Лечение при радикулите поясничном отделе
Если вы страдаете от различных проблем со спиной и позвоночником, то такое явление, как радикулит возникает очень часто. Развивается патология из-за неправильного распределения нагрузки, ведет к деформации и выходу межпозвоночных дисков, постоянной боли. Что такое радикулит поясничный, какие симптомы и эффективно ли медикаментозное лечение, поговорим дальше.
Что такое поясничный радикулит?
Точно можно сказать, что радикулит возникает на фоне остеохондроза и других патологий в пояснично-крестцовом отделе, на фоне обострения. При этих заболеваниях наблюдается смещение позвоночных дисков, сдавливание нервов и их повреждение. Все это ведет к боли в пояснице, скованности движений в спине и другим симптомам.
Так как чаще всего нагрузкам подвергается поясничный отдел, то и радикулит развивается в этой области. При лечении заболевания, необходимо не только избавиться от болевого синдрома, но и от причины появления патологии.
к содержанию ↑
Причины возникновения радикулита
Прежде чем разбираться, как вылечить радикулит в пояснице, стоит установить причины развития заболевания. Если ранее считалось, что возникает радикулит самостоятельно, ведя к воспалению и повреждению корешковых нервов, то теперь врачи сошлись на мнении, что радикулит – это корешковый синдром, и лечение нужно начать с определения первопричины. Чаще он возникает на фоне других патологий, дегенеративных изменений в позвоночном столбе.
Основные причины появления болезни:
- Остеохондроз.
- Переохлаждение.
- Повреждение позвоночника.
- Серьезные инфекции.
- Грыжи.
- Деформация межпозвоночных дисков.
- Отложение солей.
- Деформация позвоночного столба.
- Стеноз позвоночного канала.
- Опухоли.
- Проблемы с метаболизмом.
- Большая физическая нагрузка.
- Стрессы.
- Возраст после 45 лет.
Также часто от радикулита в пояснично-крестцовом отделе страдают спортсмены или работники физического труда.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы радикулита
Многие не знают, что делать при резкой и ноющей боли в спине, часто списывая это на растяжение. А речь может идти об обострении радикулита. И болевой синдром, распространяющийся по всему позвоночному столбу – это основный признак патологии.
Также могут присутствовать такие проявления радикулита:
- Напряжение длинных мышц спины.
- Боль при надавливании на боковые мышцы, которая отдает в ягодицы.
- Изменение цвета кожи в местах локализация воспаления.
- Повышенное потоотделение.
- Снижение или увеличение чувствительности.
Видео по теме:
Если речь идет о первой стадии радикулита, то могут проявляться такие симптомы:
- Боль в ногах и ягодицах, при движении.
- Рефлексы при изменении позы.
- Усиление болевого синдрома при чихании или кашле.
- Ограниченность движений.
Сравнение здорового позвоночника с радикулитом
При развитии остеохондроза и радикулита, боль со спины отдает в ноги, руки и ягодицы. Вторая стадия радикулита характеризуется следующими проявлениями:
- Острая боль в спине, руках и ногах при повороте головы.
- Развитие скованности движений.
- Острый и стреляющий болевой синдром при изменении позы «лежа» в «сидя».
- Усиление боли при давлении на живот.
Период обострения радикулита длится около двух недель, но без приема антибиотиков или других обезболивающих лекарств, патология не проходит, ей требуется полноценное лечение.
к содержанию ↑
Какой врач лечит радикулит?
Чем лечить, как лечить радикулит, какими народными средствами можно пользоваться в домашних условиях, может сказать только специалист после полного обследования.
Чаще всего диагностикой и лечением занимается сначала терапевт, далее невролог, хирург, ортопед. Многое в вопросе выбора специалиста зависит от симптомов радикулита, первичных патологий, болевого синдрома.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение при пояснично-крестцовом радикулите
Лечение радикулита поясничного отдела чаще проводится медикаментами, как уколы, обезболивающие таблетки, лекарства в виде капельниц. Подобное лечение направлено на снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и восстановление метаболизма в нервных корешках.
Рекомендуем просмотреть видео:
к содержанию ↑
Уколы при радикулите
Уколы при радикулитах и болях в спине – наиболее скорый метод лечения, так как препарат мгновенно попадает в кровь и всасывается, устраняет болевой синдром. Применять уколы можно только в случае, если таблетки уже не помогают.
Чаще всего колют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Основные препараты при лечении радикулита – Мовалис и Мильгамму. Такие медикаменты не только снимают боль, расслабляют мышцы, снимают спазм, но и насыщены витаминами.
к содержанию ↑
Таблетки при радикулите
Какое требуется лечение при радикулите, определяет только врач. Но таблетки, как Но-шпа, относят к препаратам общего действия, противовоспалительным, для снятия боли. Поэтому их продают без рецепта. Чаще всего выписывают Ибупрофен, Диклофенак или Ортофен. Наибольшего эффекта от лечения удается добиться при сочетании с мазями, витаминами и массажем.
к содержанию ↑
Другие виды медикаментов
Уколы и таблетки направлены на удаление основных симптомов радикулита, а не устранение причины заболевания. Поэтому важно использовать другие медикаменты в лечении, принимать витамины, заниматься лечебной гимнастикой.
| Вид | Особенности |
|---|---|
| Мази | Используются вместе с таблетками, особенно эффективны мази на основе змеиного яда. |
| Миорелаксанты | Используются в лечении редко, для снятия спазма, напряжения и раздражения с нервных окончаний, снятия боли. Применяют средства одноразово. |
| Витамины группы В, А, С | Ускоряют заживление, улучшают метаболизм и укрепляют костные, мягкие ткани. |
Также могут быть назначены такие таблетки, как анальгетики, спазмолитики или средства для улучшения кровообращения, что ускоряет процесс лечения радикулита.
к содержанию ↑
Другие способы лечения радикулита
Помимо медикаментозного лечения и приема лекарств от воспаления в поясничном отделе и радикулита, могут быть выписаны физиопроцедуры (электрофорез, водная терапия). Также пациентам в процессе лечения рекомендован постельный режим для сохранения тепла, магнитотерапия для восстановления кровообращения.
Иногда выписывают вытяжение, при котором человек лежит на плоской поверхности около 15 минут. Это делается для восстановления нервных корешков и снятия боли.
При наличии инфекции в дополнение к лечению выписывают антибиотики. А если эффект от лечения радикулита отсутствует больше двух месяцев, то назначается операция.
Видео о том как снять боль при радикулите:
к содержанию ↑
Гимнастические упражнения при радикулите
Гимнастические упражнения и курс выбирается только под контролем врача, в зависимости от проблемы.
Если следовать всем рекомендациям по лечению, можно добиться такого эффекта:
- Укрепление позвоночника.
- Снижение давления.
- Коррекция осанки.
- Увеличение пространства между позвоночными дисками.
- Восстановление кровообращения.
Комплекс упражнений
Важно, чтобы упражнения при радикулите выполнялись постоянно, каждый день, но нагрузка была умеренной, контролированной. Выполнение гимнастики снижает риск рецидивов. Также не начинают гимнастику, пока не снят болевой синдром с поясницы.
Чаще всего упражнения в процессе лечения выполняются по двум методикам:
- Упражнения в положении «лежа», вместе с этим необходимо выполнять повороты, подтягивать колена к груди, поднимать и опускать таз.
- Упражнения в положении «на четвереньках», наряду с этим выгибается спина, поднимают и подтягивают руки.
Эффективность повышается, когда пациент в комплексе посещает бассейн, где выполнять упражнения проще, мышцы быстрее расслабляются.
к содержанию ↑
Массаж при радикулите
Массаж при радикулите в поясничном отделе назначается только после снятия болевого синдрома, основных симптом и купирования причин.
При помощи массажа можно добиться такого эффекта:
- Улучшение кровообращения и метаболизма в клетках.
- Расслабление мышц.
- Обезболивание.
- Снятия отека и напряжения.
- Снятие болевого синдрома.
Выполнять массаж может только специалист, который подбирает длительность курса и тип манипуляций. Чаще всего комбинируют вакуумный, баночный массаж, иглоукалывание, а общая длительность при радикулите – три месяца.
к содержанию ↑
Народные средства
Также можно прибегнуть к народной медицине при обострении радикулита, но перед этим получите консультацию у терапевта.
Чаще всего используют такие рецепты:
- Приготовьте прогревающую настойку. Для этого смешайте флакон тройного одеколона, пять штук красного перца и флакон йода. Настаивается смесь не меньше суток, далее нужно каждый день растирать больной участок, и накрывать его теплым шарфом.
- Принимайте ванны с хреном, шалфеем зверобоем, которые снимают воспаление и обладают противовоспалительным эффектом.
- При переохлаждении, воспалении и появлении инфекции в организме, необходимо приготовить отвар для приема внутрь. Смешайте столовую ложку душицы, ивы и мать-и-мачехи, два стакана воды. После этого прогрейте отвар 15 минут и принимайте в горячем состоянии раз в сутки.
Также после лечения можно делать ингаляцию или посещать баню, добавляя в воду траву зверобоя, облепихи, сосновые шишки. Можно приготовить растирания на основе ядов и ядовитых растений для лечения, снятия боли в пояснице.
к содержанию ↑
Профилактика после лечения
Рекомендуемая поза при поясничном радикулите
Чтобы избежать рецидивов, ускорить лечение и больше не страдать от болей, необходимо придерживаться основных правил профилактики радикулита:
- Приходите на осмотры к врачу каждые четыре-пять месяцев.
- Избегайте переохлаждения.
- Следите за физическими нагрузками, равномерно их распределяйте.
- Избегайте стрессов.
- Откажитесь от сидячего образа жизни или делайте перерывы.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Вовремя лечите инфекционные и грибковые заболевания.
- Пролечите хронические болезни позвоночного столба, болезни костей и мягких тканей.
- Занимайтесь гимнастикой, плаваньем или ходите в спортивный зал.
- Посещайте массажиста хотя бы раз в неделю.
- Можно ходить на иглоукалывание, баночный массаж или электрофорез.
- Принимайте витамины и минеральные комплексы.
- Избегайте травм и повреждения позвоночника.
Если отказываться от лечения и профилактики, то болевой синдром в пояснице будет только усиливаться, а радикулит прогрессировать. Поэтому выполняйте все рекомендации врача и средний срок лечения радикулита составит не более двух месяцев.
Будет полезно просмотреть:
В ином случае придется прибегнуть к операции по удалению нервов и восстановлению целостности межпозвоночных дисков, так как боль терпеть становится невозможно. Хотя тогда велики риски снижения физической активности, появления воспаления.
Радикулит – это не самостоятельная патология, а вторичный симптом уже имеющегося заболевания. Поэтому своевременное лечение остеохондроза, артроза или остеоартроза станет лучшей профилактикой радикулита. Иначе рецидивы, обострения и постоянная боль будут возникать каждый месяц.
к содержанию ↑
Отзывы пациентов
Анастасия: «Никогда не думала, что в 32 года буду страдать от радикулита, но это произошло. Основная причина – не отсутствие лечения патология, а сидячая работа и травма позвоночника. Сейчас прохожу лечение и могу сказать, что одних таблеток и уколов недостаточно. Лучше комбинировать лечение с массажем, гимнастикой и иглоукалыванием. Надеюсь, что в скором времени встану на ноги, и болеть так ужасно спина не будет.»
Паша: «Три года страдаю от остеохондроза, долго не обращал внимания на болезнь, теперь за это расплачиваюсь. Потому что внезапно к моей проблеме присоединился еще и радикулит. Был в спортзале, занимался, видимо перенапрягся и ужасно заболела спина. Болеутоляющие не помогали, пошел в больницу. Мне назначали курс в два месяца. Принимаю анальгетики, противовоспалительные, новокаиновые блокады, витамины. Дальше нужно идти на массаж и физиотерапию, чтобы боль прошла полностью.»
Олег: «Мой врач сразу предупредил, что если запускать остеохондроз, то могут всплыть и другие проблемы, как радикулит, которые лечению поддаются еще сложнее. Поэтому я серьезно взялся за здоровье. Полностью вылечить остеохондроз не получилось, но от радикулита также не страдаю, а главное от серьезного болевого синдрома. Чего не скажешь о моем друге грузчике, который страдает от постоянных болей. Теперь ему и работу менять пришлось, потому что не думал о здоровье.»
Похожие записи
11.06.2018
25.06.2017
10.06.2018
Источник
Диагноз радикулит знаком не понаслышке многим. Это крайне распространенная патология, проявляющаяся поражением спинномозговых нервных корешков. Относится к заболеваниям периферической нервной системы. Возникать может по ряду различных причин. У радикулита есть две нехорошие тенденции – склонность к переходу в хроническую форму и возникновение рецидивов. Это оказывает существенное негативное влияние на состояние пациента, имеющего данный диагноз, значительно снижая качество его жизни.
Радикулит
Откуда берется радикулит
Болезнь настолько распространена, что, по статистике, в активной фазе ею страдает каждый восьмой человек на земле. Причем, если раньше она считалась медицинской проблемой стариков, то сегодня к врачу обращается все больше людей среднего возраста и молодежи, среди которых немало спортсменов, но есть и пациенты, далекие от профессионального спорта, зато проводящие все рабочее время, сидя за компьютером.
Название болезни произошло от radicula, что означает на латыни «корень». Это впрямую указывает на суть патологии, которая заключается в ущемлении нервных корневых окончаний позвоночного столба.
Кстати. У заболевания есть еще одно, менее популярное название – люмбаго. На латыни это «поясница». Данное слово точно указывает на «больное» место, которое чаще всего поражает радикулит.
Встречается два вида радикулитного поражения позвоночника – поясничный и пояснично-крестцовый. Причинами для них являются дегенеративно-дистрофические процессы во всех позвоночных сегментах и структурах.
Пояснично-крестцовый радикулит наиболее распространён у людей, чьи профессии непосредственно связаны с поднятием больших тяжестей
Важно! Оба вида заболевания начинаются одинаково – с внезапной боли. Различается лишь локализация болей: в верхней части поясницы либо ближе к крестцу. Возникает боль после физической нагрузки. При приеме обезболивающего она стихает. Но необходимо понимать, что это лишь временное «затишье», с каждым разом боль будет все сильнее, и чтобы с ней справиться, понадобится все большая доза обезболивающего.
Самым массовым является пояснично-крестцовый вид. Он образуется в результате изменений позвоночных сегментов и структур, имеющих механическую природу.
Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Чаще всего среди заболевших все же люди пожилые и среднего возраста. Также в группе потенциальных пациентов те, кто работает в неблагоприятном климате, на открытом воздухе, при плохой погоде (на холоде). К ним относятся те, кто во время работы нагружает позвоночник динамикой или статикой.
Спровоцировать приступ могут:
- переохлаждение;
- травма;
- остеохондроз;
Часто болезнь появляется на фоне остеохондроза
- инфекция;
- стертый диск;
- грыжа;
- деформация позвоночного сегмента;
- скопление солей на хряще или суставе;
- стеноз;
- опухоль;
- остеофитное образование;
- стресс;
- старение (с которым сопряжены возрастные изменения);
Болезнь обычно развивается после 40 лет
- поднятие тяжести;
- нарушенный обмен веществ.
Если диагностируется радикулит, характеризующийся поражением нервных корешков, относящихся к спинному мозгу, он называется дискогенным. При патологии седалищного нерва болезнь носит названия ишиалгия.
Симптоматика и постановка диагноза
Испытать на себе ощущения радикулита пришлось хотя бы раз каждому восьмому жителю мира. Они могут проявляться по-разному, но в основном заключаются в следующих пунктах.
Важно! Главный признак, как уже отмечалось, возникающая при физическом усилии или движении боль резкого характера. Ареал ее возникновения точно укажет на место, где корешок нерва оказался ущемлен.
Во время первичного осмотра обнаруживается общая симптоматика.
- Длинная мышца спины напряжена.
- При боковой пальпации остистых отростков возникает локализованная боль.
- Болевой синдром иррадиирует в ягодицу.
- Кожный покров бледнеет.
- Кожа становится прохладной в месте зажатого нерва.
- Кожный покров над повреждением теряет чувствительность.
Начало радикулита характеризуется остро выраженной болью в спине (люмбаго)
Выделяют две стадии заболевания. Обе в остром режиме характеризуются проявлением ряда специфических признаков.
Таблица. Стадии радикулита и их симптомы.
| Первая | Вторая |
|---|---|
| Болевой синдром резко усиливается и ощущается интенсивно в поясничной зоне, ягодичной и сзади в бедре, когда пациент лежит вверх лицом и поднимает ногу, на стороне боли. | Происходит резкое усиление болей от бедра и по всей ноге в стопу при резком наклонении вперед головы, то есть путь болевого импульса удлиняется, достигая окончания нижней конечности. |
| Стадия выражается сгибанием ноги с пораженной стороны, которое происходит рефлекторно, когда пациент с лежачего положения пытается сесть. | Усугубляется ограничение подвижности. |
| Многократно усиливается боль в спине и происходит ее переход в бедро, если резко наклонить голову вперед. | Если ногу с больной стороны отвести вбок, резко болит задняя часть бедра. |
| При чихании, кашле и других напряженных ситуациях усиливается поясничная боль. | Пациент не может занять сидячее положение из лежачего при разогнутых прямых ногах. |
| При визуальном осмотре ягодичная складка пораженной стороны сглажена. | Если надавить ладонью ниже пупка на живот, там возникнут болевые ощущения. |
| Движения отличаются скованностью, пациент непроизвольно пытается принять «антиболевую» позицию, напряжен позвоночник, прогиб в больной бок. | Болевой синдром локализуется по всей протяженности седалищного нерва, когда выпрямленная нога пораженной стороны прижимается к твердой поверхности. |
| Боль возрастает и становится мучительной при ходьбе, повороте или наклоне. Синдром при этом переходит из бедра в голень и спускается в стопу. |
Боль при ходьбе нарастает
По данным симптомам или хотя бы некоторым из них человек может диагностировать радикулит самостоятельно, но это необходимо лишь для того, чтобы подвигнуть его на поход к врачу. Никакими народными средствами пытаться излечить радикулит в острой форме не следует. После диагностики лечение назначает врач, и задача пациента неукоснительно следовать назначениям.
Диагностические методы
После визуального осмотра и проведения манипуляций, подтверждающих симптоматику, врач назначает дополнительные обследования. Они нужны для оценки степени заболевания.
- Рентгенологическое исследование поможет определить степень целостности нервных окончаний и присутствие дегенеративных изменений тканево-костных структур.
Рентген
- Компьютерная томография выявит степень компрессии корешков нервов.
- Магнитно-резонансная томография поможет дать оценку состоянию связочного аппарата и дисков между позвонками.
МРТ остеохондроза
- Электромагнитография покажет степень поврежденности нервных волокон в деталях.
- УЗИ делается для органов малого таза, чтобы исключить патологии расположенных в нем органов.
- Для исключения сердечных патологий проводится электрокардиография.
Электрокардиография
- Остеопороз исключается денситометрией.
- Также сдаются анализы мочи и крови общие.
Анализы мочи и крови
Лечебный процесс
Сначала об оказании первой помощи.
- При остром радикулите, который отмечен резко возникшей сильной болью, до визита к врачу (или его прихода на дом) необходимо выпить две таблетки нестероидов на выбор: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», либо анальгетик, лучше всего «Кеторол».
Противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом
- Далее, если врач вызван домой, пациенту следует оборудовать твердую постель и уложить его на спину.
- При этом под колени подложить подушки или одеяла таким образом, чтобы ноги оказались подняты и согнуты под прямым углом.
Ортопедическая подушка в форме валика под колени
Ортопедические подушки
Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение, которое будет представлять собой комбинацию нескольких методов. Пациента необходимо обезболить, при этом болевой синдром радикулита может быть настолько силен, что не всяким обезболивающим его удается снять. Помимо этого параллельно нужно снять воспаление. Также терапия проводится противоотечными, рассасывающими препаратами, поддерживается приемом витаминов и миорелаксантов.
Миорелаксант центрального действия
Кроме того, наверняка будут назначены местные мази и иные средства, регулирующие внешние параметры тепло/холод.
Важно! Спектр используемых для терапии радикулита средств невероятно широк. И каждое из них принимается в строго определенной последовательности, в зависимости от проявления того или иного симптоматического аспекта. Именно поэтому не стоит самостоятельно делать компрессы или пытаться вылечить болезнь народными рецептами, не согласуя их с назначениями врача.
Обезболивание
Первая и главная задача терапевтического процесса – снять боль, которая настолько сильна, что мешает нормальному существованию пациента. Для этого потребуются анальгетики, в списке которых следующие препараты:
- «Бутадион»;
- «Анальгин»;
- «Пираминал»;
- «Пирамеин»;
- «Баралгин»;
- «Трамадол»;
- «Кеторол».
«Баралгин»
«Кеторол»
Они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекционной.
Если боль опоясывающая, невыносимая, широко иррадиирующая, целесообразно блокадное обезболивание.
Блокада – это укол, который осуществляется в околопоясничную зону или прямо в позвоночный сустав. Процедура выполняется только врачом. Она способна убрать болевой синдром достаточно быстро, что иногда необходимо при остром приступе. В качестве инъекционных веществ применяются следующие:
- «Лидокаин»;
- «Тримекаин»;
- «Новокаин».
«Новокаин»
Кстати. Болевой синдром, хоть и уходит всего через минуты, но его отсутствие не продолжается долго, поэтому блокады могут до облегчения состояния пациента ставиться неоднократно. Их регламент определяет врач.
Снятие воспаления
Универсальными уничтожителями воспаления являются нестероиды. Они комплексно снимут проявления воспаления, отек и частично помогут избавиться от болей. Применять их можно не только в виде таблеток и инъекций, но и в виде мазей. Эта форма предпочтительные таблетированной, чтобы не перегружать организм пациента лекарствами принимаемыми внутрь.
К нестероидам, показанным при радикулите, относятся:
- «Диклофенак»;
- «Напроксен»;
- «Ортофен»;
- «Вольтарен»;
- «Ибупрофен»;
- «Нимесулид».
