Устранение болевого синдрома в поясничном отделе
Синдром люмбалгии: что это такое? Мучительные недомогания в области поясницы, которые по распространенности уступают лишь головным болям. Ошибочно считать, что люмбалгия («люмбус» – поясница, «алгос» – боль) – заболевание. Это сигнал о скрытых недугах, которые надо выявить и лечить. Неприятные ощущения в спине могут стать причиной инвалидности.
Что такое люмбалгия
Костно-мышечная система состоит из многих «сегментов» – это позвонки, диски между ними, мышцы, сухожилия, связки, корешки нервов. Если происходят патологические изменения в любой из этих структур позвоночника или органах малого таза, появляется боль в спине. Недомогание может сопровождаться ощущениями нестерпимо острыми либо тупыми, длительными, более 3 месяцев. Люмбалгия – болевой синдром, для которого характерны мышечные спазмы и скованность движений. Недуг практически не имеет возрастных ограничений, но страдают им в основном пожилые люди.
Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, согласно международной классификации заболеваний? В МКБ-10 данный синдром значится под номером 54.5. Дополнительные цифры указывают вид и стадию развития патологии. Нередко код люмбалгии следует за обозначением болезни, которая стала его причиной. Зная такие шифры, можно проверить соответствие проводимого лечения утвержденным медицинским стандартам.
Не следует отождествлять люмбалгию с люмбаго. Хотя эти патологии схожи, но проявляются и лечатся по-разному. Сравните: люмбалгия – это боль, которая усиливается постепенно, а при люмбаго сражает мгновенно, как прострел. В первом случае она часто иррадиирует (отдает) в область ягодиц, бедер, а во втором – сосредоточена в пояснице. При люмбаго максимум через неделю проходит сама, при люмбалгии без лечения состояние только ухудшается.
Разновидности патологии и их классификация
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в одной из двух форм:
- острой: сильная боль появляется неожиданно и часто не связана с самим позвоночником – за исключением протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков;
- хронической: патология развивается медленно и сопряжена с поражениями структур позвоночника.
В зависимости от природы своего происхождения синдром подразделяется на два основных вида:
- вертеброгенная люмбалгия, причины которой – нарушения в позвоночнике;
- невертеброгенная, вызываемая заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночного столба.
Острая форма патологии
Острая люмбалгия поясничного отдела позвоночного столба – часто результат неловкого движения, неправильного поднятия тяжелого груза, травмы или переохлаждения. В позвонках не наблюдаются серьезные патологические изменения. Однако если подспудно в поясничном или крестцовом отделах происходят дегенеративные процессы, сильная боль рано или поздно становится пиком их развития. Порой острая люмбалгия проходит сама по себе, однако чаще становится хронической.
Хроническая
О наличии этой формы люмбалгии поясничного отдела позвоночника можно говорить, если боли, нередко отдающие в область ягодиц, ног, относительно слабы и не проходят в течение полугода. Ощущения повторяются с явной периодичностью или под воздействием негативных факторов (повышенных физических нагрузок, переохлаждения). При прощупывании места локализации патологии пациент подтверждает болезненность.
Вертеброгенная люмбалгия
К распространенным патологиям позвоночника, которые вызывают вертеброгенный болевой синдром, то есть боли в области поясницы, относятся:
- остеохондроз;
- остеопороз;
- протрузии, грыжи дисков;
- спондилез (разрастания костных тканей на периферии позвонков);
- артриты, артрозы межпозвоночных сочленений;
- травмы поясничного отдела позвоночника;
- сужение спинномозгового канала;
- опухоли позвонков.
Невертеброгенная
Люмбалгию поясничного отдела позвоночного столба могут вызывать и такие заболевания внутренних органов:
- хронический пиелонефрит, камни, кисты, опущение почек;
- хронический панкреатит, язва желудка;
- воспаление или поликистоз яичников, эндометриоз либо опухоли матки;
- новообразования рядом с позвоночником.
Причины возникновения заболевания
Болевую патологию поясничного отдела позвоночника вызывают:
- чрезмерные нагрузки на позвонки спины;
- избыточный вес;
- гиподинамия, сидячая работа;
- травмы;
- нарушения осанки;
- переохлаждение;
- сильные стрессы;
- возрастная деградация позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).
Основные признаки и симптомы
Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
- мышечный гипертонус;
- «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
- перемежающая хромота;
- проблемы с мочеиспусканием, стулом;
- сбои в менструальном цикле;
- ослабление мужской потенции.
Методы диагностики
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника выявляется при осмотре и инструментальном обследовании больного. Рентгеновские снимки помогают установить, есть ли деформация позвоночника, сужен ли спинномозговой канал. Компьютерная томография уточняет информацию до мельчайших подробностей. МРТ дает полную картину, позволяющую судить о механизме воздействия негативных факторов не только на позвоночник, но и на соседние мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные корешки.
Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника
Поскольку заболевание носит доброкачественный характер, то весьма успешно поддается терапии. Особенно удачно вмешательство на ранних стадиях, когда еще нет необратимых осложнений. Как лечить люмбалгию, чтобы избавление от нее было эффективным? Необходимо не только оказание анальгезирующей медикаментозной помощи, но и устранение причины острого болевого синдрома. Если боли хронические, важно, чтобы лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника было комплексным, с использованием:
- мануальной терапии;
- лечебного массажа;
- физиотерапии;
- иглорефлексотерапии, включая фармакопунктуру;
- вакуумной терапии;
- сухой или подводной тракции (вытяжения) позвоночника;
- лечебной гимнастики;
- ортопедии.
Ношение пояснично-крестцового корсета
Ортопедические изделия, фиксируя область больного поясничного отдела, уменьшают его физические нагрузки. Меньшее давление испытывают диски позвонков, сосуды и нервные окончания. Благодаря этому пациент избавляется от боли и испытывает существенное облегчение в позвоночнике. Лечебные корсеты оберегают больного от резких движений и защищают от дополнительных травм.
Медикаментозная терапия
Проводя комплексное лечение, врачи применяют следующие лекарственные средства:
- Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, снижающие гипертонус мышц и купирующие боли;
- препараты Нимесулид (Найз), Диклофенак; гели Нимесулид, Дип Рилиф; Новокаин или Лидокаин для обезболивающих блокад;
- Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональные противовоспалительные препараты;
- Актовегин, Пентоксифиллин, расширяющие сосуды, уменьшающие вязкость крови;
- Алфлутоп, Дона-3, способствующие восстановлению хрящевых тканей.
Физиотерапевтические методы
Широко практикуются процедуры:
- электрофореза;
- магнито- и магнитолазерной терапии;
- ультразвукового лечения;
- иглорефлексотерапии.
ЛФК и массаж пояснично-крестцового отдела
Щадящие приемы мануальной терапии и многомесячные курсы лечебных упражнений способствуют:
- растяжению позвоночника;
- укреплению прилегающих мышц и связок;
- большей гибкости межпозвонковых сочленений.
Массаж поясничного отдела помогает:
- освободить мышечный корсет спины от спазмов и укрепить его;
- улучшить кровообращение;
- активизировать отток лимфы и уменьшить отеки около нервных корешков;
- ускорить регенерацию тканей;
- устранить боли.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных нарушениях кровообращения и иннервации спинного мозга, абсцессах, новообразованиях. Если при нестабильности позвонков движения причиняют пациенту нестерпимую боль, выполняют спинальную фузию – операцию сращивания дегенеративного сегмента с применением имплантата. При межпозвонковых грыжах проводят дискэктомию – удаление пораженного диска, который заменяют искусственным. К таким операциям следует прибегать в крайних случаях, поскольку потом часты рецидивы.
Возможные осложнения и последствия
В числе неприятных последствий – тяжелые состояния и недуги, которые при отсутствии адекватной терапии могут привести к инвалидности:
- боли, не поддающиеся излечению;
- протрузии, грыжи дисков;
- спондилез;
- проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
- параличи конечностей;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- паралитический ишиас, аналогичный инсульту.
Профилактика
Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:
- спать на матрасе средней жесткости;
- бороться с излишним весом;
- при сидячей работе периодически разминать поясницу;
- не допускать переохлаждения;
- правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
- избегать травм спины.
Видео: как лечить боль в поясничном отделе позвоночника
Люмбаго
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Поясничный отдел позвоночника имеет самые крупные позвонки и несет на себе очень большую нагрузку. И из-за этого он достаточно сильно подвержен возникновению различных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом. Боли в позвоночнике в поясничном отделе способны доставить значительный дискомфорт. О чем сигнализирует их появление и как предотвратить их возникновение?
Боли в позвоночнике в поясничном отделе
Особенности строения поясничного отдела
Всего в позвоночнике человека имеется 5 отделов, в каждом из которых насчитывается определенное количество позвонков. В поясничном отделе их 5 единиц. Сегменты этой части позвоночного столба – самые крупные, если сравнить с другими, что находятся в остальных отделах позвоночника. Состоят они из двух элементов – дугообразной задней части и напоминающей катушку для ниток – передней. Между всеми позвонками имеется особое тело – межпозвонковый диск, состоящий из хрящевой ткани и жидкости. Наличие этих элементов позволяет позвоночнику оставаться гибким и пластичным.
Поясничный позвонок
На заметку! Позвонки имеют губчатое строение. Снаружи они покрыты плотной костной тканью, а внутри имеют решетчатую структуру. За счет наличия свободного пространства, заполненного кровью, позвонки достаточно легкие. Если бы они полностью состояли из плотной костной ткани, то человек бы просто не смог свободно двигаться.
Поясничный отдел располагается между грудной клеткой и тазом. На него идет опора всей верхней половины тела, и эта часть позвоночника испытывает ежедневно огромную нагрузку. Именно поэтому в данной области довольно часто возникает болевой синдром.
Поясничный отдел позвоночного канала считается самым крепким, так как ежедневно он подвергается большим нагрузкам
Частота возникновения болей и факторы риска
С болями в пояснице сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Они могут быть хроническими или острыми, связанными с перенапряжением спины или же появиться из-за болезней внутренних органов. Болевой синдром может отравлять жизнь человека несколько дней подряд или даже месяцев.
Боли в пояснице бывают разные
К факторам риска возникновения болей в позвоночнике в области поясницы относятся:
- лишний вес;
- пожилой возраст;
- наследственность;
- тяжелый физический труд;
- низкий уровень подвижности;
- тяжелый спорт.
На заметку! Боль в пояснице может появиться внезапно при поднятии тяжестей, падении, резком рывке. Как правило, в этих случаях страдают чаще всего люди, которые в повседневной жизни практически не нагружают спину и ведут малоподвижный образ жизни.
Цены на пояса для спины
Таблица. Частота возникновения болей в пояснице.
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Наличие межпозвонковой грыжи | 4% мирового населения |
| Механические причины появления болей | 98% |
| Наличие воспалительных процессов | 2% |
| Ежемесячная боль в пояснице | 80% мирового населения |
Болевые ощущения в пояснице
Чаще всего с жалобами на боли в пояснице к врачам обращаются люди пожилого возраста. Но за последние годы участились случаи посещения медиков по этому поводу и молодежью. Некоторые приходят к специалистам с просьбой оказать помощь уже в 20-летнем возрасте.
Причины болей в поясничном отделе
К сожалению, ни костная, ни хрящевая ткани, из которых состоит позвоночник, практически не способны к регенерации при условии нехватки питательных веществ. И, как правило, именно эти ткани испытывают их жесткий недостаток из-за неправильного питания, низкой двигательной активности. В последнем случае просто нарушается кровоснабжение хрящевой и костной ткани и, как результат, наблюдается дефицит полезных веществ в позвоночнике.
Позвонок при дефиците полезных элементов неспособен к регенерации
Однако не только дефицит питательных веществ может спровоцировать появление болей. Порой достаточно перетащить какую-то тяжесть, и болевой синдром обеспечен. Но все-таки в большинстве случаев его появление связано именно с возникновением какого-либо заболевания.
Заболевания как причина
Боли в пояснице могут быть как острыми, так и хроническими. И разные патологии вызывают болевой синдром разного типа.
Грыжа поясничного отдела
Причины острой боли
Основными причинами появления острой боли могут стать определенные заболевания. Такой болевой синдром часто носит название «люмбаго». Например, чаще всего он возникает из-за травмирования спины. Это может произойти из-за неудачного или резкого поворота тела, при прыжке, наклоне, падении. Обычно травмирование происходит, если перед совершением какого-либо действия мышцы не были предварительно разогреты, а суставы – размяты.
На заметку! Травмы спины часто получают спортсмены, отдавшие себя большому теннису, метанию дисков или баскетболу.
Травмы спины часто появляются у спортсменов
Спровоцировать боль в пояснице может и острое растяжение мышц. Тут не всегда страдает позвоночник, но ощущения будут очень схожими. Но еще более значимый вред получит спина при переломах позвонков. Сами по себе эти структурные элементы достаточно прочные, но ряд факторов могут повысить риск перелома при падениях на ноги или на спину. Чаще всего переломы позвонков случаются у тех, кто страдает остеопорозом, гиперпаратиреозом, имеет болезнь Педжета и т. д.
Острые боли часто наблюдаются при межпозвонковых грыжах, смещении позвонков, радикулите. Последний обусловлен рядом определенных изменений в структуре позвоночника. При такой патологии боль часто отдает в ягодицу, голень или бедро, может усиливаться при движении тела, кашле.
Боль может усиливаться при движении
Однако, даже если не наблюдается деформаций позвоночного диска или самого позвонка, боль все же может возникнуть. Нередко ее причиной становится так называемый фасеточный синдром, который возникает из-за сдавливания нервного корешка в том месте, где он вышел из позвоночного канала (не стоит забывать, что почти по всей длине позвоночника расположена одна из главных частей нервной системы – спинной мозг).
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Хронические боли
Не всегда боль в пояснице имеет острый характер. Довольно часто люди сталкиваются и с хронической ее формой. Обычно хронический болевой синдром возникает при наличии таких проблем.
- Спондилез. Заболевание характеризуется наличием дегенеративных изменений сегментов позвоночника – при этой патологии на позвонках появляются костные выросты, из-за которых позвоночный канал сужается и происходит сдавливание корешков спинного мозга. Обычно болевой синдром отмечается при движении. Подтвердить диагноз сможет только врач после проведенного им обследования.
На картинке слева изображен здоровый позвоночный канал, а справа при наличии болезни – спондилеза
- Спондилоартроз. Заболевание часто наблюдается у молодежи. Боли при нем отмечаются в поясничной части спины и частично в области бедра. Сопровождаются появлением скованности движений по утрам, искривлением грудного отдела позвоночного столба.
- Опухоли. Иногда именно они могут спровоцировать появление болевого синдрома. При этом опухоль может быть локализована на абсолютно любом внутреннем органе.
- Болезни внутренних органов иногда могут иметь такой симптом, как хроническая боль в пояснице. Это могут быть любые патологии почек, язвы органов ЖКТ, опухоль толстой кишки, эндометриоз, кисты яичников у женщин, у мужчин — простатит и т. д.
Боль в пояснице может свидетельствовать о проблемах с внутренними органами
На заметку! Около 85% случаев появления хронических болей в области поясницы связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы спины.
Спровоцировать боли в спине может даже эмоциональная нагрузка. Неблагоприятная обстановка на работе или дома, наличие психических расстройств у человека или депрессии тоже являются факторами риска и легко могут стать причиной появления болевого синдрома.
Психические расстройства — одна из возможных причин
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин, а также выявление причин, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика и лечение
Причин для появления болей в поясничном отделе очень много. Однако чтобы победить их, потребуется поставить точный диагноз и на основании него выбирать методику лечения. Это сделать сможет только врач. Как правило, обращаться требуется к неврологу. Для начала специалист собирает анамнез, опрашивая пациента. Он попросит описать характер боли и место ее локализации. В большинстве случаев для уточнения диагноза этого недостаточно, и пациент направляется на рентгенографию, МРТ, КТ и другие методы исследований.
На приеме у врача
Лечение будет меняться в зависимости от диагноза. Но для снятия болей врач может порекомендовать прием каких-либо препаратов или использование мазей. Могут быть назначены и уколы. Чтобы устранить боль, потребуется пить анальгетики. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болей в спине физиопроцедуры, лечебная физкультура. Иногда они могут применяться и при обострении какого-либо заболевания.
Советы, которые помогут облегчить страдания
Если боль возникла неожиданно и попасть к врачу в ближайшее время не получится, то можно следовать нескольким советам, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома:
- важно понизить уровень физической активности до минимума, особенно если речь идет о спорте;
- лучше всего как можно больше лежать на ровной твердой поверхности;
- не стоит пить обезболивающие препараты самовольно – их можно принять только в случае, если боль не хочет проходить на протяжении длительного времени;
- спать первые дни лучше всего в позе эмбриона, поместив между ногами подушку.
Как облегчить боль в спине
Как правило, спустя некоторое время боль утихает, если ее не вызвало какое-то серьезное заболевание. В любом случае, показаться врачу настоятельно рекомендуется.
Важно! Немедленно отправиться в больницу нужно, если боли в пояснице сочетаются с болью в стопе или голени, при недержании мочи и кала, после травмирования спины, если она болит более трех суток.
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Как избавиться от боли в пояснице?
Шаг 1. В первую очередь, при возникновении боли следует отправиться в больницу и узнать точную причину ее появления. Это сможет сделать только врач.
Вначале посетите врача
Шаг 2. Важно тут же обеспечить себе полноценный отдых, отказаться от физических нагрузок, по возможности взять на работе выходной.
Обеспечьте полноценный отдых
Шаг 3. Требуется контролировать осанку. Часто боли в пояснице появляются именно из-за неправильного положения спины.
Следите за осанкой
Ортопедическое кресло
Шаг 4. На работе следует постоянно помнить о необходимости легкой разминки. Даже если встать со своего рабочего места и пройтись по офису туда-сюда, можно существенно облегчить спине существование.
Не забывайте о разминке на работе
Шаг 5. В случае если боль невыносима, следует принять обезболивающий препарат. Желательно получить предварительную консультацию врача по этому поводу.
Примите обезболивающее средство
Шаг 6. На спину можно сделать холодный или теплый компресс. В последнем случае лучше обмотать поясницу шерстяным шарфом, чтобы тепло было сухим.
Сделайте компресс
Шаг 7. Рекомендуется сделать несколько простых упражнений, которые растянут мышцы спины.
Упражнения для растяжки спины
Внимание! При определенных заболеваниях ряд упражнений может быть противопоказан!
Шаг 8. Очень хорошим средством профилактики боли в пояснице является массаж. Однако важно сначала посоветоваться с врачом. Также массаж нельзя делать в период обострения хронических болей – сначала нужно снять острый болевой синдром.
Лечебный массаж
Шаг 9. Следует снизить до минимума количество стрессов на работе и дома.
Минимизируйте стрессы
Видео – Боли в пояснице
Боли в поясничном отделе позвоночника не всегда являются признаком страшной патологии, но могут таковым быть. Именно поэтому не стоит закрывать глаза на их наличие. Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если происходят частые рецидивы даже без видимых причин.
Диагностика — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
