Установка кейджа в поясничном отделе позвоночника
Иногда позвонки смещаются относительно друг друга больше, чем в норме и это вызывает боли и и сдавливание нервов. Это согстояние называется нестабильностью позвоночного сегмента. Нестабильность может приводить к смещению или соскальзыванию позвонка – спондилолистезу. В случаях нестабильности позвонков кроме удаления грыжи диска или расширения позвоночного канала требуется фиксировать излишне подвижные позвонки. Наиболее надежный способ – это фиксация их с помощью кейджа и транспедикулярных винтов. Такой способ получил название TLIF, от английского transforaminal lumbar interbody fusion.
Во время такого способа фиксации требуется добраться до пораженного межпозвонкового диска. Для этого удаляют небольшую часть позвонков. Костные фрагменты пациента в конце операции используют для сращения позвонков.
Во время этого вмешательства удаляется весь диск вместе с грыжей, что исключает ее повторное появление.
Подготовленный удаленный диск служит вместилищем для искусственной замены диска – кейджа.
Кейдж – это заменитель диска, который изготавливается из специализированного пластика. Упругость его максимально приближена к свойству кости. Он внутри пустой и заполняется костными фрагментами, удаленными ранее или искусственной костью.
После удаления диска кейдж устанавливается в диск после небольшого разведения позвонков. Это прочно фиксирует кейдж и создает условия для их срастания.
Завершается операция окончательным скреплением титановых винтов и стержней, которые прочно удерживают позвонки. Таким образом ликвидируется патологическая подвижность, нестабильность. Позвонки сразу после операции надежно фиксированы, что позволяет пациенту через несколько часов после операции ходить и сидеть. Пожизненное срастание позвонков происходит в течение 4-6 месяцев, когда наступает костное сращение позвонков – спондилодез.
Вас могут заинтересовать также:
Специалисты, ведущие прием по данному направлению
Басков Андрей Владимирович
Руководитель клиники, нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор
Звание/должность:
Президент российского общества «спинной мозг». Автор 10 монографий и 130 печатных статей. Соавтор метода лазерной реконструкции межпозвонковых дисков
Направления:
- Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
- Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
- Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
- Хирургическое лечение спондилолистезов
- Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
- Лазерная хирургия позвоночника
- Консервативное лечение хронических болевых синдромов
Борщенко Игорь Анатольевич
спинальный нейрохирург
Звание/должность:
Кандидат медицинских наук, исполнительный секретарь общества «Спинной мозг» в России, автор 7 монографий и более 20 научных статей.
Направления:
- Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
- Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
- Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
- Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
- Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
- Хирургическое лечение спондилолистезов
- Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
- Эндоскопические нейрохирургические операции
- Лазерная хирургия позвоночника
- Консервативное лечение хронических болевых синдромов
- Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
- Лечение острых и хронических болевых синдромов
- Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
- Заочные консультации
- Регенеративная медицина и тканевая инженерия
- A-PRP терапия
- Туннельные нейропатии
Голубев Владимир Валерьевич
спинальный нейрохирург, травматолог-ортопед
Звание/должность:
Кандидат медицинских наук
Направления:
- Нейрохирургия
- Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
- Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
- Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
- Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
- Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
- Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
- Лазерная хирургия позвоночника
- Консервативное лечение хронических болевых синдромов
- Травматология и ортопедия
- Хирургическое и консервативное лечение травматических повреждений
- Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
- Стабилизирующие операции на позвоночнике
- Заочные консультации
- Лечение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, синовиты, бурситы и др.)
- Лечение заболеваний суставов
- A-PRP терапия
- Туннельные нейропатии
Картавых Роман Александрович
спинальный нейрохирург
Звание/должность:
Аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии медицинского института РУДН
Направления:
- Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
- Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
- Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
- Хирургическое лечение спондилолистезов
- Лазерная хирургия позвоночника
- Консервативное лечение хронических болевых синдромов
- Лечебные блокады с использованием УЗИ — и рентгеннавигации
- Консервативное лечение боли в спине
- Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
- Лечение острых и хронических болевых синдромов
- Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
- Стабилизирующие операции на позвоночнике
- Заочные консультации
Источник
Объяснение
Межпозвонковые кейджи — еще один вид имплантов, используемых в хирургии позвоночника для решения вопроса о стабилизации позвоночного столба. Для пациентов, которым показан спондилодез на фоне различных заболеваний позвоночника межпозвонковые кейджи доказали свою эффективность по нескольким причинам:
- Низкая степень риска осложнений
- Менее выраженный болевой синдром после хирургического лечения из-за меньшей травматизации во время операции
- Короче стационарное пребывание по сравнению с другими методами спондилодеза
- Пациент быстрее может вернуться к своим ежедневным активностям
Кейдж не является универсальным средством для всех заболеваний позвоночного столба. Чаще всего используется для стабилизации сегментарной нестабильности.
Устройство
Межпозвонковый кейдж представляет собой полый цилиндр со множеством отверстий, сделанный из различных материалов (металл, керамика). Во внутреннюю полость кейджа хирурги помещают костный трансплантат, а с помощью отверстий трансплантат контактирует с костной поверхностью позвонка. Это гарантирует, что со временем костный трансплантат срастется с позвонком в единый костный блок.
Отмечено несколько положительных моментов при использовании кейджей. Твердый межпозвонковый кейдж удерживает один позвонок над другим на определенном расстоянии, что позволяет сохранять межпозвонковые отверстия открытыми, свободными от сдавления. Сохраняя расстояния между отдельными позвонками на нужном уровне, кейдж удерживает связки в напряженном положении, чем стабилизирует сегмент и уменьшает боль вызванную нестабильностью.
Кейджи могут быть внедрены с переднего или заднего доступов. Задний доступ используется при необходимости удаления остеофитов или грыжи межпозвонкового диска. В этих случаях, кейджи могут быть установлены с заднего доступа, при этом нет надобности делать дополнительный разрез в брюшной стенке (через живот).
Чаще всего, кейджи все-таки устанавливают через передний доступ к позвоночному столбу, разрез выполняется по переднебоковой стенке живота. Крупные кровеносные сосуды и органы аккуратно смещаются в сторону, удаляется нужный межпозвонковый диск, а на его место устанавливаются один или два кейджа заполненных костным трансплантатом.
После установки кейджей хирург проводит контроль с помощью передвижного рентгеновского аппарата.
Подпишитесь!
Популярные статьи
Содержание:
Что такое кейдж для позвоночника
Кейдж представляет из себя некую конструкцию, очень напоминающую шайбу маленького размера (хотя бывают достаточно большие — мегакейдж для ХLIF или LLIF), как правило, имеющую полость для заполнения остеоиндуктивным материалом и выполненную из различных материалов — титана, PEEK, керамики и других. Кейдж служит для проведения межтелового спондилодеза (срастания тел позвонков) после удаления межпозвонкового диска и используется во всех отделах позвоночного столба.
Наиболее часто так называемая установка кейджа в позвоночник (кейдж в позвоночнике) проводится на шейном и поясничном уровнях, т.к. они чаще всего подвергаются дегенеративному поражению — остеохондрозу.
Кейджи шейного отдела позвоночника
Существует очень широкий ассортимент кейджей для шейного спондилодеза — от конструктивно довольно простых типа PEZO-T (качественных и надежных)
до гибридных конструкций — кейдж synthes zero-p
или peek prevail совмещающих в себе пластину и кейдж в одном.
На данном рентгеновском снимке представлено сочетание гибридного кейджа peek prevail от Медтроник и 2 простых кейджей.
Преимущество последних в том, что не нужно использовать дополнительную фиксацию пластиной, что делает операцию проще и быстрее.
Существует несколько вариантов данной конструкции для установки в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Кейдж HRC в позвоночнике фото
В шейном отделе позвоночника устанавливается не более 3 подобных кейджей. 2 кейджа вполне допустимо.
Кейджи поясничного отдела позвоночника
Примером использования поясничного кейджа может быть T-pal от Synthes.
Для предотвращения миграции данного кейджа и создания надежного этот имплант используется в комбинации с транспедикулярными фиксаторами, например перкутанной системой Viper II.
Фото КТ после установки кейджа T-pal
Данный кейдж может быт установлен как по методике PLIF, т.е. через интерламинэктомию, флавэктомию (наиболее частый доступ при поясничной дискэктомии), так и методом (наиболее приемлемый) TLIF — через резецированный дугоотростчатый сустав и межпозвонковое отверстие.
Почему происходит смещение кейджа в позвоночнике
Чаще всего это бывает по двум причинам:
• Несоблюдение технологии операции, например установка T-pal без транспедикулярной системы;
• Грубое нарушение пациентом лечебного режима и режима иммобилизации — отказ от ношения различных ортезов после операции.
Виды возможных осложнений
Осложнения могут быть самыми разными. Их существует несколько основных видов:
- Общие осложнения: кровотечения, инфекция, осложнения, вызванные анестезией, осложнения со стороны легких, тромбоз, тромбоэмболия, а также ранение спинномозговой оболочки, послеоперационная боль.
- Неврологические осложнения: ранение спинного мозга или ранение нерва.
- Осложнения, вызванные применением спондилодеза и имплантатов: перелом или миграция имплантатов, замедленное сращивание или несращивание, переходной синдром, развитие ложного сустава.
Осложнения, вызванные анестезией
Практически все операции на позвоночнике требуют использования анестезии. Благодаря современному наркозу осложнения возникают довольно таки редко. Но все зависит от индивидуальных особенностей. Поэтому нельзя полностью исключать риск возникновения таких осложнений. Чаще всего к таким осложнениям относят аллергические реакции на препарат. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо заранее проконсультироваться с анестезиологом. Обязательно сообщите ему обо всех имеющихся аллергических реакциях.
Иногда во время наркоза в горло пациенту вставляют трубку. Такая трубка нередко вызывает болезненные ощущения после операции, которые через пару часов проходят. Поэтому в этом нет ничего страшного. Существует еще одно осложнение, которое может возникнуть из-за наркоза при длительной операции — в легких могут появиться застойные явления, которые приведут к воспалению легких.
При операциях на позвоночнике может возникнуть внезапное кровотечение. Причиной кровотечения может стать ранение крупных сосудов. При таких операциях хирург с большой осторожностью работает возле таких сосудов.
Тромбоэмболия и тромбоз
Тромбофлебит – это кровяные сгустки, которые образуются в венах ног. Такое осложнение может возникнуть после любого хирургического вмешательства. Такие сгустки образуются в крупных венах нижних конечностей и со временем они могут увеличиваться в размерах. При отрыве тромба происходит закупорка сосудов легких, что может привести к очень тяжелым последствиям.
Тромбы могут образовываться даже без оперативных вмешательств. Но при операциях в области нижних конечностей или таза развитие тромбоза или тромбоэмболии увеличивается. Возникают такие тромбы по очень простой причине. Во время операции или после нее, чтобы остановить кровотечение, организм включает систему свертывания крови. К сожалению, этот механизм распространяется не только на поврежденные сосуды, но и на весь организм – кровь сгущается, и из нее образуются тромбы в тех сосудах, где скорость кровотока снижена.
Тромбы, заполняя глубокие вены ног, замедляют кровоток венозной крови от ног к сердцу. Это приводит к припухлостям и болям в поврежденной ноге. Если тромб самостоятельно не распадается, то припухлости могут перейти в хроническую форму, вызывая постоянный дискомфорт. Дискомфорт не так опасен, как его последствия. Часть тромба может оторваться и попасть по венам в легкие. В итоге произойдет закупорка небольшого сосуда легкого. Из-за этого отключится кровоснабжение и заблокируется часть легкого, в результате чего оно начнет отмирать. Такой процесс называется тромбоэмболией. Если будет задета большая часть легкого, то это приведет к летальному исходу.
После любой операции врачи стараются уменьшить риск тромбообразования. Это делается двумя способами: с помощью специальных медицинских препаратов или с помощью механических средств для ускорения кровотока.
Ранение оболочек спинного мозга
При манипуляциях возле спинного мозга существует вероятность задеть его дуральную оболочку. Если это будет замечено во время операции, то никакой проблемы не будет. Однако если хирург не заметил такое повреждение, то после операции через отверстие в окружающие ткани будет просачиваться спинномозговая жидкость, которая будет вызывать боли в области ранения и головные боли. Кроме того, возникает риск попадания инфекции в спинномозговую жидкость, что может стать причиной менингита. Если повреждение не заживет самостоятельно, придется проводить повторную операцию.
Осложнения со стороны легких
Во время операции нужно, чтобы легкие хорошо работали. Если они не функционируют должным образом, то после операции может развиться пневмония. Существует несколько причин, по которым легкие могут не работать нормально. Первая причина – используемые для наркоза препараты могут временно снизить нормальное функционирование легких. Именно поэтому рекомендуется использовать по мере возможности спинальную анестезию. Если человек будет долго лежать, то он не сможет дышать в полную глубину легких, что может привести к застойным явлениям в легких.
Вторая причина – ранение плевры легких. Если врач заметит такое ранение во время операции, то риска не будет. Однако если ранение останется незамеченным, то в плевральной полости будет скапливаться кровь, которая будет мешать нормальному дыханию.
Инфекция может быть поверхностной и глубокой. Поверхностную инфекцию вылечить просто: с помощью присыпок и перевязок с антисептическими растворами. Глубокую инфекцию лечить сложно. Иногда приходится делать повторную операцию, дренировать патологический очаг и длительно принимать антибиотики.
Осложнения, вызванные применением имплантатов и спондилодеза
Замедленное сращивание или несращивание
Все зависит от индивидуальных особенностей организма. При несращиваниях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
Как только происходит полное заживление, имплантаты вынимаются. Однако иногда они ломаются или мигрируют в неправильное положение еще до того, как позвоночник окончательно срастется. Если такое происходит, то проводится повторная операция по замене имплантата.
При установке кейджа между позвонками в послеоперационном периоде может возникнуть его смещение. Как правило, такое случается еще до того, как происходит сращивание тканей и образование рубцовой ткани. Если смещение существенное, то теряется возможность дальнейшей стабилизации сегмента. Если происходит смещение кейджа, то это может привести к повреждениям крупных сосудов или спинного мозга. В таких случаях требуется дополнительная операция, чтобы вернуть кейдж в нужное место.
Развитие ложного сустава
Ложный сустав – это термин, который врачи используют для описания незажившей сломанной кости или неудачного спондилеза. При ложном суставе происходит движение между двумя костями, которые должны быть объединены. Чаще всего такое осложнение устраняется хирургическим путем.
Источник
Автор Никулин Иван На чтение 8 мин. Опубликовано 01.11.2019
Суть операции
В ходе данной операции производится удаление межпозвонковой грыжи и стабилизация оперируемого сегмента при помощи кейджа. Кейдж представляет собой полый имплантат, который внутри заполняется синтетическим костным составом. Этот состав способствует прорастанию костной ткани через кейдж и таким образом происходит надежное сращение двух позвонков.
На первом этапе операции при помощи интраоперационного рентгена производится разметка области, в которой будет проводиться операция. Затем выполняется небольшой надрез кожи (около 4-х см) спереди по кожной складке и устанавливается специальный ранорасширитель. Это устройство позволяет раздвинуть мышцы, не разрезая их, а по окончании операции вернуть мышцы в исходное положение.
Через ранорасширитель с использованием электронного микроскопа удаляется межпозвонковый диск, затем через пространство диска удаляется грыжа. Следует отметить, что в отличие от эндоскопической операции, благодаря использованию ранорасширителя и электронного нейрохирургического микроскопа, врач может видеть 3D-изображение, вместо 2D, а также имеет больше свободы в использования различных хирургических инструментов. В конечном итоге это существенно влияет на качество операции.
Затем вместо диска устанавливается кейдж. Если устанавливается кейдж, не имеющий фиксации к телам позвонков — то дополнительно устанавливается передняя пластина. Это самая часто используемая методика при хирургии шейных дисков.
Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:
- поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
- развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
- усиление болей в месте установленной конструкции;
- нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.
Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.
- Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
- Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства.
- Инфекционные процессы в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.
Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.
Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.
Транспедикулярная педиатрическая система для сколиозов передней и задней фиксации VENUS® nano компании HumanTech Germany GmbH (Германия)
Транспедикулярная система фиксации винтов VENUS® mini обеспечивает малоинвазивную чрескожную коррекцию и стабилизацию позвоночника и является инновационной модификацией стандартной системы VENUS®.
Транспедикулярная система из титанового сплава для фиксации грудного и/или поясничного отделов позвоночника. В комплект входят моноаксиальные и полиаксиальные винты (движения в диапазоне 40 град), в том числе редукционные. Доступны готовые к установке стержни длиной от 40 до 200 мм.
Стержневая система VENUS® nano разработана для использования на грудном и поясничном отделах позвоночника для оперативного лечения деформаций позвоночного столба, включая сколиотические. Система Venus® nano разработана в 2х вариантах для установки из заднего (VENUS® nano) и передне-бокового (VENUS® nano VDS) доступов.
Универсальная фиксирующая система премиум-класса, которая может быть эффективно использована при проведении операций в случаях травматических повреждений и дегенеративных поражений грудного и поясничного отделов позвоночника, сколиотических деформаций, метастатического поражения тел позвонков.
Первый и единственный беспроводной инструмент, позволяющий предупредить возможную перфорацию кортикального слоя позвонка перед введением транспедикулярного винта.
Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%.
Krypton®
Охарактеризуем самое распространенное средство неподвижной фиксации позвоночника – транспедикулярное устройство на примере системы «Криптон» (Krypton®). Это – востребованная модель ТПФ в спинальной нейрохирургии. Ее производит ведущая немецкая компания Ulrich Medical GmbH.
Спинальные хирурги не только Германии, но и всего мира высоко оценили изобретение передового производителя. В первую очередь за уникальные конструктивные особенности. По словам специалистов, систему «Криптон» отличает эргономичность, простота, безопасность в установке, что в значительной мере облегчает труд хирурга. Она высокоэффективна в декомпрессии нервных структур, устранении деформаций и нестабильности позвоночника. Подробнее об расскажем далее.
- Система создана для универсальной фиксации торакального и люмбального отделов позвоночника. Представляет собой «умную» комбинацию из титановых стержней и винтов, способствующих быстрому и качественному формированию артродеза.
- Характеризуется изначально высокими стабилизирующими свойствами, отличными критериями прочности и устойчивости к большим нагрузкам. Более того, нагрузки, которые оказывают воздействие на конструкцию, рационально распределяются между всеми ее структурообразующими элементами и стабилизированными позвонками.
- Главной особенностью изделия является редукционный 3-D инструментарий, фиксирующийся на винтах. Инструмент дает возможность выполнять сопоставление и/или редукцию в любом порядке очередности. К тому же, эта модель ТПФ не требует установки поперечных коннекторов, а вариабельность диапазона угла при введении винта в пластину составляет 45 градусов.
- Установка конструкции предполагает малоинвазивное вмешательство, а именно: минимальный доступ с достаточно четким обзором, отсутствие больших кровопотерь, аккуратность по отношению к позвоночным и околопозвоночным тканям, высокую безопасность для спинномозговых корешков и сосудистых образований.
- Грамотно спроектированное приспособление позволяет заметно сократить время оперативного сеанса, снизить осложнения и достичь хороших результатов уже в раннем послеоперационном периоде. После установки, как правило, в ношении корсета нет необходимости.
Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:
- выраженный листез позвонков;
- травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
- спинальные новообразования;
- дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи;
- сколиотическая болезнь и кифоз;
- несостоявшийся артродез;
- последствия неудачно выполненных вмешательств и др.
Межтеловые кейджи из PEEK-керамики компании Seohancare Co., Ltd.(Южная Корея)
Расширяющийся кейдж для спондилодеза поясничного отдела позвоночника. Расширение передней части кейджа производится после его установки специальным инструментом, что облегчает установку кейджа. Восстанавливает сагиттальный баланс. Снижена вероятность миграции кейджа в тела позвонков.
Линейка кейджей из биоинертного материала – полиэфирэфиркетона – для межтелового спондилодеза в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Все кейджи имеют рентгенконтрастные титановые маркеры, что облегчает их правильное позиционирование в межтеловом пространстве. Предусмотрены полости для заполнения их аутокостью или костнозамещающим материалом.
Цельный динамический имплант из титанового сплава для спондилодеза поясничного отдела позвоночника. Имеет анатомическую форму и зубцы для снижения вероятности миграции кейджа. Легко вводится в межтеловое пространство. Плоскости кейджа совпадают с плоскостями замыкательных пластин, что обеспечивает максимальную площадь опоры.
Результат
В результате данной операции устраняется механическая причина — межпозвонковая грыжа — которая вызывала различные неврологические симптомы: боли, онемение и прочее. Оперированный сегмент позвоночника протезируется с сохранением высоты и угла наклона. Уже на следующий день после операции пациент может активизироваться (вставать, садиться, ходить) в пределах палаты или отделения.
Стабилизирующие кейджи HRC™ Cervical и HRC™ PLIF компании EuroSpine S.A.R.L. (Франция)
Инновационная система для межтелового спондилодеза. Высочайшая степень стабильности при установке данной системы обусловлена наличием сочетания титанового плазменного напыления на опорных поверхностях кейджа и прочной РЕЕК (Полиэфироэфирокетон)-керамики, имеющей модуль упругости приближенный к костному материалу.
Фиксирующийся межтеловой кейдж HRC® для всех отделов позвоночника, из керамики Peek Optima®.
Источник
