Трещина в поясничном отделе симптомы

Трещина в позвоночнике имеет необычную характеристику, что отличает ее от иных подобных травм. Дело в том, что трещина в позвоночнике возникает в ходе компрессионных травм, или, иначе говоря, сдавливания позвонка. Подобное происходит при поднятии тяжестей, прыжков с высоты или резком скручивании. На рентгеновских снимках данная проблема напоминает трещину в позвонке, однако на самом деле является переломом.

Проблема в том, что при употреблении слова «трещина в позвоночнике» специалист как бы уменьшает значимость полученной травмы. Это чревато тем, что пациент не понимает значимость проблемы, наивно полагая, что трещина менее опасна, чем перелом. Все это провоцирует халатное отношение и различные проблемы, связанные работой опорно-двигательного аппарата, возникающие в процессе жизнедеятельности человека.

Строение позвоночника

Позвоночник человека делится на несколько отделов: шейный, грудной и поясничный. В них находится 24 позвонка, которые имеют подвижность. Еще 10-11 позвонков находятся в крестце и копчике. Они имеют сросшуюся структуру, именно поэтому не подвижны. Позвонки накладываются друг на друга таким образом, чтобы образовывать между собой канал, скрывающий спинной мозг. Это значимый орган нервной системы, именно поэтому природой предусмотрена для него особая защита: его оберегает не только броня из костей, но и дополнительные три оболочки: твердая, паутинообразная и мягкая. Эти оболочки играют роль защитников спинного мозга и тянутся вдоль всей его поверхности.

В пояснице спинной мозг сужается до размера нити, из которой исходят нервные корешки. В медицинской терминологии их часто называют «конским хвостом».

Симптомы трещины в позвоночнике

Компрессионные переломы различают по группам по мере возникновения:

1. Последствие несчастного случая. Эти травмы самые популярные для молодого и юного возраста, и возникают из-за аварий, падения или сильного удара.
2. Возрастные изменения позвоночника. В таком случае трещина может возникнуть из-за тяжести собственного веса или легкого падения.

Подобные травмы страшны тем, что проявляются неожиданно, и как правило, пациент может и не подозревать о том, что у него имеются какие-либо проблемы. В ходе резкого разворота или наклона часть позвонка смещается и выпадает, образовывая при этом заостренные края, которые травмируют нежное тело спинного мозга, артерии и нервы. В таком случае у пациента заметен неестественный изгиб позвоночного столба, может возникнуть спинальный шок.

При трещинах позвоночника наблюдается некоторая симптоматика:

• Боли в травмированном отделе;ограничивается подвижность пострадавшего;
• Возникает онемение конечностей или областей тела;
• Теряется чувствительность, что объясняется травмированием спинного мозга.

Если вы заметили у себя эти симптомы трещины в позвоночнике, стоит незамедлительно обратится к врачу!

• Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Первая помощь пострадавшему

Лечение трещины необходимо проводить экстренно. Так же это касается любого ушиба спины в районе позвоночника, так как последствия этого ушиба неизвестны. Самое главное при оказании неотложной помощи обеспечить максимальную неподвижность травмированного участка, так как любые попытки больного встать или перевернуться могут причинить непоправимый ущерб для его здоровья. Это правило очень важно для тех, кто получил травму спины в ходе аварии в шоковом состоянии человек может не чувствовать боли, действовать импульсивно и резко. Это может спровоцировать разрыв спинного мозга, в некоторых случаях, и к смерти.

Необходимые действия при переломе позвоночника:

1. Аккуратно переложить травмированного человека на носилки или щит, используя при этом простыню или одеяло. В этом процессе важно использовать как можно больше людей, чтобы избежать изгиба позвоночника;
2. С помощью различных подручных средств необходимо обеспечить полную неподвижность человека. Лучше всего это делать с помощью корсета, простыней, скученных в жгуты, картона.
3. Произвести быструю оценку самочувствия человека. С помощью нее можно будет судить о степени тяжести полученных повреждений.

Признаки, указывающие на то, что травма не имеет серьезных последствий:

• Человек находится в сознании, его речь четкая и связная;
• Присутствует чувствительность конечностей, туловища;
• Пульс и артериальное давление не изменены, имеют обычные показатели.

Если же какой-нибудь симптом отсутствует это плохой знак. Зачастую, трещина в позвоночнике сопровождается первым симптомом острой нетерпимой болью, облегчить которую можно при помощи укола новокаина.

• Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?

Последствия от трещины

Позвоночный столб имеет сложную структуру, именно поэтому трещину в позвонке можно поделить на несколько групп:

• Закрытые. При закрытых травмах отсутствует какое-либо повреждение мягких тканей, находящихся вокруг травмированного отдела.
• Открытые, при которых присутствует повреждение тканевых покровов.

Кроме того, из-за перелома может появиться дефект позвоночного столба. Такую травму можно разделить на три вида. В первом случае, выделяют обратимые нарушения различных функций. Часто, подобные нарушения называют сотрясением. Во втором случае — это необратимые нарушения, а именно ушиб мозга спины или контузия. Третий случай является самым сложным, возникающий в процессе острой компрессии, а именно, сдавливании спинного мозга в момент деформации позвоночника.

Травмы разных отделов позвоночника влекут к разным последствиям. Так, при травме позвонков шеи, у пациента наблюдается головокружение или боль, рвота, проблемы с дыханием. При переломах грудного отдела возникает язва желудка, а так же различные сердечно-сосудистые заболевания. При травмировании поясничного отдела может проявиться почечная недостаточность или проблемы в функционировании мочеполовой системы и толстого кишечника.

Лечение перелома позвоночника

Лечение трещины в позвонке зависит от сложности полученной травмы и производится хирургическим путем или консервативным методом.
При легкой травме, при которой не наблюдается смещение позвонка, а спинной мозг не задет, применяется следующее лечение:

• Фиксация поврежденной части сроком на 3-4 месяца. Она производится с посредством корсета или специальных повязок, больному назначается курс обезболивающих препаратов.
• Для восстановления былой подвижности позвоночного столба, лечащий врач назначает пациенту специальную гимнастику, направленную на разрабатывание мышц, связок и суставов. Кроме того, проводится электро стимуляция, которая направлена на поврежденные нервные окончания.

• Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.

При деформации и разрушении позвоночника лечение сложнее, длительнее и имеет дополнительные этапы:

• Больному производится специальная вытяжка, которая помогает установить на место поврежденный позвонок, чтобы возвратить его в анатомически правильное положение.
• В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство, если это требуется для восстановления первозданного вида позвонка. Если подобная процедура невозможна, позвонок заменяют на имплантат. В таких случаях больной должен быть зафиксирован в неподвижном состоянии на срок до полу года.
• Проводится лекарственная терапия, для предотвращения возникновения различных гнойных инфекций на поврежденном участке спины.

Случаи, в которых спинной мозг был частично или полностью травмирован, считаются сложными и с трудом поддаются лечению. Даже не травмированные, но близко расположенные к перелому участки спинного мозга теряют свои функции, что сказывается на чувствительности тканей и конечностей.

• Читайте также: Какие  бывают травмы позвоночника?

Процесс восстановления нервных корешков длится крайне долго, поэтому чтобы реанимировать прежнюю функциональность спины, потребуется продолжительное лечение и терпение. Лишь спустя пару месяцев может появиться прежняя функциональность конечностей, появится двигательная функция тела, постепенно начнет налаживаться работа внутренних органов.

Однако если спустя полтора года некоторые функции не восстановились, но их можно назвать навсегда потерянными. Это происходит оттого, что восстановленные клетки мозга «забыли» ту активность, которую не использовал человек впоследствии травмы. В связи с этим происходит атрофия мышц, избавиться от которой сложно.

• Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

Именно для решения этой проблемы были созданы специальные электро стимуляторы, работа которых направлена на восстановление «забытых» связей нервных окончаний. С помощью данных процедур и комплексной работе на тренажерах, спустя некоторое время человек сможет самостоятельно стоять, ходить и свободно передвигаться без посторонней помощи. Главное, в процессе восстановления, не сдаваться и продолжать работать над собой.

• Читайте также: Признаки и последствия травм спинного мозга.

Для того, чтобы избежать подобных травм, необходимо следить со своим здоровьем и укреплять кости. Сделать это можно с помощью бега, плаванья и прогулок в солнечную погоду. Под воздействием солнечных лучей в организме начинает активно выделяться витамин D, который делает кости плотнее и сильнее. Так же необходимо употреблять продукты с большим количеством кальция (рыба, творог, сыр, молоко) и отказаться от вредных привычек, таких как курени и употребление алкогольных напитков.

Позвоночник – опора всего тела, поэтому его следует максимально оберегать от любых травм. Любые повреждения могут стать причиной серьезных проблем, причем опасны не только переломы, но и даже трещины. Если их своевременно не диагностировать, они приводят стойкой потере трудоспособности или полному параличу. Симптомы достаточно характерные, и при первых их появлении, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Общая характеристика

Термина «трещина в позвоночнике» нет ни в одном медицинском справочнике. Это связано с тем, что патологическое состояние предполагает неполный перелом хребта. В некоторых случаях по тяжести состояния они не уступают полноценному перелому, поэтому игнорировать такой диагноз опасно. Трещина может локализироваться на теле позвонка, отростке или дуге. Травма обычно не затрагивает спинной мозг, так как нет смещения, но все зависит от характера травмы.

Трещина в позвонке в большинстве случаев появляется в результате компрессии, и диагностируется при помощи рентгена. На снимке врач замечает нарушение целостности костной ткани, которое требует длительного лечения. В целом курс занимает до 12 недель.

Причины появления

Появляется трещина в позвоночнике в результате сильного давления или сдавливания костной ткани. Такое механическое воздействие человек может получить на работе, при падении с высоты или даже в драке. Причины бывают самые разные, но основными выделяют:

• Дорожно-транспортное происшествие.
• Падение с лестницы или высокого подъема на спину.
• Удары по позвоночнику тяжелым предметом.
• Падение на спину тяжелого предмета.
• Резкий поворот туловища.
• Поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки.
• Хронические патологии, системно разрушающие костную или соединительную ткань (межпозвоночные диски).
• Возрастные изменения в позвоночнике.

В целом существуют всего две причины потери целостности костной ткани, это травмы или заболевание. Если в первом случае требуется внешнее физическое воздействие, то во втором достаточно неосторожного поворота туловища. В качестве способствующих факторов выступает злоупотребление спиртными напитками, повышенные силовые тренировки без контроля специалиста, малоактивный образ жизни, лишний вес, отсутствие лечения остеохондроза или артроза.

Симптоматика

Признаки появления трещины в позвоночнике напрямую зависят от характера травмы. Если это травмы, то пострадавший ощущает острую боль или ограниченную подвижность, онемение конечностей. Когда причиной является патология или старческие изменения, то пациенты жалуются на потерю чувствительности отдельных участков тела, а также гипертонус мышц.

Для патологического состояния характерно:

• Ноющая боль в пораженном участке, которая проявляется даже в состоянии покоя.
• Дискомфорт усиливается при изменении положения тела.
• При пальпации больной области ощущается острый дискомфорт.
• Гипертонус или зажимы мышечной ткани, расположенной рядом с поврежденной областью.
• Подвижность участка при пальпации.
• Острая боль в мышцах при движении.
• Невозможность поднять прямую ногу, лежа на спине без приступа острой боли.
• Ограничение подвижности позвоночника.

Пациенты обращаются к врачу с болезненными ощущениями в спине, зажимами, отеками, гематомами, или изменением походки. Также симптоматика во многом зависит от места локализации трещины:

• Шейный отдел. Частые головные боли, мелькание «черных мушек» перед глазами, головокружение, онемение рук или плеч.
• Грудной отдел. Стойкое нарушение нормальной работоспособности верхних конечностей, частый кашель, опоясывающая боль, проблемы с дыхательной функцией, стенокардия.
• Поясничный отдела. Парезы ног дисфункция половых органов, опоясывающая боль в пояснице, парез нижних конечностей, нарушение работы внутренних органов.

В процессе диагностики обнаруживается причина патологического состояния и назначается подходящий курс лечения. Самостоятельно заподозрить трещину достаточно сложно, так как симптоматика похожа на ряд других заболеваний. Поэтому требуется комплексное исследование.

Диагностические процедуры

Во время обращения пациента к врачу важно полностью описать, с какого момента появились симптомы, что способствовало травмированию. При подозрении на травмы позвоночника пациенту назначается ряд диагностических процедур. Позволяют визуализировать трещину в позвоночнике следующие виды аппаратных методик:

• Рентген.
• КТ.
• МРТ.

В качестве дополнительных методик используется ангиография, электронейрография, если, кроме трещины, имеются сопутствующие патологические состояния мягких тканей. Они позволяют определить запущенность ситуации, оценить прогрессирование и состояние сосудов, мягких тканей, нервных окончаний.

Падение с высоты, одна из наиболее распространенных причин появления трещины в позвоночнике

Первая помощь при травме

Если человек пострадал в результате аварии или в быту, важно знать, как ему помочь до приезда бригады скорой помощи. Не нужно пациенту пытаться резко встать, так как определить сразу на глаз степень ушиба невозможно. Некоторое время лучше вообще не менять положение тела. Неподвижность травмированного участка является залогом усугубления полученной травмы.

Когда пострадавший получает травму в результате падения, у него некоторое время может быть болевой шок, не позволяющий дать объективную оценку своим ощущениям. Он может уверять, что с ним все в порядке и пытаться встать. Чтобы не допустить разрыв спинного мозга, требуется оказание первой помощи. Она заключается в следующем:

• Переложить человека максимально осторожно на носилки или щит, задействуя большое количество людей, чтобы избежать смены положения позвоночника.
• С помощью подручных средств и вещей зафиксировать человека в одном положении (картон, простыни, жгуты, корсет).
• Шея фиксируется при помощи ватно-марлевого воротника, если известна техника выполнения процедуры, в противном случае лучше не делать, чтобы не навредить.
• Запрещено пытаться двигать или самостоятельно транспортировать пациента в больницу.
• Если человек испытывает сильную мучительную боль, до приезда врачей разрешено использовать такие препараты, как Ибупрофен или Анальгин.

До приезда бригады скорой помощи следует определить степень тяжести полученных повреждений. Для этого внимание обращается на наличие четкой и связной речи, ясного сознания, чувствительности конечностей, частота пульса и артериального давления. Все эти данные передаются медикам, для быстрого оказания нужной помощи.

Лечение трещины в позвоночнике

Начинается лечение трещины в позвоночнике с установления места локализации и степени повреждения костной ткани. В зависимости от полученных результатов назначается адекватная терапия, направленная на улучшение самочувствия, устранение вегетативных нарушений и полную реабилитацию. Курс включает в себя прием медикаментов, посещение физиотерапевта и занятия ЛФК. Полное восстановление после такой травмы наступает примерно через год.

Для перекладывания человека с травмой следует привлечь как можно больше лиц

Медикаментозная терапия

При наличии острой боли или воспалительного процесса, отека, врач назначает комплекс препаратов, направленных на купирование неприятной симптоматики. Обычно в него входят следующие группы:

• Анальгетики («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Они направлены на купирование болевого синдрома, нормализации состояния в целом, возвращение крепкого сна в ночное время. Применяют их в виде инъекций в условиях стационара, или таблеток при лечении амбулаторно. Подбирается обезболивающее индивидуально, с учетом степени тяжести травмы и наличия неврологических симптомов.
• Нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Нурофен», «Диклофенак»). Назначаются они в качестве альтернативы обезболивающим и помогают справиться не только с неприятной симптоматикой, но и устраняют отечность, воспалительный процесс. Назначаются в виде таблеток, капсул или инъекций. Допустимо комбинировать НПВС в виде мази или геля с любыми видами обезболивающего.
• Миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен»). Они эффективно устраняют зажимы и гипертонус мышечной ткани в пораженной области. Применяются не всегда, а только при наличии показаний.
• Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Если причиной компрессионного перелома, пусть и неполного стало поражение хрящевой ткани, врач назначает курс для стимулирования ее восстановления. В среднем курс длится от 3 месяцев до полугода.
• Минеральные комплексы («Мильгамма», «Компливит», «ВитаМин»). В период лечения крайне важно повышать сопротивляемость организма, восстанавливать проводимость нервных волокон. Для этого назначаются витаминосодержащие препараты, особенно полезен витамин В, селен, кальций, кремний.

При отечности используются также мочегонные средства и препараты, улучшающие кровоток. Медикаментозная терапия носит вспомогательный характер и после купирования неприятной симптоматики, требуется обязательно назначение физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия

Реабилитация пациента при наличии трещины позвоночника включает в себя различные физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на купирование острого болевого синдрома, укрепление иммунной системы, стимулирование кровообращения, устранение отечности мягких тканей. Используются следующие современные методики:

• Электрофорез с лекарственным средством.
• Парафиновые аппликации.
• Магнитотерапия.
• Индуктотерапия.
• УФ-терапия.

Подбирается методика воздействия и длительность курса врачом, с учетом общего состояния пациента и имеющихся сопутствующих патологий. В целом потребуется не меньше 5-10 повторений для получения стойкого результата. Начинать посещать физиотерапевта следует спустя неделю после начала консервативного лечения и отсутствия болевого синдрома.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется пациентам с трещиной в позвоночнике после наступления нормализации состояния. Курс подбирается с учетом локализации места поражения. Направлен он на восстановление тонуса мышечного корсета, а также улучшение общего состояния здоровья. Все упражнения не предполагают избыточной активности или существенных нагрузок на спину. Основные подходы, которые включают в комплекс:

• Подъем и опускание таза, с комбинацией вдоха и выдоха.
• Прогибы области груди.
• Элементы из йоги.
• Хождение на четвереньках.
• Дыхательные упражнения.

Комплекс помогает восстановить нормальную подвижность позвоночника, улучшает кровоток, за счет чего питательные вещества легче проникают в пораженную область. Выполнять их можно как дома, так и в условиях стационара, с использованием спортивного инвентаря, или работая только с весом собственного тела. Все зависит от рекомендаций врача.

Массажные процедуры

Мануального терапевта рекомендуют посещать пациентам в условиях стационара на 3 день после поступления с диагнозом «трещина в позвоночнике». Массаж является лишь дополнением лечебной физкультуры, и позволяет простимулировать обменные процессы в пораженной области и добиться стойкого улучшения состояния. Что происходит во время сеанса?

• Прорабатывается грудная клетка.
• Разминаются мышцы в области реберных промежутков.
• Мягкое воздействие на живот и бедра.
• Прорабатываются плечи, нижние и верхние конечности.

Реабилитация включает в себя проработку всех групп мышц для снижения проявления болевого синдрома и поэтапного улучшения состояния пациента. Проводится массаж исключительно специалистом, чтобы исключить вероятность серьезных осложнений.

Как выглядит вертебопластика наглядно

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач назначает хирургическое вмешательство. Проводится оно с использованием одного из следующих методов:

• Вертебропластика. Она подразумевает помещение в пораженный участок металлического проводника. Все действия выполняются при контроле с использованием рентген-аппарата. В среднем процедура длится один час.
• Кифопластика. Она подразумевает приподнятие пострадавшего позвонка с использованием воздушной капсулы, и фиксация его в правильном положении, за счет медицинского цемента.

Если наблюдаются серьезные деформации костной ткани, или задет спинной мозг, использование малоинвазивных методик недопустимо. В этом случае требуется радикальное вмешательство, и длительный курс реабилитации.

Возможные последствия

Многие пациенты недооценивают диагноз «трещина позвоночника», читая его незначительным. Но заниматься самолечением или игнорировать симптомы, данные врачом рекомендации опасно. Последствия прогрессирования патологического состояния непредсказуемые, так как зависят от места локализации повреждения. Если пациент не получил медицинской помощи, возможны следующие осложнения:

• Потеря чувствительности или полное онемение пораженного участка спины.
• Постоянные головные боли и мигрени.
• Парез нижних или верхних конечностей.
• Затруднения с выполнением простых движений туловища.
• Болезненность пораженного участка, ограничивающая подвижность.
• Стойкая потеря трудоспособности.
• Полный паралич.

В целом при получении своевременной квалифицированной медицинской помощи, пациента ждет полное выздоровление. Поэтому не следует игнорировать рекомендации врача и выполнять их в нужной мере.

Профилактические мероприятия

Защитить себя от повреждений позвоночника достаточно просто. Следует максимально исключить любые негативные воздействия на опорно-двигательный аппарат, а также соблюдать правила техники безопасности при работе на высоте. Обезопасить помогут также следующие правила:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок, в том числе спортивных.
• Выбирать щадящие направления занятий, направленных на укрепление спины (плавание, йога, фитнес).
• Контролировать питание, не допуская острого дефицита кальция и других полезных компонентов.
• Своевременно лечить заболевания, влияющие на состояние костной ткани или хрящей. Для этого нужно вовремя об