Склероз позвоночника поясничный отдел

Склероз позвоночника поясничный отдел thumbnail

Развитие научно-технического прогресса повлекло за собой значительное омоложение заболеваний позвоночника. Современные гаджеты настолько прочно вошли в жизнь современного человека, что у многих людей сидячая работа, досуг, отдых, и в целом пассивный образ жизни. Это привело к тому, что уже после 25 лет человек начинает ощущать первые болезненные симптомы в спине. И если вовремя не изменить образ жизни, со временем боль в спине может привести к необратимым последствиям. Одним из самых серьезных, неизлечимых осложнений заболеваний позвоночного столба является склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Описание патологии

Склероз замыкательных пластинок позвоночника (или субхондральный склероз позвоночника) – это процесс разрастания и увеличения плотности костных и соединительных тканей. Чаще всего патология поражает шейный и поясничный отдел, но бывает, что распространяется по всему позвоночнику. Тревожной особенностью склероза замыкательных пластинок грудного отдела является полное отсутствие симптомов.

остеофитыСверху над субхондральной пластиной располагается межпозвоночный диск, снизу – тело позвонка. При развитии склероза замыкательных пластинок субхондральная пластина начинает утолщаться, на ней появляются наросты – остеофиты. Подобные наросты создают трение, вызывая тем самым болевые ощущения, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу.

Этот диагноз не является самостоятельной патологией. В подавляющем большинстве случаев субхондральный склероз появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. Если проводить лечение основного заболевание разрастание костной ткани может обездвижить весь сустав.

Причины

Остеохондроз – главная причина субхондрального склероза. В 90 % случаев эта патология развивается как осложнение на фоне хронического остеохондроза. При остеохондрозе происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, с нарушением кровоснабжения позвонка. Чаще всего остеофиты возникают в периоды обострения, воспалительных процессов в зоне разрушения межпозвоночного диска. Но существуют также сопутствующие причины развития заболевания. Они могут существовать параллельно остеохондрозу или самостоятельно. Причины возникновения:

межпозвоночный диск

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • преклонный возраст;
  • нетренированные, дряблые мышцы спины;
  • работа, которая подразумевает долгое положение сидя или стоя;
  • длительные заболевания воспалительного характера;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • рассеянный склероз;
  • нерациональное питание;
  • постоянное поднятие тяжестей в силу трудовой деятельности (грузчики, строители);
  • ожирение.

Симптомы

При субхондральном склерозе происходит защитный спазм мышц в очаге поражения, что усиливает болевой синдром. Остеофиты травмируют мягкие ткани и защемляют корешки нервных окончаний. Симптомы зависят в первую очередь от области склеротического поражения. Различают склероз замыкательных пластинок: шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. В редких случаях поражается весь позвоночник. Больше все склеротическому процессу подвержены области шеи и поясницы. Это связано с большой нагрузкой при движении на эти зоны.

Симптомы субхондрального склероза шейного отдела

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении головы;
  • потеря равновесия;
  • ухудшение качества слуха и зрения;
  • чувство дискомфорта в руках и пальцах;
  • головокружения;
  • головные боли.

Патология грудного отдела протекает практически бессимптомно. В редких случаях пациенты ощущают боль в области сердца, дискомфорт при дыхании. Точный диагноз ставится, когда грудной отдел уже полностью обездвижен.

Симптомы субхондрального склероза поясничного отдела

  • болевой синдром в пояснице, который усиливается при наклонах и поднятии тяжестей;
  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • дискомфорт в стопах – покалывание, онемение, жжение;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Диагностика и лечение

Классическим методом диагностики данной патологии является рентген и жалобы пациента. При наличии воспалительного процесса врач может дополнительно назначить МРТ, анализ крови и мочи.

Медикаментозное лечение

лечение симптомов склероза позвоночникаПолное излечение от склероза замыкательных пластинок позвоночника возможно только хирургическим путем. Консервативное медикаментозное лечение направление на снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и торможение прогрессирования заболевания.

Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Диклофенака, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для снятия мышечного напряжения вокруг очага воспаления применяют никотиновую кислоту, витамины группы В, фосфор, кальций. При сильном болевом синдроме назначается курс анальгетиков в инъекциях, но только под контролем врача, так как они обладают рядом побочных эффектов. Согревающие мази снимают боль – Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

Электрофорез обеспечивает самую быструю доставку препаратов к очагу воспаления. Может использоваться в качестве экстренной помощи или людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диадинамотерапия способствует улучшению циркуляции крови в прилегающих тканях и ускоряет метаболические процессы.

Лечебная гимнастика

Во время обострений любые физические упражнения противопоказаны. Людям с диагнозом склероз замыкательных пластинок позвоночника первый комплекс лечебной гимнастики нужно выполнять только в кабинете ЛФК под контролем инструктора. Затем можно выполнять самостоятельно.

Средства народной медицины

Важное преимущество народных методов – это отсутствие побочных эффектов. Вылечить субхондральный склероз такими методами конечно невозможно, но в облегчении симптомов народная медицина помогает вполне эффективно.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Целебные ванны из отвара на сосновых ветках, улучшают кровообращение, снимают боль;
  2. Отвар бузины. 20 г бузины на пол стакана кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в день;
  3. Хорошо снимает болевой синдром кусочек сала, приложенный к больному месту. Сверху ложится пленка и утепляется шарфом.

Профилактика субхондрального склероза

Активный образ жизни и сбалансированное здоровое питание это основные рекомендации.

лфк дома

  • если работать приходиться преимущественно в одном положении сидя или стоя, то периодически нужно делать простые упражнения – вращения головой, наклоны туловища;
  • следить за весом;
  • если уже имеются заболевания позвоночника обязательно каждые 6 месяцев нужно проходить курс массажа. Это лучшая профилактика от остеофитов;
  • занятия спортом или утренняя зарядка.
Читайте также:  Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника видео

Склероз замыкательных пластинок позвоночника — необратимое заболевание. Полностью излечиться можно только с помощью хирургического вмешательства. Но при регулярной комплексной консервативной терапии можно надолго забыть о неприятных симптомах заболевания и приостановить развитие патологии.

Источник

Склероз позвоночника – это процесс, при котором происходит появление уплотнений в костных структурах. Обычно эта болезнь является сигналом к тому, что в костных тканях нарушен кровоток. Сегментарному уплотнению подвержены позвонки.

Особенности

Субхондральный склероз позвоночника возникает из-за разрастания костных структур и выражается в повышении их плотности. Он не относится к группе самостоятельных заболеваний. Скорее, это патологический процесс. Причиной заболевания являются травмы, хронические повреждения, проблемы с опорно-двигательной системой.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника может поразить весь позвоночный столб. Эта болезнь вызывает сильный болевой синдром из-за того, что в деформируемых тканях есть нервные окончания.

Рассмотрим причины болезни:

  • Травмы, хронические повреждения.
  • Преклонный возраст и связанные с ним процессы в мышечных тканях, приводящие к их ослаблению.
  • Ослабленные мышечные ткани спины.
  • Работа, во время которой приходится долго не менять положение тела.
  • Заболевания опорно-двигательной системы.
  • Воспалительные процессы.

Субхондральный склероз позвоночника обычно диагностируется с помощью рентгена.

Склероз позвоночника различается в зависимости от зоны, где возникло уплотнение:

  • Склероз шейного отдела. Наблюдается сильный болевой синдром, локализованный в шее и руках.
  • Склероз замыкательных пластинок позвоночника.
  • Склероз грудного отдела. Может привести к полному нарушению двигательных функций позвоночного столба. Наблюдается болевой синдром.
  • Субхондральный склероз позвоночника. Обозначает масштабное поражение позвоночного столба.

Симптомы

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Склероз позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • Болевой синдром.
  • Проблемы при сгибании спины, движениях шеи.
  • Сложности с поднятием тяжестей.
  • Проблемы с координацией.
  • Потеря чувствительности конечностей, слабость вплоть до возникновения дрожи.
  • Ощущение иголок в конечностях.
  • Мышечная слабость.
  • Проблемы с дыханием.
  • Резкие потери веса.
  • Плохое настроение, депрессивные состояния.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Проблемы с памятью.
  • Проблемы со слухом.

Симптомы склероза позвоночника очень вариативны. Возможно проявление лишь некоторой группы симптомов. Иногда склероз может протекать без симптомов. Диагностируется заболевание посредством этих методов:

Лечение

Так как склероз позвоночника – не самостоятельное заболевание, но симптом другого заболевания, лечить в первую очередь необходимо именно основную болезнь. Обычно под лечением склероза позвоночника подразумевается уменьшение симптоматики, снижение болевого синдрома, предупреждение развития патологических процессов.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Комплексное лечение включает в себя следующие пункты:

  • Принятие медикаментов.
  • ЛФК.
  • Корректировка меню.
  • Физиотерапия.
  • Плавание.
  • Акупунктура.
  • Массажные процедуры.

Выбор программы лечения зависит от состояния организма в целом, особенностей основной болезни, имеющихся патологий, быстроты развития патологических процессов. Рассмотрим особенности методов лечения склероза позвоночника:

  • Медикаментозное лечение. Предполагает принятие средств, снижающих воспаления, медикаментов для восстановления межпозвонковых суставов, средств для повышения иммунитета, обезболивающих таблеток, медикаментов, снимающих мышечные спазмы.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется только при крайних случаях развития патологических процессов. Хирургами удаляются остеофиты.
  • Специальное питание. Меню больного должно включать в себя морепродукты, фрукты и овощи.
  • Физические нагрузки. Это может быть пилатес, ЛФК, йога, бассейн. Упражнения способствуют повышению подвижности позвоночного столба, укрепляют мышечные ткани, создают мышечный корсет, что удерживает позвоночник в правильном положении.

Кроме того, для лечения отлично подходят массажные процедуры, мануальная терапия. Хорошо восстанавливает организм и лечение в санитарно-курортных условиях. От склероза позвоночного столба невозможно избавиться полностью. Однако комплексные лечебные программы способствуют снятию болевого синдрома, дают возможность вести прежний образ жизни, восстанавливают подвижность, предупреждают развитие болезни.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор:

Читайте также:  Схема позвоночника поясничный отдел

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов: 6 среднее: 4,17 из 5)

Загрузка…

Источник

Под склерозом понимается процесс патогенного характера, который протекает в тканях с образованием участков с уплотнением. Когда он развивается в позвонках, костная ткань становится более плотной, а соединительная увеличивается в объеме и площади. Заболевание распространено как среди взрослых людей, так и среди детей.

Субхондральный склероз позвоночника

Субхондральный склероз позвоночника

Факторы возникновения

Диагностирование склероза говорит в первую очередь о том, что нарушен ток крови внутри костных структур организма. Медики выделяют две главные причины возникновения недуга:

  • преждевременное старение волокон тканей;
  • воспалительные процессы в тканях.

При этом болезнь часто называют не основной, а сопутствующей – то есть возникающей при наличии других патологий дегенеративно-дистрофического характера.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Дегенеративно-дистрофические изменения

Когда проводят рентгенологические исследования, область, захваченная склерозом, выглядит как уплотнение в строении кости. Вследствие него движения человека становятся более скованными, позвоночник – менее гибким, в суставах может начаться воспаление.

Существует ряд факторов, которые часто приводят к склерозу:

  • наличие трещин в позвонках;
  • растяжение позвоночника;
  • заболевания эндокринного характера (диабет);

    Что такое сахарный диабет и чем опасен

    Что такое сахарный диабет и чем опасен

  • травмированные суставы;
  • наличие дегенеративных процессов в суставах;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • сбои в гормональном фоне;
  • установленные аутоиммунные болезни;

    Аутоиммунные заболевания

    Аутоиммунные заболевания

  • возраст старше 50 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • частое переживание стрессовых ситуаций;
  • неправильное питание, приводящее к недостатку минералов и витаминов;

    Неправильное питание

    Неправильное питание

  • хронические инфекции;
  • остеопороз в анамнезе;
  • наличие большого количества лишних килограммов;

    Лишний вес

    Лишний вес

  • внутренние травмы, которые привели к затруднению питания суставов;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • сидячая работа.

    Последствия сидячего образа жизни

    Последствия сидячего образа жизни

Ортопедические стулья

Внимание! Если в течение дня человек мало двигается и много времени проводит сидя, например, на работе за компьютером, то нахождение в статических позах ведет к повышенным нагрузкам на межпозвонковые диски. Кроме того, кровоток ухудшается, и питание диска затруднено.

Очень часто врачи диагностируют склероз у тех пациентов, которые имеют в анамнезе остеохондроз и артроз. Оба недуга характеризуются появлением остеофитов, или разрастанием костных тканей. При этом в случае остеохондроза они появляются на позвонках, а в случае артроза – на суставах. Если запустить эти патологии, то подвижность позвонков и суставов будет потеряна из-за его блокировки наростами.

Остеофиты

Остеофиты

Чтобы не допустить появления склероза как осложнения остеохондроза или артроза, важно выявить основные заболевания на ранней стадии. Для этого нужно знать их признаки. При остеохондрозе межпозвонковые диски подвергаются ускоренному старению, теряя одно из своих важнейших свойств – амортизацию. В запущенных случаях развивается межпозвонковая грыжа, которая сдавливает корешки нервных волокон, расположенных в спинном мозге, а также приводит к неврологическим нарушениям. На этом этапе ноющие боли в позвоночнике приобретают нестерпимый характер.

Межпозвоночная грыжа – это состояние, возникающее вследствие выталкивания пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзного кольца

Межпозвоночная грыжа – это состояние, возникающее вследствие выталкивания пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзного кольца

При артрите больной ощущает боли в местах, где расположены хрящи. Это связано с протекающими в них воспалительными процессами. По мере развития заболевания происходит истирание хрящей и появление наростов, или остеофитов, которые ведут к субхондральному склерозу. Развиваясь, болезнь поражает шейный, средний и грудной отделы позвоночного столба.

Субхондральный склероз на рентгене

Субхондральный склероз на рентгене

В случае, когда субхондральный склероз вызван артритом, вероятность успешного излечения велика.

Выявление болезни

Поскольку субхондральный склероз может затрагивать разные области позвоночного столба, его симптоматика варьируется. Чаще всего больные жалуются на:

  • трудности, связанные с ношением тяжестей;
  • появляющуюся внезапно боль, которая нарастает;
  • дискомфорт при попытках вращать головой или наклоняться;

    Дискомфорт при движении или наклонах

    Дискомфорт при движении или наклонах

  • ухудшение равновесия и раскоординированность движений;
  • чувство слабости;
  • онемение рук и ног;

    Онемение конечностей

    Онемение конечностей

  • чувство покалывания в области спинных мышц;
  • проблемы с дыханием;
  • дрожь, внезапно охватывающую ноги или руки;

    Тремор рук

    Тремор рук

  • трудности с концентрацией внимания;
  • проблемы со слухом и памятью;
  • частые депрессивные состояния.

Не все перечисленные симптомы проявляются у каждого больного. Чем более запущена болезнь, тем больше признаков склероза можно обнаружить. Обычно все начинается с того, что человек ощущает тупую боль при попытке наклонить корпус вперед или назад.

Склероз позвоночника поясничный отдел

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит в спине при наклонах, а также рассмотреть методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль при попытке наклониться - первый признак заболевания

Боль при попытке наклониться — первый признак заболевания

Неврологические симптомы такие, как шумы или звон в ушах, онемение рук и ног, дискоординация движений и нарушения в зрении и слухе проявляются позже, когда остеофиты появляются в нервных и кровеносных магистралях, защемляя их.

Всего выделяют три стадии развития недуга.

  1. Начальная – уплотнения появляются только по краям костной ткани, не затрагивая межщелевую поверхность, суставная подвижность не нарушена или нарушена незначительно.
  2. Выраженная – отличается выраженными костными разрастаниями, сужением щели и развитием у больного скованности движений, деформацией смежных поверхностей, при этом склерозирование все еще неравномерно.
  3. Заключительная – наступает при полной деформации костных тканей, в результате чего щель становится плоской, а сустав полностью теряет свою функциональность.

С учетом того, где именно образуются уплотненные наросты, склероз делят на:

  • поражающий весь позвоночный столб;
  • поражающий шейный отдел;
  • поражающий грудной;
  • затрагивающий также замыкательные пластинки тел позвонков.

Чтобы провести адекватную терапию, необходимо понять, какие именно отделы позвоночника затронуты недугом. Для этого врач назначает ряд исследований. В их число входят:

  • рентгенография для оценки состояния костной системы и выявления масштабов распространения склероза;
  • магнитно-резонансная томография для обнаружения локализации очагов склероза;
  • компьютерная томография для подтверждения диагноза.

Как делают рентген позвоночника

Как делают рентген позвоночника

Денситометрия, проводящаяся во время названных процедур, имеет своей целью измерить объем и плотность костной ткани. Для исключения инфекций, воспалительных процессов и генетических заболеваний в редких случаях врач дополнительно назначает анализ крови.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия

Терапевтические методы

Поскольку субхондральный склероз позвоночника редко является самостоятельно возникшим недугом, лечить его следует, прежде всего, как симптом и осложнение основного заболевания. Смысл терапии заключается в том, чтобы избавить пациента от болевого синдрома и улучшить общее самочувствие. Все лечение делится на два этапа.

Таблица. Этапы терапии

ЭтапОсобенности лечения
Первый – борьба с воспалением и купирование болиПациенту назначают:

●прием обезболивающих;

●прием иммуномодуляторов;

●физиопроцедуры по показаниям;

●лечебную гимнастику или физкультуру;

●соблюдение диеты.

Второй – восстановление утраченной подвижности позвонков, восстановление тканей хрящейС этой задачей справляются:

●нестероидные противовоспалительные препараты («Индометацин», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Флурбипрофен» и другие);

●хондропротекторы, запускающие регенерацию хрящевых тканей («Алфлутоп», «Мукартрин», «Инолтра»);

●миорелаксанты для снятия мышечных спазмов («Баклофен», «Тизанидин», «Мидокалм»).

Во время терапии важно периодически отслеживать состояние больного, чтобы убедиться, что болезнь перестала прогрессировать. Если остановить течение болезни не получается с помощью приведенных выше методов, прибегают к хирургическому лечению. С помощью артроскопических методик проводят эндопротезирование, когда полностью или частично заменяют суставную площадку. Операция показана больным со значительным склерозом сочленений и суставов, при которых двигательная функция находится под угрозой утраты.

Межпозвонковый имплант

Межпозвонковый имплант

Чтобы восстановить нормальный кровоток и улучшить обменные процессы в костных тканях, прибегают к таким процедурам физиотерапии, как:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ.

УВЧ (ультравысокочастотная терапия)

УВЧ (ультравысокочастотная терапия)

Аппарат для электрофореза

Только после этого, уже не ощущая острой боли, человек может переходить к лечебной физкультуре. Под ней подразумевается комплекс упражнений, разработанный врачами для ослабления влияния склероза на позвоночник. Помимо этого, такая гимнастика дает возможность улучшить гибкость шейного отдела позвоночника, справиться с межпозвонковыми грыжами, остеохондрозом грудного отдела и другими болезнями суставов и позвоночника.

Гимнастика

Гимнастика

Несмотря на то, что двигательная активность дается больным субхондральным склерозом с трудом, она очень важна в процессе выздоровления. Чем больше человек двигается, тем выше становится подвижность его позвоночника. Вероятность окостенения позвонков снижается, мышцы становятся более тренированными и формируют мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб и не дающий позвонкам сместиться. Главное правило физических нагрузок при склерозе: увеличивать интенсивность и продолжительность выполнения упражнений постепенно, прислушиваясь к реакции организма и избегая боли.

Больные субхондральным склерозом могут посещать занятия по йоге и плаванию. Им показаны мануальная терапия и массаж, проводимые специалистами по проблемам позвоночника и суставов.

Склероз позвоночника поясничный отдел

Если вы хотите более подробно узнать, основную технику мануальной терапии позвоночника и влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Йога для здоровья спины, позвоночника

Несмотря на то, что субхондральный склероз не затрагивает органы пищеварения, больные им люди должны скорректировать свой рацион. Меню должно наполниться витаминами и микроэлементами, которые помогают поддерживать здоровье кровеносной системы и обменных процессов в организме. Для этого врачи советуют пациенту употреблять в пищу больше нежирного мяса, морепродуктов, фруктов и овощей. Правильное питание поможет не допустить появления лишнего веса, который также является дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Полезные продукты

Полезные продукты

Осложнения болезни

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует, приводя к разрастанию костных тканей в суставах. Из-за этого поверхности последнего подвергаются усиленному трению и износу, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Если поверхности суставов утолстились, то они выходят за анатомические пределы суставов и вызывают воспаления в подкожной клетчатке, а также сухожилиях и мышцах больного. Если и на этой стадии не будет проведена терапия, то патологические процессы будут сопровождаться гноем, который начнет проникать в прочие органы, распространяясь по кровеносному руслу. Ткани начнут отмирать – происходит их некроз. Учащаются травмы связок и суставов.

Профилактические мероприятия

Как и в случае с другими болезнями, проводить профилактику субхондрального склероза намного легче, чем лечить уже возникшую болезнь. Чтобы не пропустить начало болезни, люди, находящиеся в группе риска, должны регулярно посещать врача. При болевых ощущениях в области позвоночника нужно обязательно пройти полное обследование.

Здоровый образ жизни поможет надолго сохранить здоровье позвоночника и поддерживающих его мышечных тканей. Очень полезно периодически обращаться к профессионалу за массажем спины.

Польза массажа спины для здоровья человека очевидна

Польза массажа спины для здоровья человека очевидна

Массажные столы и стулья

Чем больше человек двигается каждый день, тем меньше вероятность развития у него субхондрального склероза позвоночн?