Упражнения для удаления грыжи позвоночника в поясничном отделе
Межпозвоночная грыжа – это серьезная патология позвоночника, при которой происходит смещение желеобразной субстанции (пульпозного ядра) и разрыв соединительных волокон, образующих оболочку межпозвоночного диска (фиброзное кольцо). Большая часть грыж (более 80%) приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Хирургическое лечение может потребоваться в случае неэффективности консервативной терапии, а также при развитии тяжелых осложнений: недержания кала и мочи, интенсивных тазовых болей, эректильных расстройств и т. д.
Межпозвоночная грыжа
Восстановительный период после операционного лечения может составлять от 2 до 4 недель. Его продолжительность зависит от состояния иммунитета, возраста больного, способа, которым проводилась операция. Большое значение имеет соблюдение пациентом врачебных рекомендаций и назначений относительно режима, питания, физических нагрузок. Одним из основных методов восстановления и реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела является лечебная физкультура. Комплекс ЛФК подбирается врачом, а занятия в течение первых 3-4 месяцев проводятся только под наблюдением инструктора.
ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
Когда можно приступать к занятиям?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой метод использовался для удаления грыжи. От этого зависит скорость восстановления, продолжительность реабилитационного периода и длительность ограничений по физической нагрузке на позвоночник.
Эндоскопия
Это самый щадящий и наименее травматичный способ лечения пояснично-крестцовых грыж, применяющийся преимущественно в частных клиниках. Удаление грыжи при данном методе происходит при помощи эндоскопа (прибора в виде гибкой трубки с оптическим устройством на конце) через разрез, размеры которого не превышают 2,5 см. Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж позволяет минимизировать осложнения и значительно снизить интенсивность болезненных ощущений.
Эндоскопия грыжи диска
При положительном течении раннего постоперационного периода больного выписывают из стационара на 3-4 день, при этом вставать с кровати и ходить пациент может через несколько часов после операции. Физические нагрузки после эндоскопии показаны, начиная с третьей недели восстановительного периода.
Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника
Важно! Несмотря на большое количество плюсов, эндоскопия не может использоваться в качестве основного метода хирургического лечения межпозвоночных грыж, так как эффективность этого метода составляет не более 80%.
Цены на послеоперационные бандажи
Микродискэктомия
Этот метод микрохирургического иссечения грыжи при помощи хирургического скальпеля, который проводится под общим наркозом при многократном увеличении (врач использует налобную медицинскую лупу). Разрез на спине при проведении микродискэктомии немного больше по сравнению с эндоскопией (около 3-4 см), но этот метод также считается довольно щадящим и позволяет восстановить умеренную физическую активность на 7-10 день после проведения операции. Начинать занятия ЛФК после микродискэктомии можно через 2 недели после выписки из больницы.
Микродискэктомия
Трансфасеточное удаление
Это новейшая методика лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, во время которой применяются тубусные ретракторы (расширители раны). Операция позволяет не только удалить грыжу, но и добиться стабилизации оперируемого сегмента при помощи имплантов – титановых винтов и реек. Трансфасеточная методика позволяет сохранить биомеханику позвоночного столба и сократить период реабилитации до 1-2 недель. Период вживления имплантов длится обычно не дольше 4 месяцев.
Этап удаления межпозвонковой грыжи
Таблица. Сравнительная характеристика методов лечения межпозвоночных грыж.
| Сравниваемый параметр | Эндоскопия | Микродискэктомия | Трансфасеточное удаление |
|---|---|---|---|
| Повреждаются ли мышцы во время операции? | Нет | Да | Нет |
| Сколько больной находится в больнице после операции? | 3-4 дня | 5-10 дней | 3-4 дня |
| Длительность реабилитационного периода | 7-14 дней | 2-4 недели | 7-14 дней |
| Через сколько дней можно заниматься ЛФК? | 2-3 недели | 1 месяц | 2-3 недели |
Транспедикулярная система стабилизации Legacy PEEK Rod
Цели и задачи ЛФК после удаления поясничной грыжи
ЛФК является обязательным элементом программы восстановления и реабилитации после удаления поясничной грыжи. Чтобы добиться стабильного результата, больной должен заниматься регулярно, в соответствии с разработанным планом индивидуальной реабилитации. Для этого важно понимать, какие цели и задачи можно решить с помощью лечебной физкультуры и в чем ее ценность для больных в постоперационном периоде после удаления поясничной грыжи. Регулярные занятия ЛФК позволяют решить следующие задачи:
- уменьшение физиологических послеоперационных болей;
- восстановление адекватной двигательной активности;
- нормализация биологических функций позвоночного столба и оперированного сегмента;
- укрепление мышечного каркаса, поддерживающего пояснично-крестцовые позвонки;
- профилактики атрофии мышечной ткани.
Лечебные упражнения
Чем раньше больной начнет занятия ЛФК (речь идет только об отдаленном периоде реабилитации), тем быстрее будут устранены ограничения по физической и осевой нагрузке.
Легкие упражнения
Начинать занятия рекомендуется со щадящей нагрузки. Для этого подходят легкие упражнения, выполнять которые можно через 2-4 недели после операции (в зависимости от метода лечения). Незначительные болевые ощущения во время занятий являются вариантом нормы, но если боль становится сильной, или появляется выраженный дискомфорт, рекомендуется обратиться к хирургу, так как это может быть признаком постоперационных осложнений.
Легкие боли при упражнениях — это нормально
Ниже приведены 3 упражнения, которые можно выполнять ежедневно.
- Сесть на стул. Колени сведены вместе, стопы упираются в пол, спина находится на расстоянии 15-20 см от спинки стула. Сделать глубокий вдох и вытянуть прямые руки вперед (ладони смотрят прямо). На выдохе завести руки за голову и прогнуться назад, плечами коснувшись твердой поверхности. Повторить 8 раз.
- Лечь на пол, под поясницу подложить мягкий валик или свернутое полотенце. Поднять обе руки верх и завести их за голову (не сгибая). Упражнение растягивает позвоночник и позволяет быстрее справиться с послеоперационной болью в точке максимального дискомфорта. Повторить 10 раз.
- Лежа на полу, повернуться на бок, под бок подложить валик из полотенца. Поднять выпрямленную руку вверх и завести максимально за голову. Повторить по 8-12 раз в каждую сторону.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Щадящие упражнения
Важно! Переходить к более сложным упражнениям можно только после того, как во время выполнения этого комплекса не будут появляться болезненные или неприятные ощущения.
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
ЛФК после операции: комплекс упражнений для дома
Выполнять этот комплекс рекомендуется 3-4 раза в неделю. Количество повторов для каждого упражнения равно 5-6. Через 2-4 недели после начала занятий этот показатель нужно увеличивать до 8-12 повторов.
Сгибание ног
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Обхватить одну ногу руками и подтянуть ее к животу на максимально возможное расстояние, задержаться в таком положении на 5 секунд. Поставить ногу на пол и повторить эти же действия с другой ногой.
Двойные повороты
Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Руки согнуть в локтях и поставить перед собой на уровне груди. Повернуть корпус в одну сторону, согнутые ноги при этом повернуть в другую сторону. Вернуться в начальное положение и повторить скручивание в противоположном направлении. Такое упражнение не только повышает гибкость позвоночника, но и укрепляет мышцы брюшного пресса, позволяя убрать обвисший живот.
Планка наоборот
Очень эффективное упражнение для восстановления позвоночника после оперативного вмешательства и профилактики повторных межпозвоночных грыж. Больному нужно лечь на пол таким образом, чтобы тело образовывало прямую линию. Ноги расставить в стороны на расстояние около 35 см и оторвать корпус и бедра от пола (руки при этом должны быть прижаты к полу). Вернуться в исходную позицию.
Обратная планка
Кошечка
Это довольно щадящее, но очень действенное упражнение, положительно влияющее на все отделы позвоночника. Оно напоминает движения кошки, поэтому исходная позиция – стоя на полу на четвереньках. На вдохе необходимо округлить спину, максимально растягивая позвоночник, а подбородок подвести к грудной клетке. Важно следить, чтобы во время выполнения мышцы шеи были расслаблены. На выдохе спину прогнуть вниз, голова при этом поднимается вверх, следуя за подбородком.
Как делать кошку
Регулярное выполнение этого упражнения помогает справиться с хронической болью в области поясницы и шеи и укрепить мышечный каркас всего позвоночника. Выполнять его можно больным любого возраста.
Резьба ножницами
Еще одно упражнение, которое выполняется на полу. Выпрямленные ноги необходимо поднять вверх и аккуратно развести их в стороны (без рывков и напряжения), после чего свести обратно. Более сложным вариантом являются перекрестные махи ногами, но выполнять х можно только на 2-3 месяц реабилитационного периода.
Ласточка
Это упражнение имеет несколько вариантов выполнения, но наиболее популярной является классическая техника. Больному нужно лечь на живот, вытянуть руки вперед и приподнять корпус с опорой на руки. После этого руки следует плавно завести назад таким образом, чтоб они были вытянуты вдоль тела. При слабом уровне физической подготовки можно задержаться в таком положении на 10-15 секунд и вернуться начальное положение. Если до операции человек занимался спортом или регулярно делал гимнастику (хотя бы утреннюю зарядку), можно попробовать усложненный вариант, когда руки меняются попеременно вперед-назад.
В чем польза «Ласточки»
Комбинированное упражнение
Это упражнение положительно влияет на мышцы спины, брюшного пресса, шеи и ног. Включать его в программу ЛФК можно только после того, как у пациента пройдут любые боли, локализация которых определяется в области оперированного сегмента позвоночника. Больному нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками. Задержаться в таком положении на 10 секунд и выпрямить ноги.
Махи ногами
Встать на четвереньки. Одну ногу отставить назад, выпрямить и поднять ее вверх. После завершения сменить ногу и повторить махи другой ногой.
Упражнения при межпозвонковой грыже
Полезные советы
Чтобы восстановление прошло быстрее, и риск осложнений был минимальным, важно соблюдать определенные рекомендации и советы, касающиеся не только физического режима, но и питания и других элементов постоперационной реабилитации. Ниже приведены полезные советы, которые помогут избежать серьезных последствий и ускорить восстановление травмированного позвоночника.
- Питание после операции должно быть витаминизированным (фрукты, ягоды, овощи, свежевыжатые соки). Полезно включение в рацион блюд, богатых коллагеном (холодец, желе, рыба).
Позаботьтесь о витаминизированном питании
- В течение 10-14 дней после операции запрещается поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3-5 кг.
- Если нужно поднять что-то с пола, не стоит делать это, наклонившись вперед. Сначала нужно присесть и только после этого поднимать с пола упавший предмет.
- В течение первого месяца необходимо полностью исключить прыжки.
- Длительное нахождение в сидячем положении или стоя не допускается.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится подготовка к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, а также рассмотреть виды операций, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Больные также должны помнить, что спровоцировать осложнения может переохлаждение, поэтому важно соблюдать температурный режим. Для фиксации позвонков в первые недели может потребоваться полужесткий поясничный корсет. Лечебная физкультура после удаления поясничной грыжи должна выполняться не менее 4-6 месяцев подряд.
Ношение специального корсета
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Видео — Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Межпозвоночная грыжа — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Упражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению? Какой лечебный эффект оказывает гимнастике при грыже ПО и можно ли ее выполнять в остром и восстановительном периодах?
Грыжа поясничного отдела (ПО) – заболевание, поражающее людей в возрасте от 25 до 40 лет.
Болезнь возникает по разным причинам, но чаще всего из-за сильных физических нагрузок на позвоночник или не вылеченных недугов опорно-двигательной системы. Упражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению?
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?
В поясничном отделе находится 5 позвонков и 4 диска между ними. Позвонки именуются латинскими буквами L и цифрами от 1 до 5, обозначающими номер. Диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра внутри. Вследствие разных причин, позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо ослабевает, трескается, прорывает, содержимое диска выходит наружу, образовывая грыжу или выпячивание.
Достаточно часто грыжа позвоночного отдела при активном росте защемляет окружающие ткани и нервы
Какие упражнения можно делать при грыже и, какие нельзя?
Тем кто спешит — можно делать:
На сегодняшний день уже разработано множество комплексов для лечения грыжи позвоночника. Какие из них можно выполнять? Однозначного ответа для всех пациентов нет. Каждое состояние и случай уникальны и, требуют индивидуального обсуждения с врачом.
Условно всем людям с грыжей, при отсутствии противопоказаний допустимы такие виды занятий:
- йога, легкий фитнес, пилатес;
- плавание;
- упражнения Бубновского;
- комплекс Дикуля;
- вис на турнике.
Отличным способом для лечения грыжи позвоночника являются регулярные занятия йогой
Существуют также виды физических нагрузок, которые однозначно противопоказаны при грыже ПО. Подробнее рассмотрим какие это виды упражнений и почему:
- Жим ногами. Выполняется лежа на спине, ногами вверх толкается груз, находящийся на специальном креплении. При этом создается высокая нагрузка на позвоночник, что может привести к протрузии (начальной стадии грыжи) и вызвать другие осложнения.
- Нагрузка с прямыми ногами перегружает межпозвонковые диски поясничной области, что провоцирует боли.
- Скручивания, поскольку вызывают движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к осложнениям в виде защемления выпячивания.
- Тяжелая атлетика – это всегда повышенная нагрузка на позвоночник, поэтому при грыже силовые упражнения противопоказаны.
- Бег. Во время бега межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, но во время болезни, когда они повреждены, их функционирование нарушается, возникает деформация дисков, что приводит к осложнениям.
Все остальные комплексы упражнений и виды занятий нужно обсуждать отдельно с лечащим врачом: мануальным терапевтом или ортопедом.
Полезные комплексы упражнений
Какие упражнения надо делать? Однозначную пользу приносят лечебно-гимнастические комплексы, разработанные специально для лечения грыж. Лучшие упражнения – это гимнастика Бубновского, Дикуля, плавание, общая лечебная гимнастика. Остальные лечебные упражнения, приведенные ниже, приносят пользу при выполнении их определенным образом с исключением видов нагрузок, которые противопоказаны (например, скручивания в йоге).
Основные правила для выполнения упражнений
Прежде, чем приступать к какому-либо из занятий, нужно обозначить правила выполнения, применимые для всех видом физической нагрузки во время болезни.
- Во время сеансов необходимо отслеживать свое состояние, не допускать возникновения болевых ощущений. В случае их появления действия следует прекратить.
- Выполнять только те комплексы, которые не вызывают дискомфортных, болевых ощущений.
- Избегайте прыжков, ударов в спину или спиной, резких движений, поворотов.
- Не давайте усиленную нагрузку на проблемные места спины.
- Упражнения ЛФК (лечебная физическая культура) начинают выполняться на минимуме усилий и амплитуды, постепенно наращивая их.
Выполняя физические нагрузки при грыже позвоночного отдела, лучше отдавать предпочтение плавным движениям, которые не вызывают дискомфорт
В это же время некоторые упражнения при позвоночной грыже могут иметь диагностический характер. Например, если определенные действия раньше вызывали у вас боль, а спустя время дискомфорт уменьшился – это говорит о начавшемся процессе выздоровления.
Бубновский
Согласно философскому взгляду на жизнь доктора Бубновского: движение – это жизнь и только правильные движения могут вылечить человека. Именно с такой концепцией выступил доктор Бубновский, упражнения которого предназначен для работы с грыжей и называются кинезиотерапия.
Во время работы с кинезиотерапией, пациент прорабатывает и активизирует даже самые глубокие мышцы, что позволяет снять спазм, устранив болевые ощущения. Проработка спины улучшает прочность, гибкость, эластичность позвоночника. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что выполняя определенный движения, пациент добивается уменьшения выпячивания, возращения позвонкам естественного положения.
Главный принцип, на котором базируется комплекс – комфорт, удобство для пациента.
Наглядный пример упражнений для проработки грыжи показан в видео ниже.
Дикуль
Дикуль, врач-ортопед, перенесший перелом позвоночника, путем проб и ошибок выработал комплекс упражнений, которые помогли ему справиться недугом. Сегодня часть из них успешно применяется для лечения грыжи позвоночного отдела. Интенсивность тренировок при выполнении комплекса обсуждается отдельно с врачом и зависит от развитости мышц пациента, степень тяжести его болезни.
Плаванье
Занятия плаванием оказывает положительное воздействие на все органы, системы организма, а особую пользу приносит опорно-двигательному аппарату. Благодаря особому воздействию водной среды, с позвоночника снимается основная нагрузка, которая равномерно распределяется по всему телу. Кости, суставы принимают естественное положение.
Помимо этого, вода массирует все тело целиком, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему, расслабляет мышцы, убирая зажимы, стимулирует кровообращение, обмен веществ. Плавание абсолютно безопасное занятие при грыже, поскольку исключает высокую нагрузку, резкие движения.
Плаванье при грыже позвоночного отдела оказывает положительное воздействие на весь организм, включая позвоночник
Регулярные упражнения в бассейне помогут восстановить осанку, уменьшить болевой синдром, улучшает усвояемость лекарственных средств, за счет нормализации кровообращения в пораженной области. Другое положительное воздействие – укрепление мышечного корсета, что приводит к уменьшению напряженности, дискомфорта в поясничной области на суше.
Особенности плавания при грыже ПО:
- Противопоказано в период обострения воспалительных процессов и болевого синдрома.
- Необходимо предварительная консультация лечащего врача с составлением индивидуального комплекса упражнений.
- Наиболее полезный стиль при поражении поясничного отдела – кроль на спине.
- Первые 2-3 занятия проводятся под наблюдением инструктора.
- Пациенту нужно следить за своим своим состоянием, сообщать доктору, что и когда вызывает у него неприятные ощущения. Специалист в таком случае должен придумать замену упражнению.
Йога
Занятие йогой – это не только выполнение определенных физических действий, но и познание себя, своего организма. Занятия йогой требуют большой внимательности от пациента, готовности менять образ жизни: отказываться от вредных привычек, изменять рацион питания, режим дня.
В йоге не все упражнения подходят для людей с грыжей ПО, поэтому нужно соблюдать определенные правила:
- Отказаться от выполнения скручиваний, действий с толчками, ударов, прыжков.
- Следить за состоянием своего организма, не допускать появления болевого синдрома.
- Заниматься йогой только в присутствии инструктора.
- Начинать занятий, давая минимальную нагрузку на тело, а затем постепенно увеличивать ее.
- Выполнять все действия аккуратно, без резких движений.
Пилатес
Пилатес – это гимнастический комплекс, благоприятно воздействующий на осанку: позволяет исправить ее, укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, эластичность позвонков.
Важно отметить, что с возрастом питание позвоночника минеральными веществами замедляется и происходит только при правильно движении позвонков относительно друг друга. При появлении выпячивания функционирование всего позвоночного столба нарушается, и поставка питательных веществ практически полностью прекращается, что ведет к прогрессированию болезни. Комплекс Пилатеса помогает восстановить правильное движение позвонков, снят зажимы, ущемления нервов, повысить гибкость, стойкость мышечного корсета.
Важно! Из системы Пилатес для людей с межпозвоночной грыжей подходят не все упражнения, а потому индивидуальный комплекс обговаривается с доктором или инструктором.
Турники
Вытяжение на турнике оказывает положительный эффект на пациента с грыжей: пространство между позвонками увеличивается и выпячивание перестает давить на нервные корешки и близлежащие ткани.
Упражнения на турнике нужно выполнять с осторожностью, под контролем инструктора, поскольку при неправильном выполнении растяжение позвоночника происходит неравномерно, и какие-то участки оказываются перегруженными.
Правильные вытягивания на турнике помогут снять болевые ощущения при грыже поясничного отдела позвоночника
При корректных занятиях на турниках пациентам удается достичь следующего эффекта:
- снятие болевых ощущений, дискомфорта;
- повышение гибкости, эластичности позвоночника;
- устранение давления на мягкие ткани, стимуляция процесса их восстановления.
Важно! Нельзя выполнять вис на турнике людям с ожирением, поскольку большой вес приводит к чрезмерному растяжению позвоночника.
Упражнения для похудения при грыже
Избавление от лишнего веса в период болезни оказывает благоприятное воздействие на организм, поскольку разгружает позвоночник, снижает давление на пораженный участок. Для людей с выпячиванием в поясничном отделе не подходят стандартные комплексы для похудения, поскольку они могут навредить организму пациента. Больше всего людям с заболеваниями спины подходят упражнения для похудения доктора Бубновского:
Занятия в остром периоде
Физическая нагрузка в период обострения противопоказана! Повышенная нагрузка на позвоночник в это время приводит к развитию осложнений, ухудшению состояния пациента. В это время рекомендуется:
- Использовать ортопедический матрас для сна.
- Научиться равномерно принимать горизонтальное и вертикальное положение тела, следить за осанкой.
- Использовать корсет.
- Пропить комплекс витаминов и минералов.
- В случае ожирения поработать над снижением массы тела.
В период обострения позвоночной грыжи лучше отказаться от физических нагрузок и регулярно использовать специальный корсет
В остром периоде выполняются упражнения дома, способствующие снятию нагрузки с позвоночника, расслаблению мышц, и оказывающие при этом минимальную нагрузку на позвоночник. К таким относится: лежание на гимнастическом шаре, растяжение позвоночника с помощью шведской стены и скамьи под наклоном, напряжения отдельных участков тела в положении лежа на спине.
Занятия в восстановительном периоде
Для занятий в восстановительном периоде подходят все вышеперечисленные гимнастические комплексы и занятия. При восстановлении после операции для пациента важно уделять внимание своему состоянию, выполнять гимнастические комплексы, способствующие укреплению мышечного корсета, налаживанию кровообращения в спине. Лучше всего для этих целей подходят упражнения Дикуля, Бубновского и плавание. Индивидуальная схема занятий составляется с врачом индивидуально.
Подведем итоги
Важной составляющей лечения грыжи ПО являются физические упражнения, помогающие восстановить естественное состояние позвоночника, уменьшить давление выпячивания на нервные корешки и ткани. С такой целью подходят не все виды физических нагрузок, а потому начинать занятия можно только после консультации с лечащим врачом. Многое зависит и от личной ответственности пациента, его готовности наблюдать за своим состоянием и давать обратную связь доктору. Делитесь с нами в комментариях своим личным опытом в лечении межпозвоночной грыжи, задавайте вопросы.
Источник
