Лечение столбняка в домашних условиях
В этой статье:Получение медицинской помощиУменьшение риска развития столбняка15 Источники
Столбняк – это тяжелая бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему человека. Это заболевание часто приводит к болезненным мышечным сокращениям, особенно в области шеи челюсти, из-за чего их еще называют тризмом жевательных мышц.[1] Бактерия столбнячной палочки (которая вырабатывает токсин) содержится в фекалиях животных и почве, поэтому инфекция, как правило, проникает через колотые раны на ногах или руках. Эта болезнь может вызвать нарушение дыхательной системы, а при отсутствии должного лечения ‒ привести к летальному исходу. Существуют профилактические вакцины против столбняка, но как такового лечения не предусмотрено. Если у вас столбняк, вам необходимо пройти курс лечения в больнице. Лечение включает в себя снятие и противодействие симптомам до тех пор, пока эффект от токсина не пройдет.
Часть 1
Получение медицинской помощи
1
Обратитесь в больницу. Помимо скованности и спазмов в мышцах шеи и челюсти, столбняк также приводит к сжатиям/судорогам мышц живота и спины, обширным мышечным подергиваниям, затрудненному глотанию, повышению температуры, чрезмерному потоотделению и учащенному сердцебиению.[2] Если у вас наблюдаются симптомы столбняка, немедленно обратитесь в больницу. Это тяжелая инфекция, лечение которой не может проводиться в домашних условиях.
- Симптомы столбняка могут проявиться в любое время в период от нескольких дней до пары недель после проникновения бактерии в организм. Как правило, бактерия попадает через колотую рану в ноге (если вы, к примеру, наступили на зараженный гвоздь).
- Для постановки диагноза врач положится на медосмотр, а также на историю болезни и вакцинации. Ни лабораторные анализы, ни анализы крови не выявляют столбняк.
- Врачу необходимо исключить заболевания, которые вызывают схожие симптомы со столбняком. К таким заболеваниям относится менингит, бешенство и отравление стрихнином.[3]
- Медперсонал прочистит рану, удалит из нее весь мусор, омертвевшую ткань и инородные частицы.[4]
2
Получите инъекцию столбнячного антитоксина. Врач может сделать вам инъекцию столбнячного антитоксина, например, иммуноглобулин противостолбнячный. Решение о том, делать инъекцию или нет, будет зависеть от времени, прошедшем между получением травмы и проявлением симптомов.[5] Это не лекарство, но оно может нейтрализовать «свободные» токсины, которые не соединились с нервной тканью. Антитоксин не подействует на токсины, которые уже соединились с нервной тканью.
- Время играет очень важную роль. Чем раньше вы обратитесь к врачу (когда заметите симптомы), тем эффективнее иммуноглобулин сможет предотвратить проявление тяжелых симптомов.
- Как только подтвердится диагноз, вам вколют дозу в 3000-6000 единиц внутримышечно. В странах, где иммуноглобулин недоступен, используется противостолбнячная лошадиная сыворотка.
- Не ждите проявления симптомов. Если вы получите глубокую рану (например, колотую) острым предметом, который может быть заражен почвой, ржавчиной, фекалиями и прочим мусором, в качестве профилактических мер вам стоит промыть рану, получить укол от столбняка или обратиться за медицинской помощью.
3
Будьте готовы к приему антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, включая столбнячную палочку, но проблема со столбняком заключается в токсине, который вырабатывается бактериальными спорами.[6] Мощный токсин, который вырабатывается бактериальными спорами (после того, как попадет в организм), приводит к возникновению большинства симптомов. Все из-за того, что токсин крепится к нервным тканям и вызывает раздражение, чем и объясняется возникновение обширных мышечных подергиваний и судорог.
- Если начать лечение на раннем этапе, тогда антибиотики будут более эффективны, так как смогут убить бактерию до того, как она выработает большое количество токсина.
- Если вы запустите болезнь, антибиотики станут практически бесполезны, а их побочные эффекты не смогут перевесить возможную пользу.
- Вам вколют антибиотики 4-го поколения. Предпочтительным методом лечения столбняка могут быть уколы 500 мг метронидазола каждые 6-8 часов. Лечение длится от семи до десяти дней.
4
Ожидайте, что вам будут давать мышечные релаксанты (миорелаксанты) и седативные средства. Наиболее заметными и потенциально смертельными симптомами столбняка являются тяжелые мышечные сокращения, которые в медицине называют тетаниями.[7] Если тетания затронет мышцы, необходимые при дыхании, человек может умереть, поэтому прием сильных миорелаксантов (вроде метаксалона или циклобензаприна) может спасти жизнь и помочь снять боль, вызванную спазмами.
- Миорелаксанты не оказывают прямого воздействия на столбнячную бактерию или токсин, но могут уменьшить эффект, которые раздраженные нервы оказывают на мышечные сокращения.
- Тетания может привести к разрывам мышц и отрывным переломам (отрыв участка костной ткани в месте прикрепления сухожилия).
- Седативные, вроде диазепама (Валиум), также помогают унять мышечные спазмы, включая тревогу и учащенное сердцебиение, вызванные умеренной или тяжелой формой столбняка.[8]
5
Приготовьтесь к уходу. Если у вас тяжелый случай столбняка, вам может понадобиться помощь дыхательного аппарата или аппарата искусственной вентиляции легких.[9] Даже если токсин столбняка и не задел дыхательные мышцы слишком сильно, вам все равно может понадобиться дыхательный аппарат, если вы находитесь на сильных седативных. Все из-за того, что их прием часто приводит к учащенному дыханию.
- Помимо нарушения проходимости дыхательных путей и остановки дыхания (наиболее частая причина смерти при столбняке), к возможным осложнениям также стоит отнести следующее: пневмония, сердечная недостаточность, травма мозга и переломы костей (чаще всего переломы ребер и позвоночника).
6
Узнайте у своего врача о других возможных лекарствах. Есть препараты, которые иногда используются для уменьшения симптомов столбняка, например, сульфат магния (для снижения мышечных спазмов), некоторые бета-блокаторы (помогают снизить сердцебиение и частоту дыхания) и морфин (сильное седативное и обезболивающие).[10]
Часть 2
Уменьшение риска развития столбняка
1
Пройдите вакцинацию. Развитие столбняка можно предотвратить путем иммунизации (вакцинации).[11] Для этого делается серия уколов ацеллюлярной АКДС-вакцины, которая включает в себя защитные антитела против дифтерии, столбняка и коклюша. Но защита против столбняка длится всего лишь 10 лет, поэтому повторную иммунизацию необходимо проходить в старшем подростковом возрасте и повторять уже будучи взрослым.
- В России вакцинацию от столбняка рекомендовано проходить в 18 месяцев. Ревакцинация делается в 7 и 14 лет, а затем через каждые 10 лет.
- Вакцинация пациентов со столбняком, как правило, является частью их лечения, так как само заболевание не наделяет иммунитетом перед будущей угрозой.
2
Быстро обработайте рану. Глубокую рану очень важно очистить и продезинфицировать (особенно если это колотая рана на ноге), чтобы убить бактерию столбнячной палочки и предотвратить выработку токсина в организме.[12] Когда остановите кровотечение, тщательно промойте рану чистой водой или солевым раствором, если он у вас есть. Затем очистите рану противобактериальным антисептиком на спирту, после чего перевяжите ее чистым бинтом.
- Также можно воспользоваться кремом с антибиотиком, например, неоспорином или полиспорином. Они не ускорят заживление, но помогут предотвратить рост бактерий и инфекции.
- Регулярно меняйте повязку. Повязку следует менять хотя бы один раз в день или когда она намокнет или испачкается.
3
Носите подходящую обувь. Большинство случаев заражения столбняком происходят, когда человек наступает на что-то острое, что было покрыть фекалиями животных или зараженной почвой со спорами бактерии столбнячной палочки. Это могут быть гвозди, стекло или заноза. Поэтому носите прочную обувь с толстой подошвой, особенно если вы находитесь на ферме или в сельской местности, что послужит хорошей профилактической мерой.[13]
- Всегда надевайте вьетнамки или сандалии, прохаживаясь по пляжу или мелководью.
- Работая в саду или в магазине также не стоит забывать и о защите для рук. Надевайте толстые перчатки из кожи или схожего материала.
Советы
- В развитых странах случаи столбняка довольно редки, но в развивающихся странах их количество намного больше. Каждый год фиксируется около миллиона случаев столбняка.[14]
- Хотя токсин столбняка и опасен в течение короткого промежутка времени, после исцеления не происходит необратимых повреждений нервной системы.
- Столбняк не является заразным. Его нельзя подцепить от зараженного человека.
Предупреждения
- Без вакцинации и медицинской помощи примерно 25% зараженных столбняком людей умирают. Особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом (новорожденные, пожилые и люди с хроническими заболеваниями).[15]
- Если у вас наблюдаются признаки и симптомы столбняка, не пытайтесь лечить его дома. Это серьезная инфекция, которая нуждается в амбулаторном лечении.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Treat Tetanus, Português: Tratar o Tétano, Español: tratar el tétanos, Italiano: Trattare il Tetano, Français: traiter le tétanos, Deutsch: Tetanus behandeln
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 10 508 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Содержание:
Столбняк (тетанус) – тяжелое инфекционное заболевание с раневым путем передачи, проявляется поражением двигательных структур нервной системы с последующим развитием неконтролируемого человеком сокращения мышц в виде их постоянного тонического напряжения и периодических клонических судорог. Ввиду тяжести этой инфекционной патологии и высокой смертности, даже при современных возможностях медицины, в большинстве стран проводится специфическая вакцинация, которая включена в календарь обязательных прививок. Тем не менее, заболеваемость, особенно в странах с низкой санитарной культурой и отсутствием вакцинации, остается достаточно высокой.
Какие бактерии вызывают столбняк?
Возбудителем столбняка является бацилла, которая относится к роду Клостридии – Clostridium tetani. Это веретенообразная бактерия, имеет жгутики, расположенные по периметру клетки и обеспечивающие движение и обменные процессы с окружающей средой. Клостридия является облигатным анаэробом – ее рост, жизнедеятельность и размножение возможны только в условиях отсутствия кислорода. Основной особенностью возбудителя столбняка является его способность в течение жизнедеятельности вегетативных форм выделять несколько мощных экзотоксинов:
- Тетаноспазмин – оказывает воздействие на вставочные нейроны, блокируя торможение в них, что приводит к неконтролируемой генерации нервных импульсов. Является основным компонентом в механизме развития столбняка.
- Тетанолизин – вызывает разрушение эритроцитов в организме (гемолиз) и частично лейкоцитов.
- Низкомолекулярная белковая фракция – проникает в синапсы между окончаниями двигательных нейронов и мышцами с последующим усилением секреции ацетилхолина. Также этот экзотоксин частично вызывает гемолиз эритроцитов.
Факторов агрессии клостридии не выделяют, поэтому в области их развития в организме (область раны) воспалительная реакция не развивается. Клостридии являются спорообразующими микроорганизмами, что дает им возможность в форме споры хорошо переносить неблагоприятные факторы окружающей среды. В почве споры могут сохраняться десятки лет, они переносят кипячение, обработку формалином (сохраняют жизнеспособность до 6 часов). Попадая в благоприятные условия (температура 36-37º С, достаточная влажность, отсутствие кислорода и наличие питательных веществ), споры прорастают в вегетативную форму, которая является неустойчивой в окружающей среде. Если вегетативная форма при ухудшении условий не успевает трансформироваться в спору – бактерия погибает.
Как передается столбняк?
Источником инфекции столбняка являются травоядные животные, у которых вегетативная форма бактерии обитает в кишечнике, не вызывая заболевания. В окружающую среду клостридии попадают с фекалиями таких животных. При этом наиболее часто остаются в почве. В зависимости от условий, бактерии могут оставаться в вегетативной форме с активным ростом и размножением или переходить в споры. В кишечник травоядных животных клостридии попадают с поедаемой животным травой. В летнее время или в странах с тропическим или субтропическим климатом, клостридии могут активно размножаться и развиваться в почве, если она богата органическими веществами и влагой. Заражение человека происходит раневым путем при попадании почвы или пыли с клостридиями или их спорами в рану. Так как для их развития необходимы бескислородные условия, то активней они размножаются в колотых ранах, где в тканях мало кислорода. Способствуют быстрому развитию клостридий также и течение гнилостных процессов в ране при отсутствии ее лечения. В связи с характерным путем инфицирования организма человека, выделяют несколько групп риска:
- Работники сельскохозяйственных предприятий, которые могут получать производственные травмы на поле.
- Дети, которые летом часто бегают по земле босиком, что способствует травматизации подошвенной поверхности стоп в виде царапин или небольших уколов.
- Военнослужащие, которые получают ранения в полевых условиях с попаданием в рану пыли и земли (в связи с этим столбняк еще называют болезнью военного времени).
- В последнее время в группу риска включены инъекционные наркоманы, заражение которых происходит при использовании шприца, загрязненного почвой или пылью.
Часто случаи заражения столбняком бывают при приеме родов на дому (особенно в странах с невысоким уровнем санитарной культуры и оказания медицинской помощи, где есть традиция присыпать пуповину после того, как она перерезана, землей). Случаи заболевания столбняком чаще регистрируются среди сельских жителей, работников сельского хозяйства, в большей степени из южных теплых стран. В странах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на летние месяцы. Восприимчивость у человека к возбудителю столбняка высокая у всех, независимо от возраста или расовой принадлежности. Согласно данным последних исследований, было замечено, что мужчины в 2 раза чаще, чем женщины подвержены риску развития столбняка.
Как развивается заболевание?
В отличие от возбудителей других инфекционных заболеваний, палочки столбняка не обладают инвазивными свойствами – они не могут проникать в организм через неповрежденную кожу или слизистые оболочки. Для заражения необходима рана. В случае попадания в рану возбудите столбняка и наличия в ней необходимых условий (отсутствие кислорода и гнилостные процессы), споры прорастают в вегетативные формы. Местная воспалительная реакция при этом не развивается. Столбнячная палочка начинает активно размножаться. При этом она не выходит за пределы раны, только экзотоксин, который всасывается в кровь и распространяется по всему организму. Наиболее значимым экзотоксином является тетаноспазмин, который обладает тропностью вставочным нейронам (клетки нервной системы). Это основные клетки, которые модулируют работу нервной системы, блокируют чрезмерную нервную импульсацию на двигательные нейроны. При попадании в них тетаноспазмина, вставочные нейроны теряют свои свойства, уменьшается их функциональная активность, что приводит к снижению их тормозного влияния на двигательные нейроциты и развитию судорог. Также тетаноспазмин оказывает возбуждающее действие на симпатический отдел вегетативной нервной системы, вызывая повышение артериального давления, учащение сердечных сокращений. Тетанолизин, выделяемый бациллами столбняка, оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу (миокард). Основным патогенетическим механизмом столбняка является развитие тонико-клонических судорог поперечнополосатой мускулатуры, что приводит к развитию ряда физиологических нарушений в организме:
- Истощение энергетических ресурсов поперечнополосатых мышц в виде уменьшения концентрации миоглобина и гликогена в них.
- Накопление в мышцах и крови молочной кислоты, которая образуется при активной мышечной работе в условиях недостаточного количества кислорода – анаэробный путь расщепления глюкозы.
- Развитие метаболического ацидоза – реакция крови становится более кислой (снижение показателя pH крови), вследствие накопления в ней молочной кислоты.
- Подавление сосудодвигательного и дыхательного центра продолговатого мозга, которое может привести к внезапной остановке дыхания (асфиксия) или работы сердца (асистолия).
- Нарушение функциональной активности работы внутренних органов – печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
Все эти патофизиологические механизмы развития столбняка при большом количестве бактериальных экзотоксинов могут привести к летальному исходу вследствие остановки сердечной деятельности и дыхания.
Симптомы столбняка
Основным клиническим проявлением столбняка является развитие тонико-клонических судорог. Инкубационный период заболевания составляет период времени от 1 до 20 дней, что зависит от количества попавших в рану спор столбнячной бациллы и выраженности самой раны. В зависимости от клинической картины выделяют 2 формы – генерализованный и местный столбняк.
Признаки генерализованного столбняка
Эта клиническая форма столбняка является наиболее тяжелой, часто приводит к развитию осложнений вплоть до летального исхода. Она характеризуется развитием ряда основных клинических симптомов, к которым относятся:
- Постепенное нарастание симптомов общей интоксикации в течение нескольких дней после попадания в рану бактерий столбняка в виде небольшой слабости, головной боли, ноющей боли в области раны. Иногда в ней могут развиваться небольшие клонические судороги отдельных групп поперечнополосатых мышц (подергивания).
- Первый характерный симптом столбняка – тризм (спазм) жевательной мускулатуры, вследствие которого человек не может открыть рот. Этот симптом появляется уже на 3-4 день от начала заболевания и является патогномоничным (характерным только для столбняка), поэтому при наличии судорог у человека и подозрение на развитие столбняка у него, для диагностики врач первым делом просит пациента широко открыть рот.
- «Сардоническая улыбка» (risus sardonicus) – симптом появляется через 1-2 дня после развития тризма, заключается в спазме мимической мускулатуры лица, при котором уголки рта больного растягиваются в виде характерной улыбки при общем плаксивом выражении лица. Признак развивается при тяжелом течении столбняка и является одним из критериев тяжести течения патологии.
- Дисфагия – нарушение глотания в результате спазма мышц глотки. Симптом непостоянный, появляется одновременно с «сардонической улыбкой». Проявляется затрудненным глотанием жидкой и твердой пищи, частым поперхыванием и гнусавым голосом.
- Боль в животе с одновременным напряжением мышц его стенок – развивается на 3-4 день от начала заболевания, результат тонических судорог мышц брюшного пресса.
- Напряжение мышц конечностей (тонические судороги) – появляется одновременно с болью в животе, напряжены все группы мышц, кроме кистей и стоп. В связи с тем, что сила мышц разгибателей (экстензоры) выше, чем сгибателей (флексоры), пациент принимает характерную позу – голова запрокинута назад, позвоночник выгнут в поясничном отделе кзади, ноги вытянуты (опистотонус). При выраженном опистотонусе больной лежит в постели, опираясь только на пятки и затылок, остальная часть тела дугообразно приподнята. Иногда может преобладать спазм мышц живота, при котором тело больного наклоняется вперед (эмпростотонус) или вбок (плевростотонус). Такое выраженное напряжение причиняет очень интенсивную боль.
- Гиперсаливация (усиленная продукция слюны) и повышенная потливость.
- Тахикардия (учащение сердцебиений), частое и поверхностное дыхание.
- Температура повышается в момент усиления судорог (тетанические судороги).
- Сознание больного сохраняется на протяжении всего заболевания, даже при развитии генерализованных судорог.
- Тетанические судороги – симптом в период разгара заболевания, который характеризуется резкими сокращениями мышц на фоне их повышенного тонуса. Тетанические судороги провоцируют даже небольшие воздействия на организм больного – свет, резкий или громкий звук, прикосновение. Затем они развиваются спонтанно, без воздействия какого-либо фактора окружающей среды. В момент развития тетанических судорог у больного может быть остановка дыхания (апноэ) или сердечной деятельности (асистолия).
В целом нарастание симптоматики и судорог длится 3-4 дня, затем судороги, их количество и выраженность в течение 5-6 дней держаться на одном уровне, впоследствии клиническая картина столбняка стихает.
Признаки местного столбняка
Легкая клиническая форма течения столбняка, которая зависит от локализации раны и области проникновения возбудителя. В связи с этим выделяют несколько типов местного столбняка:
- Лицевой столбняк Розе – развивается при локализации раны в области лица и шеи. Характеризуется локальным спазмом мимической и глотательной мускулатуры.
- Головной столбняк Бруннера – результат попадания столбнячных бактерий в вещество головного мозга при ранениях в голову. Проявляется быстрым и значительным поражением сосудодвигательного и дыхательного центра продолговатого мозга с последующей возможной остановкой дыхания или сердцебиения.
Генерализованный и местный столбняк имеют различную длительность течения патологии, поэтому выделяют несколько их форм в зависимости от скорости развития основных симптомов:
- Молниеносный столбняк – характеризуется коротким инкубационным периодом и очень быстрым развитием генерализованных судорог в течение 1-2 дней.
- Подострый столбняк – инкубационный период длится несколько недель от момента попадания бацилл столбняка в рану, сама патология длится 2-3 недели с постепенным нарастанием симптоматики. Тонус мышц повышен незначительно, приступы тетанических судорог развиваются редко.
- Хронический столбняк – заболевание может продолжаться несколько месяцев с минимальными проявлениями в виде небольшого повышения тонуса скелетных мышц.
Отдельно выделяют столбняк новорожденных, который развивается у ребенка непосредственно после рождения в случае попадания бактерий в пуповину при несоблюдении правил асептики или проведения родов на дому. Патология развивается через1-2 дня, начинается с изменения поведения ребенка – он не может сосать грудь, кусает сосок (тризм жевательной мускулатуры),затем присоединяется опистотонус с периодическим развитием тетанических судорог. Смертность при столбняке у новорожденных достигает 90-100%.
Осложнения
Все осложнения столбняка развиваются в период разгара проявлений патологии, к ним относятся:
- Переломы костей верхних и нижних конечностей, позвонков, разрывы сухожилий и связок на высоте развития приступа тетанических судорог.
- Апноэ (остановка дыхания) и асфиксия (удушье).
- Внутримозговое кровоизлияние с нарушением функции участка головного мозга.
- Эмболия легочной артерии (перекрытие ее просвета тромбом или воздухом) с последующим инфарктом участка легкого.
- Миокардит (токсическое поражение сердечной мышцы) или инфаркт (гибель) участка миокарда.
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции – пневмония (воспаление легких) или сепсис (заражение крови).
- Дегидратация (обезвоживание) вследствие повышенной потливости и гиперсаливации.
Исход заболевания зависит от тяжести его течения. При легком или среднетяжелом течении прогноз благоприятный, при тяжелой форме столбняка сомнительный, с частым развитием летальных исходов вследствие остановки дыхания на высоте приступа тетанических судорог.
Диагностика
Заподозрить столбняк возможно на фоне появления его специфических симптомов. Для точного выявления возбудителя применяются методы специфической диагностики – микроскопия материала из раны, его посев на специальные питательные среды с ростом и последующим выделением возбудителя столбняка. Обнаружение экзотоксина проводится с помощью введение биологического материала в организм лабораторных белых мышей (биологическая проба), которые в случае наличия тетаноспазмина погибают. Дополнительно для оценки функционального состояния органов и систем проводится ЭКГ, ультразвуковое обследование, общий и биохимический анализ крови. Столбняк обязательно дифференцируют от других заболеваний, которые сопровождаются развитием судорог – эпилепсия, истерические судороги, бешенство, снижение функции паращитовидных желез.
Лечение столбняка
Терапия проводится только в условиях медицинского стационара, независимо от формы и тяжести течения столбняка. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии. Терапевтические мероприятия при столбняке являются комплексными и включают:
- Введение в организм специфического иммунного антидота, который инактивирует тетаноспазмин и другие экзотоксины бактерии столбняка – для этого используется конская иммунная сыворотка или человеческий антистолбнячный иммуноглобулин. Эти биопрепараты содержат антитела, которые связывают и обезвреживают токсины в организме больного.
- Применение миорелаксантов (миорелаксоний, дитилен), они на период времени в 15-20 минут снимают приступ титанических судорог.
- Введение внутривенно специальных буферных растворов для снижения выраженности метаболического ацидоза (раствор бикарбоната натрия). Для профилактики остановки дыхания проводится интубация трахеи и перевод больного на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
- Седативные препараты центрального действия (фенобарбитал, седуксен), которые помогают уменьшить выраженность импульсации в двигательных нейроцитах центральной нервной системы.
- Использование сердечных гликозидов для нормализации насосной функции и ритма сердца.
- Антибиотики для профилактики развития вторичной бактериальной инфекции.
Выписка пациента из стационара проводится только после полной нормализации его общего состояния и отсутствия повторного развития судорог и напряжения поперечнополосатых мышц.
Профилактика
В первую очередь профилактика патологии заключается в избегании получения травм или повреждения целостности кожных покровов и слизистых. В случае травмирования человека проводится несколько профилактических мероприятий в условиях травматологического пункта:
- Первичная хирургическая обработки раны, которая направлена на исключение анаэробных условий, необходимых для развития инфекции столбняка – промывание перекисью водорода, иссечение некротизированных нежизнеспособных тканей.
- Экстренное введение противостолбнячного анатоксина, в случае если последняя плановая прививка проводилась в последний больше 5-ти лет назад.
Плановая специфическая профилактика столбняка заключается в иммунизации организма с помощью анатоксина, которая входит в календарь обязательных прививок.
Невзирая на иммунизацию, меры экстренной профилактики столбняка при травмах, эта патология является достаточно распространенной и не теряет актуальности и на сегодняшний день.
Источник