Липурия лечение народными средствами
Содержание:
- Липурия – что это
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Липурия — что это
Липурия (от греческого lipos – жир, uron – моча), или липидурия – наличие жира в моче. В норме липиды отсутствуют в моче, или же их количество не превышает 2 мг/л. Именно поэтому липурия – патологическое состояние. Жиры в моче могут быть представлены зернами, зернистыми шарами, липоидными цилиндрами или скоплениями липоидных зерен, которые различимы лишь под микроскопом.
Липиды – общее название для веществ различных классов. К ним относят
- Жиры (триацилглицериды)
- Фосфолипиды (составляющее клеточной мембраны)
- Стероиды (холестерол, производные холестерола, стероидные гормоны)
Все эти соединения очень важны для организма, поэтому нарушения обмена жиров, жирных кислот и холестерина приводят к печальным последствиям.
Причины
Моча – индикатор работы почек, а почки, в свою очередь, показатель работы организма в целом. По моче можно определить функцию многих органов и их систем.
Появление жировых капель в моче, плавающих на поверхности, не носит характер самостоятельного заболевания. Скорее, это частное проявление нарушения работы почек (возможно, на фоне болезни другой системы органов), поэтому важно провести диагностику и выявить причину отклонения.
Симптом липурии чаще всего наблюдается при нефротическом синдроме. Нефротический синдром – это понятие, объединяющее клинические симптомы и результаты лабораторных исследований, ведущими из которых являются отеки и протеинурия (белок в моче). Некоторые врачи выделяют его в качестве самостоятельной патологии, другие же относят к сопутствующему синдрому. Его причиной могут стать заболевания, при которых происходит поражение почечного клубочка – клеточного фильтра почки. Некоторые из них:
- Острый и хронический гломерулонефриты.
- Пиелонефрит.
- Амилоидоз почки.
При этом липурия наблюдается в разгар заболевания, исчезая с переходом его в стадию необратимой хронической почечной болезни.
Жир в моче можно обнаружить при переломе трубчатых костей. Когда ломаются кости, происходит структурное изменение окружающих тканей, после чего в кровеносное русло попадает жидкий жир из костного мозга. При этом также повышается содержание липидов в крови. Может возникнуть осложнение в виде жировой эмболии – полной закупорки просвета сосуда жировыми включениями.
Оперативные вмешательства по различным поводам могут привести к выделению жира с мочой, особенно при обширном иссечении подкожно-жировой клетчатки. Чаще других этому подвержены люди, страдающие ожирением.
Также жир в моче может быть обнаружен при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия – синдром, при котором в почке страдают почечные канальца и клубочки; проявляется в результате нарушения обмена белков, жиров, жирных кислот и холестерина.
Симптомы
Человек может и не заметить отклонения в моче, так как жиры почти не изменяют внешний вид мочи. Она может немного помутнеть, но это можно и не отметить при мочеиспускании.
Симптомы связаны не с липурией как таковой, а с заболеванием, которое стало причиной этого состояния.
При нефротическом синдроме выражен отечный симптом. Отеки носят общий характер. Сначала отекают веки, лицо, лодыжки, поясничная область, затем охватывается туловище целиком. Отек всей подкожной клетчатки организма – анасарка – нередко сопровождает этот синдром. Кроме того, в предшествии анасарке отеки распространяются и на полости тела, вызывая такие состояния, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), гидроторакс (жидкость в грудной полости).
Помимо отеков, при нефротическом синдроме пациентов беспокоят изменениям кожи – шелушение, сухость, бледность. Эти нарушения возникают из-за нарушения трофики кожи при отеках.
Как было указано выше, нефротический синдром может быть самостоятельной болезнью, а может служить признаком других заболеваний. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между патологиями выделительной и других систем, способными вызвать синдром.
Диагностика
Анализ мочи – один из главнейших методов диагностики различных заболеваний органов и их систем. Он может показать отклонения при различных состояниях.
При нефротическом синдроме выявляют протеинурию – белок в моче. В норме содержание в моче белка не более 50 мг/л за сутки. При патологии количество белка может достигать более 2000 мг/л в сутки.
Острый гломерулонефрит отличается гематурией – наличием эритроцитов крови в моче. Моча приобретает вид «мясных помоев».
При диагностике заболеваний, явившихся причиной липурии, незаменимыми являются общий анализ крови и биохимический анализ. Если врач выявит отклонения по результатам анализов, то в ход пойдут инструментальные методы диагностики, например, УЗИ, рентген.
Лечение
Сам по себе симптом жира в моче не является показанием к лечению. Так, если липурия возникла вследствие перелома крупной кости или оперативного вмешательства, то никакой терапии не требуется.
Если же жир в моче явился симптомом какого-либо заболевания, то нужно лечить основную болезнь. Выбор немедикаментозной и лекарственной терапии производит врач-терапевт или иной специалист.
В любом случае, при липурии имеет смысл понизить содержание жиров в пище. Если вес пациента избыточен, то иногда прибегают к гиполипидемическим препаратам. Они снижают концентрацию жиров в крови. Есть несколько групп гиполипидемических средств; из них чаще других применяют статины – Розувастатин (Розулип, Розистарк), Симвастатин (Вазалип), Аторвастатин (Аторис). Все они снижают риск сердечно-сосудистых осложнений, связанных с гиперлипидемией (высокая концентрация липидов крови) и повышенным содержанием холестерина в крови.
При нефротическом синдроме показаны диуретики. Применяют фуросемид, гипотиазид, группу спиронолактонов (верошпирон). Их назначают лишь при выраженном отечном синдроме.
Если нефротический синдром вызван гломерулонефритом, то первый из назначаемых препаратов – преднизолон, в виде таблеток 1-2 мг/кг в 2-4 приема в сутки.
Источник
В поддержании процессов саморегуляции человеческого организма, заключающихся в способности сохранять постоянство внутреннего состояния жизненно важных систем, почки играют ведущую роль.
Их функциональная деятельность заключается:
- в выделении конечных продуктов обмена веществ;
- сохранении кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов;
- участии в секреции гормонов;
- регуляции артериального давления.
Содержащиеся в урине сложные молекулярные соединения позволяют удерживать слаборастворимые вещества в растворенном состоянии и в минимальной концентрации. За сутки почки здорового человека выделяют до 0,4 грамм нейтрального жира и до 0,24 грамм фосфолипидов. Присутствие в моче значительного количества жирных кислот, создающих на поверхности мочи видимую жировую пленку, называется липурией.
В нашей статье мы хотим рассказать при каких патологических и физиологических состояниях появляется жир в моче, о причинах этого явления и методах его лечения.
Что такое жиры, их биологическая роль в человеческом организме
Органические вещества, которые входят в структуру тканей называются жирами.
В их состав входят следующие жироподобные соединения – липиды:
- триглицериды (нейтральный жир) – представленные жирными кислотами и сложными эфирами глицерина;
- биологически активные вещества – стерины, различные витамины, фосфатиды.
В человеческом организме наибольшее количество данных органических соединений содержит подкожно-жировая клетчатка и жировая ткань, расположенные:
- в складке висцеральной брюшины – сальнике;
- одной из связок брюшной полости – брыжейке;
- ретроперитонеальной (забрюшинной) области.
Мышечная ткань, печень, костный мозг также содержат значительное количество жиров.
Их биологическая роль состоит в том, что они являются составляющими элементами клеточной структуры органов и необходимы:
- для пластической функции (построения новой структуры);
- осуществления процессов жизнедеятельности человека;
- обеспечения механической защиты и теплоизоляции органов.
Жир, входящий в состав тканей человеческого организма, является «резервуаром» питательных веществ и принимает активное участие в обменных процессах и энергообеспечении организма
Нарушения обмена жиров – главная причина липурии
Жировой обмен начинается в пищеварительном тракте с процесса расщепления жиров под воздействием липаз (водорастворимых ферментов). Первый этап – эмульгирование, важную роль в размельчении жира до мельчайших частиц отведена желчным кислотам и их солям. Далее процесс растворения органических соединений протекает в эпителиальном слое тонкой кишки – происходит непрерывный синтез жиров из триглицеридов, которые всосались из кишечника.
Наличие у человека заболеваний тонкой кишки, колита, дизентерии нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и жирных кислот.
Нарушение жирового обмена может возникать и при расстройстве процессов переваривания и всасывания пищи – это наблюдается:
- при развитии патологических процессов в поджелудочной железе;
- недостаточном поступлении в кишечник желчи, которое может быть вызвано различными причинами;
- заболеваниях, которые сопровождаются ускорением прохождения пищи по пищеварительному тракту;
- функциональном и органическом поражении слизистых покровов кишечника.
Расстройства переваривания и всасывания жировых соединений могут быть вызваны группой заболеваний невыясненной этиологии, таких как:
- целиакия у ребенка – отравление детского организма продуктами непереваренных белков;
- самопроизвольная жировая диарея.
Выделение жира осуществляется через сальные и потовые железы и кишечник. В кал и мочу выделяется незначительное количество органических соединений.
При избыточном выделении жира сальными железами (себорее) имеют место авитаминоз и заболевания кожных покровов – экзема, угревая сыпь
При нарушениях жирового обмена в каловых массах может содержаться большое количество жирных кислот – это явление носит название «стеаторея». Липурия проявляется появлением на поверхности выделенной мочи жирных пятен.
Этот феномен чаще всего возникает при:
- употреблении продуктов питания, содержащих большое количество жира;
- липоидном нефротическом синдроме (жировом перерождении почечной ткани);
- травме большого участка жировой ткани;
- переломах костей конечностей.
При нарушениях всасывания жиров полное исключение их из рациона питания недопустимо – с ними организм человека получает жизненно необходимые элементы и витамины. Хотя жироподобные вещества легко продуцируются из промежуточных продуктов метаболизма углеводов, недостаточное поступление жироподобных веществ с пищей провоцирует развитие у человека гиповитаминоза.
В составе жиров природного происхождения всегда содержатся высшие незаменимые омега-6-жирные кислоты – одноосновная линолевая кислота с двойными связями C18H32О2и C18H30О2. Недостаточное их поступления в организм с пищей провоцирует развитие хронических кожных патологий, которые проявляются в виде некротических очагов тканей. Считается, что именно полное отсутствие ненасыщенных жирных кислот может также служить причиной расстройств жирового обмена.
Содержание жира в крови человека
Циркулирующая по сосудам кровь содержит стерины, свободные нейтральные жиры, фосфатиды. Их количество зависит от пищевой нагрузки, возраста человека и его физиологического состояния. В норме общая концентрация жиров в крови колеблется в диапазоне от 390 до 590 мг. Однако диагностическое значение имеет уровень содержания отдельных фракций органических соединений и соотношения между ними.
Высокая концентрация нейтральных жиров – признак нарушения процессов использования жирных кислот, которые поступают в организм с продуктами питания. Это явление свидетельствует о повышенном синтезе холестерина – необходимого для жизнедеятельности организма вещества, избыточное количество которого способствует развитию атеросклероза.
Высокая концентрация холестерина в крови формирует в сосудистых стенках холестериновые бляшки, опасные поражением артерий сердечной мышцы
Увеличение количества жиров в крови – гиперлипемия – сопутствует длительному голоданию и ряду патологических процессов, таких как:
- нефроз;
- сахарный диабет;
- экссудативный диатез;
- острый гепатит.
Повышение концентрации липидов в крови также наблюдается при интоксикациях организма и недостаточной функции надпочечников, половых и щитовидной желез. При гиперлипемии, причиной которой послужило обильное поступление жира с продуктами питания (чаще всего после употребления касторового или миндального масел, рыбьего жира, прием которого назначают детям), характерно появление алиментарной липурии.
Патологическое состояние появляется при:
- отравлении фосфором;
- алкогольной интоксикации;
- мочекаменной болезни;
- тяжелой форме туберкулеза легких.
Снижение уровня содержания жиров в крови – гиполипемия – характерна для гипотиреоза и дистрофии.
Причины липурии
Моча здорового человека содержит лишь около двух миллиграммов жиров в одном литре – за счет содержания органических соединений в клетках эпителия мочеполовых путей. У людей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета, почки выделяют немного большее количество липидов. Это состояние связано с тем, что переваривание и всасывание триглицеридов напрямую связано процессами углеводного обмена.
В составе человеческого тела содержится до 20% различных жиров, но в некоторых случаях их количество достигает более 45%. Наиболее распространенной причиной этого явления – алиментарное ожирение вследствие употребления высококалорийной пищи при минимальных энергетических затратах. Избыточное содержание углеводов в продуктах питания легко усваивается организмом и превращается в жиры.
Патологическое ожирение является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции жирового и углеводного обменов, это наблюдается при расстройствах функциональной деятельности эндокринных органов:
- дефиците гормонов аденогипофиза, щитовидной, половых и надпочечниковых желез;
- избытке секреции биологически активных веществ островковой части поджелудочной железы.
Чрезмерное накопление различных жиров в тканевых клетках способствует их разрушению и дистрофическим изменениям
Расстройства жирового обмена являются причиной развития в организме человека различных патологических процессов. Нарушение механизмов внутриклеточного (межуточного) обмена углеводов и жиров влечет за собой развитие в организме человека серьезных осложнений.
Капли жира, плавающие на поверхности мочи могут свидетельствовать о таких патологических состояниях как:
- тяжелый туберкулез легких;
- размозжение подкожно-жировой клетчатки;
- мочекаменная болезнь;
- воспалительные и злокачественные процессы в мочевыводящих органах;
- жировая эмболия капилляров почек;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- осложненные переломы трубчатых костей.
Липурия распознается макроскопически по наличию на поверхности урины как-будто«жировой пленки», микроскопически – по пятнам жира в мочевом осадке. Проведение такой медицинской манипуляции как бужирование (метод диагностики и лечения) органов мочевыделительной системы дает ответ на вопрос о том, почему выделяется «жирная моча».
При механическом расширении полости мочеиспускательного канала или мочевого пузырявводят специальное металлическое приспособление – буж, его смазывают стерильным глицерином для уменьшения травмирования органа.
Методы устранения нарушений жирового обмена
С физиологическим ожирением бороться не так сложно, один из методов – составление полноценного рациона питания с ограничением потребления углеводов, но достаточным количеством органических кислот, витаминов, жиров и белков.
При нарушениях обмена жиров вследствие различных патологических состояний применяются лекарственные препараты, содержащие липидоснижающие средства
Механизм действия таких медикаментов (статинов) заключается в угнетении активности фермента, который участвует в преобразовании жиров.
В настоящее время наиболее эффективными гиполипидемическими средствами считаются:
- Симвастатин – показан при повышенной концентрации общего холестерина, увеличивающего риск возникновения атеросклероза и нарушений функции сердечно-сосудистой системы. Назначают по 20 мг 1 раз в сутки.
- Правастатин – снижает риск развития заболеваний сердечной и сосудистой систем, не требует превращений в печени. Рекомендуемая доза – от 20 до 40 мг в день.
- Флувастатин – предупреждает развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений. Препарат щадяще действует на гепатоциты (клетки печени), возможно применение специальной формы – 80 мг в сутки.
- Аторвастатин – дозу 80 мг в день используют в целях быстрого снижения уровня липидов. Прием 20 мг в сутки позволит нормализовать концентрацию общего холестерина у пациентов с сердечной ишемией (снижением кровоснабжения). Дозы 10 мг в сутки достаточно для корректировки липидов при умеренном повышении кровяного давления и легкой степени сахарного диабета.
- Розувастин – наиболее эффективный статин, для снижения уровня липидов достаточно дозы 5 –10 мг в сутки. Максимальную дозу (40 мг в день) используют при наличии у пациента патологического состояния с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.
В заключение хочется еще раз отметить, что появление на поверхности выделенной мочи капелек или пленки жира – это довольно серьезный повод для волнения. Липурия напрямую связана с наличием большого количества нерасщепленных липидов в крови. Для выяснения конкретных причин данного явления необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.
Источник
Моча (урина) – одна из биологических жидкостей, образуемая в результате фильтрации крови и других физиологических процессов в почках. У здорового человека моча стерильная, в ней не содержатся посторонние примеси. При различных заболеваниях возможно обнаружение в моче инородных субстанций – крови, гноя, лейкоцитов, белков, лимфы, жиров, микроорганизмов.
Чаще всего проникновение этих веществ связано с заболеваниями органов мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Фото 1. Липурия — состояние, которое можно выявить только лабораторным методом. Источник: Flickr (Ric Sumner).
Что такое липурия
Липурия — патологическое состояние, при котором в моче присутствуют капли жира (липидов). Они имеют меньшую плотность, поэтому плавают на поверхности жидкости и хорошо различимы под микроскопом. Обнаруживается липурия в моче во время лабораторных исследований биологической жидкости.
Причины развития патологии
Существует несколько заболеваний, во время которых капли жира попадают в мочу:
- нефротический синдром;
- сахарный диабет;
- хилурия (наличие лимфы в моче);
- переломы трубчатых костей;
- оперативные вмешательства.
Опасности для здоровья и жизни пациента липурия сама по себе не представляет, и в урологической практике наличию липидов в моче не придается большого значения. Но следует понимать, что в ряде случаев липурия – это не заболевание, а симптом других патологий, которые нужно выявить и лечить.
Нефротический синдром
Чаще всего наличие жировых капель в моче наблюдается при нефротическом синдроме. Это опасное состояние, проявляющееся в генерализованных отеках тканей. При нефротическом синдроме наблюдается гиперлипидемия – аномально высокое содержание липидов / липопротеинов в крови (от 6,65 ммоль/м холестерина) и белков (от 3,5 г/сутки). При поражении клубочкового аппарата на фоне нефротического синдрома липиды через кровь попадают почки.
Сахарный диабет
При сахарном диабете, когда происходит сбой в работе поджелудочной железы, которому сопутствуют нарушения жирового и белкового обмена. Также на фоне диабета возникают тяжелые состояния, связанные с поражением почек. Диабетическая нефропатия, кетоацидоз и другие поражения почек в сочетании с ожирением часто приводит к инфильтрации липидов и липопротеидов в мочу.
Хилурия
Нередко липурия является сопутствующим синдромом хилурии – состояния, при котором в моче содержится определенное количество лимфы. При некоторых заболеваниях происходит сообщение мочевых путей с лимфатическими сосудами в почечных лоханках. Чаще всего это возникает при опухолевых и паразитарных заболеваниях (например, филяриатозе), поражающих одновременно мочевыводящие протоки и лимфатическую систему. На фоне этих патологий в моче могут обнаруживаться липиды.
Травмы, переломы, операции
При переломах трубчатых костей рук и ног возникают различные осложнения, в том числе жировая эмболия. Обнажение и разрыв костного мозга, содержащего большое количество жировой ткани, способствует проникновению капель жира в кровоток. Попадая с кровью в почки, жировые клетки вызывают эмболию почечных капилляров, блокируя микроскопические кровеносные сосуды. По этой причине в моче у пациентов обнаруживается небольшое количество липидов. Тот же процесс может происходить во время операций на органах, имеющих большое количество наружной жировой клетчатки (обычно у пациентов, страдающих ожирением).
Симптомы и признаки жиров в моче
Самостоятельных клинических симптомов наличия липидов в моче не существует. Поскольку липурия не является нозологической единицей, а признаком других патологических процессов и заболеваний внутренних органов, то ее наличие можно определить косвенным образом.
- Если пациент страдает нефротическим синдромом, хроническими нефритами, пиелонефритами и другими поражениями почек, то можно предположить обнаружение жиров в урине при лабораторном анализе мочи.
- То же самое можно сказать и о диабете, особенно сопровождающемся ожирением. При этом заболевании происходят патологические изменения в работе внутренних органов. При нарушении липидного обмена на фоне диабета в моче могут быть обнаружены не только липиды, но и кристаллы холестерина, красные кровяные тельца, белки и лимфоциты.
- На фоне переломов и операций небольшое количество жира в моче связано с нарушением целостности кровеносных сосудов, из-за которого липиды из жировой ткани попали в кровоток.
Обратите внимание! При анализе мочи у пациентов после операций обнаружение небольшого количества липидов считается нормой.
Человек, у которого выявлены липиды в моче, не может самостоятельно увидеть их, т.к. наличие жировых капель не влияет на цвет, консистенцию, запах и оптические свойства урины.
Фото 2. Липурия считается нормой после проведения серьезных операций. Источник: Flickr (TSI Healthcare).
Диагностика липурии
Обнаружить липурию можно только лабораторным методом во время анализа мочи. Самостоятельно пациент не может определить наличие жиров в моче. Под микроскопом капли жира имеют вид небольших плавающих на поверхности капелек или зернышек, преломляющих свет с темными четко очерченными краями.
Лечение
Лечение липурии не требуется, т.к. она устраняется самостоятельно при излечении основного заболевания, из-за которого капли жира попали через почечные капилляры в мочу.
Обратите внимание! Если липурия связана с переломами или операциями с рассечением жировой ткани, это состояние не требует коррекции.
Диабет, заболевания почек и другие патологические состояния, сопровождающиеся липурией, необходимо лечить общепринятыми методами.
Источник