимся симптомами раздражения брюшины, что иногда ошибочно принимается за клинику «острого живота».
- больной находится в вынужденном положении, активные движения в нижних конечностях ограничены или полностью невозможны.
Фото: переломовывих позвонка на снимке
При осмотре поясницы можно обнаружить ссадины, гематомы.
Во время пальпации врач, проводя пальцем по верхушкам остистых отростков позвоночников, обнаруживает разрыв линии в месте вывиха (переломо-вывиха) и локальную болезненность.
Часто отмечается снижение или отсутствие чувствительности в нижних конечностях, невозможность самостоятельного мочеиспускания.
Позвонка грудного отдела
Позвонки грудного отдела также находятся в прочном сцеплении между собой, что обуславливает почти полную невозможность «чистого» вывиха.
Симптомы такие же, как при вывихе в поясничном отделе:
- боль;
- нарушение чувствительности;
- изменение произвольных движений ниже уровня повреждения;
- обнаружение перерыва в линии, проведенной поверх остистых отростков.
Переломо-вывихи позвонков грудного отдела с повреждением вещества спинного мозга крайне неблагоприятны в прогностическом отношении, возможен летальный исход еще на догоспитальном этапе, либо инвалидизация.
У детей и новорожденных
Травмы шейного отдела – один из вариантов родовых травм.
Вывих шейного позвонка у ребенка при родах происходит:
- При грубом акушерском пособии: вытягивании за головку, особенно вне потуги, при неправильном проведении защиты промежности, когда акушер ладонью оказывает давление на рождающуюся головку ребенка.
- При наложении акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода.
- Во время кесарева сечения, когда через минимальный разрез ребенка вытягивают за шею и головку.
- Во время быстрых и стремительных родов, при узком тазе у матери.
- Естественное родоразрешение при неправильном предлежании плода (ягодичное, ножное, лицевое).
Для детей дошкольного и школьного возраста вывихи позвонков относятся к редко встречающемуся виду травм, и тоже чаще происходят в шейном отделе позвоночника.
Обычно вывих затрагивает верхне-шейный отдел (вывих в атланто-аксиальном суставе), у них наблюдается и довольно редкий для взрослых вывих второго шейного позвонка.
Более легкое смещение позвонков в верхнем отделе шеи обусловлена физиологической диспропорцией (голова по отношению к туловищу больше, чем у взрослых) и слабостью связок на уровне первых двух шейных позвонков.
Специфической особенностью позвоночника в детском возрасте является его высокая эластичность, в результате которой даже при серьезных травмах с сильными смещениями позвонков и массивным повреждением вещества спинного мозга возможно самопроизвольное восстановление анатомической целостности позвоночного канала.
Когда такому ребенку выполняется рентген позвоночника, обнаруживают резкое расхождение между тяжестью рентгенологической картины (в норме или минимальные изменения) и тяжестью клинической симптоматики.
Почему хрустит позвоночник? О возможных причинах читайте в нашей статье про хруст в позвоночнике.
Чем вывих позвонка отличается от подвывиха? Смотрите тут.
Возможные последствия ↑
Последствия вывиха позвонка будут зависеть от наличия сопутствующих повреждений (спинного мозга, спинно-мозговых корешков, позвоночных артерий), своевременности и полноты лечения.
Исходом могут быть:
- Полное выздоровление.
- Головные боли, головокружения, мигрени, артериальная гипертензия – после вывиха позвонка в шейном отделе со сдавлением сосудов.
- Боли в груди и спине после вывихов в грудном и поясничном отделах.
- Временные парезы и параличи, нарушения чувствительности и возможности активных движений ниже места поражения при ушибах и сдавлениях вещества спинного мозга.
- Радикулиты, люмбаго, другие проявления остеохондроза позвоночника.
- Постоянный паралич с потерей чувствительности, способности к произвольным движениям и контроля над физиологическими отправлениями ниже места вывиха при анатомической нарушении целостности спинного мозга.
- Трансформация межпозвоночного диска между вывихнутым и нижележащим позвонками, которая в дальнейшем может перейти в грыжу диска.
- У детей вывих позвонка во время родов может привести к повышению внутричерепного давления, возбудимости, гипертонусу, кривошее, а в дальнейшем стать причиной частых головных болей, вегето-сосудистой дистонии, нарушения осанки.
Фото: кривошея у ребенка
Диагностика ↑
Диагностический поиск при травмах спины включает:
- опрос больного (или свидетелей травмы, если пострадавший без сознания, находится в коме или шоке);
- тщательный осмотр;
- специальные методы обследования (лабораторные и инструментальные).
В ходе опроса выясняются обстоятельства травмы – это очень важный момент, поскольку он позволяет установить механизм повреждения и сделать выводы о типе вывиха и его локализации.
К примеру, указание на повреждение шеи, находившейся в состоянии разгибания (падение с высоты или падение тяжелого предмета на голову) будет с высокой вероятностью свидетельствовать о вывихе второго шейного позвонка.
Если больной в сознании, расспрашивают его о характере и локализации болей: насколько она интенсивна, отдает ли куда-либо, усиливается ли при движениях. Больные могут указать на отсутствие позывов к мочеиспусканию, отсутствие контроля над физиологическими отправлениями.
Во время осмотра также:
- оценивается тяжесть состояния (от удовлетворительного при подвывихах до крайне тяжелого при переломо-вывихах с повреждением вещества спинного мозга или при сочетанных травмах);
- тщательно осматриваются кожные покровы на предмет обнаружения ссадин, гематом. Обращают внимание на вынужденное положение головы или тела;
- проводится визуальная оценка конфигурации позвоночника;
- врач выполняет пальпацию, отмечая участки локальной болезненности, припухлости, «провалов», «выбуханий» и других дефектов, нарушение целостности линии, проведенной вдоль верхушек остистых отростков;
- изучается сохранность произвольных движений, чувствительности, сухожильных рефлексов.
При осмотре крайне важно выяснить, произошло ли анатомическое нарушение целостности спинного мозга, что на первых порах является довольно трудной задачей.
Дело в том, что при травме позвоночника возникает спинальный шок – «физиологический» или функциональный перерыв спинного мозга, характеризующийся временным угнетением рефлексов, отсутствием чувствительности и произвольных движений ниже уровня травмы.
Симптомы спинального шока могут сохраняться довольно долго – от нескольких суток до месяца.
Отличить спинальный шок от анатомического разрыва помогают следующие признаки:
- наличие хотя бы едва заметных движений или произвольных сокращений мышц ниже уровня травмы;
- сохранение чувствительности к сильному давлению;
- наличие позывов на дефекацию или мочеиспускание.
Всех больных с повреждениями позвоночника обязательно должны осматривать травматолог и невролог, по показаниям – хирург, нейрохирург, другие специалисты.
Следующим этапом диагностики становится проведение дополнительного обследования.
В условиях любого стационара в качестве простейшего информативного метода применяется рентген позвоночника, позволяющий обнаружить вывихи, подвывихи и переломо-вывихи.
Однако следует учитывать возможность самовправления вывихов, когда на рентгене признаков деформации не будет.
Если есть возможность, желательно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника, на которой будут видны не только костные и суставные повреждения, но и изменения в веществе спинного мозга, окружающих мягких тканях.
Сколько оболочек входит в состав спинного мозга? Об этом вы узнаете из нашей статьи про оболочки и пространства спинного мозга.
Какие кости составляют наш скелет? Читайте об этом тут.
Почему болят суставы? Смотрите здесь.
Лечение вывиха позвонка ↑
Первая помощь
При подозрении на травму позвоночника больного необходимо уложить на жесткую поверхность, обеспечив максимальную неподвижность.
Транспортировка осуществляется на щите в положении пострадавшего лежа на спине. Если щита нет, транспортировка проводится на носилках в положении лежа на животе с валиком под головой и плечами.
После того, как пострадавший будет доставлен в стационар, необходимо в кратчайшие сроки установить точный диагноз и приступить к лечению – чем раньше оно будет начато, тем лучше прогноз для пострадавшего.
Устранение чистого вывиха проводится либо путем одномоментного вправления, либо при помощи вытяжения, либо оперативным путем.
Вправление
Одномоментное вправление проводится при свежих (до 10 суток) вывихах шейных позвонков (от второго до шестого).
Вправление осуществляется после предварительного обезболивания: больной укладывается на спину с разогнутой головой (голова свешивается через край стола) и хирург вручную выполняет вправление.
Вытяжение
Вытяжение наиболее эффективно при вывихах в шейном отделе, а в случае повреждений позвоночника в грудном или поясничном отделе использовать его нецелесообразно.
Рис.: вытяжение при вывихе шейного позвонка
Вытяжение проводится при помощи петли Глиссона с грузом или путем скелетного вытяжения за теменные бугры. При обычном вытяжении используют грузы весом до 4 кг, при форсированном – тяжелые грузы весом от 10 кг.
После проведения вправления или вытяжения для обеспечения стабильности в шейном отделе позвоночника и восстановления функций рекомендуется иммобилизация шеи с помощью воротника Шанца, который носят в течение как минимум месяца, затем переходят к специальному ортопедическому корсету.
Фото: воротник Шанца
В этот период проводится также физиолечение.
Оперативное лечение
Открытое вправление вывиха позвонка через операционный разрез показано при застарелых вывихах, травмах грудного и поясничного отделов, в случае которых обычно наблюдаются вывихи в сочетании с переломами и повреждением содержимого позвоночного канала.
В таком случае обязательна ревизия для устранения отломков, источников кровотечения и т.д.
Фото: оперативная иммобилизация вывиха шейных позвонков
В настоящее время операции рекомендованы и при осложненных вывихах в шейном отделе.
Видео: диагностика и оперативное лечение
Меры профилактики ↑
Профилактика вывихов позвонков сводится к профилактике травматизма – бытового, производственного, спортивного.
Для профилактики вывихов шейного отдела у новорожденных необходимо при обучении и переобучении акушеров-гинекологов акцентировать внимание на бережном ведении родов, проводить адекватную оценку родовой деятельности, выполнять кесарево сечение при неправильных положениях плода.
Источник
Вывих копчика: симптомы перелома и лечение последствий
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вывих копчика – ситуация очень серьезная и неприятная, особенно когда травма осложнена смещением суставных поверхностей в крестцовом сочленении. Пострадавший теряет способность к самостоятельному передвижению и чувствует боль даже в состоянии покоя.
Болевые ощущения при вывихе копчика настолько интенсивные, что пациент обязательно обратится к врачу. Боль не возникает ни с того, ни сего, обычно ей предшествуют падения или другие неловкие движения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вывих копчика нужно уметь отличать от ушиба поясничного отдела позвоночника, симптомы этих травм несколько схожи между собой. Пациентов, пришедших на прием к травматологу с подобной проблемой, интересует в первую очередь вопрос: какое лечение следует пройти, чтобы избежать осложнений?
Причины, приведшие к вывиху копчика
Позвоночный столб заканчивается поясничным отделом. Здесь копчик присоединяется к крестцовому суставу. В качестве соединительной ткани выступает хрящ, который удерживает с обеих сторон крестцово-копчиковые связки.
При вывихе в крестцово-копчиковом суставе происходит смещение позвонков.
Травму крестцово-поясничного отдела человек может получить:
- при падении на ягодицы или спину;
- женщины при родах (повредить копчик может крупный плод);
- при ударе тупым предметом;
- во время напряженных спортивных тренировок или в момент соревнований;
- при езде по ухабистой дороге;
- при слабой амортизации коленных сочленений;
- при слабости мышечной ткани или атрофии поясницы.
Вывих типичен для детей. Дети и подростки часто падают на уроках физкультуры, во время подвижных игр, на занятиях в танцевальном классе.
У пожилых людей такая травма возникает в результате износа и слабости мышц, при различных суставных патологиях. Внезапно возникший вывих – явление довольно редкое, но тоже имеет место.
Такое состояние классифицируется как идиопатическое. По данным медицинской статистики идиопатические вывихи копчика составляют 8-10% всех случаев.
Подобная форма возникает в результате злокачественных опухолевых процессов или на фоне других сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата человека.
Симптомы, характерные для вывиха крестцово-копчикового сустава
Интенсивность болевых ощущений при травмировании пояснично-крестцовой области практически всегда находится на одном уровне.
Вывих или подвывих копчика имеет следующие симптомы:
- В области копчика внезапно появляется резкая боль. Интенсивность болевых ощущений индивидуальна и во многом зависит от болевого порога пациента.
- Боль может иррадиировать в перианальную часть или область паха. Причем в позе «сидя» больной ощущает боль наиболее остро.
- При попытке встать на ноги ощущения усиливаются и ослабевают при ходьбе или в горизонтальном положении тела. Однако такие симптомы типичны для застарелой травмы.
- Боль при «свежем» вывихе копчика сохраняет свою интенсивность в любом положении пострадавшего. Ощущается она и в момент дефекации.
- В районе ушиба можно наблюдать гематому и отечность мягких тканей. Однако такие симптомы на коже характерны и для перелома копчика.
Все эти признаки травмы являются внешними и позволяют лишь предположить диагноз. Для более точной диагностики требуются дополнительные мероприятия.
Методы диагностики вывиха копчика
Диагностика и лечение травм крестцовой области позвоночника целиком ложатся на профильных врачей – ортопедов и травматологов. Для подтверждения диагноза назначают ректальный метод исследования.
Данная процедура довольно старая, но с ее помощью врач может определить локализацию повреждения. Этому способствует интенсивность боли в момент обследования и характерный хруст копчика.
Методика заключается во введении пальца доктора в прямую кишку пациента. При этом исследовании на месте соединения крестца и копчика врач определяет степень смещения суставов.
К дополнительным диагностическим мероприятиям относится рентген крестцово-копчикового отдела позвоночника. Если рентгеном клиническая картина не проясняется, назначают КТ и МРТ суставов. При постановке диагноза медики учитывают:
- жалобы пациента и характер болевых ощущений;
- анамнез травмы – причины ее появления;
- внешние признаки болезни: гематома в области копчика, отечность вокруг ушиба;
- результаты ректального обследования;
- показания рентгеновских снимков.
Исходя из этих факторов, ставится окончательный диагноз и назначается лечение.
Лечение травмированного копчика
Лечение пояснично-крестцового отдела обычно бывает консервативным. Присутствие больного в стационаре не требуется. Вывих вполне эффективно лечится в амбулаторных условиях.
Лечение основывается на следующих мероприятиях:
- вправление вывиха;
- копчику необходимо обеспечить максимальный покой;
- пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс ЛФК.
Вправление вывиха происходит под местной анестезией: вокруг копчика проводят новокаиновую блокаду. Далее больной ложится на живот, врач (используя ректальный метод) изнутри и снаружи вправляет суставные поверхности на свое анатомическое место.
После этой процедуры больной две недели должен соблюдать постельный режим. Сидеть нужно как можно меньше и всегда использовать ортопедическую подушку. Полное выздоровление наступает приблизительно через 1-2 месяца после вправления.
Сразу после вправления пациент продолжает испытывать болевые ощущения, что является абсолютной нормой. Доктор назначает обезболивающие препараты, которые нужны для облегчения состояния больного.
Поскольку на фармацевтическом рынке сегодня присутствует довольно большой ассортимент анальгезирующих лекарств, многие из них обладают побочными эффектами. Обычно медики при таких травмах назначают универсальные медикаменты:
- Нимесил.
- Диклофенак.
- Кеторол.
- Мовалис.
- Папаверин.
- Но-шпа.
- Ибупрофен.
- Ректальные свечи.
Глицериновые свечи и легкие слабительные препараты назначаются для профилактики запоров. Лечение вправленного копчика требует временного отказа от употребления жирной и тяжелой пищи, которая усложняет процесс пищеварения и может спровоцировать запоры.
В этот период пациенту рекомендована пища, богатая растительной клетчаткой.
Физиотерапевтическое лечение состоит в проведении электрофореза с эуфиллином и новокаином, лазерной и магнитной терапии. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий позволяет значительно приблизить момент полного выздоровления и возобновить возможность сидения.
При открытом вывихе копчика проводят операцию. Если функция копчикового сустава утрачена и его восстановление невозможно, показана резекция (удаление).
Возможные осложнения
Подобные травмы нередко чреваты различными осложнениями. Поэтому за медицинской помощью следует обращаться даже при незначительном ушибе копчикового отдела. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение. Восстановление в домашних условиях невозможно.
В медицинской практике существует немало случаев, когда самолечение приводит к следующим заболеваниям:
- Хроническая кокцигодиния копчика.
- Вялотекущая болезненность в области копчика.
- Нарушение нормального функционирования.
- Изменение структуры копчика.
Все эти состояния влияют на общее самочувствие пациента и снижают его трудоспособность. Подробно о том, что может приводить к болям в копчике, в видео в этой статье.
Травма шейного отдела позвоночника — это очень весомое повреждение, которое может вызвать тяжелые и непоправимые последствия. Ее значимость обуславливается как общим состоянием пострадавшего, так и последствиями, приводящими к инвалидности (в случаях увечья спинного мозга). Приблизительно 40% подобных ушибов заканчиваются смертельным исходом.
Признаки повреждения шейного отдела
Шейный отдел позвонка — наиболее подвижный участок тела. Это способствует выполнению самых разных двигательных функций. Через отверстия поперечных отростков позвонков шеи тянутся позвоночные артерии. Они снабжают кровью мозг. Если в результате травмы происходит недостаточное кровоснабжения, то появляются такие симптомы:
- боли головы;
- ощущение кружения головы;
- темные пятнышки перед глазами;
- шаткая походка;
- иногда нарушается речь.
При ушибе шеи с повреждением волокон нервов возникают признаки, которые развиваются из-за сдавливания спинного мозга:
- появление боли в шее, которая отдает в затылок, верхние конечности, плечи, лопатки;
- утрата чувствительности и умения передвигаться;
- расстройство деятельности органов таза.
При травмировании спинного мозга происходит частичная или полная утрата его проводимости. Если нарушение частичное, то появляются симптомы:
- присутствуют отдельные рефлексы и способность к двигательной функции ниже места ушиба;
- сохраняется местная чувствительность.
Пациент способен выполнять некоторые движения. Он ощущает, если захватывают кожно-мышечные складки. Во время полного нарушения проводимости появляется:
- полная потеря чувствительности и двигательных функций в участках тела, находящихся ниже пункта увечья;
- отсутствие мочеиспускания и дефекации или они бессознательные.
Признаки неврологических нарушений при травме шеи зависят от локализации поражения. Если получена травма нижней части шейного отдела, признаки такие:
- нарушение двигательной функции и паралич рук и ног;
- суженные зрачки, обесцвечивание радужной оболочки, западание глазных яблок.
Когда повреждены верхние позвонки, развиваются такие симптомы:
- дисфункция конечностей;
- нарушенное дыхание;
- присутствие головокружения;
- утрата возможности глотать;
- затруднения с речью;
- снижение ритма сердца;
- исчезновение ощущения боли и температуры (если мозг поражен с одной стороны).
Родовые травмы
Родовая травма шейного отдела позвоночника возникает по причине механических нагрузок, происходящих в процессе родов. Причины возникновения повреждений у новорожденного:
- неверное расположение плода;
- довольно узкий таз у матери;
- большая масса у ребенка;
- затянувшаяся беременность;
- наличие опухолей в районе половых органов;
- вмешательство акушера.
Натальная травма шейного отдела позвоночника происходит из-за разного рода насильного сгиба, растягивания или поворачивания. Ведь у малыша этот отдел очень тоненький, гибкий и чувствительный. Натальные травмы подразделяют на:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- ротационные (если акушер старается помочь малышу проходить по родовым путям, осуществляя манипулирование руками или щипцами, что может спровоцировать подвывих или смещение атланта, деформацию сочленения позвонков, сжимание спинномозгового канала).
- дистракционные (когда ребенок большой, то в ходе родов акушер прикладывает огромные усилия, что провоцирует вероятность отрывов тел позвонков от самих дисков, разрывов связок, нанесение травмы спинному мозгу).
- сгибательно-компресссионные (когда роды стремительные, то головка ребенка встречается с сопротивлением во время движения по родовым путям, поэтому случаются разломы тел позвонков).
Такие повреждения приводят к следующим явлениям у новорожденного:
- появлению спазмов;
- расстройству кровотока мозга;
- сбою оттока венозной крови;
- разлад в работе ЦНС (присутствует нарушение моторного развития).
Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных в дальнейшем приводит к тому, что:
- Малыш позже обычного срока начинает держать головку, переворачиваться, ходить.
- У ребенка будет более позднее речевое развитие.
- У малыша страдает развитие памяти и внимания.
- Ребенок может отставать в росте, страдать недугами опорно-двигательного аппарата.
Отклонения у новорожденного, связанные с увечьями шейного отдела позвоночника, хорошо излечиваются.
При их незамедлительном лечении прогноз благоприятный. Если травмы не лечить, то это может отрицательно повлиять на развитие и здоровье малыша в дальнейшем.
Возможные последствия
Последствиями увечий шейного отдела являются боли, распрост?
