Видео кт поясничного отдела позвоночника

Что показывает КТ позвоночника
КТ с контрастированием
Показания
Противопоказания
Подготовка к обследованию
Как проводится процедура
Расшифровка результатов
Как часто можно делать

Компьютерная томография позвоночника – это современный, информативный, доступный, неинвазивный метод обследования позвоночного столба, сосудов, и окружающих его мягких тканей, который позволяет за одну процедуру получить интересующие врача сведения, необходимые для постановки диагноза.

При помощи компьютерной томографии позвоночника можно получить четкие послойные черно-белые изображения исследуемой области. Каждое такое изображение представляет собой тонкий срез тканей и анатомических образований тела человека. Толщину срезов можно регулировать в зависимости от целей исследования. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Все это делает КТ позвоночника ценным методом диагностики, который по своей информативности превосходит рентген или УЗИ. Единственным ограничением метода является, то, что КТ позвоночника не позволяет получить качественные изображения спинного мозга.

Что показывает КТ позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

аномалии развития позвоночника (незаращение дуг позвонков);
сужение спинномозгового канала, причины этого сужения;
воспаление;
новообразования в костной ткани;
дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
переломы или смещение позвонков;
последствия травм и хирургических вмешательств.

Снимок КТ позвоночника

КТ позвоночника с контрастированием

Диагностика заболеваний позвоночного столба может проводиться как с использованием контрастного препарата, так и без него. Контраст может не понадобиться в тех случаях, когда обследуются кости, а именно позвонки, их структура, плотность, наличие повреждений и проч. Без применения контрастного препарата исследование может не дать необходимой информации о первичных опухолях и метастазах, состоянии сосудов.

Обследование позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Контраст может быть введен:

однократно струйно до начала или во время выполнения обследования;
болюсно с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального дозатора — инжектора.

Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.

Введение контрастного препарата в кровь пациента может вызвать у человека ряд неприятных ощущений, таких как металлический или кислый привкус во рту, тошнота, приливы тепла в теле. Эти реакции не опасны для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжить.

О появлении симптомов непереносимости контрастного препарата, таких как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

травмы позвоночника;
искривление позвоночника;
воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, расположения опухоли, стадии опухолевого процесса;
определение плотности костной ткани;
сужение спинномозгового канала;
поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
подготовка к операции на позвоночнике;
контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография позвоночника не проводится:

беременность на любом сроке;
вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:

детям до 12 лет;
кормящим женщинам;
пациентам с почечной недостаточностью;
при множественной миеломе.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

беременные и кормящие женщины;
больные, страдающие сахарным диабетом;
пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к КТ позвоночника

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как делают КТ позвоночника

В проекции исследуемого отдела позвоночника не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки ни на спине, ни на животе, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику. Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. Полная неподвижность пациента обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков. В случае необходимости врач может просить пациента задерживать дыхание для того, чтобы дыхательные движения не приводили к смазанности снимков.

Фото процедуры КТ позвоночника

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. При болюсном введении контраста в вену на руке пациента вводят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору.

Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы исследуемый отдел позвоночника пациента находился на одном уровне со сканером томографа. Медперсонал перед включением аппарата переходит в соседнее с томографом помещение, откуда наблюдает ха пациентом через специальное окно. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи. Некоторые модели томографов оборудованы специальной кнопкой вызова медперсонала.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении. На снимках врач находит и описывает патологические изменения органов и тканей и соотносит их с тем или иным заболеванием. Следует понимать, что заключение компьютерной томографии позвоночника не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач, у которого есть возможность провести расспрос пациента и его осмотр, а также различные лабораторные и инструментальные тесты.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы в цифровом виде, например, на диске, или их предварительно распечатывают на бумаге или пленке.

Как часто можно делать КТ позвоночника

Для получения снимков используют рентгеновское излучение. Изображение среза тканей тела строится на основе того, насколько интенсивно та или иная ткань поглощает рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие, спровоцировать развитие онкологического заболевания. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев независимо от того, будет подвергнута обследованию та же область тела, что и в первый раз, или другая.

Источник

Залогом продолжительной, активной жизни является здоровый позвоночник. При травмах, болях в этой части организма надо проводить диагностическое обследование. Лучшим способом является КТ позвоночника.

Особенности метода

Компьютерная томография обладает большим набором возможностей, нужный орган просматривается во всех плоскостях. На снимках хорошо видны:

мягкие ткани;
внутренние органы;
костные структуры;
нервные волокна;
позвонки;
канал спинного мозга (просматривается не полностью).

Врач во время процедуры рассматривает позвоночник под разными углами, может составить трёхмерное изображение. Это позволяет ставить точные диагнозы, назначать правильное лечение.

В компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, но доза облучения очень маленькая. Существует ещё один вид подобного исследования – магнитно-резонансная томография. Но МРТ подходит не всем. Когда в теле человека есть металлический предмет, то такое обследование проводить нельзя. Это может быть кардиостимулятор, имплантат, штифт для фиксации костей после переломов, металлические осколки и другие предметы.

Сильное магнитное поле может сдвинуть металлический предмет, из-за чего произойдёт повреждение мягких тканей или другое непредвиденное нарушение внутренней среды. Вот тогда выручает компьютерная томография. Такой способ очень информативен, хорошо переносится пациентом, не требует большой подготовки.

Компьютерная томография

Часто в профилактических целях именно КТ позвоночника применяется у профессиональных спортсменов, лиц, которые по роду деятельности связаны с большими нагрузками на области спины.

Основания для направления на КТ:

подозрение на наличие опухоли;
при межпозвонковых грыжах;
подозрение на абсцесс;
диагностировано новообразование, но не выявлена природа;
необходимо установить положение позвонков, уточнить их двигательную возможность;
сдавливание спинного мозга;
болезненность в спине, постоянные прострелы в руках;
уточнить появившиеся нарушения спинного мозга;
необходимо зафиксировать изменение отростков нерва на данном участке спины;
определить состояние позвоночника при стенозе;

при остеопорозе, для сканирования костных структур.

Также компьютерная томография позвоночника вместе с головой проводится при сильных болях в голове, которые сочетаются с тяжёлой рвотой, потерей сознания, для выяснения причины такого состояния.

Большинство людей не придают должного внимания ноющей боли в нижней части спины, считая, что это от тяжёлого труда, неудобной позы, долгого сидения. Но если своевременно сделать КТ, например, пояснично-крестцового отдела позвоночника, то можно обнаружить на ранней стадии болезнь, а значит — вылечить ее можно будет без оперативного вмешательства. Специальные гимнастические упражнения, физиопроцедуры, лекарственные препараты способны привести позвоночник в порядок, когда за медицинской помощью обращаются в самом начале патологических изменений.

КТ позвоночника помогает выявить на начальной стадии многие заболевания. Первое же обследование утвердит или, наоборот, опровергнет диагнозы артрит, сколиоз, поможет распознать все виды новообразований. Межпозвонковые грыжи, протрузии — тоже задача компьютерной томографии.

Противопоказания к обследованию

Любая диагностика имеет свои противопоказания к применению, хотя компьютерная томография является высокотехнологичной методикой, проходит безболезненно для человека.

Противопоказания к исследованию:

беременность на любом сроке;
ранний детский возраст до 12 лет;
большой вес пациента, превышающий 150 кг;
сахарный диабет;
выраженная почечная, печёночная недостаточность (важно при применении контраста);
аллергия на йод, йодсодержащие вещества (при введении контрастного вещества);
психическое расстройство;
клаустрофобия.

Компьютерную томографию с применением контраста нельзя делать кормящим женщинам. Если возникла срочная необходимость, то грудное молоко нельзя давать малышу ещё 2 суток после обследования. За это время контрастное вещество полностью выведется из организма.

Когда человек уже проходил рентген-обследование с контрастом (бариевая взвесь). Сразу ещё одну процедуру с введением контрастного вещества делать нельзя, надо отложить ее на время, на какое — подскажет врач.

Очень важно, чтобы контрастное вещество удалялось из организма. Выделительная система человека (печень, почки) успешно справляются с такой задачей. Но если у человека есть заболевание этих органов, то токсический контраст будет накапливаться в организме. Поэтому почечная, печёночная недостаточность является противопоказаниями к исследованию.

Надо соблюдать осторожность при проведении КТ позвоночника, если у человека есть заболевания щитовидной железы, тяжёлая гипертония, бронхиальная астма с частыми приступами, или он сильно злоупотребляет алкогольными напитками.

Внимание! Разработана модель томографа, который может обследовать полных людей. Теперь вес пациента не должен превышать 227 кг. Также более совершенная модель при исследовании производит меньше излучения, что позволяет проводить томографию даже детям.

Проведение обследования шейного отдела

При КТ шейного отдела позвоночника немного захватывается основание черепа и несколько первых грудных позвонков внизу. Так делается, чтобы случайно не пропустить патологические нарушения на переходных участках.

КТ шейного отдела позвоночника показывает:

опухоли;
врождённые отклонения в строении;
травмы в этом отделе;
кровоизлияния;
смещения позвонков, переломы;
очаги воспаления;
изменения, которые характерны для некоторых заболеваний, например, ревматоидного артрита;
остеохондроз;
протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
изменения после хирургического вмешательства.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника всегда делается в качестве подготовки перед операцией на голове.

Сканирование грудного отдела

Часто компьютерная томография грудного отдела назначается в связи с тем, что при ней очень чётко просматриваются внутренние органы. При подозрении на новообразование назначают именно это исследование. Хорошо выявляются очаги воспалительного процесса, инфекции.

После аварий компьютерная томография хорошо помогает оценить степень повреждений, обнаружить нахождение постороннего предмета в лёгких или других внутренних органах. Сканирование можно делать, даже если человек в бессознательном состоянии, важно следить, чтобы он не шевелился.

Важно! Но КТ грудного отдела имеет много противопоказаний, потому что облучение попадает на жизненно важные внутренние органы. Вот почему без особой необходимости такое исследование врачи стараются не назначать.

Исследование пояснично-крестцового отдела

КТ поясничного отдела позвоночника, как правило, отдельно не проводят. Необходимо рассматривать его вместе с крестцом. Эти два отдела взаимосвязаны в работе организма. Эта область имеет особенное строение, в ней много хрящевых образований, нервных окончаний.

Пояснично-крестцовая зона испытывает постоянные сильные механические нагрузки, из-за которых межпозвонковые диски быстро становятся тонкими, могут сместиться. Костная ткань от сильного трения истончается, изнашивается. А это ведёт к болезням. Нервные окончания защемляются, появляются грыжи. Из-за таких нарушений в этой области человек испытывает постоянные боли.

Компьютерная томография в пояснично-крестцовом отделе позвоночника покажет:

переломы, трещины, другие повреждения позвонков;
опухоли;
остеохондрозы, спондилёзы;
протрузии, грыжи, дископатии;
нестабильность позвонков;
поражения позвонков ревматизмом;
области кровоизлияния в спинной мозг;
патологии развития в позвоночном столбе.

Иногда болезненность в пояснице является последствием заболеваний грудного отдела. Вот поэтому КТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника могут назначать вместе.

Важно! При исследовании патологии связок, межпозвонковых дисков компьютерная томография не является точным методом, опираться на данные этого обследования нельзя.

Подготовительный этап

КТ позвоночника не требует особенной длительной подготовки. На процедуру нужно прийти в свободной одежде, на которой нет металлических предметов, все украшения, часы снять. Если томография предполагает применение контрастного вещества, то необходимо не кушать перед исследованием.

Когда компьютерная томография позвоночника предполагает введение контрастного вещества, то нельзя кушать за 6 часов до процедуры. От приёма жидкости отказаться за 1 час до начала обследования. При КТ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника за 1 день нельзя кушать продукты, повышающие газообразование (чёрный хлеб, свежая капуста, кисломолочные продукты). Вечером перед днём обследования надо опорожнить кишечник естественным способом или сделать очистительную клизму.

Обязательным условием сканирования является неподвижность пациента во время процесса, поэтому некоторым взрослым и детям обычно дают успокаивающие препараты.

Ход исследования

Пациент во время сканирования лежит в горизонтальном положении на столе. Для лучшего выпрямления спины под ноги могут положить валик или подушку. Стол будет перемещаться в тоннель томографа, он располагается сзади.

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием контраста или без него. Костная ткань хорошо проявляется. А сосуды, участки воспаления, области новообразования практически неразличимы, они нуждаются в контрастном усилении.

Решение о применении контраста может прийти во время процедуры, когда бывает обнаружено непонятное изменение. Его не получается точно классифицировать без дополнительно уточнения, в этом может помочь контраст.

Вводится контрастное вещество внутривенным способом, в месте укола может чувствоваться болезненность. Через несколько секунд по телу распространится волна тепла. Во рту возможен кисловатый привкус или металлический. Такая реакция проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Но встречается аллергическая реакция на йод и йодсодержащие вещества, а значит — на контраст при томографии. Непереносимость контраста имеет такие признаки:

першение в горле;
отёк ушей, лица;

отёк гортани, из-за этого трудности с дыханием;
крапивница;
тошнота, рвота;
кожный зуд;
спазм бронхов;
резкое снижение артериального давления.

Важно! Чаще всего не переносят контрастное вещество лица с бронхиальной астмой, а также с аллергией на морепродукты.

При появлении таких признаков пациент по голосовой связи должен сообщить об этом медицинскому персоналу.

Заключение

Обнаружить начальную стадию заболевания позволяют современные методы диагностики. Томография позвоночника является информативным, быстрым, точным способом определить изменения, которые произошли в костных структурах позвонков.

Нарушения в этой сфере служат началом патологических процессов во всём организме, поэтому очень важно на начальной стадии их обнаружить и принять меры по исправлению.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.