Вытяжка позвоночника при грыже поясничного отдела позвоночника

В медицинской терминологии тракция означает вытяжку позвоночника. Данная процедура считается распространенной, но не все специалисты в этой области склонны позитивно отзываться о тракции.

Насколько важна и необходима вытяжка позвоночника при грыже? Однозначно на этот вопрос сложно ответить. Она нужна тогда, когда нужна. На сегодняшний день в современном мире существует два мнения о пользе и вреде этого метода лечения межпозвоночной грыжи. Одна группа медиков утверждает, что тракция нужна для того, чтобы убрать напряжение на позвонки, зажимающие поврежденный диск. Другая группа настроена категорически, в силу того, что поврежденный диск воспален, а значит его трогать ни в коем случае нельзя. Поэтому определенно ответить на вопрос можно ли делать вытяжку позвоночника при грыже позвоночника, не представляется возможным.

И все же, существуют ситуации, когда вытяжка позвоночника при грыже применяется как один из методов лечения патологии. И многие пациенты соглашаются на такое лечение.

Лечащий врач назначает данную методику исключительно на начальной стадии развития заболевания. Если же болезнь переходит в более тяжелую форму, то этот метод, как лечение запрещен, он даже не будет рассматриваться.

Читайте также: как вытянуть позвоночник в домашних условиях

При каких болезнях применима вытяжка

Кроме грыжи, специалисты проводят вытяжку в следующих случаях:

• Остеохондроз;
• Ощущение дискомфорта в спине;
• Частые головные боли — мигрени;
• Тревога, нарушения сна;
• Заболевания верхних, или нижних конечностей.

Очень часто проблемы с позвоночником возникают из-за малоподвижного образа жизни. Постоянная сидячая работа негативно сказывается на позвонках, именно на них ложится большая нагрузка, когда человек слишком долго, и много сидит.

Результат вытяжки позвоночника при грыже

• Вытяжка позволяет снять нагрузку на позвонки, которые зажимают грыжу.
• Вытяжка снимает болевые ощущения.
• Когда мягкие ткани позвоночника находятся в состоянии растягивания, то заметно улучшается кровообращение, а связки и мышцы обильно снабжаются кислородом, уходит напряжение.
• Вытяжка способна выпрямить осанку, а мышечный корсет повышает тонус. Все это благотворно влияет на состояние позвоночного столба, и предотвращается развитие и рост грыжи.

Важно знать, что кроме положительного результата от проведения тракции, может быть и отрицательный результат. Соглашаясь на данную процедуру, предварительно следует получить детальную информацию у лечащего врача о рассматриваемом методе лечения, включая его плюсы и минусы в равной степени.

Способы вытяжки

В медицинской практике существуют два способа вытяжки. Первый способ сухая методика. Второй способ — водная методика. И первый и второй способы весьма активны и применимы.

Для сухой вытяжки применяются специальные столы, в том числе и вертикальные. Поверхность стола жесткая с крепежными ремнями и тросами. Ремни и тросы постепенно, не спеша осторожно растягивают мышечный корсет, и, собственно, позвоночный столб.

Длительность процедуры не более часа. Во время выполнения процедуры пациент не должен чувствовать какого-либо дискомфорта.

Что касается силы натяжения, то этот вопрос контролируется врачом во время процедуры.

Водная методика состоит из растяжки и воздействия воды. Данный способ хорошо снимает напряжение с нервных окончаний, и увеличивает межпозвоночное расстояние.

Обычно вытяжка рекомендуется в комплексе с лечебным массажем, и лечебными упражнениями. Именно комплекс повышает шансы на успех. Не следует забывать и о медикаментозном лечении. Оно необходимо в комплексе с другими методами лечения.

Противопоказания

Как отмечалось ранее, существует перечень состояний и болезней исключающих возможность лечения методом вытяжки позвоночника. К ним относят:

• Тяжелая форма болезни с постоянными головными болями;
• Туберкулезный спондилит;
• Опухоль спинного мозга;
• Остеохондроз на поздних стадиях развития;
• Артриты;
• Остеопороз — серьезная и опасная патология;
• Стадия грыжи, когда происходит выпадение пульпозного ядра — секвестрированная грыжа;
• Травмы позвоночного столба (ушибы, переломы);
• Избыточный вес;
• Вытяжка противопоказана людям старше шестидесяти лет;
• Беременность;
• Гипертония;
• Заболевания сердца.

Многие врачи также не рекомендуют этот метод лечения при сколиозах, так, как данная болезнь представляет собой искривление позвоночника, и может спровоцировать различные патологии и функциональные нарушения. Также, следует избегать вытяжки пациентам, у которых прежде были смещенные переломы позвоночного столба.

Если вдруг, во время процедуры больной почувствовал неожиданную боль, либо другие посторонние неприятные ощущения, то растяжку следует немедленно прекратить, чтобы избежать нежелательных последствий.

Помогает ли вытяжка при грыже позвоночника? Да, помогает при правильном подходе и применяется для лечения разных пациентов. Во время выполнения растягивания, и после него следует быть внимательным к своему самочувствию и различным ощущениям.

Если пациент плохо себя чувствует, или болезнь находится в стадии обострения, применение вытяжки исключается. Данная процедура также бесполезна в ситуациях, когда без операции не обойтись, и именно оперативное вмешательство считается последним и единственным вариантом для избавления от заболевания.

Водное вытяжение позвоночника

Водное вытяжение выполняется исключительно в специализированной клинике. Как выполняется водное вытяжение? Пациент находится в специальной ванной в положении лежа. Поверхность с небольшим уклоном. При помощи специальных ремней фиксируется тело пациента. Механическое давление производится при наличии грузов.

Растягивается позвоночник не спеша, мягко, плавно. Как отмечают специалисты и пациенты выполнение вытяжки в воде проходит без сильных болевых ощущений, с минимум риска для здоровья больного.

Часто лечащие врачи советуют вместе с данной процедурой заниматься лечебным плаванием. Сочетание водной вытяжки и лечебного плавания показывают отличные результаты.

Читайте также: йога для укрепления мышц спины и позвоночника

Вытяжка позвоночника дома

Вытяжку позвоночника можно выполнять и дома, если, разумеется, речь не идет о серьезном течении болезни, если отсутствует период обострения, и, если на это дал разрешение лечащий врач.

Дома, самостоятельно можно делать вытяжку на турнике, или же воспользоваться шведской стенкой, инверсионным столом, специальным тренажером для тракции.

Помимо этого, существуют специальные упражнения, при помощи которых возможно вытягивание позвоночника. Их подбирает врач индивидуально, ведь для каждого отдела позвоночного столба свои упражнения.

Выполняя упражнения следует помнить о том, что нужно выполнять их не торопясь, мягко, без каких-либо резких движений. Дыхание при этом спокойное, глубокое.

Подводя итог, нужно еще раз акцентировать, что вытяжка позвоночника при грыже должна рассматриваться не, как самостоятельный метод лечения патологии, а, как вспомогательный способ, который может дать положительный результат вместе с другими консервативными методами лечения. К вытяжке позвоночника следует прибегать только после разрешения лечащего врача, и, безусловно, после тщательной диагностики состояния организма пациента в целом.

Будьте здоровы!

Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.

Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.

На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.

Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.

Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?

Что такое тракционная терапия?

Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!

Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.

К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:

• увеличение расстояния между позвонками ведет к уменьшению давления внутри межпозвонковых дисков;
• уменьшается хронический мышечный спазм окружающих позвоночник глубоких мышц, как реакция на растяжение;
• между позвонками увеличивается размер соответствующих отверстий, в которых проходят нервы и корешки, что предотвращает их компрессию в костных каналах;
• разрешаются функциональные блокады мелких суставов между позвонков, которые имеют большое количество соединительной ткани, то есть связок.

В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:

• обезболивание – анальгетический пролонгированный эффект;
• снятие мышечного спазма;
• коррекция осанки;
• освобождение компремированных (сжатых) нервных корешков;
• улучшение кровоснабжения спинного мозга и повышение трофики межпозвонковых дисков за счет оптимизации диффузного питания;
• ликвидация или уменьшение пролапса диска при грыже, при протрузии, или предотвращение увеличение размеров уже сформировавшейся грыжи.

Разумеется, все эти чрезвычайно позитивные и значительные лечебные эффекты являются временными. Как только человек переходит в привычное вертикальное положение, и перестает вытягивать позвоночник, то со временем все снова возвращается «на круги своя». Но, тем не менее, в течение длительного времени после сеансов человек испытывает не только значительное облегчение и повышение качества жизни. Регулярно проводимая тракционная терапия отодвигает сроки превращения протрузий в грыжи, а также ситуации, при которых единственным возможным способом лечения будет являться нейрохирургическое оперативное вмешательство. Рассмотрим, какие основные виды вытягивания позвоночника, или тракционной терапии, применяются в физиотерапевтических отделениях, санаториях, и частных медицинских центрах.

Виды вытягивания, или тракций

Существует три вида вытягивания: ручное, подводное, и аппаратное. Подводное вытяжение тоже может быть аппаратным, но все-таки современная аппаратура имеет электронные блоки управления, электромоторы, гидравлические приводы, и не может обойтись без электричества. Делать же полностью влагозащищённые части аппаратов для подводного вытяжения экономически невыгодно. Поэтому ручное и аппаратное вытяжение являются «сухими» методиками тракционной терапии, а подводное вытяжение — комбинированным методом, в котором сочетается собственно механотерапия и бальнеологическое воздействие.

Ручное вытяжение

Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.

Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.

Подводное вытяжение

Подводное вытяжение является наиболее эффективным способом тракционной терапии. В отличие от «сухих» способов, предварительное нахождение пациента в ванне позволяет достичь очень хорошей мышечной релаксации и суставного ответа. Одновременное воздействие тёплой, расслабляющей воды и механического вектора тяги является наиболее полноценным способом лечения.

Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.

Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.

Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.

Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.

Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.

Аппаратное вытяжение

Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.

Среди современных тракционных столов следует отметить следующие модели: тракционный стол Hill Anatomotor Lux, Eltrac 471 (Нидерланды), отечественный стол «Ормед-Профессионал». Естественно, подавляющее большинство частных медицинских компаний, расположенных в крупных городах, оказывают услуги вытяжения именно с применением современных аппаратов.

Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?

Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.

Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.

Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.

Сколько действует тракция?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.

Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.

Это значит, что не имеет смысла спрашивать у врача о «лечебном действии» одной-единственной тракции, или одного сеанса. И хрящи, и мышцы, на первых сеансах только лишь привыкают к растяжению, а на последующих сеансах закрепляется лечебный эффект.

Показания и противопоказания

Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:

• любые злокачественные новообразования;
• туберкулезное поражение позвонков, или туберкулёзный спондилит;
• геморрагический синдром и низкая свертываемость крови со склонностью к кровотечениям;
• лихорадка, и острые инфекции
• декомпенсированная сердечно-легочная, печеночная и почечная недостаточность;
• инфекционно-воспалительные поражение кожи (пиодермия, стрептодермия, рожистое воспаление);
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя;
• гипертонический криз, высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь высоких степеней;
• различные нарушения сердечного ритма;
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения, недавно перенесенный инсульт;
• острые нарушения спинального кровообращения (инсульт спинного мозга);
• беременность;
• некоторые психические заболевания в период обострения (шизофрения, БПЛ, эпилепсия).

Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:

• стеноз позвоночного канала;
• нестабильность позвонков высокой степени;
• рубцово-воспалительные изменения оболочек спинного мозга;
• дистрофические поражения костей в виде тяжелого остеопороза;
• наличие миеломной болезни;
• патология паращитовидных желёз;
• сколиоз с выраженной асимметрией;
• раны, трофические язвы в местах наложения манжет для вытяжения;
• различные деформации конечностей в виде искривлений, при которых невозможна тракция вдоль длинника кости;
• наличие выпота или экссудативно-воспалительных изменений в полости суставов.

Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.

Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:

• протрузий и грыж;
• хронического миофасциального болевого синдрома;
• угрожающего превращения протрузии в грыжу (трещина фиброзного кольца);
• радикулярной компрессии;
• рефлекторного нейрососудистого синдрома;
• псевдоспондилолистеза, то есть состояния, при котором вышележащий позвонок соскальзывает с нижележащего на расстояние, не превышающем 1/3 тела позвонка, если говорить о поясничном отделе позвоночника;
• начальных проявлений анкилозирующего спондилоартрита, или болезни Бехтер