Ушиб мягких тканей бедра лечение народными средствами
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
Большим разделом медицины, который занимается изучением, диагностикой и лечением травм разной локализации и этиологии является травматология. Распространенным видом повреждения считается ушиб, при котором происходит механическое повреждение тканей или органов без значительного нарушения структуры и анатомической целостности кожи. От получения ушиба никто не застрахован, особенно часто данное повреждение встречается у детей.
Причины ушибов
Что происходит при ушибе
Степени ушибов
Симптомы ушибов
Первая помощь при ушибах
Лечение ушибов
Различают несколько видов ушибов, при которых может повредиться любой участок кожи или орган. В зависимости от места, силы удара, высоты падения и веса повреждающего предмета, степень повреждения может быть незначительной в размерах, или большой и обширной, при которых происходит сдавливание эластичных тканей или органов, некроз и кровоизлияние, требующее незамедлительной помощи.
Причины ушибов
Получить ушиб можно практически везде. К ушибу, может привести удар тупым предметом или падение с высоты на плоскую поверхность. При ушибах не происходит разрыв кожи, а страдают только мягкие ткани, которые находятся под кожей и сама кожа. В нередких случаях ушиб требует госпитализации, когда удар сильный и есть подозрения на повреждение внутренних органов, сотрясение головного мозга, переломы, вывихи и другие повреждения.
Что происходит при ушибе
После полученного ушиба происходит повреждение кожи без нарушения ее целостности, также повреждается подкожная жировая клетчатка и мышцы. В нередких случаях, когда ушиб сильный, повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания. При ушибах мягких тканей в месте повреждения из травмированных сосудов вытекает кровь, появляется кровоизлияние и образуется небольшая припухлость.
Кровотечение, исходящее из мелких сосудов, останавливается самостоятельно в течение 10 минут, если повреждаются крупные сосуды, то кровоизлияние может длиться более суток, в таких случаях без помощи врача не обойтись. Кровь из сосудов пропитывает ткани, в результате чего появляется гематома разных размеров в зависимости от степени повреждения.
Степени ушибов
I степень – незначительные повреждения кожных покровов, которые характеризуются небольшой ссадиной или царапиной. Не требует специального лечения и проходит через 3 – 4 дня после полученной травмы.
II степень – характеризуется разрывом мышечных тканей, в результате чего появляется отек и гематома в месте повреждения.
III степень – в данном случае происходит повреждение не только верхних тканей, но и сухожилья и мышц. Данная степень ушиба часто сопровождается вывихом, или другими травматическими повреждениями.
IV степень – наблюдается сильная отечность, нарушается жизнедеятельность внутренних органов и систем. 4 степень ушибов наиболее тяжелая и требует госпитализации больного.
Симптомы ушибов
Основными симптомом ушиба являются:
- Ощущение боли в поврежденном месте.
- Кровоизлияние в результате разрыва сосудов.
- Образование гематомы и отека.
Ощущение боли чувствуется сразу в момент ушиба, она может быть незначительной или сильной. Также болевой синдром может носить умеренный характер, возобновляться или усиливается. Характер боли зависит от степени повреждения, травматического отека, локализации ушиба и размера гематомы.
На основе цвета поврежденной части тела можно определить приблизительное время травмы. В результате повреждения ушиб обретает выраженный цвет. Сразу после нанесенной травмы ушиб приобретает красно-багровую окраску и держится на протяжении нескольких часов. Если ушиб имеет буро-зеленый цвет или синий с желтоватым оттенком, это говорит о том, что травма была получена минимум 3 – 5 дней назад.
В независимости от степени повреждения, пострадавшему человеку требуется оказание первой помощи, от которой будет зависеть течение ушиба и, возможно, жизнь человека, если ушиб имеет тяжелую стадию.
Первая помощь при ушибах
Очень важно сразу после травмы определить, нет ли серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата. Если выраженных симптомов переломов, вывихов, разрывов связок не наблюдается, тогда нужно оказать первую помощь, которая поможет устранить боль и не допустить сильного отека или гематомы в месте повреждения.
- уменьшить боль, отек и развитие гематомы поможет холод или лед, которые нужно обмотать в ткань и приложить к месту ушиба на 15 минут, периодически снимая по мере согревания. Не следует длительное время использовать холод, это может привести к некрозу тканей.
В первые сутки после полученного ушиба используют только холод, его воздействие поможет сузить сосуды, остановить кровоизлияние и оказать обезболивающий эффект.
- Пострадавшей требует полного покоя и правильного положения тела. Если получен ушиб нижних конечностей, положение больного лежачее, при этом нога должна быть в положении выше уровня груди. Для этого под ногу можно положить валик или несколько подушек.
Если травмирована рука, ее можно подвязать косынкой зафиксированной до шеи. В случаи повреждения туловища или другого участка тела повязку можно не использовать. Однако если повреждения сильные и на месте ушиба есть царапины, нужно использовать дезинфицирующие средства и фиксирующие повязки это поможет предотвратить проникновение инфекции.
На вторые сутки после полученной травмы, чтоб улучшить рассасывание гематомы, следует применить следующие средства:
сетка с йодом на место ушиба;
Согревающие компрессы.
Использование лекарственных препаратов от ушибов.
Применение народных методов лечения.
Обезболивающие препараты для уменьшения болей.
После того, как болезненные ощущения пройдут, можно делать массаж или самомассаж на поврежденное место, это поможет избежать негативных последствий и восстановить двигательную активность конечностей. Использование процедур или других средств следует применять в зависимости от состояния больного.
Если ушиб сильный, больному рекомендуется несколько дней придерживаться постельного режима. Также ни в коем случае не разрешается растирать место ушиба — это может привести к осложнениям в виде тромбофлебита, когда в месте повреждения образуется сгусток крови. Если при правильном указании первой помощи и применении эффективных средств от ушибов, гематома не проходит на протяжении 7 – 10 дней, следует обратиться к врачу.
Лечение ушибов
Одним из важных в лечении ушибов считается, как можно раньше начать лечение, которое направленно на устранение болей, отека, гематомы и осложнений. Для этого используют медикаментозные препараты для наружного применения, таблетки для приема внутрь с обезболивающим эффектом и средства народной медицины, которые полностью безопасны и довольно эффективны при ушибах.
Аптечные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения – обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием: бальзам «Дикуля», гель «Дип Рилиф», «Фастум», « Индовазин».
Устранить гематомы помогут мази или кремы с экстрактом пиявок или гепарином: «Синяк-Off», «Спасатель», «Гирудалгон», «Лиотон 1000» — обладают согревающим эффектом, улучшают кровообращение, рассасывают гематомы.
Сосудорасширяющие мази — «Капсикам», также препараты на основе пчелиного или змеиного яда «Апизартрон», «Випросал В».
Обезболивающие нестероидные препараты для приема внутрь: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Парацетамол» и другие, которые можно принять сразу после полученного ушиба или на протяжении нескольких дней после травмы.
Для улучшения рассасывания гематомы можно принимать ферментные препараты – «Вобэнзим» или «Флогэнзим», которые обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим свойством. Данные препараты не имеют выраженных противопоказаний и способны уменьшить боль, отек и гематомы, также ускоряют их рассасывание, и восстанавливают подвижность суставов, если ушиб сильный.
Народные методы лечения
Существует огромное количество нетрадиционных методов лечения ушибов, которые известны уже много тысячелетий.
1. Бадяга при ушибах – является одним из наиболее эффективных средств от ушибов и предотвращения кровоизлияний. Бадяга обладает противовоспалительным, противоотечными действием, уменьшает покраснение тканей, способствует быстрому исчезновению гематомы. Приобрести бодягу можно в аптеке.
Для приготовления понадобится 2 столовой ложки порошка бадяги смешать с 1 ложкой воды и хорошо перемешать до однородной кашицы. Приготовленную смесь наносят на место ушиба и фиксируют повязкой. Лечебное действие бадяги начинается с момента испарения влаги. Использовать смесь можно 2 – 3 раза в сутки. В аптечных сетях можно приобрести не только порошок бадяги, но и готовую мазь.
Льняной пластырь от ушиба . Для приготовления понадобится кусок льняной натуральной ткани, которую нужно истолочь в порошок и перемешать с 1 – 2 ложками растительного или оливкового масла. Полученную смесь наносят на место ушиба, и фиксируют повязкой. Данную смесь на поврежденном участке кожи держать 1 час, после чего осторожно смыть и высушить кожу.
Компресс из картофеля. Для приготовления нужно использовать сырой картофель, который можно порезать ломтиками и нанести на место ушиба или натереть на терке до образования кашицы. Картофель наносят на ушиб на несколько часов.
Для лечения ушибов также используют, трави, отвары, некоторые продукты питания: ромашка, кора дуба, календула, белокочанная капуста, продукты пчеловодства и другие средства растительного и животного происхождения.
Если после оказанной первой помощи и использования лекарственных препаратов улучшения не наблюдается, больной ощущает сильную боль или гематома увеличивается в размерах, следует обратиться за помощью к врачам – травматологам, которые смогут после осмотра поврежденного места и результатов рентгенографии оценить стадию повреждения и назначить соответствующее лечение.
Источник
Ушиб тазобедренного сустава подразумевает повреждение не только самой структуры, но и расположенных рядом тканей. Травма в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, но может нарушить ее качество в случае игнорирования симптоматики. Одно из опасных осложнений заключается в хронизации болевого синдрома. Только правильная и своевременная терапия поможет избежать неприятных последствий.
Факторы риска
Ушиб тазобедренного сустава – это травматическая патология, которая возникает по причине воздействия грубой механической силы на боковую поверхность бедра или в целом на весь таз. Положение ноги во время получения самой травмы не имеет значения.
ВНИМАНИЕ! Ушиб тазобедренного сочленения может сопровождаться вывихом близлежащего тазобедренного сустава. Об этой патологии подробнее читайте здесь.
Именно величина действующей силы определяет степень тяжести ушиба тазобедренного сустава.
Получить ушиб тазобедренного сустава можно в следующих ситуациях:
Падение, приводящее к ушибу
потеря равновесия и падение на бок;
- автомобильные аварии;
- спортивные занятия, чаще командные (футбол, хоккей);
- прямое столкновение с предметом.
Факторами риска получения травмы являются активный образ жизни, занятия спортом, нарушения работы вестибулярного аппарата (головокружения). Ушиб тазобедренного сустава чаще остальных могут получить пациенты, страдающие алкоголизмом.
Симптомы
Ушиб тазобедренного сустава – это изначально закрытая патология, то есть наружные повреждения кожи отсутствуют. Если повредилась целостность кожи, то такая травма считается комбинированной, в первую очередь происходит лечение раны и только потом ушиба.
Отек тазобедренной области
Ушибы имеют ряд явных симптомов. Они проявляются в течение первых 10 минут после травмы. Точное время проявления зависит от масштаба повреждения, а также от индивидуальной реакции организма. Чем обширнее травма и моложе возраст пациента, тем быстрее проявится клиническая картина.
Два главных признака ушиба – болезненность и отечность. Эти признаки имеют разную интенсивность, а также стихающий характер.
Отек мягких тканей провоцируется повреждением клеток вследствие механического воздействия. Смерть клеток меняет местные показатели рН, в место повреждения стремится межклеточная жидкость.
Гематома на боковой поверхности бедра
Опухшие ткани и разорвавшиеся капилляры становятся причиной изменения цвета кожи на поверхности бедра. Возникает наружная гематома (которую видно), либо внутренняя (которую не видно). Гематома в первый день имеет красноватый оттенок, затем её цвет меняется на фиолетовый, а потом на желтый (через 1 – 2 недели).
От сдавливания жидкостью и кровью нервных окончаний в тканях появляется боль.
Если произошел сильный ушиб тазобедренного сустава, то массивное разрушение мягких тканей может спровоцировать подъем температуры тела до 37,3 градусов. Но такая реакция наблюдается не более, чем у 20% пациентов. Это объясняется выделением омертвевших клеток маркеров альтерации в большом количестве, на которые выделяются интерлейкины 1 или 6 класса. Организм думает, что внутрь проникла инфекция и начинает поднимать температуру для борьбы с продуктами распада собственных клеток.
Если ушиб тазобедренного сустава сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), то повышенная температура тела может держаться до тех пор, пока в суставе будет находиться лишняя жидкость.
ВНИМАНИЕ! Подъем температуры выше 38 градусов без сопутствующей инфекционной патологии может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Это опасно развитием синовита или артрита тазобедренного сустава. Болезненность не уменьшается, пациенту становится тяжело ходить.
Если при ушибе повредился ягодичный нерв или ягодичные мышцы, то симптоматика дополняется болями во всей нижней конечности, а не только в месте ушиба. Возможно ощущение ползания мурашек или онемения.
При ушибах тазобедренного сустава может наблюдаться хромота, особенно первые 3 – 4 дня. Она усиливается после длительных прогулок (более 15 минут).
Чтобы отличить ушиб от вывиха, рекомендуется ознакомиться с симптомами вывиха бедра. Подробнее читайте здесь.
Лечение травмы таза после падения или удара
Показана местная консервативная терапия амбулаторно, то есть на дому. Обращаться с подобной симптоматикой необходимо к травматологу (в травмпункт).
ОСТОРОЖНО! Диагностика ушиба тазобедренного сустава не вызывает сложностей. Но перед лечением необходимо исключить совместный вывих тазобедренного сустава, закрытый перелом шейки бедра или другой части кости. Для этого делают рентген-снимок.
Врач назначает мази и таблетки (при сильных болях в результате ушиба). Дополнительно можно применять народные средства и физиотерапию для тазобедренного сочленения.
Если травма сопровождается переломом бедра, то о лечении этой патологии читайте в следующем материале.
Первая медицинская помощь
Необходимо выполнить следующие действия:
Пример охлаждающего спрея
Дать пациенту таблетированные обезболивающие или противовоспалительные средства. Подойдет Анальгин в дозе 500 мг, Нимесил в дозе 100 мг.
- Приложить пакет со льдом или холодный компресс к месту ушиба. Если есть возможность, стоит воспользоваться спортивными охлаждающими аэрозолями (Select Ice Spray). Они используются как местные анестетики (обезболивающие).
- Обмотать давящей повязкой место ушиба для снижения отечности.
Дополнительно можно примотать травмированную конечность к твердой доске. Можно воспользоваться лестничной шиной Крамера, зафиксировав ее марлями. Это необходимо, если есть подозрение на сопутствующий перелом бедра или вывих тазобедренного сустава.
Также важно опросить пациента, получившего ушиб. Если в анамнезе прием антикоагулянтов или гемофилия (нарушение свертываемости крови), требуется вызвать скорую помощь для медикаментозной остановки внутреннего кровотечения.
Консервативная терапия
Основные три этапа консервативного лечения заключаются в общих правилах:
- холод на место ушиба в течение первых трех часов (смена компрессов каждые 20–30 минут);
- согревание пораженного участка, начиная с третьего дня после происшествия (сухое тепло, УВЧ, компрессы);
- применение местных противовоспалительных средств, мазей для рассасывания гематомы.
Данные правила подходят, если у человека нет гемартроза и нарушения свертываемости крови.
В качестве пероральных обезболивающих используют:
- Нимесулид в дозе 100 мг;
- Диклофенак натрия в дозе 25 – 50 мг за один раз;
- Ибупрофен в дозе 200 – 400 мг за один прием (до 800 мг в сутки).
ЭТО ВАЖНО! Можно дать одну таблетку любого комбинированного анальгетика с разными торговыми названиями (Солпадеин, Баралгин, Спазмалгон). Они выпускаются в разных дозировках, но обычно одной таблетки достаточно, чтобы купировать боль. Главное, чтобы у пациента не было аллергической реакции на один из компонентов.
В течение последующих 3 -5 дней необходимо снимать боль местными гелями и мазями с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе:
- Диклофен;
- Долобене;
- Диклак гель;
- Вольтарен эмульгель;
- Кетонал.
Мазь начнет действовать через 10 – 15 минут. Наносить дважды в день, тонким слоем на боковую поверхность бедра, можно на место гематомы. Не рекомендуется наносить сверху на ссадины или царапины. Это вызовет неприятное пощипывание.
ВНИМАНИЕ! Не стоит пользоваться мазями с ментолом в составе.
При сопутствующих ушибу ссадинах и царапинах, для профилактики инфекционных осложнений можно использовать линимент Вишневского, Бепантен, Левомеколь. Наносить два раза в день, не втирать. Применять не ранее, чем через час после нанесения мазей с НПВС.
С пятого дня после травмы можно использовать мазь Бадягу для местной стимуляции кровотока. Эффект от мази можно подкрепить массажем. Мазь наносят тонким слоем на 15–20 минут один раз в день.
С пятого дня после ушиба тазобедренного сочленения можно использовать рассасывающие мази с гепарином в составе (Лиотон 1000 гель, Гепариновая мазь, Лиотромб 1000). Мазать до двух раз в день в течение 3–4 суток.
Операция
Оперативное вмешательство при ушибах тазобедренного сустава выполняется крайне редко, особенно если травма произошла без осложнений. Внутримышечная гематома, которая образовывается при сильных ударах, имеет свойство рассасываться самостоятельно.
А вот если кровь после ушиба попадает в полость тазобедренного сустава, тогда выполняется малоинвазивная пункция. Явление называется гемартрозом и развивается крайне редко, поскольку сустав надежно защищен капсулой, а также мышечным каркасом. Суставные поверхности лежат глубоко, поэтому для попадания крови в полость необходимо массивное кровотечение.
Пункция тазобедренного сустава
Показания к пункции тазобедренного сустава:
- кровь в полости сустава на УЗИ;
- предполагаемое количество крови или синовиальной жидкости более 6 мл;
- присоединение инфекции в полости сустава (после курса массивной антибиотикотерапии).
Операция также проводится, если есть сопутствующие разрывы или надрывы нервного волокна, мышц. В таком случае гематома сразу вымывается, а все поврежденные структуры послойно сшиваются.
Во время самой пункции важно не задеть нервные волокна. Это спровоцирует сильную боль.
Манипуляция проводится по передней поверхности бедра специальной иглой и шприцом на 20 мл. Предварительно место прокола обкалывают Новокаином. Бедро отводят кнаружи, ротируют, в получившуюся впадину между напрягателем широкой фасции бедра и портняжной мышцей вводят иглу. Угол введения составляет 60 градусов. Движения иглы осуществляют в сторону передне‐верхней ости подвздошной кости.
После попадания в суставную капсулу необходимо откачать содержимое и исследовать его состав. Можно получить кровь со сгустками или даже гной (в случае присоединения бактериальной инфекции). Затем полость сустава промывают физраствором.
После манипуляции необходимо зафиксировать тазобедренный сустав. Гипсовую повязку на тазобедренный сустав накладывать нецелесообразно, по причине сильной ограниченности нижней конечности в движениях. Но фиксатор накладывается обязательно, минимум на две недели.
В домашних условиях
Для лечения ушиба тазобедренного сустава дома можно применять компрессы или мази.
Компрессы можно делать на спирту или на уксусе. Чтобы приготовить компресс на спирту от ушибов, необходимо 70% спирт смешать с водой в пропорции один к одному. Растереть тазобедренный сустав, обмотать место пленкой и сверху теплым шарфом на 3–4 часа.
Для приготовления компресса с уксусом, требуется смешать воду и уксус по столовой ложке, добавить ложку растительного масла. Полученную смесь нанести на место ушиба, обмотать его марлей или пленкой, после чего наложить теплый шарф на полчаса.
Чтобы устранить гематому в месте ушиба, можно использовать банановую кожуру или сок алоэ. Банановую кожуру кладут на 1 день в морозилку, а затем прикладывают на 2 часа к пораженному участку.
Сок алоэ необходимо смешать с медом в равных пропорциях. Рекомендуется смешивать цельные или порезанные листья растения с медом, а затем прикладывать их к больному месту, обматывая марлей и оставляя на полчаса. Процедуру можно проводить 2 раза в день в течение трех дней при ушибах тазобедренного сочленения.
Если дома ничего нет, чтобы вылечить ушиб тазобедренного сустава, то подойдут листья капусты. Ими можно обмотать пораженный участок, а на листы сверху приложить пленку и теплый шарф. В таком виде листы можно держать около двух часов. Процедуру проводить трижды в день, сменяя листы, в течение 5 дней.
Если готовить мази дома, то необходимо иметь основу. В качестве основного материала используется вазелин или твердый жир, сливочное масло. Как лечебный компонент используют:
- хмель (50 грамм растения на 200 грамм основы);
- подорожник (одна часть измельченного подорожника, семь частей основы);
- сосновую смолу (50 грамм смолы, столько же березового дегтя на 10 грамм основы).
Мази наносят два раза в день на проблемное место тонким слоем, не втирая в кожу. Начального эффекта в виде уменьшения болей и ускорения регенерации ожидают спустя три дня регулярного применения.
Особенности лечения пожилых
У пожилых пациентов при ушибе тазобедренного сустава необходимо исключить травму бедренной кости (особенно в области шейки бедра). Патология требует оперативного эндопротезирования шейки и головки бедренной кости и, по возможности, впадины. Кроме того, процессы регенерации замедлены, а капсула тазобедренного сустава уже изначально может быть повреждена или растянута, поэтому риск кровоизлияния (гемартроза) увеличивается. Болевой синдром может быть менее выражен.
В лечении необходимо применять консервативную местную терапию, она не воздействует на организм системно, поэтому количество побочных эффектов на почки и печень снижено.
Особое внимание при ушибах уделяется гепариновым мазям и средствам для рассасывания гематомы. Можно использовать Лиотон гель, Лиотромб 1000. Кратность нанесения можно увеличить (пользоваться на один раз больше). Оперативное вмешательство, даже при сильных гематомах, назначается гораздо реже. Остальные методики лечения ушибов тазобедренного сочленения остаются неизменными.
Нужна ли реабилитация
Восстановление после ушиба тазобедренного сустава начинается с третьего дня, если патология без осложнений.
Если вместе с ушибом тазобедренного сустава произошел гемартроз, то упражнения можно начинать выполнять после снятия фиксационных повязок. Важно разрабатывать тазобедренный сустав. Перед этим рекомендуется делать только статические упражнения, при которых мышцы бедра напрягаются, но не двигаются. Напрягать их можно ежедневно, по 2–3 подхода. Это поможет улучшить кровоток в пораженном участке, профилактировать явления застоя.
С упражнениями можно ознакомиться в этой статье.
Видео с упражнениями
Посмотрите упражнения, которые можно делать после ушиба тазобедренного сочленения, чтобы избежать хронических болей.
4 упражнения от БОЛИ в БЕДРЕ. Гимнастика для лечения ноги, если болит бедро.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используются в следующих целях:
- для ускорения рассасывания гематомы;
- для устранения отечности;
- для уменьшения боли.
Самые распространенные физиотерапевтические методы: электрофорез (действие током и лекарственными средствами чрезкожно), магнитотерапия, УВЧ (при лечении остаточных явлений), инфракрасное воздействие. Средний курс физиотерапии составляет до 15 процедур, они проводятся через день или ежедневно.
Электрофорез проводится в поликлиниках или санаториях. На пластины‐электроды накладывается лекарственное средство. Остальные процедуры можно выполнять домашними аппаратами, типа Алмаг, Витязь. Существуют домашние массажеры с дополнительным инфракрасным воздействием.
Все физиопроцедуры способствуют ускорению местного кровотока при ушибах. Человеческая кровь является лучшим фибринолитиком (веществом для рассасывания тромбов). Именно поэтому данный тип лечения ускоряет восстановление минимум на 2–3 дня.
Активно используется массаж и вибромассаж. Его можно проводить самостоятельно. Выполнять ежедневно, в течение 5–7 минут над пораженным участком.
Если есть возможность, рекомендуется использовать бальнеотерапию (грязелечение). Грязевые аппликации можно наносить для согревающего и восстанавливающего эффекта 2 раза в неделю на 30 минут.
Когда пройдет ушиб
Если размеры гематомы не превышают диаметр обычной кружки, то такой ушиб тазобедренного сустава пройдет через 5–7 дней. Ушиб с гематомой большего размера проходит за 10 дней, при этом сам след от гематомы остается на коже до одного месяца.
Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то ушиб с гемартрозом заживет через месяц от начала травмы. А патология с осложнением в виде разрыва или надрыва нервного волокна требует реабилитации в течение полугода.
Осложнения
Осложнения после ушиба тазобедренного сустава возникают относительно редко. Самыми серьезными осложнениями являются:
- хронический болевой синдром в суставе;
- синовит с артритом, плавно переходящим в артроз.
Пациент почувствует снижение работоспособности в суставе, его возможную дисфункцию.
Требуют немедленного лечения инфицированные ушибы по причине возможного формирования абсцессов, инфицированных гематом и бурситов. Важно следить за состоянием ягодичного нерва.
Выводы
- Ушиб тазобедр
