Заключение рентгена поясничного отдела

Часто больные обращаются к врачу по поводу боли в пояснице. Чтобы определить факторы возникновения болевого синдрома, врач назначает рентген пояснично–крестцового отдела позвоночника. Приборами для этого обследования оснащены все медицинские учреждения. При рентгенографии трудно диагностировать болезни мышц.

Показания к назначению

Показанием к назначению рентгена считают боли в области поясницы. Если лечение для устранения болевого синдрома не принесло результатов, норма не достигнута, врач назначает рентгенографию.

Рентген поясницы назначают также в таких случаях:

• боль в спине;
• болезненность в конечностях;
• онемение ног;
• сколиоз;
• подозрение на онкологическое заболевание;
• наличие костных разрастаний;
• протрузия;
• межпозвоночная грыжа;
• последствия переломов;
• заболевания хребта;
• перед операцией и после нее.

Все патологии, при которых назначают рентген, делят на такие типы:

1. Врожденные болезни позвоночника. Сюда относят сращения позвонков, врожденное искривление каких-либо отделов позвоночника. Эти болезни могут требовать назначения операции. При этом рентгенография необходима.
2. Травмы позвоночника. При авариях, падении с высоты они могут угрожать жизни больного. Рентгенографию назначают, чтобы определить место травмы и степень повреждения.
3. Приобретенные деформации. При плохой осанке развивается сколиоз. Исправление осуществляют путем фиксации тела в нужном положении. Перед назначением лечения всегда проводится рентген.
4. Опухоль. Рентген может выявить наличие болезни.
5. Дегенеративные нарушения: межпозвоночные грыжи и остеохондроз. Рентгенография позволяет выявить эти болезни.
6. Спондилит (воспаление) развивается в результате появления в позвонках бактерий, таких как микобактерии туберкулеза. Болезнь можно диагностировать при помощи рентгеновских снимков.
7. Остеопороз характеризуется потерей прочности костной ткани из-за ухудшения минерального состава, снижения уровня кальция, магния, фтора. Тяжелая степень болезни может вызвать обездвиживание. Для обследования проводят денситометрию. Эта процедура заключается в неинвазивном рентгенологическом измерении плотности кости.

Как подготовиться к процедуре

Рентген поясничного отдела требует особой подготовки больного. Начинать готовиться к процедуре надо за 3 суток до рентгенологического обследования. Врач подробно рассказывает больному о всех этапах подготовки.

Если не будут проведены подготовительные мероприятия, то снимки могут быть нечеткими, что усложнит установление диагноза и назначение схемы лечения. Этапы подготовки к рентгену состоят в следующем. За несколько суток до рентгенографии назначается диета. Больной не должен употреблять продукты, вызывающие метеоризм.

Рассмотрим, что есть нельзя:

• ржаной хлеб;
• овощи и фрукты;
• фасоль;
• тушеную капусту;
• горох;
• чечевицу;
• газировку;
• молоко.

В чем заключаются особенности подготовки:

1. Надо 3 раза в сутки пить активированный уголь, принимать по 2 таблетки данного препарата.
2. 3 раза в сутки пить валериану как седативное средство, что обеспечит спокойное состояние во время процедуры.
3. Последний раз употреблять пищу перед рентгеном надо не позже 19:00.
4. Надо сделать клизмы на ночь накануне рентгена и в день исследования.
5. Нельзя есть перед рентгеном.
6. Перед рентгенографией не разрешается пить, курить.

Подготовка к рентгену необходима, чтобы освободить кишечник, так как избыток газов затрудняет диагностику. Когда нужна большая точность обследования, например перед операцией, назначают очищение кишечника с препаратом Фортранс, который обладает мощным слабительным эффектом и позволяет полностью очистить кишечник.

Если снимки будут некачественными, то придется назначить повторную рентгенографию, а это связано с дополнительным облучением, что вредно для организма.

Как проходит обследование

Теперь выясним, как делают рентген поясницы. Рентген проводят быстро, это не причиняет больному дискомфорта. Единственное, что может вызвать неприятные ощущения у больного, это холодный стол.

Больной должен снять одежду с торса, убрать все украшения и сесть или лечь на рентгеновский стол. Нужно не двигаться во время обследования. Чтобы защитить организм от излишнего облучения, остальную часть тела закрывают экранирующей пластиной. Нужное число снимков врач делает в течение 15 минут.

Для исследования поясницы рекомендуется функциональный рентген. Снимки делают в боковой проекции, когда пациент находится в лежачей позе при наибольшем разгибании. Более наглядной будет рентгенография спины в позе сидя или стоя.

Технические возможности рентгенкабинета не всегда позволяют применять этот способ исследования поясницы.

Чтобы исследование было полным, снимки обязательно выполняют в 3 проекциях. Первый снимок делают сзади. Второй осуществляется сбоку при наибольшем сгибании спины. Третий также сбоку, но уже при наибольшем разгибании тела.

Функциональные пробы проводят для каждого человека в зависимости от формы и стадии протекания заболевания. Должны быть правильно выбраны направления положения тела. Так можно выявить весь объем движений в пояснице обследуемого человека. При функциональной рентгенографии врачу необходимо выбрать нужный угол наклона трубки рентгена, так на снимках не будет искажений.

Что позволяет определить рентгенография

На рентгенографии поясничного отдела доктор исследует состав костной ткани позвонков, определяет возможность присутствия жидкости и различные деформации дисков. Доктор диагностирует болезни позвоночника.

Рентгенологическое исследование может выявить такие патологии:

• сколиоз;
• деформации костей;
• онкологические болезни;
• остеопороз;
• спондилолистез;
• радикулит;
• воспалительные болезни позвоночника;
• межпозвонковые грыжи.

Заключение

Достоинства рентренографии поясничного отдела:

• быстрота проведения обследования;
• безболезненность процедуры рентгена;
• простота выполнения;
• невысокая стоимость.

В современных приборах рентгенографии снизился уровень облучения. Они имеют возможность изменять этот показатель в зависимости от целей обследования.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела: как проявляется и какими методами лечится

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой заболевание в виде выпячивания внутренней поверхности диска.  Возникает данная патология на фоне различных деструктивных процессов. Опасностью является сдавление корешков спинного мозга, что проявляется соответствующей симптоматикой.  Часто грыжа возникает у людей старше 40 лет. Это связано с возрастными изменениями позвоночника.

Содержание статьи:
Как формируется
Симптомы
Методы лечения

Почему и как формируется грыжа пояснично-крестцового отдела?

В развитии заболевания существуют определенные факторы риска. Это те условия, которые способствуют возникновению грыжи.

К ним относят:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• избыточная масса тела;
• вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем;
• физически тяжелая работа, связанная с подъемом грузов и монотонностью движений.

Снижение двигательной активности приводит к ухудшению питания в межпозвоночных дисках. Со временем это может стать причиной возникновения остеохондроза. Так как данная патология сопровождается деструктивными изменениями хрящевой ткани, это может явиться условием для развития грыжи.

В противовес этому, как фактор выступает и чрезмерная активность. При несоблюдении определенных правил при выполнении различных физических упражнении, происходит изнашивание дисков позвоночника. Поэтому при очередной нагрузке может сформироваться грыжа в пояснично-крестцовом отделе.

Избыточный вес еще один из главных факторов в развитии. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Как известно, при ходьбе большая часть нагрузки идет на нижние отделы позвоночника. Это связано с его амортизационной функцией. Поэтому увеличение нагрузки приводит к быстрому изнашиванию суставов и дисков.

Причины образования грыжи медленно перетекают из факторов риска. Среди них выделяют следующие категории:

• травмирование позвоночника;
• резкий подъем тяжестей;
• искривление позвоночника, при которых увеличивается нагрузка на нижние отделы;
• изменения межпозвоночных дисков в результате дегенеративных процессов;
• различные патологические изменения костей и суставов позвоночника.

Механизм развития грыжи зависит от причин и факторов развития. В первую очередь происходит изнашивание диска. Это связано с ослаблением кольца, которое его окружает, и смещением ядра, находящегося в центре диска.  Далее фиброзное кольцо продолжает разрушаться, и часть диска стремится в эту область. Развивается полное выпадение диска. В случае при отсутствии лечения, выпавший участок может сдавить спинной мозг. Это влечет за собой различные нарушения в области иннервации нижних конечностей.

Как проявляется грыжа в пояснично-крестцовом отделе?

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела зависит в первую очередь от размера и локализации выпячивания.

Первым и главным симптомом является боль. Она может быть острой или хронической. Локализация боли будет на начальных стадиях, когда выпячивание еще не сдавливает корешки, в области поясницы или крестца. Это зависит от того, на каком уровне произошло изменение.

По мере выпячивания, происходит сдавление, и развиваются более выраженные симптомы.  Поначалу боль локализуется на внутренней поверхности бедра. Она может быть стреляющей или ноющей.  Боль достигает колена и спускается ниже. Может иррадиировать в область бедра или стопу.

Такая боль усиливается в момент движений. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник, а следовательно еще большему выпячиванию и сдавлению корешков. Также болевой синдром нарастает при долгом положении сидя, тяжелой физической работе. Стоит отметить, что в положении лежа болевые ощущения стихают.

Ограничение движения возникает при тяжелых случаях грыжи. Такой симптом формируется в том случае, если выпячивание сдавливает спинной мозг. Ограниченные движения могут быть связаны с развитием острой боли, когда любое передвижение вызывает нарастание ощущений.

Со временем возможно нарушение чувствительности, слабость в мышцах, изменения цвета кожи и нарушение в работе органов малого таза. Такие симптомы отдаленные и развиваются спустя определенное время. Симптоматика находится в прямой связи с уровнем выпячивания, его размером и интенсивностью сдавливания спинного мозга.

Так как грыжа пояснично-крестцового отдела имеет прогрессирующий характер нельзя заниматься самолечением. Отсутствие должного лечения может привести к серьезным последствиям.

Лечебные мероприятия

Лечение грыжи направлено на устранение симптомов. Одним из особенностей является укрепление мышц спины. Это способствует перераспределению нагрузки на позвоночник, тем самым уменьшается прогрессирование выпячивания. Вся терапия состоит из следующих направлений:

• консервативное;
• хирургическое.

Консервативное лечение направлено на снятие острого болевого синдрома, уменьшение спазма мышц и восстановление с помощью ЛФК. При отсутствии эффекта или выраженной симптоматики, говорящей о значительном сдавливании спинного мозга, требуется хирургическая тактика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы консервативной терапии

К методам консервативного лечения относят:

• назначение медикаментов;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• физиотерапия.

Назначение лекарственных средств, является одним из основных методов в случае острого болевого синдрома. С этой целью применяют различные анальгетики. К ним относят НПВС в виде таблеток, мазей и уколов. Используют диклофенак, ибупрофен. Рекомендуют прибегать к внутримышечному введению обезболивающих. Длительность составляет  5-7 дней. Все зависит от выраженности болевых ощущений.

Применяют новокаиновые блокады. Дополнительно проводят блокады с гормональными веществами. Такой подход позволяет достичь быстрого обезболивающего эффекта.

В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они способствуют расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома.

Особенно важно назначению витаминов группы В. Среди них особое значение имеют В1, В2,В6. Они участвуют в регенерации нервного волокна. Оказывают влияние и на функционирование суставов позвоночника.

ЛФК

Данный метод применяют при стихании симптомов. Он используется для восстановления мышечного каркаса, улучшение трофических процессов. Мышечный каркас играет большую роль для поддержания позвоночника. Существует прямая связь между прогрессированием выпячивания и нагрузки на позвоночник. Именно мышцы помогают в поддержание позвоночного столба и снижению нагрузки на него. Существуют различные комплексы упражнений.

1. Положение лежа на животе. Попеременно следует отводить и приводить ногу к туловищу.
2. Под наблюдением инструктора выполняются упражнения с гимнастическими приспособлениями.

В домашних условиях в период стойкой ремиссии можно заниматься упражнениями, направленными на укрепления мышц спины. Не стоит бегать или увлекаться спортивной ходьбой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются для следующих целей:

• снятие болевого синдрома с помощью электрофореза;
• спазмолитическая терапия с применением иглоукалывания;
• для улучшения трофических процессов рекомендуют тепловые ванны и подводный массаж.

Эти методы применяют в комплексе с основным лечением.

Оперативное вмешательство

К проведению хирургического вмешательства существуют определенные показания. К таковым относят:

• не проходящий болевой синдром;
• отсутствие эффекта консервативного лечения;
• нарушение в работе органов малого таза;
• атрофия мышц нижних конечностей.

После операции всегда требуется восстановительный период. Важно учитывать рекомендации врача по укреплению мышц спины. Это связано с тем, что грыжа патология рецидивирующая, т.е. возникающая снова. Поэтому следует уделить огромное внимание к своему здоровью в послеоперационный и восстановительный период.

На основании различных методов исследования оценивают размер, локализацию и выбирают способ удаления грыжи. Существуют малоинвазивные методы. Это такие методы, которые не сопровождаются обширными повреждениями кожных покровов. К  ним относят следующее:

1. Микродискэктомию. Данная операция проводится с применением микроскопа. Происходит освобождение корешков от сдавливающих их диска. При этом на коже производится незначительный разрез.
2. Лазерную вапоризацию. Достаточно эффективно, если грыжа на начальной стадии. Во время операции, за счет действия лазера происходит нагревание ядра. Это приводит к испарению жидкости и уменьшению последнего в размере.
3.  Гидропластику. Такой метод рекомендован при размерах грыж 6 мм. В полость диска вводят физ.раствор струйно. Он вымывает выпячивание ядра. Далее остатки удаляются отсосом.

Данные операции обладают меньшим хирургическим вмешательством. После них не требуется длительного восстановительного периода.

Существуют и радикальные методы. Они применяются при значительно больших размерах грыж. Обычно проведение таких операций не сопровождается развитие рецидива. К ним относится следующее:

1. Производится частичное удаление позвонка и диска. При этом давление на спинной мозг полностью исчезает.
2.  Удаление диска полностью и замена его имплантатом.
3. Выполнение полного удаления диска с последующим сращиванием позвонков с помощью пластины. В отличие от предыдущего не требует постановки имплантата.

После операции по поводу грыжи пояснично-крестцового отдела требуется реабилитация. Рекомендуется избегать физических нагрузок в течение двух недель. Не стоит поднимать тяжести. В этот период нельзя проводить мануальную терапию. Даже спустя два месяца нежелательно прибегать к высокой физической активности.

Заключение

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника находиться в постоянной функциональной нагрузке. Это является зоной риска для возникновения грыж. Необходимо учитывать все факторы развития этой патологии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу