Артралгия симптомы и лечение в домашних условиях

Артралгии

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Общие сведения

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Виды артралгий

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
псевдоартралгию

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Диагностика артралгии

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение и прогноз артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Прогноз и профилактика

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Источник

Симптомом некоторых заболеваний является артралгия – что это такое, хорошо знают те, кого беспокоят болезненные ощущения в коленных, тазобедренных, голеностопных или других крупных и мелких суставах. К этому может добавляться миалгия (болью в мышцах), чувство скованности. Лечение поражения представляет собой комплекс мероприятий, направленный на купирование воспаления и недуга, вызывающего его. Последствием артралгии может стать деформация сустава, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Что такое артралгия

Проявление артралгии заключается в болевом синдроме, который локализуется в одном или нескольких суставах. Возникновение недуга связано с воспалительными процессами, интоксикацией, иммунными реакциями, при которых происходит раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул. По Международной классификации болезней (МКБ-10) артралгия (arthralgia) имеет код М 25,5 – боль в суставе. Образование расстройства происходит при аутоиммунных, ревматических, неврологических, инфекционных, онкологических заболеваниях, травмах, избыточном весе.

Причины возникновения

Развитие артралгии происходит как в крупных суставах (коленных и локтевых), так и в мелких (голеностопных, лучезапястных). Недуг может локализоваться и в области позвоночных дисков, плечевых сочленений, нередко наблюдается артралгия тазобедренного сустава. Причины патологии могут быть следующие:

острые и хронические инфекции, вызванные бактериями и вирусами (грипп, стрептококк, хламидии, гонококк и др.);
поражения суставов, связанные с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата;
микроповреждения соединительной ткани, вызванные чрезмерной нагрузкой;
артриты псориатической, реактивной, ревматоидной природы;
патологии, которые сопровождаются деградацией в хрящевой суставной ткани (остеохондроз, ревматоидный артроз);
острая лихорадка при ревматических заболеваниях, вызванная аутоиммунными процессами;
длительное нахождение в неудобной позе;
профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на суставы;
длительное воздействие на организм высоких доз тяжелых металлов;
прием некоторых медикаментов;
поражение тканей костей;
новообразования патологического характера;
чрезмерное отложение солей.

Существуют факторы риска, при которых увеличивается возможность возникновения артралгических болей. Специалисты выделяют следующие:

избыточный вес;
нарушения функционирования иммунной системы;
болезни сердечно-сосудистой системы;
вредные привычки;
нарушения метаболизма;
патологии, связанные с деятельностью желез внутренней секреции;
гиподинамия, либо наоборот, — чрезмерная физическая активность.

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания зависит от причины, которая вызывает его прогрессирование. Дискомфортные ощущения могут быстро пропадать или иметь хроническое течение. При артралгии боль имеет острый, колющий, ноющий или тупой характер. Ее проявления зависят от причины возникновения. Синдром может локализоваться в одном или нескольких суставах или носить блуждающий характер. При инфекционной природе заболевания характерным признаком является миалгия и оссалгия (боль в мышцах и костях). Помимо болевых ощущений, артралгия проявляется следующими симптомами:

увеличением температуры и покраснением кожных покровов над суставной областью;
отечностью тканей, находящихся рядом с суставом;
нарушением двигательной активности суставных сочленений;
патологическими изменениями (деформацией) сустава.

Артралгия коленных суставов

Поражение коленных суставов является одной из частых форм проявления артралгического синдрома. Воспалительный процесс в этой области определяется рядом симптомов:

боли ноющего или тупого характера;
усиление дискомфортных ощущений при нагрузках, их снижение в состоянии покоя;
развитие дегенеративно-дистрофических изменений;
снижение подвижности коленного сустава;
появление отеков.

Патология поясничного отдела

Распространенным явлением считается артралгия отдельных участков спины. Больные, у которых страдает поясничный отдел позвоночника, могут ощущать следующие характерные симптомы:

боль в спине;
появление отеков в пораженной зоне;
чувство скованности позвоночника;
повышение температуры тела.

Артралгия у детей

Частой причиной развития артралгии у детей являются инфекционные заболевания. Постепенно к болевому синдрому добавляется лихорадка, слабость, общее ухудшение самочувствия и снижение аппетита. Ребенок жалуется на ломоту в суставных сочленениях нижних и верхних конечностей, подвижность при этом не изменяется. Симптомы артралгии исчезают по мере уменьшения интоксикации, вызванной возбудителем. Если дискомфортные ощущения сохраняются, это может быть сигналом о формировании реактивного артрита.

Ревматоидный фактор становится причиной развития у ребенка полиартралгии и олигоартралгии (локализации боли в двух или нескольких областях). Процесс затрагивает крупные суставы ног, проявляясь ограничением подвижности и болью интенсивного характера. Если артралгия развивается долгое время, у детей могут диагностировать остеоартроз или другие дегенеративные изменения. В этих случаях страдают коленные и тазобедренный суставы. У детей появляются жалобы на ноющую тупую боль, которая образуется при нагрузках и затихает в состоянии покоя, хруст при попытках движения.

При тяжелых болезнях внутренних органов возможно образование полиартралгии (множественных болей), которая сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. Если причиной становятся недуги эндокринной системы, у ребенка возникают боли в позвоночнике, тазовой области, миалгия (болезненные ощущения в мышцах). Артралгия может проявляться как остаточное явление после перенесенного воспаления суставов. При этом наблюдается временное ограничение подвижности и болевой синдром.

Классификация патологии

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

Диагностика

Появление артралгии способно выступать признаком серьезных патологических изменений организма, поэтому при диагностике первоначально необходимо установить причину возникновения боли. На начальной стадии врачи проводят сбор анамнеза, обследование пациента. Применяется аппаратная диагностика (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (УЗИ), артроскопия).

Может потребоваться пункция суставов, подвергшихся поражению, с дальнейшим лабораторным исследованием полученного материала. Пациентам необходимо сдать анализы крови, направленные на выявление острых воспалительных процессов, ревматоидного фактора, иммуноглобулинов общих и специфических, наличия антител к бактериальным и вирусным инфекциям.

Лечение артралгии

При возникновении артралгии используется комплексная терапия. Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, купирование боли и ликвидацию причины ее возникновения. Поскольку явление может быть вызвано разнообразными недугами, нужно обязательно обратиться к врачу. По результатам анализов специалист назначит подходящие лекарства. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, грязелечение.

Для снижения медикаментозной нагрузки на организм при артралгии используются народные средства. Эффективными являются настои на лекарственных травах для приема внутрь или наружно, ванны с добавлением отвара хвои или скипидара. В период ремиссии полезно делать специальную суставную гимнастику. Выполнять упражнения требуется медленно и плавно. Если в процессе появляются дискомфортные ощущения, зарядку прекращают.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия является основной частью комплексного лечения проявлений артралгического синдрома. В зависимости от причины и течения заболевания специалисты назначают следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для снятия боли и устранения патологических процессов в суставной области. Применяются таблетки, кремы, мази и аппликации. К этой группе препаратов относятся:

Ибупрофен – таблетки необходимо принимать перорально. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Используется для симптоматической терапии при суставной и мышечной боли. Ибупрофен имеет большой перечень противопоказаний, поэтому его следует употреблять только по назначению врача. Пить нужно по 600-1200 мг за сутки.
Диклофенак гель – противовоспалительный нестероидный препарат, широко применяющийся для снятия боли при ревматологических заболеваниях. Помогает устранить миалгию, припухлость и скованность, улучшает функционирование суставов. Диклофенак имеет ряд противопоказаний, среди которых аллергические раздражения кожи, поэтому перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Гель необходимо наносить наружно на поврежденный участок по 2-4 г однократно, аккуратно распределяя чистыми руками.

При инфекционной природе синдрома назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя. Если болезнь имеет аутоиммунную природу, используются препараты, подавляющие иммунитет. Популярными средствами являются:

Метотрексат – действие лекарства при артралгии направлено на иммуносупрессию (угнетение иммунитета), уменьшение воспаления, боли, скованности, припухлости. Медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому использоваться должен только по назначению врача. При артралгии, вызванной ревматоидным артритом прием Метотрексата нужно начинать с 7,5 мг единожды за неделю. Дозу увеличивают до 20 мг, если для этого имеются основания.
Методжект – иммуносупрессивный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется при полиартритах, псориазе в тяжелой форме, псориатических артритах. Неправильный прием лекарства может спровоцировать ряд побочных действий со стороны различных систем организма, поэтому рекомендуется предварительно получить консультацию специалиста. Начальная доза медикамента составляет 7,5 мг, может быть увеличена до 25 мг / неделю при необходимости.

Физические упражнения

Интенсивность суставной боли можно снизить за счет специальной гимнастики. Зарядка поможет в устранении миалгии, напряженности мышц, улучшении двигательных качеств и питания суставов. При артралгических явлениях рекомендованы следующие упражнения:

Медленное сгибание и разгибание суставного сочленения, проводимое около 20 минут. При возникновении неприятных ощущений упражнение полагается прекратить.
Если вас мучает артралгическое поражение коленной области, возьмите высокий табурет, сядьте на него. Поднимите левую ногу, чтобы она находилась параллельно полу. Держите конечность 3 секунды, затем опустите. Повторите правой ногой. Делайте упражнение 10 раз.
При поражении тазобедренной области станьте около опоры (например, спинки стула), возьмитесь за нее правой рукой. Отодвиньте назад левую ногу, сделайте 10 махов. Затем повторите другой ногой.

Народные методы

В составе комплексного лечения артралгического синдрома применяются народные методы. Среди природных лекарств популярны следующие:

Настой корня алтея. Необходимо залить 6-8 г измельченного сырья стаканом охлажденной кипяченой воды. Требуется настаивать средство 60 минут, затем процедить, можно добавить немного сахара. Пить рекомендуется по 2-3 ч. л. каждые 2 часа.
Настой можжевельника. Возьмите ягоды в количестве 15 г, залейте 100 мл водки. Настаивайте средство 2-3 недели. При возникновении боли, требуется растирать пораженные места.
Хвойная ванна. Чтобы ее приготовить, требуется сделать специальный отвар, состоящий из ветвей, шишек и игл сосны. Ингредиенты заливают холодной водой, кипятят полчаса на небольшом огне. Полученный экстракт следует добавлять в ванну: для полной – 1,5 л, для ножной – 250 мл. Проводят процедуру при артралгическом приступе.

Профилактические рекомендации

На формирование артралгии оказывает влияние множество причин, поэтому нет возможности полностью исключить рис развития болевого синдрома. Основным правилом профилактики является своевременное обращение за лечением при возникновении патологий, способных привести к недугу. Существует несколько рекомендаций, выполнение которых поможет предупредить суставные боли:

Физическую нагрузку необходимо дозировать, поскольку вред может нанести как малоподвижный, так и чрезмерно активный образ жизни.
При работе, связанной с подъемом тяжестей, переносе грузов, постоянным нахождением в статичной позе, необходимо делать перерывы.
Если вы активно занимаетесь спортом, принимайте витаминные комплексы, действие которых направлено на сохранение здоровья суставов. Это правило актуально также для людей, чей возраст превышает 50 лет.
При наличии эндокринных заболеваний необходимо придерживаться рекомендаций врача по снижению их отрицательных воздействий на двигательную систему.
Если обнаруживаются проявления сбоев процессов обмена, важно пройти срочное обследование.
Старайтесь снизить риски травматизма на производстве или в быту. Обеспечьте защиту коленей, локтей, головы и грудной клетки, если практикуете экстремальные виды спорта.
По утрам делайте гимнастику. Среди видов спорта отдавайте предпочтение йоге, плаванию или пилатесу.
Питайтесь полезной пищей, выпивайте около двух литров обычной воды в течение дня.

Видео

Что нужно знать об артралгии (боли в суставах)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!