Лечение приступа остеохондроза поясничного отдела
- Причины
- Шейный остеохондроз
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Первая помощь
- Чего не следует делать
- Медикаментозное лечение
- Профилактика
Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.
Причины
Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:
Неудобная поза во сне — причина приступа
- длительным нахождением в одном положении;
- резкими движениями;
- сном в неудобной позе;
- переохлаждением;
- повышенными физическими нагрузками;
- инфекционными заболеваниями;
- ослаблением иммунитета;
- стрессом.
Шейный остеохондроз
Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.
В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:
- Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
- Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.
Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:
При шейном приступе бывают головные боли
- головные боли;
- нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
- зрительные нарушения;
- нарушения слуха;
- глоточные и гортанные симптомы.
Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.
Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.
Зрительные симптомы включают в себя:
- ослабление остроты зрения;
- появление перед глазами пятен, “мушек”;
- двоение.
Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.
Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.
Остеохондроз шейного отдела
Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:
- боль в глотке;
- покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
- чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
- возможно появление охриплости или временная потеря голоса.
К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушения сна;
- частые колебания настроения;
- обидчивость;
- повышенная раздражительность;
- ухудшение памяти;
- чувство тяжести в голове.
Грудной отдел
Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго
Приступ грудного отдела
Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.
Дорсалгия
Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.
Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.
Поясничный отдел
В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:
Приступ в поясничном отделе
- люмбаго;
- люмбалгии;
- люмбоишиалгии.
Люмбаго
Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.
Люмбалгия
Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.
Люмбоишиалгия
Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.
Первая помощь
Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?
Согрейте очаг тела, где возник приступ
- Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
- Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
- Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
- При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
- В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
- До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.
Чего не следует делать
Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.
Вправление позвонка доверьте только специалисту
- Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
- Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.
Медикаментозное лечение
Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.Снять приступ можно медикаментозно
- Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
- Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.
Новокаиновые блокады: за и против
Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.
Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.
Профилактика
Не поднимайте тяжести
Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:
- Избегать физического переутомления.
- Не поднимать тяжести.
- Не допускать переохлаждения.
- Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
- При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
- Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
- Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
- По возможности избегать стрессов.
- При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.
Источник
Остеохондроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков дегенеративного дистрофического характера. Оно обусловлено тем, что фиброзное кольцо и пульпозное ядро межпозвоночного диска не обладают собственной капиллярной сетью и не получают кровоснабжения. Их питание осуществляется с помощью диффузного обмена жидкостями с расположенными рядом волокнами мышц.
Приступ остеохондроза может случиться при длительном нарушении процессе диффузного питания. В этом случае происходит следующее:
- мышечная ткань блокируется (например, при длительном статическом напряжении, резком натяжении при подъеме тяжести или в результате частичного паралича);
- происходит полная остановка работы мышечного волокна, соответственно, жидкость не выделяется;
- ткань фиброзного кольца начинает утрачивать влагу, обезвоживается;
- утрачивается эластичность ткани;
- поверхность фиброзного кольца покрывается сеточкой трещин, впоследствии они заполняются солями кальция для восстановления целостности (за счет кальцинации утрачивается способность усваивать жидкость при диффузном обмене в полном объеме);
- начинается постепенный процесс компенсации за счет отбора жидкости из расположенного внутри студенистого тела пульпозного ядра;
- оно утрачивает свою массу и амортизационную способность, частично деформируется;
- межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту (это стадия протрузии);
- в образовавшуюся трещину в фиброзном кольце может выходить часть пульпозного ядра (это стадия – грыжа).
Острый приступ остеохондроза может развиваться на любой из перечисленных выше стадий развития дегенеративного поражения хрящевого диска. На ранних этапах заболевания боль возникает в основном за счет воспалительного периферического отека мягких тканей. Таким образом организм пытается компенсировать потерю жидкости фиброзным кольцом и восстановить его первоначальную форму.
На стадии протрузии болевой синдром может быть вызван чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины и шеи. Это компенсация утраты амортизационной способности. Организм блокирует определённые группы мышц, чтобы они сняли давление с корешковых ветвей и приняли на себя частично амортизационную и поддерживающую функцию повреждённого сегмента позвоночного столба.
При грыжевом выпячивании пульпозного ядра приступ остеохондроза связан с нарушением иннервационной способности, механическим сдавливанием корешков и их ветвей, чрезмерным натяжением мышечного волокна. Своевременная медицинская помощь в этой ситуации позволяет сохранить подвижность тела и восстановить полную работоспособность позвоночника. Поэтому при появлении характерных признаков развития острого приступа остеохондроза следует как можно быстрее обратиться к врачу.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. У нас есть необходимое оборудование и методики, которые позволяют быстро купировать боль и снимать даже самые сильные приступы дорсопатии на любой стадии разрушения межпозвоночного диска. Мы оказываем эффективную помощь без хирургического вмешательства даже при межпозвоночных грыжах больших размеров.
Для получения индивидуальной бесплатной консультации врача невролога или вертебролога заполните форму, предложенную в конце этой статьи. Или позвоните нашему администратору и согласуйте с ним удобное для визита время.
Острые приступы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Впервые приступ шейного остеохондроза может развиваться в молодом возрасте. Его могут спровоцировать длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны (например, во время работы за компьютером), переохлаждение, травма, растяжение, ношение сдавливающей одежды, неправильно выбранная поза для сна.
На ранней стадии приступы остеохондроза шейного отдела вызывают небольшую боль, ощущение скованности движений. Все симптомы проходят самостоятельно, без специального лечения.
По мере развития патологических изменений каждый приступ остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляется все с большей интенсивностью и продолжительностью. Если степень разрушения хрящевого диска достигла стадии протрузии, то справиться с болью без медицинской помощи уже не получится. Потребуется провести ряд специальных процедур, которые восстановят нормальную форму и высоту поврежденного диска и запустят процесс его регенерации.
Купировать острый приступ шейного остеохондроза быстро и безопасно можно с помощью тракционного вытяжения с помощью специального устройства. Эта процедура проводится под контролем со стороны врача. Перед её началом проводится массаж, который позволяет подготовить все ткани, повысить их эластичность.
Приступы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Грудной отдел отличается особым строением, малой подвижностью, фиксированными межпозвоночными промежутками. Здесь прикрепляются рёберные дуги. Практически отсутствует подвижность в боковых плоскостях.
Приступы грудного остеохондроза часто маскируют не менее серьёзные проблемы:
- сколиоз (искривление позвоночника в боковой плоскости со сдавливанием внутренних органов грудной клетки);
- разрушение и деформацию реберно-позвоночных суставов, что приводит к нарушению дыхания и газообмена;
- болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит с нарушением подвижности реберных дуг и атрофией межреберных мышц;
- унковертебральный артроз;
- разрастание остеофитов;
- опухолевые доброкачественные и злокачественные процессы и многое другое.
При развитии приступа остеохондроза грудного отдела необходимо обратиться за медицинской помощью. Остеохондроз диагностируется только у 30 % пациентов, которые обратились к врачу с жалобами на боль в грудном отделе позвоночника. В молодом возрасте часто причиной болевого синдрома становится межреберная невралгия и опоясывающий лишай. В средней возрастной группе превалирует ишемическая болезнь сердца,
Атеросклероз и коронарная сосудистая недостаточность, которые и провоцируют развитие болевого синдрома в области спины в проекции грудного отдела позвоночника. У пожилых людей боль связана с компрессионными переломами тел позвонков и их отростков на фоне остеопороза и остеомаляции.
Поэтому к диагностике следует подходить довольно осторожно. Всегда нужно исключать вероятность развития патологии сердца, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и почек. Острые состояния с поражением данных органов могут давать схожую с грудным остеохондрозом клиническую картину.
Периодически повторяющиеся приступы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это повод для обращения к мануальному терапевту для проведения полноценного лечения, направленного на восстановление структуры межпозвоночных дисков.
Сильный приступ остеохондроза поясничного отдела
Приступ остеохондроза поясничного отдела может быть спровоцирован травмой межпозвоночного диска. В молодом возрасте часто сильный приступ остеохондроза возникает на фоне резкого подъема тяжестей. Даже при отсутствии дегенеративных дистрофических изменений фиброзное кольцо не выдерживает и лопается. Возникает грыжа диска и острая пронизывающая боль. В группе риска находятся молодые люди, занятые тяжелым физическим трудом (строители, грузчики, монтажники, сборщики мебели и т.д.). Также определённая опасность присутствует у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Если не использовать специальное защитное оборудование, то высока вероятность повреждения межпозвоночного диска.
Другие вероятные причины развития приступа поясничного остеохондроза:
- длительное статическое напряжение мышц поясницы (например, при ходьбе на большие расстояния);
- травмы в области поясницы (растяжение связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, гематомы, трещины и компрессионные переломы костной ткани);
- нестабильность положения тел позвонков за счет протрузии межпозвоночных дисков им чрезмерного растяжения сухожильной и связочной ткани;
- неправильно организованное спальное и рабочее место, что провоцирует нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска);
- чрезмерная физическая активность в несвойственной сфере (копание огорода, прополка грядок, покраска потолка, перенос тяжестей и т.д.).
Симптомы приступа остеохондроза
Как уже говорилось выше, остеохондроз – это хроническое заболевание, которое в большую часть времени находится в состоянии ремиссии. В это время не проявляются никакие симптомы, но может происходить постепенное дальнейшее разрушение хрящевой ткани межпозвоночной диска. В этом случае речь идет о прогрессирующей форме болезни. При правильно разработанном курсе лечебной гимнастики и мануальной терапии удается перевести остеохондроз в стадию управляемой стабильной ремиссии. В этом случае все разрушительные процессы останавливаются и начинается активная фаза восстановления поврежденной хрящевой ткани.
Появляющиеся симптомы приступа остеохондроза говорят о том, что ремиссия закончена и начался активный воспалительный процесс, в ходе которого происходит дегенерация фиброзного кольца и пульпозного ядра. Первые типичные симптомы приступа шейного остеохондроза:
- острая боль в области шеи, воротниковой зоны и плеч;
- распространение боли по верхним конечностям;
- онемение мизинцев и других пальцев кисти;
- снижение мышечной силы в верхних конечностях;
- головные боли, головокружение, снижение умственной работоспособности (при развитии вторичного синдрома задней позвоночной артерии).
Приступ грудного остеохондроза может давать следующие симптомы:
- боль между лопатками, усиливающаяся при глубоком вдохе;
- ощущение скованности, невозможности совершить вдох полной грудью;
- болезненность при пальпации остистых отростков.
При поясничной локализации остеохондроза во время приступа может наблюдаться дисфункция органов брюшной полости и малого таза (запоры, диарея, недержание мочи или частые мочеиспускания). Постепенно происходит распространение боли по нижним конечностям.
Как снять боль при приступе остеохондроза?
Перед тем, как снять приступ остеохондроза, обязательно стоит убедиться в том, что это не проявление соматической патологии внутренних органов. Особенно качественно дифференциальную диагностику нужно проводить перед тем, как снять приступ грудного остеохондроза, поскольку похожая клиническая картина присутствует при ишемической болезни сердца, осложненной нестабильной стенокардией. Часто это заболевание приводит к развитию острого инфаркта миокарда и смерти пациента от острой коронарной недостаточности.
Перед тем, как снять приступ остеохондроза грудного отдела, обязательно нужно сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии.
Существует несколько способов того, как снять приступ шейного остеохондроза и применение фармакологических препаратов не является преимущественным методом. Во-первых, лекарства имеют крайне ограниченный срок действия – буквально спустя 10 часов после укола может вернуться боль и все сопутствующие симптомы. Во-вторых, большинство современных нестероидных противовоспалительных препаратов, используемых для обезболивания, негативно влияют на систему кроветворения и разрушают хрящевые ткани позвоночного столба.
Существует методика того, как снять приступ остеохондроза шейного отдела быстро и безопасно. Это тракционное вытяжение и остеопатия. Во время мануального воздействия остеопат восстанавливает эластичность сухожильной и связочной ткани, запускает циркуляцию крови и лимфатической жидкости, ставит на место смещенные позвонки. Затем проводится сеанс тракционного вытяжения позвоночника. Во время процедуры увеличиваются межпозвоночные промежутки до физиологических размеров, устраняется давление с корешковых нервов, восстанавливается форма хрящевых дисков.
Это самый эффективный способ снять боль при приступе остеохондроза, поскольку не требуется никаких лекарств и эффект сохраняется длительнее время. Это связано с тем, что запускается процесс регенерации. Чтобы его усилить, рекомендуется после купирования болевого синдрома пройти полноценный курс лечения дорсопатии.
Лечение приступа остеохондроза – что делать?
Первое, что делать при приступе остеохондроза – срочно обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Самостоятельно проводить лечение приступа остеохондроза нельзя, поскольку высока вероятность развития осложнений, таких как парализация нижних и верхних конечностей, нарушение работы внутренних органов, стеноз спинномозгового канала и т.д.
Что делать при приступе шейного остеохондроза:
- прекратить оказывать механическую, физическую или статическую нагрузку;
- лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить мышцы шеи и воротниковой зоны;
- если бол не пройдет в течение 40 минут, обратиться за медицинской помощью,
Категорически запрещается наносить любые мази, разогревающие компрессы или делать массаж этой области. Будьте осторожны. В районе 6-7 шейного позвонка выходят задние позвоночные артерии. Высока вероятность при неаккуратном воздействии их пережать или повредить.
Что делать при приступе грудного остеохондроза:
- исключить любые нагрузки;
- снять сдавливающую одежду;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- при боли в области левой половины груди принять таблетку нитроглицерина;
- если боль не пройдет – вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Купировать приступ остеохондроза с помощью мануального терапевта можно очень быстро. Для этого порой достаточно 2-3 сеанса тракционного вытяжения позвоночного столба. Однако полноценное лечение дорсопатии потребует немного больше времени и внимания. Мы приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога или невролога. Доктора разработают для вас индивидуальный курс лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
