Узлы в поясничном отделе

Узлы Шморля в позвоночнике – это комплекс патологических изменений в межпозвоночных дисках. Заболевание не сопровождается острой симптоматикой, поэтому в медицине его называют «рентгенологическим» признаком. Зачастую узлы Шморля диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу других проблем со здоровьем. Сопровождается патология деформированием хрящевой ткани, в результате которого костная субстанция позвоночника продавливается и возникает выступ. Выявить подобные изменения можно только на рентгеновском снимке, что делает патологию более опасной.

Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам, способствующим появлению дефектов Шморля, относятся:

• патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;

  

  Грыжа (хрящевой узел) Шморля

• генетическая предрасположенность, ведь если кому-то из родителей приходилось ранее сталкиваться с болезнью, то, скорее всего, у ребенка тоже будут выявлены дефекты Шморля;
• нарушение обменных процессов в районе позвоночника;
• непропорциональное развитие костных и мягких тканей;
• неправильное или несбалансированное питание;
• механические повреждения позвонков, полученные в результате травм;
• ведение недостаточно активного образа жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
• чрезмерные нагрузки на спины (чаще всего встречается у профессиональных спортсменов).

Многие из вышеперечисленных факторов можно предупредить. Например, искривления позвоночника, на которые многие люди просто не обращают никакого внимания, нужно лечить своевременно. Также нужно следить за своим питанием и ограничивать физические нагрузки на спину при наличии проблем с позвоночником.

Разновидности патологии

В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.

Таблица. Основные виды грыжи Шморля.

Обратите внимание! Иногда пораженный участок позвоночника при отсутствии должного лечения может потерять свою подвижность, в результате чего под воздействием повышенной нагрузки на суставы увеличивается риск надлома или перелома позвонка. В редких случаях это приводит к развитию артроза межпозвоночного сустава.

Характерные симптомы

Особенность патологии заключается в том, что даже при развитии многочисленных узлов Шморля никакие признаки не возникают, а трудоспособность пациента не нарушается. Только боковые или задние узлы иногда могут сопровождаться болезненными ощущениями или неврологическими признаками. Такие пациенты страдают от снижения трудоспособности, что требует специальной терапии.

При появлении узлов у людей возрастом более 40 лет могут возникать умеренные боли в области позвоночника. Но списывать болевой синдром на данное заболевание можно только после проведения диагностического обследования. Необходимо исключить другие факторы, которые могут вызвать болезненные ощущения.

Чем это опасно

Как правило, узлы Шморля не представляют никакой опасности для здоровья пациента, так как пораженные межпозвоночные диски со временем возвращаются в исходное положение самостоятельно. Костные ткани укрепляются, а хрящевые принимают свой естественный вид. Но это еще не значит, что данное заболевание можно игнорировать и не предпринимать никаких лечебных мер.

У пациентов, которым ранее приходилось сталкиваться с таким недугом, в месте появления грыжи снижается подвижность, из-за чего нагрузка, оказываемая на межпозвоночные суставы, увеличивается. К тому же если размеры грыжи увеличились до определенной отметки, риск повреждений позвонка во время физической активности значительно повышается. Связано это с ослабеванием тела позвонка.

Атлетический пояс

Если вы хотите узнать, признаки проявления грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Особенности диагностики

Перед началом лечения врач должен быть уверенным, что имеет дело с узлами Шморля, поэтому пациента ждет диагностическое обследование. Для постановления точного диагноза врач может назначить инструментальные и клинические диагностические мероприятия:

• пациент описывает возникшие симптомы, в частности, болевые ощущения. Их характер, локализация и продолжительность;
• проведение пальпации (прощупывания) пораженного участка спины с целью выявления и оценки искривления позвоночника, а также возникшего отека;
• чтобы окончательно выявить патологические образования, врач может назначить МРТ, КТ или рентгенологическое исследование.

На заметку! Выявить узлы Шморля и понять, что это такое, смогут только квалифицированные специалисты, поэтому самодиагностикой заниматься категорически не рекомендуется. Установить точный диагноз помогут такие врачи, как невролог, ортопед и вертебролог. В редких случаях при диагностике может потребоваться консультация сразу всех этих специалистов.

Как лечить

При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля. Причину развития заболевания тоже нужно учитывать, ведь если это результат травмы, то лечение должно быть направленно на устранение последствий этой травмы.

Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:

• восстановление обменных процессов в области спины;
• облегчение болезненных симптомов;
• миорелаксация;
• нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
• восстановление гибкости пораженных позвонков;
• предупреждение развития осложнений.

Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

ЛФК

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить узелки Шморля позвонков, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Все выполняемые упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного каркаса и повышение гибкости позвоночника. Подбором комплекса должен заниматься квалифицированный специалист, а сам процесс должен проходить в индивидуальном порядке. Основные этапы лечебной гимнастики:

• полная растяжка спины и, соответственно, позвоночника. Выполняться она должна в положении стоя или лежа;
• укрепляющие упражнения для мышц спины;
• растяжка мышц и позвоночника (этим должна заканчиваться каждая тренировка).

В процессе выполнения того или иного упражнения никаких болезненных ощущений возникать не должно, поэтому если вы почувствовали боль в позвоночнике – немедленно прекратите тренировку. В таком случае специалист должен подобрать другой комплекс упражнений.

Массаж

Завершать тренировки желательно массажем, так как все ткани хорошо разогреты. Массажные действия способствуют улучшению циркуляции крови в пораженных участках, расслаблению мышечных волокон и укреплению мышечного корсета. Также при регулярном выполнении массажа можно добиться коррекции искривленной осанки.

Массажные столы и стулья

Мануальная терапия

Это еще один метод лечения, используемый при узлах Шморля. По эффективности мануальная терапия ничем не уступает массажу. Основная ее задача заключается в улучшении циркуляции крови в пораженном сегменте.

Если вы хотите более подробно узнать, проводиться мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть виды и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Плавание

На протяжении всего терапевтического курса и после его завершения многие врачи рекомендуют заниматься активными водными занятиями. Регулярное выполнение упражнений в воде, а также плавание, способствуют быстрому выздоровлению.

Иглорефлексотерапия

Данный метод лечения основывается на введении специальных игл в определенные места. Иглы должны вводиться на определенную глубину и под установленным углом. Только так можно достичь максимального терапевтического эффекта, поэтому все действия должен выполнять опытный специалист. Зачастую иглорефлексотерапия применяется в комплексе с другими методами.

Тракция позвоночника

Эффективный метод вытяжения позвоночника с помощью собственного веса пациента. Такие манипуляции позволяют вернуть нормальную величину межпозвоночного просвета, за счет чего улучшается питание костных и хрящевых тканей.

Аптечные препараты

Как правило, при лечении узлов Шморля врачи назначают следующие группы препаратов:

• миорелаксанты, обладающие центральным действием, направлены на снятие спазмов. К самым распространенным препаратам относятся «Сердолуд» и «Мидокалм»;

  

  «Мидокалм»

• противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства – помогают устранить болезненные симптомы патологии. Чаще всего используются такие препараты, как «Ибупрофен» или «Диклофенак»;

  

  «Диклофенак»

• витаминные комплексы. При нарушении функций позвоночника рекомендуется принимать кальций и витамин D, поэтому врачи назначают препараты, содержащие эти вещества в необходимом количестве.

Обратите внимание! Люди, страдающие от грыжи Шморля, не избавлены от обязательной военной службы, поэтому им при прохождении медкомиссии подтверждают готовность к службе. Только в данном случае выбираются войска, где не требуется усиленная физическая подготовка солдат.

Оперативное вмешательство

В редких случаях врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению узлов Шморля. К основным показаниям для проведения операции относятся:

• большие и многочисленные патологические образования, наличие которых создает серьезную угрозу повреждения позвонков;
• диагностирование межпозвоночной грыжи, сдавливающей нервные корешки или спинной мозг пациента;
• перелом позвонков.

В ходе хирургического вмешательства врач проводит резекцию (удаление) узлов, после чего кости перестраиваются, а межпозвоночный диск постепенно восстанавливается. Чтобы ускорить процесс реабилитации после операции, необходимо соблюдать все постановления врача. Как правило, пациенту назначают специальную диету, которая заключается в ежедневном употреблении полезных для костей и хрящевой ткани продуктов.

Цены на послеоперационные бандажи

Меры профилактики

Узлы Шморля зачастую выступают в качестве генетически-детерминированного заболевания, поэтому никаких конкретных профилактических мер, к сожалению, не существует. Но также болезнь может возникнуть и по другим причинам, например, при нарушении обменных процессов. В таких случаях профилактика будет заключаться в ведении активного образа жизни, регулярных занятиях спортом и контроле собственного веса.

Также специалисты рекомендуют придерживаться здорового питания. Следите за тем, чтобы в ежедневный рацион входили богатые на различные витамины продукты. Это обеспечит полезными веществами все ткани позвоночника. Если вы сомневаетесь по поводу своей диеты, то лучше обратитесь за помощью к специалисту.

Видео — Как лечить грыжу Шморля

Узлы Шморля появляются в позвоночнике на фоне генетической предрасположенности, при дегенеративных и дистрофических процессах в гиалиновой пластине, после тяжелой травмы опорного столба. Чем выше нагрузки, тем активнее протекает патологический процесс.

Одна из причин – старение организма. Медики установили в ходе исследований: негативные изменения в гиалиновых пластинках после 50 лет развиваются у 80 % людей. Опасны ли узлы Шморля для позвоночника? Можно ли предупредить поражение тел позвонков при нарушении состояния костной ткани? Ответы в статье.

• Что такое узлы Шморля
• Причины возникновения
• Признаки и симптомы
• Виды и формы
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения

Что такое узлы Шморля

Заболевание развивается при частичном разрушении гиалиновой пластины, вытекании некоторого объема вещества за пределы межпозвоночного диска. Проникновение хрящевой ткани в тело позвонка постепенно провоцирует атрофию костного элемента. В твердом элементе появляется небольшое углубление, внутри которого находится вещество, вытекшее из диска. Верхняя часть полости покрыта замыкающей пластиной. По мере разрастания, узел Шморля давит на желатиновое ядро, ложе увеличивается, стенки постепенно изменяют структуру.

Патологический процесс в большинстве случаев протекает медленно, но под влиянием негативных факторов деформация может быть активной, агрессивной. В таком случае хрящевая ткань быстрее проникает в тело позвонка, давление резко увеличивается, что может спровоцировать перелом костных пластин. При активном течении плотные структуры частично разрушены, вокруг вещества из межпозвоночного диска накапливается спонгиозная масса, замыкающая пластина отсутствует.

Нередко происходят фиброзные изменения в грыже Шморля. Процесс начинается при врастании из спонгиозного участка кровеносных сосудов. Иногда капилляры проникают в диск, что провоцирует частичное или полное изменение структуры амортизационной прокладки. Чем медленнее прорастают кровеносные сосуды в ткани межпозвоночного диска, тем ниже скорость увеличения узла Шморля.

Причины возникновения

Поражение гиалиновых пластин развивается в следующих случаях:

• снижение плотности, нарушение структуры костной ткани при аутоиммунных патологиях;
• деформации межпозвоночных дисков;
• естественное старение позвоночника;
• дистрофические и дегенеративные процессы в гиалиновых пластинках;
• аномалии строения опорного столба;
• нарушение кровоснабжения элементов опорного столба у пожилых пациентов;
• системные заболевания, при которых разрушаются тела позвонков, например, остеопороз;
• неполная или несвоевременная терапия воспалительных процессов в элементах опорного столба;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям отделов костно-мышечной системы;
• травмирование позвоночника при сильном вертикальном ударе;
• врожденное либо приобретенное нарушение осанки;
• ребенок быстро растет, непропорционально увеличивается размер позвоночника, верхних и нижних конечностей;
• избыточные нагрузки на опорный столб в детском возрасте, провоцирующие поражение хрящевой ткани, нервов и костей. Негативные факторы: интенсивные тренировки без дозирования нагрузки, прыжки в воду, особенно, с большой высоты, подъем и перенос тяжестей.

У офисных работников, при гиподинамии, на фоне снижения гибкости позвоночника грыжи Шморля встречаются так же часто, как у спортсменов. Интенсивность негативных проявлений зависит от индивидуальных особенностей, вида патологического образования, нагрузок на позвоночник и общего состояния организма.

Как укрепить позвоночник в домашних условиях? Посмотрите подборку полезных упражнений и узнайте об особенностях питания.

О причинах сильной боли в верхней части спины между лопатками и о вариантах терапии дискомфортных ощущений прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы

Характер заболевания, влияние на организм и позвоночник во многом зависит от вида грыжи Шморля. Множественные узлы небольшого размера никак не проявляются, трудоспособность сохранена, клиническая симптоматика отсутствует. Задне-боковые и задние узлы иногда провоцируют развитие неврологических нарушений, боль локального характера в области пораженного позвонка. При развитии дискомфорта проводится специфическое лечение.

По мере увеличения грыжи Шморля, повышается риск развития болевого синдрома. Если крупный узел или несколько образований появляются после 40 лет, то давление на ослабленные позвонки выше, чем в молодом возрасте, дискомфорт сильнее.

Виды и формы

В зависимости от зоны расположения узлов, количества патологических образований, различают следующие виды грыжи Шморля:

• интракорпоральная. Межпозвонковый диск активно проникает в губчатые структуры прилегающего позвонка;
• задняя и передняя. Негативный процесс провоцирует нарушение статики и динамики позвоночного столба, вызывает специфическую симптоматику;
• интравертебральная. Эта разновидность патологии приводит к смещению эластичной прокладки через пластины тел позвонков;
• боковая и центральная. Патологический процесс в межпозвоночном диске протекает без ярко-выраженных признаков, заболевание диагностируют случайно, во время обследования позвоночника при подозрении на другие виды поражения хрящей или костных структур;
• множественные и одиночные мелкие узлы Шморля.

Диагностика

При болезненности в зоне позвоночного столба, ограничении подвижности нужно пройти обследование. Первый этап – визит к вертебрологу или неврологу, уточнение клинической картины патологии. Далее врач направляет на рентген проблемного отдела опорного столба, обязательно, в двух проекциях.

Для уточнения мельчайших изменений, выявления некрупных узлов понадобится проведение МРТ. Важно подтвердить, что болезненность, снижение гибкости, подвижности опорного столба развивается под действием крупных грыж Шморля. Комплексное обследование показывает, сколько узлов появилось, как сильно хрящевая ткань сдавливает тело позвонка, есть ли фиброзные перерождения и болезни позвоночника, развивающиеся на фоне патологического процесса.

Узнайте о наиболее вероятных причинах хруста в шее при повороте головы, а также о методах лечения негативного симптома.

О причинах воспаления седалищного нерва и о вариантах терапии патологии в домашних условиях написано в этой статье.

На странице https://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html посмотрите подборку эффективных методов лечения нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

Общие правила и методы лечения

Мелкие узлы неопасны для организма, но при выявлении одиночной грыжи Шморля или множественных образований нужно периодически посещать врача для контроля патологического процесса. При появлении болевого синдрома понадобится комплекс мер для нормализации кровообращения проблемного участка, устранения боли.

Пациенты посещают сеансы массажа и магнитотерапии, делают специальные упражнения, по рекомендации вертебролога посещают мануального терапевта. Если деформация гиалиновой пластины возникла на фоне травмы позвоночника, то полезным будет курс препаратов кальция и витамина D, НПВС, средства для нормализации кровоснабжения. Перед приемом составов для укрепления костей медики рекомендуют обследовать почки, чтобы исключить негативное воздействие при заболеваниях бобовидных органов.

Вытяжение (тракция) опорного столба – эффективный метод устранения боли, снижения нагрузки на межпозвоночные ди?