Заворот кишок лечение в домашних условиях

Заворот кишок лечение в домашних условиях thumbnail

Заворот кишок – аномальное состояние кишечника с его перекручиванием и нарушением проходимости отдела. Результатом патологии становится переполнение, растяжение стенок кишки, что влечет за собой различные осложнения для здоровья пациента. Чаще, чем у других, встречается у вегетарианцев. Патология опасна для жизни, требует немедленного обращения к врачу.

Причины возникновения заворота кишок

Патология проявляется в разных возрастах, фактором развития может быть:

  • Воспалительный процесс с образованием спаек, являющийся результатом болезней органов малого таза, операций в брюшной полости, механических тупых травм живота.
  • Сжатие участка пищеварительного тракта расположенными рядом органами, опухолями.

заворот кишок

  • Внедрение определенной части кишечника в просвет другой кишки, переворот вокруг оси, образование кишечной петли, оборачивание вокруг брыжейки, особой брюшной складки, крепящей органы в анатомически правильном положении.
  • Существование врожденных аномалий кишечного тракта.
  • Спазмы стенок тракта, паралич его отдельных участков.

заворот кишок симптомы у взрослых

  • Большое количество грубоволокнистой пищи, сильно усиливающей перистальтику и объем кишечника.
  • Глистная инвазия.
  • Механическое перекрытие кишечного просвета инородным телом.

Как проявляется заболевание

Для того, чтобы своевременно обратиться за неотложной помощью, необходимо знать, какие симптомы свидетельствуют о завороте кишок у взрослых:

  • запор, отсутствие стула и отходящих газов;
  • сильные боли в виде приступов, схваток;
  • сухость во рту, горечь, неприятный привкус, зловонная отрыжка;
  • тошнота и рвота со вкусом каловых масс (из-за возникшей непроходимости часть переработанной пищи вбрасывается обратно в полость желудка и выделяется с массами при рвоте);

заворот кишок симптомы у взрослых

  • несимметричное вздутие живота (чаще вздувшийся живот перекошен);
  • понижение давления, учащение пульса;
  • поднятие температуры;
  • потеря сознания;
  • ухудшение состояния во времени (чем дальше, тем хуже).

Установка диагноза и лечение проводятся в стационарных условиях врачом-гастроэнтерологом, хирургом. Пациент должен понимать, что патология требует неотложной, квалифицированной помощи врача.

Чем лечить заворот кишок

Если отсутствует перитонит, то при своевременном выявлении патологии после клинического обследования возможно применение консервативных мер:

  • назначаются обезболивающие препараты;
  • дают средства, уменьшающие интоксикацию;
  • делают сифонную клизму, процедуры очистки кишечника при помощи специального зонда;
  • если позволяют результаты обследования, вводят воздух для распрямления зажатого участка, используя предназначенную для этого аппаратуру.

заворот кишок причины

В случае недостаточности приведенных выше мер или прогрессирующем ухудшении применяются оперативные меры:

  • паллиативное вмешательство – заворот устраняют, отдел кишечного тракта фиксируют;
  • радикальное – делают первичную резекцию поврежденного кишечника, что по большей части исключает возникновение повторений патологии;
  • вставляют в сигмовидную кишку (при ее поражении) специальную трубку.

Профилактика заболевания

В случае данной патологии средства народной медицины не используются в качестве лечебных, а носят упреждающий заболевание характер. Фитотерапия направлена на устранение застойных явлений в кишечном тракте, которые могут стать причиной заворота кишок.

  • Очищение кишечного тракта льном: помещают в термос столовую ложку цельных семян льна, добавляют половину литра только что вскипевшей воды. Утром, на пустой желудок, выпивают половину процеженной порции льняного киселя, вторую часть употребляют незадолго до сна. Рекомендуется применять для очищения кишечного тракта на протяжении недели.

Как можно предупредить появление заворота

  • Мякоть тыквы: запеченная в духовке тыква является действенным очищающим средством. Нарезают мякоть тыквы кусочками (примерно три на три сантиметра), запекают до готовности, накрыв фольгой, запеченные корочки не употребляют. Кушают как саму мякоть, так и добавляя мед. Средство устраняет спазмы стенок пищеварительной систем, мягко слабит, выводит токсины, обогащает организм витаминами и минералами. Рекомендуется включение в пищевой рацион на постоянной основе. Также из мякоти делают тыквенную кашу, обладающую такими же свойствами.

заворот кишок лечение

  • Красная свекла: прием в пищу салата из вареной свеклы слабит, восстанавливая нормальную дефекацию. Не пугайтесь, если появится кал черного цвета, при приеме свеклы такое возможно. Хорошим действием обладает квас из свеклы (ингредиенты указаны в расчете на 3 литра состава) – для приготовления кваса по Болотову очищенную свеклу (1,0 кг) трут на крупной терке или измельчают блендером, можно просто нарезать мелкими кусочками. Процеженная сыворотка нагревается до температуры 35-40°С, в нее добавляют чайную ложку сметаны, 60-70 граммов сахара, хорошо перемешивают. Измельченную свеклу кладут в трехлитровую банку, заливают смесью из сыворотки. Горлышко банки обвязывают марлей в два-три слоя.

как лечить заворот кишок

В процессе брожения с состава снимают пену каждый день. На 7-8 день убирают квас на день в холодильник, доставая на ночь, не забывают убирать пену. Через 10-12 дней квас готов. Состав процеживается, закупоривается, хранится в холодильнике. Принимают утром натощак столовую ложку кваса, и еще дважды в промежутках между едой. В средстве содержится большое количество минералов, витаминов, других полезных веществ. Квас укрепляет иммунитет, способствует избавлению от запоров, нормализует метаболизм в организме, понижает уровень холестерина, выводит шлаки, понижает содержание токсинов.

Противопоказания к приему: гастрит с повышением кислотности, язва желудка, мочекаменная, желчнокаменная болезнь, подагра.

  • Хорошо помогает восстановить нормальный стул сливовый компот, употребление свежих слив в пищу.
  • Отвар семян тмина, укропа, фенхеля, приготовленный по классической рецептуре (столовая ложка на четверть литра кипятка, заваривать полчаса в термосе), помогает улучшить стул, избавит от запоров, метеоризма.

чем лечить заворот кишок

  • В качестве мягкого слабительного используют облепиховое масло (домашнее или аптечное) – по чайной ложке перед едой (примерно за 30 минут).

Полезные советы

Несколько рекомендаций профилактического плана:

  • Старайтесь нормализовать пищевой рацион, не переедайте. Особый вред получается в случае диеты или голодания, после которой набрасываются на пищу, не используя плавное выхождение из диеты.

заворот кишок профилактика

  • Необходимо следить за регулярностью стула, не допуская запоров.
  • Ведут подвижный, здоровый образ жизни.

Может быть, вас заинтересует информация о причинах воспаления лимфоузлов под мышкой ? Или почему появляется сухость в носу и кровяные корки ? Статьи наших авторов освещают эти и многие другие темы. Скажите, сталкивались ли вы с заворотом кишок? Какие действия вы предпринимали?

Источник

Желудочные патологии в жизни практически любого человека – явление чуть ли не обыденное. Гастриты, эрозии, пищевые отравления и проблемы со стулом возникают под воздействием многочисленных факторов, не менее реален риск развития у человека заворота кишок.

Читайте также:  Сухие ломкие волосы на кончиках лечение в домашних условиях

При данном заболевании проходимость определенного участка кишечника нарушается, в итоге происходит его переполнение и растяжение, накопление каловых масс. Подобное состояние может оказаться весьма опасным, поэтому при появлении настораживающих симптомов рекомендуется немедленное обращение к специалисту.

Причины развития заболевания и его симптоматика

Пример заворота кишокКак показывает практика, чаще всего заболевание возникает у малышей, возраст которых не более 12 месяцев. В этом случае причиной проблемы является недостаточная развитость пищеварительной системы и некоторые особенности строения. В таком возрасте даже неудачный поворот тела либо небольшая травма может стать провоцирующим фактором. В остальном причины включают:

  • Инородные тела, перекрывшие при попадании в пищеварительный тракт просвет кишечника.
  • Сдавливание расположенными рядом органами участков кишечника, это может быть и развивающееся новообразование.
  • Наличие врожденных аномалий.
  • Спайки, сформировавшиеся в результате травм живота, перитонита либо оперативных вмешательств.
  • Инвагинация кишечника, когда одна часть органа внедряется в просвет иной части.
  • Парез кишечника либо его спазм.
  • Достаточно редко, но причиной может стать глистная инвазия.
  • Под воздействием активного употребления растительных продуктов, обогащенных клетчаткой, и в результате приема определенных фармацевтических препаратов усиливается перистальтика органа, что также способно вызвать проблему.
  • У детей влияющим фактором часто становится длинная брыжейка.


Чтобы своевременно получить медицинскую помощь, необходимо вовремя определить признаки заворота кишок, первым из которых является боль схваткообразного характера. С течением времени болезненные ощущения нарастают, к ним присоединяется тошнота и позывы к рвоте. Далее каловые массы забрасываются обратно в желудок, что придает рвотным массам характерный запах, привкус. Также симптомы включают отхождение газов без наличия стула. В начальной стадии формирования патологии моторика кишечника сохраняется, перистальтика отмечается через стенку брюха. В данном случае живот приобретает асимметричную форму, отмечается быстро нарастающее вздутие. Осмотр пациента специалистом выявляет и прочие симптомы, включающие:

  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • рост температуры тела;
  • при рентгеноскопии высвечиваются наполненные газом либо жидкостью кишечные петли;
  • при пальпации отмечают аномальную мягкость либо локальные уплотнения некоторых участков живота, боль и вздутие.

Как лечат патологию традиционными способами

На начальном этапе лечение заболевания подразумевает использование консервативной терапии, что имеет некоторые ограничения. В частности, такой метод не подходит при наличии перитонита или если состояние больного не допускает промедлений. Взрослым пациентам могут назначаться:

  • Фармацевтические препараты для уменьшения болей.
  • Средства, позволяющие устранить интоксикацию.
  • Назначают сифонную клизму.
  • Проводят очистительные процедуры органа, используя зонд.
  • Проводят регулировку водно-солевого баланса, который нарушается из-за изменившегося уровня кислотности.
  • При помощи специальной аппаратуры в кишку производят подачу воздуха, что способствует ее распрямлению.

Если предпринимаемые меры не производят ожидаемого воздействия, может быть назначено оперативное вмешательство. В ходе процедуры хирурги иссекают поврежденные необратимо отрезки органа и сосредотачиваются на восстановлении частично поврежденных участков. Что касается пациентов, то им необходимо понимать – данная патология чаще всего требует скорой и квалифицированной помощи.

Действенность народной медицины при терапии заворота кишок зависит от того, как быстро после начала формирования проблемы начинают применяться нетрадиционные рецепты. Если учитывать, что в числе первых признаков патологии находятся запоры и затрудненное отхождение газов, пациенты могут избавляться от такого рода симптоматики посредством использования различных растительных препаратов.

Терапия – использование овощей либо фруктов

Правильнее было бы сказать, что использование народной медицины в случае заворотов – не столько лечение, сколько профилактическая мера. Методы при этом могут быть достаточно простыми и использовать вполне доступные компоненты:Свекла

  1. Очищение кишечника можно проводить при помощи обычной свеклы, для чего очищают 500 грамм овоща, крупно режут и помещают ингредиент в большую емкость (не менее пяти литров). Затем свеклу заливают закипевшей водой и накрывают крышкой, настаивая на протяжении трех часов. После этого в кастрюлю добавляют маленькую ложку дрожжей (необходим сухой ингредиент) и всыпают 150 грамм сахарного песка. Состав следует настаивать в течение 24 часов, после чего его можно принимать неограниченно. Положительное действие от приема жидкости обычно наблюдается спустя трое суток. Если же ожидаемый эффект отсутствует, необходимо обращение к специалисту.
  2. При запоре хорошо помогает отвар, приготовленный из слив. Необходимо залить 1000 мл жидкости 500 грамм свежих слив и поставить емкость на малый огонь на 60 минут. При испарении воды необходимо доливать кипяток до начального объема. По истечении времени отвар необходимо настаивать на протяжении еще 60 минут. Принимать средство следует в случае запора, который наблюдается дольше, нежели двое суток. Такой напиток подходит и для профилактических мероприятий. Приготовленную жидкость необходимо пить на протяжении суток, при этом от пищи необходимо отказаться, допускается только питье воды.Тыква
  3. При проблемах с кишечником эффективным средством становится запеченная в духовом шкафу небольшими кусками тыква. Есть ее рекомендуют с добавлением небольшого количества натурального меда. Такое средство является отличным слабительным, кроме того, тыквенная каша хорошо убирает спазмы.
  4. Из свеклы не обязательно готовить отвар, ее можно сварить, натереть, добавить постное или оливковое масло, натуральный мед по вкусу, все ингредиенты перемешать. Такое средство употребляют в утренние и вечерние часы. Разовый объем порции составляет две большие ложки, которые необходимо запить холодной водой в объеме 100 мл.
  5. Для того, чтобы нормализовать перистальтику кишечника, употребляют настой фенхеля. Для приготовления средства берут 3 грамма плодов, заливают доведенной до кипения водой в объеме 200 мл и выдерживают на протяжении 30 минут. Напиток следует употреблять после ночного сна и перед отходом к нему. Разовая доза средства составляет 1/2 стакана.
Читайте также:  Розовый лишай у человека лечение в домашних условиях быстро мазь

Терапия при помощи целебных трав

Разумеется, народная медицина использует не одни овощи либо фрукты, имеется ряд трав, которые позволяют проводить лечение достаточно эффективно:

  1. Рекомендуют применять совокупность зверобоя и осоки – настой должен подействовать на протяжении двух суток после его приема, иначе потребуется обращение за специализированной помощью. Теперь о самом рецепте – следует смешать 100 грамм осоки, 70 грамм зверобоя. Полученную смесь укладывают в термос, после чего добавляют туда 750 мл закипевшей воды. Настаивают средство на протяжении восьми часов, фильтруют, делят жидкость на четыре равные порции. Их следует выпить за день.Семя льна
  2. В качестве профилактической меры используют льняное семя, для этого в вечернее время маленькую ложку льна следует залить 250 мл крутого кипятка и настоять на протяжении 10 минут. После этого жидкость выпивают полностью. Если средство после приема не дает ожидаемого эффекта в течение двух и более суток, следует обратиться за профессиональной помощью.
  3. Хороший слабительный эффект обеспечивает кора крушины. Ее следует измельчить, затем три большие ложки ингредиента требуется залить 500 мл жидкости, емкость помещают на малый огонь, ожидая, пока объем воды не уменьшится на 50%. Затем отвар фильтруют, и в течение суток принимают каждые три часа по большой ложке напитка. При этом от приема пищи необходимо отказаться, хотя разрешается пить воду.
  4. Для того, чтобы нормализовать перистальтику органа предлагают использовать корни стальника, предварительно их измельчив. Большую ложку ингредиента бросают в 500 мл крутого кипятка и варят на протяжении 15 минут, после чего средство фильтруют и принимают три раза в сутки. Разовая порция составляет 100 мл. Терапия длится трое суток, затем необходим 24-часовой перерыв и повтор курса.
  5. Для нормализации стула, снятия воспалительных процессов, восстановления поврежденных тканей рекомендуют использовать облепиховое масло. Для его приготовления очищенные и перетертые ягоды отжимают, отделяя жмых, и оставляют полученную жидкость в темноте на сутки. В течение этого периода масло поднимается на поверхность, его необходимо осторожно собрать ложкой. Прием проводят следующим образом – по маленькой ложке трижды в день перед трапезами. После того как средство выпито, до еды должно пройти не менее получаса.

Источник

Кишечная непроходимость — опасное заболевание, выражающееся нарушением процесса продвижения каловых масс по кишечнику. Непроходимость кишечника может случиться у любого: патологии подвержены все возраста от новорожденных до стариков, при этом проявления недуга остаются приблизительно одинаковыми.
При развитии патологии показано срочное хирургическое вмешательство, поэтому важно знать все про непроходимость кишечника симптомы у взрослых, чтобы успеть своевременно обратиться за врачебной помощью. В противном случае болезнь может привести к гибели человека.

Разновидности непроходимости кишечника

По механизму развития выделяются механическая и динамическая непроходимость кишечника.
Механическая непроходимость развивается в результате закупорки кишки разнообразными препятствиями.

Причинами закупорки бывают:

  • внутри — инородные тела, клубки глистов, камни, рубцы, опухоли, прочие образования;
  • снаружи — сдавливающие образования.

Все вышеперечисленные варианты являются обтурационной непроходимостью. Если произошел заворот кишок, ущемление, узлообразование и как следствие — сдавливание брыжейки, диагностируется странгуляционная непроходимость. При врастании одной части кишки в соседнюю петлю развивается инвагинационный вид. Если кишки сдавили спайки — это наиболее распространенная и часто диагностируемая спаечная непроходимость кишечника.

Динамическая непроходимость кишечника происходит в результате нарушения перистальтики кишки. Такое может произойти при его расслаблении или спазме (перенапряжении). Чаще всего именно эта патология чаще диагностируется у пожилых. Спровоцировать её начало может инфаркт кишечника, ложная обструкция.

По течению непроходимость может быть острой и хронической. Также непроходимость кишечника может быть полной или частичной.

Симптомы непроходимости кишечника

Что должно насторожить человека и побудить заподозрить кишечную непроходимость:

  • боль в области живота;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • тошнота и рвота.
  • Основной отличительный признак непроходимости кишечника — болевые ощущения в кишечнике, появляющиеся независимо от еды. Боль носит схваткообразный, очень выраженный характер. Периодичность болевых ощущений зависит от перистальтики кишечника: боль усиливается при каждой волне. На лице могут при этом появиться признаки шока — холодный пот, бледность, усиленное сердцебиение. Если к концу дня боль уменьшилось, это может означать омертвение кишки и некроз. При таком симптоме через 2-3 дня можно ожидать развитие грозного осложнения перитонита, которое может привести к летальному исходу.
  • При непроходимости кишечника транспорт кала останавливается, из-за чего кал и газы накапливаются и растягивают стенки, что вызывает нестерпимую боль. Снаружи фиксируется вздутие живота.
  • Частый спутник патологии — рвота. Сначала она возникает в результате продвижения кала по ЖКТ. Если содержимое кишок возвращается в желудок, рвотные массы будут пахнуть калом. В дальнейшем периоде заболевания рвоту можно считать признаком отравления.

Как определить механическую непроходимость

В преобладающем большинстве случаев диагностируется механическая форма патологии. Если процесс развивается в тонком кишечнике, симптоматика усугубляется очень быстро. Выражено начинают проявляться схваткообразные боли вокруг пупка. Дальше развиваются тошнота и рвота.

Читайте также:  Лечение коньюктивита домашних условиях

При полной непроходимости происходит задержка дефекации, при частичной — понос. В животе усиливаются перистальтические звуки на волне боли. При нарастании некротических явлений они прекращаются.

В толстой кишке патология развивается более долго. Первоначальный запор сменяется полным исчезновением дефекации и метеоризмом. Затем начинается боль, которая постепенно усиливается. Боль может возникнуть в одном месте или разлиться по всей площади. Рвота может проявиться однократно или отсутствовать вовсе.

При завороте кишок болезнь развивается быстро с сильно-выраженными схваткообразными болями.

В развитии механической непроходимости можно выделить этапы:

  • Появление перво начальной симптоматики — боль, рвота, метеоризм и пр., что вызывается растяжением кишок.
  • К концу первого дня развивается интоксикация организма, что приводит к усилению рвоты, повышению температуры, нарастающей слабости и даже обморокам. Боль постепенно становится меньше из-за начавшегося некрозирования кишок.
  • Перитонит — последняя стадия заболевания. В стенках кишечника образуются некротические очаги, что приводит к перфорированию стенок и выходу кала в брюшную полость. Боль возрастает во много раз, живот становится болезненным. Развивается шоковое состояние. Перитонит может развиться уже на следующие сутки от начала заболевания.

Симптомы динамической формы непроходимости

Динамическая форма характеризуется нарушением перистальтики и встречается довольно редко. В кишке прекращаются сократительные движения чаще всего после травмирования или операций. Можно выделить следующие стадии динамической непроходимости:

  • спазмирование сосудов после операции компенсаторного характера. Обычно эта стадия не характеризуется какими-либо выраженными явлениями кроме слабости;
  • в стадии органических изменений происходят патологии кровоснабжения. Боли носят спастический характер, живот вздутый, усиливается тошнота, начинается рвота;
  • при стадии морфологических изменений развивается омертвение кишок. Боли и перистальтики нет. Развивается шок. Требуется оперативное вмешательство, чтобы избежать летального исхода.

Диагностика непроходимости кишечника

При осмотре врач проводит перкуссию и аускультацию живота. Определяется симптом Склярова — наличие всплесков в районе петель кишечника. Дополнительно проводятся рентген с контрастным веществом, УЗИ, МРТ. Биохимия крови и мочи покажет общее состояние. По возможности проводится колоноскопия.

Похожую симптоматику выдают такие распространенные заболевания как аппендицит, язва, холецистит и некоторые гинекологические заболевания.

Лечение

Для терапии заболевания на самых ранних стадиях проводится медикаментозная терапия. При её слабой эффективности, при остром состоянии или при наличии определенных анатомических изменений назначается операция.

Этапы коррекции состояния состоят из:

  • обезболивания таблетками, уколами и капельницами;
  • введения медпрепаратов, стимулирующих моторику;
  • введения медпрепаратов, уменьшающих спазмы;
  • восстановления электролитных нарушений, происходящих в результате интоксикации организма;
  • восстановления проходимости верхнего участка кишечника зондированием через рот, нижнего участка — клизмированием или оперативным путем.

Оперативное вмешательство обычно эффективно и малотравматично. Оно применяется при:

  • заворотах кишки;
  • закрытии просвета желчными камнями;
  • узлах;
  • внедрении участка кишечника в соседний.

При перитоните показана санация и дренирование полости.

После операции назначаются антибиотики для предотвращения воспалительных процессов происходящих в организме. Также нормализуется водно-солевой обмен, нарушенный во время заболевания специальными лекарственными средствами.

Диета при кишечной непроходимости

Для восстановления нормальной работоспособности ЖКТ требуется лечебная диета. После операции в течение 12 часов кушать нельзя вообще, чтобы зажили стенки кишечника.

Дальше в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного питательный раствор может вводиться внутривенно.

Если операция прошла успешно назначается диета из:

  • нежирных бульонов и овощных отваров;
  • слизистых отваров из овса, льна и крахмала.

В дальнейшем, после перенесенной кишечной непроходимости категорически запрещаются продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.

Нужно исключить из меню:

  • жирное мясо и рыбу;
  • плохоперевариваемые крупы;
  • бобовые;
  • копченое, острое, соленое, маринады, печеное;
  • кофе, алкоголь, шоколад;
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • яблоки;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Необходимо ввести в рацион ржаной хлеб и отруби, потреблять ежедневно не меньше одной столовой ложки растительного масла. Будут полезны чернослив, свекла, овсянка.

Физические упражнения

При некоторых патологиях кишечника — например, развитии спаечной болезни, показаны физические занятия хотя бы по полчаса ежедневно. Помогут усилить перистальтику кишечнику такие упражнения, как:

  • лежа на спине, на выдохе подвести к голове колено и задержать его. Отвести обратно и повторить со второй ногой. Повторить 20 раз;
  • оба колена притянуть к голове и задержать. Вернуть обратно. Повторить 10 раз;
  • согнув одну ногу в колене, достать ей пол со стороны другой ноги. Плечи и спина не должны подниматься. Повторить с каждой ногой по 10 раз;
  • встав с кровати, ноги поставить на ширину плеч и медленно присесть на выдохе, не отрывая от пола пяток. Повторять до 10 раз.

Ежедневные несложные упражнения во время утреннего подъема или за час перед сном избавят от многих проблем.

Видео — непроходимость кишечника, как от нее избавиться?

 Профилактика

Профилактические меры очень просты:

  • необходимо следить за состоянием кишечника и своевременно пролечивать все выявленные заболевания — паховые грыжи, опухоли, спайки;
  • при необходимости оперативного вмешательства выбирать лапароскопические операции;
  • перейти к здоровому питанию: в рационе должны быть разнообразные овощи и пряности, стимулирующие кишечную непроходимость;
  • придерживаться принципов дробного питания;
  • пить каждый день не меньше 2 литров воды (не чая или сока, а именно воды);
  • вести активный образ жизни, по возможности проходить в день пешком не меньше трех километров;
  • своевременно лечить глистные инвазии.

Источник