Зарядка для позвоночника с грыжей в шейном и поясничном отделах

В молодости кажется, что здоровье дано нам навечно, что легкость движений никогда не иссякнет, что боли в спине могут быть у кого-то, но не у нас. Реальность такова, что многие уже к 40 годам понимают, что их «не минула чаша сия». Начинаются таблетки и мази, массажи и компрессы, костоправы и травники. Но утраченная подвижность почему-то не спешит возвращаться, боли в пояснице становятся интенсивнее. Порой ставится вопрос о необходимости оперативного лечения в связи с грыжей поясничного отдела позвоночника.

Зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела

Врачи-вертебрологи пришли к единому мнению, что самым эффективным средством борьбы с болями в спине при поясничной грыже является зарядка для спины. Ее можно применять в различных вариантах:

• разминка;
• в качестве профилактики грыжи поясничного отдела позвоночника;
• для снятия острой боли в пояснице;
• зарядка для спины при грыже поясницы;
• послеоперационная реабилитация для больной спины;
• комплекс для позвоночника в домашних условиях;
• комплекс лечебной физкультуры, выполняемый под наблюдением инструктора.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Уже из названия понятно, что это выпячивание между позвонками и имеет отличия от комплекса упражнений при остеохондрозе. Вспомним строение позвоночного столба. Он состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных отдельных позвонков и сросшихся крестцовых и копчиковых. Внутри каждого позвонка имеется отверстие, в котором проходит спинной мозг, дающий ответвления нервов к органам и тканям. Позвонки полуподвижно соединены при помощи мышц и связок, а между ними для усиления амортизации располагается межпозвоночный диск. Это хрящ, который в поясничном отделе имеет наибольшую толщину до 10 мм, но это не предотвращает появление грыжи.

Межпозвоночный диск представлен фиброзной капсулой, внутри которой находится пульпозное ядро и жидкость, питающая хрящ. При повреждении фиброзной капсулы пульпозное ядро выпячивается за пределы фиброзного кольца. Выпячивание может произойти в месте прохождения спинномозгового нерва и вызывать его сдавление. Это вызывает не только болевой синдром, но и спазм мышц, расстройство кровообращения и слабость в ногах.

Причины появления патологии

Причины заболевания многообразны:

• травма позвоночника;
• неправильное поднятие тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное несбалансированное питание;
• нарушения питьевого режима;
• резкие движения в поясничном отделе;
• врожденная склонность к слабости фиброзного кольца.

Значимость упражнений

В отличие от гимнастики для пожилых людей, зарядка для позвоночника при грыже поясничного отдела имеет ряд отличий, т.к. она — важнейшая составляющая лечебного процесса на разных стадиях формирования выпячивания диска. При позвоночной грыже процесс протекает в несколько стадий.

1. Пролабирование диска — ядро смещается на 2-3 мм, но находится в пределах фиброзного кольца.
2. Протрузия — ядро находится у края кольца.
3. Экструзия или выход диска за пределы фиброзного кольца.
4. Секвестрация — отрыв части ядра.

При этом повышенная нагрузка ложится на спинные мышцы, чтобы удержать диски от смещения. Кроме того, мышцы выполняют функцию амортизации вместо разрушенных дисков.

Такие перегрузки ведут к ослаблению каркаса спинных мышц, отеку и нарушению кровоснабжения тканей, выраженным болям. Целью зарядки при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника является защита от перегрузки мышц спины, формирование мышечного корсета.

При правильном и регулярном выполнении упражнений большинство грыж поддаются реабилитации без операции.

Необходимо понимать важность тщательного обследования до начала занятий и соблюдения точности при выполнении упражнений. Эффект от занятий наступает не сразу, вот почему важна регулярность и настойчивость выполнения.

Запрещенные движения при поясничной грыже

Некоторые действия способствуют усилению выпячивания ядра за пределы диска. Вследствие этого тормозится процесс реабилитации, усиливается болевой синдром.

К причинению вреда спине при грыже поясничного отдела приводят:

• прыжки в длину;
• силовые нагрузки для ног;
• скручивания позвоночника;
• занятия тяжелой атлетикой;
• подъёмы тяжестей или спортивных снарядов массой больше 4 кг, метании снарядов.

Обладателю межпозвоночной поясничной грыжи не следует совершать резких движений, бегать, прыгать. Вставать и присаживаться на стул или унитаз следует плавно с опорой на руки. Ложиться и подниматься с постели через положение «на боку».

В острый период вступают в силу дополнительные ограничения. Запрещено:

• массировать, растирать поясницу;
• пытаться вправить позвонок;
• выполнять вертикальный вис;
• использовать вибромассажер;
• растирать больное место мочалкой.

При внезапном обострении рекомендуется:

• пытаться расхаживаться в течение 6-8 часов;
• 2-3 дня не принимать душ, не мыться в бане;
• 2-3 дня не ездить на автомобиле.

Если боль настолько сильна, что затрудняет ходьбу, рекомендуется лечь спиной кверху с подушкой под тазом на 15-20 минут или столько же полежать на спине, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях, «повесив» их через высокий валик. Это разгрузит напряженные мышцы спины.

Правильное положение тела

Треть суток человек проводит во сне. Правильное положение тела во время ночного отдыха можно рассматривать как зарядку для больного позвоночника.

Необходимо правильно выбрать постельные принадлежности. Матрас должен быть средней мягкости, а лучше двухсторонний. Более жесткую сторону можно использовать при обострении, более мягкую в период ремиссии. Подушка должна поддерживать шею.

Положение тела, рекомендуемое врачами:

• на боку с положенной на подушку рукой, одна нога согнута, другая выпрямлена (при сгибании обеих ног между ними проложить одеяло или подушку);
• на спине, подложив под колени подушку;
• на спине с приподнятыми через валик ногами.

Это помогает расслабить мышцы спины и выровнять позвоночник. Вставая с постели, сначала ложитесь на бок, затем опустите ноги на пол.

Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела

Прежде чем перейти к описанию одного из комплексов зарядки при грыже позвоночника в поясничном отделе, напомним некоторые правила.

Занятия должны быть ежедневными, продолжительность в начале занятий не должна превышать 15-20 минут. Перед основным комплексом надо сделать разминку для всех групп мышц. Начав с несложных упражнений, раз за разом усложняем их и увеличиваем число подходов. Появление боли на фоне зарядки недопустимо. Зарядка для больной спины в домашних условиях должна выполняться после обследования.

Зарядка для позвоночника при грыже поясничного отдела противопоказана:

• в острой стадии;
• при онкозаболеваниях;
• при сердечно-сосудистой патологии без согласования с кардиологом;
• во время простудных и инфекционных заболеваниях;
• при воспалении других органов и систем.

Рассмотрим один из комплексов. Он начинается с разминки продолжительностью 7-8 минут.

1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч.
2. Наклоны головы в стороны, вперед и назад, круговые движения головой в обе стороны по 4 раза. Руки на поясе.
3. Прямые руки вытягиваем вперед и назад, 2 подхода по 4 раза.
4. Руки вверх в замке над головой. Наклоны туловища вперед. 3 подхода по 4 раза.
5. Руки на поясе. Круговые движения тазом в обе стороны по 4 раза.
6. Отведение в сторону полусогнутых ног поочередно по 4 раза.
7. Руки на поясе. Круговые движения стопами в обе стороны по 5 раз правой и левой ногой.
8. Наклоны туловища вперед с выпрямленными руками, попытаться достать пол 10 раз, не выпрямляя туловище.
9. Ходьба на месте 1-2 минуты, глубокий вдох-выдох, руки поднимайте вверх, потягиваясь.

Основной комплекс зарядки при грыже поясничного отдела позвоночника составляет врач или инструктор ЛФК индивидуально для каждого больного.

В него могут входить такие упражнения.

• стоя на четвереньках. Свести лопатки, прогнуть спину в пояснице вниз, задержаться на 5-8 секунд, отдых 10 секунд. Повторяйте 5 раз;
• стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх. Можно чередовать прогибания;
• стоя на четвереньках. Вытянуть прямую правую ногу назад, стопа вниз, левую руку вперед. Задержаться на 5-8 секунд, повторить другой ногой и рукой. Сделать по 3 раза;
• из стойки на четвереньках — прижать ягодицы к ногам (сесть на них), руки вытянуты вперед и прижаты к полу. Через 5 секунд вернуться в исходное положение. Повторяйте 5 раз;
• из стойки на четвереньках перейти в позицию планка. Ноги вытянуты, опора на выпрямленные руки, лопатки сведены, потянитесь вперед. Через 5 секунд вернитесь в исходное положение, 5 повторов;
• стоя на четвереньках, перейти в положение стойка на коленях и груди, руки согнуты в локтях. Вернуться в исходное положение. 4-5 повторов;
• из позы на четвереньках согнуться, округлив спину, руками держаться за стопы, лопатки сведены. Через 6-7 секунд расслабиться, отпустить руки. Повторить через 10 секунд 5 раз.

Во всех упражнениях работают мышцы спины и живота, достигая растяжения и расслабления в пояснице.

Эффективные методики с применением скручивания

Многие врачи склонны запрещать выполнение скручивания при поясничных грыжах. Относительно безопасно можно выполнять скручивание в бассейне. Доктор Сергей Бубновский рекомендует свой вариант выполнения скручивания. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Плавно опускайте обе ноги вправо, задержитесь на 5-7 секунд, повторите влево. Делайте по 8 раз в каждую сторону. Упражнение можно разнообразить, выпрямляя одну ногу. Например, наклон ног вправо, правая нога согнута, левая выпрямлена.

Зарядка после операции

Если не удалось избежать операции удаления поясничной грыжи, то лечебная физкультура проводится с первых дней послеоперационного периода под наблюдением инструктора ЛФК. Их надо выполнять в специальном корсете, важен принцип регулярности и постепенности. Продолжительность каждого упражнения увеличивается от нескольких секунд до минуты. Не рекомендуются наклоны назад.

Примеры простых упражнений.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в стороны. Поднять таз, удержать 10-15 секунд.Лежа на животе, тяните вверх поочередно правую и левую ногу. Стоя на четвереньках, выпрямляйте поочередно ноги.

Комплексы будут эффективнее, если вы нормализуете питание и прием жидкости, избавитесь от лишнего веса, дозируете физические нагрузки. Грыжа диска не приговор! Зарядка, подобранная индивидуально, укрепит мышцы спины и избавит от боли.

Грыжи диска, пожалуй, одна из наиболее распространенных проблем, связанных с позвоночником. Заполучить её рискует практически каждый, кто имеет большие физические нагрузки, ведёт малоподвижный образ жизни, проводит много времени за рулем или за компьютером. Их образованию также благоприятствует лишний вес, большой рост (выше 170 см), резкие движения, падения, неправильная осанка. Одним словом, почти каждый из нас попадает в группу риска и может иметь это заболевание, даже, до поры-до времени, не подозревая об этом. Ну а когда уж мы об этом узнаем — сразу бросаемся во все тяжкие: к докторам, гомеопатам, в спортзалы. Но в этой статье мы не будем говорить о лечении, а попробуем разобраться, можно ли делать упражнения при грыже позвоночника, и так ли они эффективны, как о них принято рассказывать.

Механизм образования грыж

Прежде, чем перейти к размышлениям о том, какие упражнения делать при грыже позвоночника, давайте разберёмся с механизмом образования грыж, и самое главное, с происхождением болей в спине, которые, как принято считать, вызывает упомянутое заболевание, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинальных грыж, имевших огромную популярность в 60-е годы 20 века и продолжающих превалировать в современной российской медицине.

Популярная медицинская теория

Два позвонка и межпозвоночный диск образуют функциональную единицу позвоночника — ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Сам по себе, межпозвоночный диск разделен на внутреннюю часть (пульпозное ядро) и внешнюю (фиброзное кольцо).

Фиброзное кольцо крепиться непосредственно к телам позвонков и ограничивает смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. При чрезмерной нагрузке, противопоставленной одной из частей фиброзного кольца ( чрезмерное разгибание, сгибание и т.д.), последнее растягивается либо разрывается. Пульпозное ядро выходит в образовавшееся пространство и компремирует (сдавливает) корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий. Этим объясняются боли в спине.

В таких случаях алгоритм действий врачей, как правило таков: заболела спина — направили на снимок КТ или МРТ — обнаружили грыжи — направили на операцию. Вышеизложенная теория очень удобна для нейрохирургов: если боли из-за грыжи, значит её надо вырезать!

Связочный аппарат позвоночника

Однако, более глубокий анализ покажет нам несколько другую картину. Позвоночно-двигательные сегменты не плавают в желеобразной субстанции, в окружении нервов, которые очень легко сдавить. Помимо двух позвонков и диска между ними, есть еще мощный связочный аппарат позвоночника, который формирует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

• передняя продольная связка; выстилает все тела позвонков по передней поверхности последних;
• задняя продольная связка- местоположение аналогично вышеописанной связке, с поправкой на локализацию по задней поверхности;
• надостистая связка, которая выше 7-го шейного позвонка переходит в выйную связку;
• межостистые, межпоперечные и желтые связки — короткие связки, стабилизирующие положение каждого отдельного позвонка.

Чисто логически, если позвонки сверху покрыты плотными связками, как что-либо (речь о грыже), может просочиться в межпозвонковую щель? Возможно, грыжа очень плотная? Но это не так.

Происхождение болей в спине

На самом деле, грыжа — это и есть межпозвонковый диск, только деформированный. Он состоит из желеобразной субстанции, которая, при всем желании не может продавить связку, сопоставимую по плотности с кожаным ремнем. Что же мы видим на снимках? Мы видим остатки межпозвонкового диска, расположенные под связками позвоночника. Они не способны компремировать что-либо. И быть причиной болевого синдрома не могут. Если у вас болит спина и есть грыжи — продолжайте искать причину.

Для этого вдумайтесь в простую истину: кости без мышц не имеют никакого смысла. И положение костям придают только мышцы, непосредственно к ним прикрепляющиеся. Что же за мышцы обслуживают позвоночник?

Для простоты восприятия, выделим два слоя мышц, обслуживающих позвоночник. Это длинный разгибатель, проходящий от затылочного выступа до крестца и относящийся к поверхностному слою. И короткие многораздельные мыщцы спины, проходящие между соседними позвонками, подобно шнуровке. Они перекидываются между различными отростками тел позвонков и ответственны не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позицию. То есть, именно глубокий слой ответственен за естественные изгибы позвоночника.

Не будем забывать также, что тонус мышц спины не существует отдельно от тонуса всех остальных мышц — пояс верхней и нижней конечности непосредственно оказывает влияние на тонус мышц позвоночника, преимущественно — на тонус глубоких мышц. Под этими мышцами и непосредственно между ними проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Если глубокий мышечный слой оказывается «перегружен» в силу тех или иных причин, он спазмируется. Это значит, что на уровне определенного ПДС короткие мышцы укорачиваются, максимально сближая при этом тела позвонков. Тем самым, здесь развивается то, что называется функциональный блок — неподвижность определенного ПДС.

Распространенные заблуждения

Грыжа может являться следствием мышечного спазма. В силу неравномерности напряжения коротких мышц слева и справа может произойти перераспределение давления на межпозвоночный диск.

Важный момент, касающийся самой грыжи — она не может болеть. Просто в силу того, что в ней нет болевых рецепторов, а значит — нечему послать в головной мозг болевой сигнал.

Распространенным заблуждением является то, что даже один мощный, но неудачный рывок тяжести может стать причиной боли в спине и вызвать образование грыжи. Это совсем не так. Мощное усилие будет всего лишь пусковым механизмом. Причина всегда лежит гораздо глубже, в нарушении мышечного баланса тела. Почему травмы, ассоциированные с болями в спине, чаще преследуют новичков в силовых видах спорта? Да потому, что мышцы у них развиты неравномерно.

Кстати, тут присутствует определенная закономерность: мужчины чаще отмечают у себя боли в пояснично-крестцовой области, женщины — боли в шее и в плечевых суставах. Причина такого распределения в том, что у женщин 60-70% мышечной массы эволюционно сконцентрировано в нижней части тела, у мужчин- наоборот. Соответственно, если упростить суть, то слабые ноги — причина болей в спине у мужчин, слабые руки — у женщин. Повторимся, это крайне упрощенная модель, но она имеет с реальностью гораздо больше общего, чем общепринятая .

Грыжи различных отделов позвоночника

Рассмотрим наиболее частые проблемы, сопровождающие грыжи и вызывающие боли в различных частях спины. Традиционно, выделим поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника

Боли в поясничном отделе могут быть вызваны следующими проблемами, сопутствующими образованию грыж:

Ригидная задняя поверхность бедра

По другому, эти мышцы называются ишиокруральная группа. Сюда входят полуперепончатая, полусухожильная и бицепс бедра. Бицепс бедра «играет здесь главную скрипку». Он крепиться непосредственно к крестцу. Сюда же прикрепляется длинный разгибатель позвоночника. В силу сидячего образа жизни, бицепс бедра часто укорачивается и фиброзный мышечный футляр занимает положение, в котором мышца находится наиболее часто (в положении сидя бицепс бедра укорочен). Это, в свою очередь, приводит к тому, что осуществляется постоянная тракция(тяга) нижней точки крепления разгибателя позвоночника- мышца постоянно тонизируется. Соответственно, она очень легко сокращается. И с трудом расслабляется.

Все что было сказано выше о коротких мышцах, здесь также актуально. Тем более, что верхний и нижний слои мышц позвоночника работают согласованно. Поэтому, рано или поздно, короткие разгибатели тоже спазмируются, ограничив подвижность поясничного отдела позвоночника и вызвав сильный болевой синдром в нижней части спины.

Как правило, такая выраженная ригидность сопровождается относительной слабостью этих же мышц и «выпадением» их из паттерна ходьбы. Из за этого амортизация ударных воздействий при ходьбе снижается, что со временем, если не разобраться с данной проблемой, приведет к появлению коксартроза — дегенеративного заболевания тазобедренного сустава.

Односторонний повышенный тонус разгибателя позвоночника

Состояние, формирующееся при сидячем образе жизни, с наклоном тела влево или вправо, либо при постоянном переносе тяжестей (не обязательно они очень тяжелы- 0, 5 кг в течении года и более вполне хватит) на одном плече, либо через плечо- второй вариант даже быстрее сформирует такое состояние.

При наклоне тела вбок, позвонки смещаются не только по вертикали, но и осуществляют взаимное ротационное движение. При этом многораздельные мышцы напряжены монолатерально (только с одной стороны). Содружественная иннервация приводит к тому, что длинный разгибатель позвоночника спазмируется также с одной стороны, смещая таз несколько вверх. Вместе с ним, как правило, спазмируется еще и квадратная мышца поясницы. При этом таз занимает косое положение, формируется разница в длине нижних конечностей. Пациент принимает характерное положение полубоком.

Коксартроз и остеофиты

Близкое взаимное расположение тазобедренного сустава и пояснично-крестцовой области обеспечивает наличие перекрестной болевой иннервации. При поражении тазобедренных суставов часто, первым симптомом будет боль в пояснице. При этом, никто не исключает, что там же есть грыжа. Однако, грыжа болевых ощущений не дает- а артроз тазобедренного сустава дает, более того, при несвоевременном лечении, он ведет к инвалидизации либо замене тазобедренного сустава на эндопротез.

Не стоит думать, что только функциональные причины могут обусловить возникновение болей в пояснице. Возможно наличие двух анатомических образований, способных непосредственно повлиять на возникновение болевого синдрома нижней части спины: это остеофиты, образовавшиеся на телах позвонков и околопозвоночная киста.

Остеофиты — это краевые костные разрастания, образующиеся при крайне выраженных степенях остеохондроза позвоночника. Они имеют форму шипов. Те, в свою очередь, травмируют окружающие ткани, тем самым вызывая болевой синдром.

Если грыжа не может сдавить спинномозговые нервы, то киста- жидкостное образование, сформировавшееся из соединительной ткани- вполне на это способна. Подтвердить ее наличие или отсутствие может только магнитно- резонансная томография.

Комплекс при поясничной грыже

Какие же упражнения при поясничной грыже позвоночника можно выполнять, чтобы укрепить мышечный корсет и ослабить сопутствующие боли в пояснице?

Это достаточно простой комплекс движений, который не требует абсолютно никакого дополнительно инвентаря, поэтому выполнять его можно где угодно: дома, в зале, на природе. Состоит он из таких упражнений:

1. Наклоны стоя вперед к ноге, поставленной на подиум (так называемое растягивание подколенного сухожилия)
2. Поочередный подъем и вытягивание противоположных руки и ноги, стоя на четвереньках.
3. Растягивание ягодичных мышц, лежа на спине.
4. Прогибы спины вверх-вниз, стоя на четвереньках.
5. Повороты таза в положении лежа.
6. Частичное скручивание.
7. Прогиб спины лежа на животе.
8. Боковая планка.

Как правильно выполнять эти упражнения при поясничной грыже позвоночника, вполне доступно изображено на рисунке ниже.

Грыжи грудного отдела позвоночника

С так называемыми «грыжами» грудного отдела позвоночника все обстоит еще интереснее. Дело в том, что дискомфорт в заданной области может быть обусловлен, в большей степени, состоянием поясницы (об этом мы упомянули выше), тонусом мышц межлопаточного промежутка, либо проблемами в шейном отделе позвоночника. То есть, боль просто будет «отдавать» в грудной отдел.

Реальный шанс заполучить грыжу в грудном отделе появляется тогда, когда большую часть времени вы проводите в положении наклона верхней части тела вперед. В этом случае вы провоцируете у себя следующие изменения:

• усиливается естественный прогиб назад — грудной кифоз;
• формируется «постуральный спазм»- спазм мышц, вызванный привычным положением тела;
• грудная клетка деформируется таким образом, что ребра приобретают несколько более косое положение, чем в норме. Таким образом, движения грудной клетки становятся менее амплитудными, диафрагма — главная дыхательная мышца — оказывается в положении, в котором она не может правильно работать. Появляются затруднения дыхания, одышка;
• в области грудной клетки периодически возникают боли, по ощущениям — неотличимые от сердечных. Ухудшается венозный отток крови от периферии к сердцу, увеличивается частота сердечных сокращений, а каждое следующее сокращение становится менее эффективным. Таким образом, формируется стойко повышенное артериальное давление, т.е. — гипертоническая болезнь;
• формируется спазм малых грудных мышц — расстояние между дистальным концом ключицы и яремной вырезкой уменьшается, а плечи уходят вперед. Это, в свою очередь, рефлекторно, еще сильнее уменьшает тонус мышц межлопаточного промежутка- замыкается патофизиологический порочный круг.
• с течением времени подвижность лопатки относительно грудной клетки значительно уменьшается — формируется тугоподвижность плечевого сустава.

Упражнения при грудной грыже

Чтобы избежать всех описанных неприятных последствий, тоже нужно поддерживать и развивать мышечный корсет, то есть, заниматься лечебной физкультурой.

Внимание! При грыже в грудном отделе позвоночника нельзя выполнять скручивающие движения. Этим можно только усугубить ситуацию.

Наиболее эффективны такие упражнения при грудной грыже позвоночника:

1. Сидя на стуле с высокой спинкой и запрокинутыми за голову руками, спину следует прогнуть таким способом, чтобы позвоночник плотно прижался к верхнему краю спинки. В таком положении сделать 5 наклонов вперед.
2. Необходимо лечь на ровную поверхность и подложить под грудной отдел небольшой валик, например, скрученное полотенце. Руки отвести за голову и прогнуться. При этом делаете вдох, прогибая позвоночник, на выдохе расслабляетесь. Повторить 5 раз.
3. Сесть на пол, поджать ноги, поставив стопы на пол. Руками обхватить колени и совершать прогибы позвоночника вперед-назад. Сделать 10 повторений. Это упражнение выполняется в легком медленном темпе.
4. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Руки согнуть и упереться в пол на уровне плеч. В таком состоянии максимально поднять туловище. Получается своеобразный «мостик», но с руками не за головой, а около туловища. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Расслабится, снов