У какого нет поясничного отдела позвоночника
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 июля 2017;
проверки требуют 27 правок.
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32—33 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся позвонки.
Функции[править | править код]
Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].
Анатомия[править | править код]
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
- Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
- Копчиковый отдел (3-4 позвонков, Co1—Co4)[2], иногда до 5 (Co5)[источник не указан 100 дней].
Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.
Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.
Шейный отдел[править | править код]
В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.
Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.
Грудной отдел[править | править код]
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.
Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).
Поясничный отдел[править | править код]
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.
Крестцовый отдел[править | править код]
5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.
Копчиковый отдел[править | править код]
Включает 3–4 позвонков[1].
Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]
Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.
На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.
На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.
Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.
У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.
В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.
Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]
Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.
Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).
При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.
Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]
При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.
Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]
Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Позвоночник человека — статья из Большой советской энциклопедии.
- ↑ 1 2 Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20. Пневмопексия — Преднизолон. — 560 с. — 150 800 экз.
- ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. — 84 с. — ISBN 5-209-01687-0.
- ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.
- ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
- ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.
См. также[править | править код]
- Заболевания позвоночника
- Позвонок
- Межпозвоночный диск
- Осанка
Ссылки[править | править код]
Источник
Исцеление
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При болевом синдроме назначается обезболивающее исцеление.
Чтобы достигнуть положительного эффекта при таком заболевании, нужно комплексное лечение не только основной, но и сопутствующей патологии.
Предпосылки
Для пожилых людей характерна компрессия из-за наличия предрасполагающих событий в виде патологических состояний организма. Последствия невылеченного остеопороза, остеохондроза плохо влияют на костную ткань позвоночника, и в определенный момент возникает разрушение ткани и сдавливание позвонков. Служит этому подъем тяжести, резкое движение или физические перегрузки. Защитная сила костей уже не срабатывает, как в юном возрасте. В юном возрасте компрессионный перелом в позвоночном столбе почаще случается из-за сильных травм, вследствие падения с высоты, последствий опосля аварии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- хрупкость костей из-за остеопороза;
- дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, радикулит и остальные;
- опухоли;
- травмы различного происхождения.
Могут показаться такие последствия, как травмирование спинного мозга и в предстоящем парализация. Следует помнить, что если не начинать впору исцеление компрессии, то это вызывает деформирование позвоночника.
При пальпации чувствуется боль, отечность и гиперемия участка позвоночника. Не считая болезненности, возникает чувство онемения конечностей и их слабость. В зоне травмы позвоночник ограничен в движениях.
Форма пораженного позвонка изменяется, он становится клинообразным. Обстоятельств перелома костей и позвонков множество, зависят как от наружных факторов, так и внутренних патологических состояний. Для пожилых людей в отличие от молодых даже незначимые причины приводят к травмированию.
По различным причинам, приводящим к патологии, для компрессии приемлимо появление сдавливания позвонка и образование в нем трещины.
Самое 1-ое и принципиальное обследование – это выполнение рентгенографии.
Клиническая картина
В случае, когда происходит перелом какого-нибудь отдела позвоночника из -за травмирования, то возникает острая картина заболевания. Возникают резкие сильные боли в области поражения. Их локализация связана с массивностью и наличием повреждения нервных волокон. Симптомы компрессионного перелома могут различаться в зависимости от возраста или предпосылки появления.
Накладываются корсеты на различные отделы позвоночника для фиксации позвонков. В особенности важна такая процедура для поясничного отдела, так как переломы нередко сопровождаются травмированием костей таза. Происходит параллельно исцеление остеопороза, так как непосредственно он служит серьезным предрасполагающим фактором.
При консервативном лечении назначаются нестероидные антивосполительные средства и селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2).
Не считая рентгена, эффективная диагностика заключается в проведении магнитно-резонансной томографии. С ее помощью выявляется остеопороз в ранешних стадиях и назначается лечение при необходимости. Делают ее для детализированного исследования нервных волокон позвоночника. Для дам старшего возраста положено прохождение денситометрии.
Исходя из вышесказанного, можно выделить главные предпосылки, приводящие к переломам в старшем возрасте и их последствиям:
Компрессионный перелом относится к всераспространенным травмам позвоночного столба. Так как позвоночный столб состоит из фактически всех позвонков, то возникнуть травма может в любом отделе. Под риском травмирования больше всего находится L1 позвонок поясничного отдела и Th1—Th12 грудные позвонки. Возникает вследствие одновременного сжатия и сгибания из-за лишнего физического воздействия (давления). Нередко встречается компрессия грудного и поясничного отдела.
Как при резкой травме, так и при патологическом переломе общее самочувствие человека утежеляется, возникает мощная слабость, утомляемость. Начинает требоваться исцеление, без которого ограничивается активность и трудоспособность человека. Симптомы со временем лишь нарастают.
6-03-16
Нежели не удается уточнить диагноз, то может быть выполнение компьютерной томографии, миелографии. У пожилых людей состояние костей тела может быть нарушено патологическими действиями, которые необходимо обнаружить. Для наиболее точного исследования нужно сделать рентген не лишь костей поврежденного отдела, но и захватить примыкающие отделы. Рентген делают в различных проекциях, он позволяет показать картину повреждения.
Их метастазы или рост приводят к давлению в область позвонка, и со временем случается перелом. Еще одна принципиальная причина – это наличие опухолей.
В области L1 тела позвонка проходит спинной мозг и осколочный перелом очень опасен на таком участке спины. Это угрожает такими последствиями, что при дальнейшей двигательной активности начнут поражаться кровеносные сосуды, нервные волокна. Синдром болезненности возникает не слету опосля перелома, а имеет нарастающую картину. Человек не слету понимает, что у него случилась компрессия. Для пожилых людей при действии внешних причин в виде остеопороза, опухолей симптомы различаются.
Небезопасны травмы поясничного отдела, а особенно L1 тела позвонка, так как есть возможность травмирования спинного мозга и близлежащих органов, таковых как почки, крупные сосуды, кости малого таза. При травме грудного отдела симптомы боли отдают в верхние конечности, область груди. Ежели возникла травма пояснично-крестцового отдела, боль иррадиирует в нижние конечности, ягодицы, поясницу.
Ежели в течение жизни не делается зарядка, человек не ведет здоровый образ жизни и имеет разные хронические очаги в организме, то в пожилом возрасте он чрезвычайно подвержен компрессии. В особенности опосля 70 лет возникает перелом из-за остеопороза. В таковых случаях возникает кифозное искривление в виде горба, которое вызывает неизбежную инвалидность.
Мучаются больше всего L1 и Th1—Th12 позвонки.
Ежели состояние опосля перелома не лечится консервативным способом и грозит здоровью человека, то возможно хирургическое вмешательство. Появляются осложнения как во время оперативного вмешательства, так и опосля него. Выполняется в очень редких вариантах, так как проводить операцию в пожилом возрасте небезопасно.
После основного курса терапии не стоит забывать о продолжительном приеме различных комплексов витаминов для питания костной ткани. Полезен кальций, витамин D. Зарядка обязана стать неотъемлемой частью и войти в ритм жизни.
Выполняются как малые инвазивные способы, так и сложная хирургическая операция по фиксации позвонков и устранение компрессии. Вертебропластика и кифопластика относятся к малым способам и разрешают делать все манипуляции через особые полости малеханького размера. Поврежденные позвонки фиксируются и восстанавливаются.
Чтобы не допустить инвалидность, необходимо вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.
Диагностика
Чтоб подобрать необходимое лечение, кроме исследований самого позвоночного столба, у пожилых людей нужно собрать тщательный анамнез. 
Уточняются симптомы до получения перелома, их интенсивность и нрав. Так, диагностика включает консультацию невролога, сдачу пригодных анализов и проведение диагностических мероприятий. Диагностика для компрессионного перелома позвоночника современными способами не доставляет особой трудности.
В период восстановления назначаются физиотерапия, целебная физкультура, массаж. Допускают исцеление народными методами.
При хорошо развитом костно-мышечном аппарате у пожилых людей перелом костей может показаться не лишь при патологических состояниях позвоночника, но и при падении с высоты на ноги или область ягодиц и остальных травмах. Как у юных, так и у людей в возрасте больше всего мучается область грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в связи с большей перегрузкой на этот участок тела. Практически все люди в возрасте склонны к полноте и уменьшению двигательной активности. Такие предпосылки влияют на ослабление мышечного корсета и вызывают противные последствия в виде переломов костей.
Подбирается курс микро-макроэлементов, хондропротекторов для восстановления костей, мускул. Чаще всего применяется консервативная терапия. Исцеление таковым способом направлено на нормализацию деятельности всех органов и систем, восстановление обмена веществ.
Источник
