Дисторсия связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
Дисторсия позвоночника – это состояние, при котором тела позвонков не зафиксированы и могут свободно смещаться относительно друг друга. Это провоцирует повреждение связок, межпозвоночных дисков, суставных замыкательных пластинок и т.д. В большинстве случаев дисторсия позвоночника развивается как вторичная патология на фоне протрузии межпозвоночного диска (уменьшение его высоты при увеличении площади). Также среди вероятных факторов риска называется ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины и воротниковой оны не оказывается достаточного физического воздействия. В результате этого нарушается диффузный обмен жидкостями между тканями. Это способствует дегенерации и дистрофии хрящевой, связочной и сухожильной ткани, поскольку собственной кровеносной сети у неё нет.
Дисторсия позвоночного столба – это опасное заболевание. Весь позвоночник состоит из отдельных тел позвонков. Они вместе с боковыми отростками образуют овальное отверстие. Весь позвоночный столб – это один канал, в котором располагается спиной мозг, окруженный дуральной оболочкой и ликвором. Если происходит свободная дислокация (смещение) позвонков, то внутри спинномозгового канала повышается давление, может возникать травматическое поражение оболочек спинного мозга или его структур. В результате этого у человека может развиться парез или паралич отдельных участков тела.
Всего позвоночник состоит из 32 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Это хрящевые прокладки, которые участвуют в равномерном распределении амортизационных нагрузок и защищают отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы от компрессии. Выделяется пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.
Строение позвонка довольно сложное:
- массивное тело, состоящее из однородной костной ткани;
- остистый отросток, сдерживающий разгибание позвоночного столба назад;
- два поперечных отростка, в грудном отделе они отвечают за соединение с реберными дугами, во всех остальных отделах являются рудиментарными;
- два нижних суставных отростка;
- два верхних суставных отростка.
Некоторые позвонки имеют совершенно иное анатомическое строение, обусловленное их физиологическими функциями. В первую очередь это атлант (первый шейный) и второй шейный позвонок. Между ними отсутствует межпозвоночный диск. Шейные позвонки в поперечных отростках имеют узкий канал, по котором проходят две задние позвоночные артерии. Они отвечают за кровоснабжение структур головного мозга. Поэтому дисторсия шейных позвонков может повлечь за собой острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и ряд других опасных осложнений.
Как обеспечивается стабильность позвоночного столба?
Стабильность позвоночного столба обеспечивается за счет сложного связочного и мышечного, суставного аппарата. Между соседними телами позвонков располагаются короткие жёлтые связки. Они фиксируют расстояние между позвонками с учетом находящейся между ними хрящевой прокладки (межпозвоночного диска). Если он на фоне длительно протекающего остеохондроза утрачивает свою эластичность и физиологическую высоту, то возникает нестабильность, поскольку боковая желтая связка не сокращается и допускает торсию позвонков.
Также существуют две длинные связки, проходящие от первого до последнего позвонков. Это передняя и задняя длинные связки. Они относятся к белому типу и обладают максимальной выносливостью. Их задача – сохранять стабильность положения тел позвонков в передней и задней плоскости.
Дуги позвонков связаны между собой связками и суставами. Межпоперечные и межостистые связки стабилизируют подвижные отделы позвоночника (шейный и поясничный), позволяют осуществлять различные наклоны, скручивания и повороты.
В строении позвоночника присутствуют три типа межпозвонковых суставов:
- фасеточные – соединяют тела позвонков между собой в области суставных отростков (их два у каждого тела позвонка);
- дугоотросчатых – располагаются между дугами поперечных отростков;
- унковертебральные.
При поражении суставов или связок возникает нестабильность положения тел позвонков. Она проявляется в виде тянущих болей, ограничении подвижности, скованности. Если у вас появились подобные симптомы, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к вертебрологу. Это врач проводит дифференциальную диагностики заболеваний позвоночного столба и разрабатывает индивидуальную тактику лечения для каждого пациента.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.
Причины дисторсии позвоночника
Потенциальные причины развития дисторсии позвоночника включают в себя последствия травматического воздействия на сухожильный, связочный и мышечный аппарат. В результате растяжения, разрыва или рубцовой деформации этих тканей они утрачивают свои функциональные способности. Это может повлечь за собой нестабильность положения тел позвонков.
К другим вероятным причинам относятся:
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
- сидячая работа, во время которой наблюдается статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
- отсутствие регулярных полноценных занятий физкультурой с целью укрепления опорно-двигательного аппарата;
- дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз) и его последствия, такие как межпозвоночная грыжа и протрузия;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба (сколиоз, гиперлордоз, кифосколиоз, сутулость и т.д.);
- заболевания тазобедренного и коленного сустава, провоцирующие уменьшение длины нижней конечности;
- инфекционные и воспалительные процессы в области позвоночного столба, которые негативно сказываются на эластичности и функциональности мягких и хрящевых тканей.
Часто от дисторсии позвоночного столба страдают профессиональные спортсмены и лица, занимающиеся подвижными видами спорта (игры в волейбол, баскетбол, футбол, горные лыжи и т.д.). Ведущей причиной нестабильности положения тел позвонков всегда является чрезмерная лабильность связочного, сухожильного и мышечного аппарата.
Дисторсия шейного отдела позвоночника
Развивающаяся дисторсия шейного позвоночника – это повод для срочного обращения к врачу. Она может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения задних отделов головного мозга. Часто при хронической дисторсии шейного отдела позвоночника у пациентов быстро снижается острота зрения и слуха, развивается депрессия, появляется хроническая усталость и мышечная слабость. Они жалуются на регулярные перепады настроения, сонливость, отсутствие способности к концентрации внимания.
Первичная дисторсия связочного аппарата шейного отдела позвоночника может быть обусловлена факторами внутриутробного нарушения процессов формирования хрящевой ткани. Чрезмерная подвижность позвонков на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков может спровоцировать появление неврологической клиники:
- чувство онемения волосистой части головы и кожи верхних конечностей;
- боли, распространяющиеся по рукам и доходящие до пальцев;
- чувство жжения в области шеи, затылка и воротниковой зоны;
- парестезии, покалывания, ощущение холода и т.д.
Постепенно дисторсия мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника приводит к тому, что ослабевает мышечная сила плечевого пояса. На фоне этого не редко развивается искривление позвоночного столба и вторичный остеохондроз. Дисторсия связок шейного отдела позвоночника поддается консервативному лечению. Для этого целесообразно использовать лечебную гимнастику, кинезиотерапию и массаж.
Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей чаще всего связана с врожденными патологиями внутриутробного развития. Вылечить заболевание помогает организация правильного ухода, выполнение специального комплекса гимнастических упражнений и массаж.
Дисторсия грудного отдела позвоночника
В большинстве случаев дисторсия связочно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника развивается после травмы или на фоне деформации грудной клетки. Этот отдел позвоночника обладает небольшой подвижностью и гибкостью в виду того, что здесь крепятся реберные дуги.
Острая дисторсия грудного отдела позвоночника при переломе ребер или ином смещении может спровоцировать развитие болевого синдрома. При сколиозе дисторсия связочного аппарата грудного отдела позвоночника развивается постепенно и не дает выраженной клинической картины на начальном этапе. Только при сколиозе 3-ей степени может наблюдаться появление постоянно тупой боли между лопатками. Наблюдается вторичное нарушение положения внутренних органов грудной клетки.
Дисторсия поясничного отдела позвоночника
Очень часто диагностируется дисторсия поясничного отдела позвоночника – это связано с его подвижностью и высокими амортизационными нагрузками, которые оказываются на него. Проявляется в виде постоянных щелчков и хруста при наклонах и поворотах туловища . При непривычных физических нагрузках может возникать тупая боль, которая проходит после длительного отдыха.
При выраженной степени дисторсии в области поясницы может возникать стеноз спинномозгового канала. Это приводит к тому, что нарушается работа внутренних органов брюшной полости. Возникают длительные запоры, сменяющиеся диареями. Возникает дисфункция мочевого пузыря (недержание или отсутствие мочеиспускания). У женщин может возникать вторичное бесплодие, а у мужчин – эректильная дисфункция.
Лечение дисторсии позвоночника
Начинать лечение дисторсии позвоночника следует с поиска и устранения причины, которая привела к нестабильности положения тел позвонков. В большинстве случаев у молодых людей это последствия травматического воздействия, а у лиц постарше – остеохондроз.
После перенесенных травм рекомендуется проходить курс восстановительной реабилитации. В течение них врач восстанавливает работоспособность связочного, сухожильного и мышечного аппарата. При появлении первых же признаков остеохондроза необходимо начинать лечение этой серьезной патологии.
Если остеохондроз перешел в стадию протрузии с резким снижением высоты межпозвоночных дисков и это вызывает нестабильность положения тел позвонков, то лечение необходимо начинать с проведения процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Это позволит увеличить межпозвоночные промежутки и создать благоприятные условия для восстановления дисков.
Затем используется рефлексотерапия – с помощью иглоукалывания проводится воздействие на биологически активные точки на теле человека. Запускаются процессы естественной регенерации поврежденных тканей. Помимо этого, назначается массаж и остеопатия. Они нормализуют процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения.
Лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность связочного и сухожильного аппарата.
Если вам требуется пройти эффективный и безопасный курс лечения дисторсии позвонков, то запишитесь на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет обследование и диагностику, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по лечению.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Дисторсии позвоночника – патологии, в основе которых лежит травматическое поражение позвонков. Однако, в отличие от переломов, вывихов и других повреждений этой области тела человека, при дисторсии не наблюдается ни нарушений функции спинного мозга, ни смещения позвонков. Основная причина, которая заставляет пациента обратиться к врачу – это болевые ощущения, которые возникают в результате частичного или полного повреждения связочного аппарата.
Эта травма встречается достаточно часто и составляет примерно 25 – 30% от всех повреждений спины. Чаще всего страдает шейный отдел, так как здесь позвонки не так сильно скреплены между собой, но могут наблюдаться повреждения и в других отделах, например, в грудном или поясничном. Средний возраст пациентов – 20 – 40 лет, причём женщины и мужчины получают этот диагноз с одинаковой частотой.
В группе риска по этой патологии находятся в основном спортсмены. Это связано с тем, что во время тренировок и выступлений на позвоночный столб оказывается большая нагрузка, которая в дальнейшем может привести к патологии связочного аппарата.
Причины дисторсии позвоночника
Однако большая нагрузка на спину и на весь организм в целом – не единственная причина. Развитию этого заболевания могут способствовать и другие причины, например:
- Неправильный перенос тяжестей.
- Сидячий образ жизни.
- Сон на мягкой перине.
- Сон на высоко поднятой подушке.
- Непосредственная травма той или иной области позвоночника.
- ДТП.
- Резкие движения шеей или туловищем.
- Заболевания позвоночника, особенно в пояснице.
- Неудачные падения на спину.
При дисторсии человек может получить как прямую, так и не прямую травму. Так, например, при прямой травме причина воздействует непосредственно на ту или иную область позвоночника. При непрямой травме заболевание возникает от косвенных причин. Также в зависимости от расположения симптомов выделяют шейную, грудную и поясничную форму.
Как проявляется дисторсия позвоночника
Лечение дисторсии позвоночника у спортсменов должно начинаться с правильной постановки диагноза, а здесь очень важно собрать правильный анамнез и узнать основные жалобы пациента. При этом основная клиническая картина будет основываться на таком симптоме, как боль. Боль может быть разной интенсивности и возникает она в том месте, которое подверглось воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому любые болевые ощущения в области спины после травмы, либо после длительной нагрузки обязательно требуют тщательного врачебного контроля.
Второй симптом – нарушение подвижности в месте поражения. Этот симптом часто появляется и при других травмах позвоночного столба, например, при его переломах, поэтому транспортировка пострадавшего человека должна осуществляться строго на щите и только в горизонтальном положении. В противном случае можно получить массу всевозможных осложнений. И хотя при дисторсии не наблюдается переломов, это заболевание также может привести к неприятным осложнениям, вылечить которые будет довольно сложно.
Третий симптом – отёчность поражённой места и усиление болевых ощущений при пальпации.
Диагностика заболевания
Диагностика включает в себя обязательный опрос и осмотр пострадавшего, а также такие методы исследования, как рентгенография. В более тяжёлых случаях, а также когда рентген не позволяет поставить правильный диагноз, можно использовать МРТ или КТ. При этом, если у пострадавшего нет переломов или вывихов, но присутствует сильный болевой синдром, основной диагноз выставляется именно как дисторсия.
Лечение без операции
Лечение основывается на постельном режиме, который следует соблюдать на протяжении 4 – 6 недель, после чего можно приступать к курсам массажа, лечебной физкультуры, иглоукалыванию, магнитотерапии, гальванизации. При повреждении шейного отдела обязательно ношение воротника Шанца. При остром болевом синдроме проводится курс лечения новокаиновыми блокадами при дисторсии позвоночника, которые хорошо снимают боль.
При соблюдении всех рекомендации врача в период лечения, а также при проведении правильного периода реабилитации, осложнений, как правило, не возникает. Если же пациент пренебрегает назначенным постельным режимом и не проходит полностью период реабилитации, в дальнейшем могут возникать всевозможные осложнения, среди которых на первое место выступают головные боли и постоянные ноющие боли в области грудного или поясничного отделов.
Источник: https://vashaspina.ru/chto-predstavlyaet-soboj-distorsiya-pozvonochnika/
Источник
Содержание:
Дисторсия поясничного отдела позвоночника – заболевание, в основе которого лежит повреждение позвоночного столба без смещения, переломах или других серьёзных травм позвонков. Чаще всего эта патология развивается в шейном отделе, но при некоторых условиях травма может быть выявлена и в области поясницы.
Обычно такое состояние наблюдается у тех людей, которые ведут спортивный образ жизни и часто подвергают свой организм травмам и чрезмерным нагрузкам. Особенно страдают те люди, которые посвятили себя таким видам спорта, как самбо, борьба, прыжки в воду и гимнастика — у них нагрузка на поясничный отдел становится максимальной.
Основная причина дисторсии состоит как в повреждении самих позвонков, так и нарушении нормальной работы связочного аппарата. При этом некоторые медицинские источники предпочитают называть это заболеванием именно растяжением мышц и связок позвоночника.
Возникшее повреждение может быть двух типов – прямым и не прямым. При прямом происходит непосредственный контакт с повреждающим фактором, который и становится причиной травмы и повреждений связочного аппарата. При непрямой травме такого контакта нет, однако повреждения позвоночника всё равно происходит за счёт других факторов.
Источники травматизма
Источниками травмы могут служить такие факторы, как:
- Неаккуратные движения, например, сгибания, разгибания, повороты.
- Неудачные падения на спину.
- Проблемы, связанные подвижностью нижнего отдела позвоночника и областью таза.
- Тяжёлые и длительные физические нагрузки.
- Неправильное положение тела во время поднятия и переноса тяжестей.
- Малоподвижный образ жизни, при котором мышцы и связки становятся вялыми и слишком уязвимыми для травм.
- Неправильно выбранный матрас, особенно дисторсии способствует сон на мягкой постели.
Чтобы избежать этого коварного заболевания, которое со временем без лечения может стать причиной серьёзных нарушений в работе позвоночника, необходимо соблюдать все рекомендации тренеров во время тренировочного процесса, не перенагружать организм, правильно переносить тяжести, не делать резких движений. Также желательно отдыхать только на ортопедическом матрасе и использовать ортопедическую подушку.
Клиническая картина
Основной симптом дисторсии – боль. При этом болевой синдром может быть различной интенсивности, от едва заметного до умеренного, и даже слишком сильного. Некоторые пациенты жалуются, что боль не позволяет им вести привычный образ жизни и особенно сильно начинает мучить в ночные часы.
Второй признак, который обращает на себя внимание – ограничение подвижности. Пациент старается найти для себя ту единственную позу, при которой болевой синдром отступает, что заставляет его длительное время проводить в постели. Ограничение подвижности чаще всего наблюдается в поясничной области, что нарушает процесс самостоятельного передвижения.
Третий важный диагностический признак – отёк повреждённой области. И, наконец, симптом, который заставляет подумать о травме – усиление боли при надавливании на область повреждения.
Диагностика
Поставить правильный диагноз при дисторсии довольно сложно, так как все признаки соответствуют симптомам компрессионного перелома позвоночника, чего при дисторсии нет на самом деле. Поэтому для правильной диагностики следует использовать такое исследование, как рентгенография, которое позволяет точно определить присутствие или наличие перелома.
Также в диагностике могут использоваться и такие методы, как КТ или МРТ. Они позволяют с точностью определить место травмы и понять, насколько сильно повреждены позвонки, связки и другие системы.
Консервативная терапия
В основе лечения – постельный режим, который назначается на период от 4 до 6 недель. В это время пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. На протяжении всего острого периода пациенту противопоказаны какие-либо упражнений и нагрузки, а также массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Только после снятия острого периода наступает период реабилитации, который включает в себя ЛФК, массаж, иглоукалывание, электрофорез и другие восстановительные методики.
Общая продолжительность нахождения на больничном составляет не менее месяца, после чего пациенту рекомендуется постоянное ношение ортопедического корсета на область поясницы и обязательное санаторно-курортное лечение с использованием радоновых и сероводородных ванн.
Источник
