Лечебная гимнастика спондилеза поясничного отдела
Лечение спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника должно быть комплексным.
После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.
ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.
Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.
Что такое ЛФК? Суть метода
Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.
Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.
ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов, растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.
Показания к применению
ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения. Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.
Применение ЛФК при спондилезе
Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье. Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.
Он проявляется в:
- уменьшении количества обострений;
- устранении болевого синдрома;
- отсутствии дискомфорта в ногах;
- укреплении каркасных мышц спины.
Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.
Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.
На какой стадии можно применять?
ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза, т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.
Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии. В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.
Противопоказания при спондилезе
Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.
К ограничивающим факторам относят:
- отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
- сопутствующие недуги и их осложнения;
Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть:
- неокрепшая костная мозоль;
- аневризма сердца или аорты;
- остеопороз и прочие патологии.
Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят:
- высокую температуру тела;
- эмболии и тромбозы;
- интоксикацию;
- внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
- ярко выраженный болевой синдром;
- повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
- острые инфекционные и воспалительные болезни;
- метастазы;
- прогрессирующие необратимые болезни;
- злокачественные опухоли и новообразования;
- артериальную гипертензию;
- наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
- потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.
Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.
Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе:
-
заниматься лечебной физкультурой в периоды обострений, т.к. это может привести к усиленному сдавливанию нервных окончаний (когда болевой синдром будет снят, можно продолжать выполнение упражнений); - самостоятельно составлять комплекс упражнений и выполнять его без ведома врача;
- выполнять резкие движения, связанные с вращениями, наклонами, разгибанием и сгибанием туловища;
- запрокидывать голову и перегибать поясницу (данное предостережение касается людей с пояснично-крестцовым спондилезом);
- поднимать тяжелые гимнастические предметы;
- нагружать и без того больные суставы с помощью дополнительных отягощений.
ЛФК для лечения спондилеза, техника выполнения
Выполнять лечебную физкультуру при спондилезе необходимо с учетом следующих правил:
- При появлении болевых ощущений или дискомфорта выполнение упражнения следует прекратить. Если раньше подобные движения не вызывали боли, нужно обратиться к доктору, т.к. это может сообщать о прогрессировании спондилеза.
- Нагрузку на поясницу и спину нужно увеличивать постепенно. Сперва следует выполнять элементарные упражнения, которые подбираются с учетом общего физического состояния человека, затем – более сложные.
- Пробные занятия лечебной физкультурой проводят без приема лекарственных средств. Это дает больному возможность адекватно оценить свои ощущения.
- Не стоит форсировать события. Лечебный эффект достигается упорными и длительными тренировками. Первые результаты становятся заметны лишь после нескольких месяцев занятий.
- Все действия нужно выполнять плавно, без амплитудных движений и толчков.
- В комплексах не должно присутствовать упражнений на скручивание.
- После выбора упражнений нужно посетить несколько занятий у инструктора, который сможет проверить качество выполнения и правильно направить движения.
- Переходить к более сложным упражнениям стоит тогда, когда изначальные стало выполнять слишком легко.
Шейного отдела
При разрастании остеофитов в шейном отделе можно делать следующие упражнения:
- Лечь на спину, подложить под голову валик. Голову плавно поднять вперед, после чего запрокинуть назад. Выполнять такие движения пять раз подряд.
- Перевернуться на живот, вытянуть руки вдоль тела. Плавно приподнимать грудь и плечи, стараясь не отрывать от пола нижние конечности.
- Лечь на спину и поворачивать голову в разные стороны. Подбородок нужно вытягивать как можно дальше, чтобы чувствовалось напряжение.
- Занять положение стоя. Повернуть голову вправо. Вернуться в первоначальную позицию, несколько секунд отдохнуть, затем повернуть голову влево.
- Наклонить вперед голову, подбородок прижать к груди, смотреть себе под ноги. Вернуться в первоначальную позицию, передохнуть и, запрокинув голову назад, посмотреть в потолок.
- Зафиксировать плечи в одном положении. Постараться дотянуться левым ухом до левого плеча, чтобы ощутить натяжение в противоположной стороне шеи. Принять исходное положение, подождать несколько секунд, после чего наклонить голову в правую сторону.
Видео: «Упражнения для шейного отдела позвоночника»
Грудного отдела
Грудной отдел позвоночника не отличается подвижностью, поэтому травмируется он сравнительно редко. Тем не менее, малоподвижный образ жизни и сутулость людей, работающих за компьютером, способствуют постоянному напряжению мышц груди и их тугоподвижности.
При спондилезе грудного отдела полезны упражнения, которые улучшают подвижность плечевых суставов, укрепляют мышцы верхней части спины и плеч:
- Опустить руки наружу ладонями. Плавно поднимать их вверх через стороны, стараясь как можно сильнее сдвинуть лопатки. Потянуться вверх, вернуться в исходное положение.
- Соединить руки в замок спереди так, чтобы ладони смотрели от себя. Поднять руки вверх, как следует потянуться, вернуться в исходную позицию.
- Встать, свободно свесить руки. Выдвинуть плечи как можно дальше вперед, после чего отвести их как можно дальше назад, соединяя лопатки.
- Соединить руки за спиной в замок ладонями внутрь. Поднять их вверх как можно выше, соединить лопатки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
- Встать, свободно свесить руки. Поднять плечи к ушам, стараясь соединить лопатки, после чего отвести их назад и опустить. Направлять поднятые плечи вперед не следует.
Обратите внимание! Позвоночник при выполнении данных упражнений нужно держать неподвижно.
Видео: «Упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника»
Поясничного отдела
Чаще всего при спондилезе поясничного отдела назначаются следующие упражнения, которые делаются в положении лежа на животе:
- Руки сложить за головой и осторожно приподнять корпус. Сделать руками круговое движение, стараясь приблизить лопатки друг к другу. Зафиксироваться в данном положении на пару секунд, плавно вернуться в исходное положение.
- Выпрямить ноги, приподнять их максимально высоко. Напрягать только ягодицы, тянуться вверх пятками. Зафиксироваться на 8 секунд в максимально высокой точке. Выполнять упражнение нужно плавно и размеренно.
- Сложить руки за головой, поднять корпус. После сведения лопаток на 5-12 секунд задержаться наверху, после чего полностью расслабить тело.
Перечисленные упражнения чаще всего используются при спондилезе на всех его стадиях, за исключением фазы обострения. Пациентам с сильной люмбалгией медики рекомендуют полный покой и применение лекарственных препаратов.
Видео: «Упражнения для поясничного отдела позвоночника»
Заключение
Первые результаты занятий ЛФК при спондилезе появляются после нескольких месяцев систематических тренировок. Если длительные занятия не улучшают самочувствие больного и клиническую картину, врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. После операции человек нуждается в правильной реабилитации, подразумевающей сочетание лечебной физкультуры с медикаментозной терапией, массажем, физиопроцедурами и так далее. Важно помнить о том, что лечение заболевания отнимает много времени, поэтому необходимо запастись терпением и выполнять назначения лечащего врача.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.
Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.
- Причины развития патологии
- Симптомы заболевания
- Методы лечения
- Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
- Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
- Несколько советов
Причины развития патологии ↑
Причиной смещения позвоночника могут служить:
- перелом или другая травма позвонка;
- дисплазия дуги;
- дегенеративный процесс в диске;
- опухоль или воспаление костной ткани;
- не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
- врожденная аномалия.
Симптомы заболевания ↑
Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:
- смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
- вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
- третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.
Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.
Методы лечения ↑
На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.
К ним относят:
- снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
- применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
- лечебная физкультура.
Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.
Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.
Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑
Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.
Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.
Благодаря этому:
- уменьшается поясничный лордоз;
- появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.
По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.
При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.
Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.
При этом он должен учитывать:
- причину развития патологии;
- возраст пациента;
- степень патологических изменений.
Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.
Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.
Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑
Комплекс упражнений из лечебной гимнастики
При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:
- исходное положение — лежа на спине;
- медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
- небольшая амплитуда движений.
Упражнения на растяжение позвоночника:
№ 1
Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.
Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.
№ 2
Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.
Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;
№ 3
Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.
Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.
При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.
При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.
Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.
Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.
Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:
№ 1
Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.
Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.
№ 2
Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.
Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.
№ 3
Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).
Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.
Повторить 10 раз, затем поменять ногу;
Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:
№ 1
Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.
Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.
Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.
№ 2
Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».
Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:
№ 1
Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.
Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.
Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.
№ 2
Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.
Выполнять упражнения около минуты.
В течение всего дня повторить несколько раз.
Упражнения на растяжение мышц груди:
№ 1
Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.
Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.
№ 2
Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.
При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.
Другие упражнения:
№ 1
Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.
В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.
№ 2
Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.
№ 3
Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».
№ 4
Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.
Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.
Расслабиться и повторить еще несколько раз.
№ 5
Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.
Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.
№ 6
Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.
Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.
№ 7
Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.
Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.
Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.
№ 8
Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.
В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.
№ 9
Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.
№ 10
Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.
Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.
Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.
№ 11
Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.
Повторить 3-4 раза, сменить ногу.
Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.
Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.
Спондилолистез и йога
Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.
Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.
Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.
Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.
Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.
Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:
№ 1
Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.
Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.
№ 2
Встать на четвереньки.
Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.
№ 3
Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.
В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.
При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.
№ 4
Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.
Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.
№ 5
Дыхательное упражнение.
Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.
Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.
Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.
Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.
Несколько советов ↑
Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.
Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.
Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.
Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.
Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено ношение тяжестей или хотя бы их равномерное распределение. Также нужно следить за осанкой.
Если необходимы циклические тренировки, то стоит отдавать предпочтение простой езде на велосипеде, велотренажере и плаванью.
В отличие от других занятий спортом, они не оказывают ударного воздействия на позвонки.
Не занимайтесь ни лечебной физкультурой, ни йогой во время обострения заболевания.
Лечебная физкультура при спондилолистезе – это не панацея, которая поможет полностью справиться с проблемой, но все же она является основным методом поддержания позвоночника в нормальном состоянии.
Для этого выполнять комплекс упражнений необходимо на протяжении длительного времени и не пускать болезнь на самотек.
Видео: гимнастика для позвоночника
Источник
