Можно ли ходить после операции на поясничном отделе позвоночника

В арсенале врачей имеются самые разнообразные способы и методы терапии заболеваний позвоночного столба. Если пациент обращается своевременно, то лечение проходит успешно, купируются неприятные симптомы патологии, но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Тогда послеоперационный период после операции на позвоночнике играет важную роль, от него зависит вероятность развития рецидива и полное восстановление.

Цели реабилитации

Хирургические операции на любом отделе позвоночника назначаются только в том случае, если медикаментозные средства, физиотерапия и другие методы лечения не дали заметных результатов. Хирурги в своей практике используют различные методики проведения операций, но даже самая малоинвазивная требует качественного реабилитационного периода. От этого зависит конечный результат лечения.

Восстановление после операции на позвоночнике поясничного отдела преследует следующие цели:

1. Предотвратить развитие всех возможных послеоперационных осложнений.
2. Не допустить развитие рецидива патологии.
3. Устранить отечность и болевые ощущения.
4. Восстановить у пациента все навыки самообслуживания.
5. Постепенное восстановление функций отдела позвоночника, где проводилось оперативное вмешательство.
6. Укрепить и сделать более выносливым мышечно-связочный аппарат.
7. Обучить пациента правильно поддерживать позу во время ходьбы, сидения.
8. Нормализовать функционирование опорно-двигательной системы.
9. Восстановить утраченные качества жизни пациента.

Подробная реабилитация после операции на позвоночнике реализуется с использованием следующих принципов:

• Реабилитационные меры подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом сложности операции, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.
• Контролировать состояние больного после хирургической манипуляции должен не только врач-хирург, но и невролог, реабилитолог.

Комплексный подход к реабилитации ускорит процесс восстановления.

к содержанию ↑

Сколько длится реабилитация?

Сроки восстановления у каждого пациента индивидуальны, обычно реабилитация занимает от 3 до 12 месяцев. На длительность реабилитации накладывает отпечаток и вид оперативного вмешательства, если это учитывать, то можно назвать примерные временные рамки:

• Если пациенту проводилась дискэктомия эндоскопическим методом, то реабилитационный период занимает в среднем около 3 месяцев.
• После трансплантации позвонков и транспедикулярной фиксации потребуется минимум 3 месяца, но на практике чаще занимает от полугода и до года.
• Период реабилитации после операции на позвоночник длится не менее 2 месяцев, если проводилась вертебропластика. У пожилых людей длительность гораздо больше.
• Процедура вапоризации межпозвоночного диска лазерными лучами требует 2-3 месяца для восстановления.
• Если устанавливается протез диска, то на привыкание к новой искусственной части позвоночника и восстановление подвижности требуется более полугода.

Скорость восстановления во многом зависит от четкого и правильного  выполнения всех врачебных рекомендаций.

к содержанию ↑

Где проходят реабилитацию?

После терапии в стационаре реабилитация не заканчивается, а должна обязательно продолжаться. Пациенту рекомендуется предварительно обдумать вопрос, в каком реабилитационном центре он продолжит лечение.

После хирургического вмешательства на позвоночнике врачи в больнице оказывают только первую помощь на начальном этапе, но восстановление процесс длительный и требуется комплексный подход и контроль грамотных специалистов, чтобы вернуть позвоночнику былую подвижность и гибкость.

к содержанию ↑

Центры реабилитации

Найти идеальный по всем параметрам реабилитационный центр проблематично, но на территории Росси имеется несколько таких, которые заслуживают внимания:

1. Реабилитационный центр Министерства Здравоохранения России. Расположен центр по адресу: Москва, Иваньковское шоссе, д. 3. Связаться можно по телефону справочной службы 84957309889. Стоимость полного курса реабилитации немаленькая. За сутки пребывания придется заплатить от 3 до 7 тысяч рублей в зависимости от палаты. Процедуры имеют разную стоимость, начиная от 300 рублей и заканчивая 5 тысячами. Общая стоимость восстановления рассчитывается для каждого больного индивидуально.
2. Центр восстановительной Медицины «Три сестры» в Москве. Находится центр деревня Райки, ул. Чеховская, д. 1. Телефон: 84952874949. Стоимость реабилитации в центре стоит немалых средств, цены начинаются от 10 тысяч за сутки, но в эту сумму включено сразу все: питание, проживание, все необходимые процедуры.
3. Реабилитационный центр «Монино», расположенный в Подмосковье, Ногинский район, поселок Горбуша. Связаться можно по телефону: Стоимость реабилитации за сутки пациенту обойдется в среднем 5,5 тысяч рублей, минимальный рекомендованный срок 21 день.
4. Клиника восстановительного лечения РЖД в Иркутске. Расположен центр в 21 километре от Байкальского тракта. Телефоны для связи: 83952677427, 88002343434. Средняя стоимость пребывания в центре составляет 3-5 тысяч за сутки. В эту стоимость включено питание, процедуры, ежедневный осмотр врача.
5. Реабилитационная клиника Малвазинки в Праге. Позвонить можно по телефону: +420603566235, +420731636162. Необходимо заметить, что стоимость лечения в клиниках Праги в 2-3 раза ниже, чем в Германии или Израиле, но качество не уступает. Для каждого случая подход индивидуален и в среднем за три недели реабилитации придется заплатить около 20 тысяч евро.

Когда дело касается здоровья близкого человека, то ничего не жалко отдать для восстановления его здоровья и качественного лечения.

к содержанию ↑

В домашних условиях

Не у всех есть средства, чтобы отправиться после стационара в реабилитационный центр. Процесс восстановления возможен и в домашних условиях, но при соблюдении ряда условий:

• Рядом должен находиться близкий человек, который обладает навыками проведения массажа, ухода за такими пациентами.
• Необходимо строго выполнять все предписания врача.
• Обязательно выполнять лечебную физкультуру с того момента, как разрешит врач и только рекомендованные упражнения. Если есть возможность, то лучше посещать секцию по лечебной физкультуре.
• Принимать все лекарственные средства, прописанные доктором.
• Регулярно посещать врача для контроля над продвижением процесса реабилитации.

к содержанию ↑

Способы восстановления после операции

Восстановительный период после оперативного вмешательства на позвоночнике предполагает комплексный подход с использованием различных методов терапии.

к содержанию ↑

Медикаменты

Без приема лекарственных средств представить себе реабилитационный период невозможно. Медикаментозная терапия позволяет сократить время восстановления функций позвоночника. Специалисты в это время назначают:

1. Противовоспалительные нестероидные средства. Они помогают устранить боль после операции и предотвращают развитие воспалительного процесса. Рекомендуется прием: Мовалиса, Нимесила, Диклофенака.
2. Для нормализации кровотока в патологическом участке прописывают Пикамилон, Никотиновую кислоту.
3. Для улучшения структуры хрящевой ткани пациент должен принимать хондропротекторы: Дона, Структум, Терафлекс.
4. Для укрепления иммунной системы показан прием иммуностимуляторов.
5. Прием поливитаминов позволит укрепить организм и повысить его защитные свойства.

Дозировка и длительность курса приема медикаментозных средств прописывается лечащим врачом.

к содержанию ↑

Упражнения

Упражнения для спины после операции на позвоночнике направлены на:

• Нормализацию двигательных способностей.
• Улучшение циркуляции крови.
• Нормализацию метаболических процессов.
• Укрепление мышц и связок.
• Нормализацию работы нервной системы.

Заниматься первое время после разрешения врача можно на кровати, а на более поздних этапах восстановления дополнить тренировки упражнениями на тренажерах.

ЛФК и гимнастика

Начинать выполнение полноценного комплекса разрешено не ранее чем через 3-4 недели, но уже через пару дней рекомендуется делать упражнения, чтобы разминать суставы.

Упражнения следующие:

• Совершать круговые движения руками и стопами.
• Сгибать и разгибать руки в локтевом суставе, а ноги в коленном.
• Подтягивать колени к животу.

Позже упражнения подбираются с учетом локализации патологического участка.

Для восстановления грудного отдела рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Поочередно подтягивать ноги к животу и опускать.
2. Лежа руки развести в стороны, а таз приподнимать и задерживать на пару секунд.
3. Приподнимать верхнюю часть тела и тянуться подбородком к груди.
4. Стоя у стены, приподниматься на носочках, а руки тянуть вверх.

Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела можно использовать следующие:

1. Отжимания от пола.
2. Гимнастика для позвоночника после операции на пояснице может включать такое упражнение: лежа совершать движения ногами, напоминающими кручение педалей велосипеда. Меняя угол наклона ног можно увеличивать или снижать нагрузку на позвоночник и пресс.
3. Неглубокие приседания.
4. Наклоны ног, согнутых в коленях, в стороны.
5. Стать на колени и опереться на руки. Медленно прогибать и выгибать поясницу.
6. Стать у стены, касаясь ее затылком, ягодицами и пятками. Поднять руки вверх, потянуться и задержаться в таком положении на 5 минут. Можно приподниматься на носочки.

После операции на позвоночнике ЛФК для поясничного отдела необходимо выполнять постоянно.

Поможет быстрее восстановиться общий комплекс гимнастики:

1. Лежа на спине согнуть ноги, подбородок опустить на грудь. Приподнимать верхнюю часть тела и удерживать несколько секунд.
2. В том же положении прижимать колени к груди, напрягая ягодицы.
3. Стать на четвереньки. Вытягивать вперед руку и противоположную ногу, задержать на пару секунд и поменять местами.
4. Положение на животе. Руками подпереть подбородок. Поочередно приподнимать прямые ноги и удерживать 5-7 секунд.

При наличии патологий позвоночного столба гимнастика должна стать такой же необходимой процедурой, как чистка зубов по утрам или водные процедуры. Только регулярное выполнение позволит держать мышцы в тонусе и предотвратит рецидив заболевания.

Занятия на тренажерах

После прохождения первых этапов реабилитации обычный комплекс лечебной гимнастики можно дополнить тренировкой на тренажерах. Врач может назначить кинезиотерапию, которая позволяет  хорошо устранять болевые ощущения.

Упражнения выполняются на тренажерах, которые способствуют вытяжению позвоночного столба с увеличением расстояния между позвонками. Упражнения более эффективные, если их выполнять под водой, используя подводное растяжение  с различными грузами и приспособлениями.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Ускорить процесс реабилитации можно, посещая кабинет физиотерапии. Врач назначает следующие процедуры:

• Электрофорез. Процедура позволяет улучшить проникновение медикаментозных средств к патологическому участку. После курс терапии уменьшается боль, проходит отечность.
• Пелоидотерапия. Обезболивает, дает рассасывающий эффект.
• Лечение ультразвуком ускоряет регенерацию.
• Сонофорез схож по действию с массажем. Устраняет отечность и снижает воспалительный процесс.
• Магнитотерапия ускоряет метаболические процессы, улучшает подвижность позвоночника.
• КВЧ-терапия предназначена для нормализации кровотока, повышения тонуса мышц.
• Грязевые аппликации уменьшают интенсивность болевого синдрома, снимают воспаление.
• Электростимуляция восстанавливает поврежденные нервы.
• Ионофорез используют для глубокого проникновения лекарственных препаратов через кожу.
• Парафиновые аппликации улучшают движение крови и лимфы, устраняют спазм мышц, восстанавливают нервную проводимость.

Курс физиотерапевтических процедур в сочетании с другими методами даст хорошие результаты и ускорит реабилитацию.

к содержанию ↑

Массаж

Приступать к массажу прооперированной области можно только по прошествии 2-3 месяцев после операции. Используются следующие техники:

• Классический массаж.
• Сегментарный.
• Аппаратный.

На первых этапах восстановления разрешено массировать только ноги для снятия чувства онемения, укрепления мышц. Когда пациент двигается минимально, то массаж помогает предотвратить образование тромб в венах на ногах. Проводить такие процедуры должен только высококвалифицированный специалист.

к содержанию ↑

Корсеты

После оперативного вмешательства на позвоночнике врач обязательно рекомендует использовать корсет. Это приспособление различной степени жесткости, которую посоветует специалист, защищает прооперированный отдел от сотрясений, травм и фиксирует его от лишнего смещения.

Носить корсет рекомендуется не все время, а только во время физической активности, не более 6 часов в сутки. Постоянное ношение такого приспособления приводит к атрофии мышц.

к содержанию ↑

Что можно и нельзя делать в период восстановления?

На 2 день после операции врачи разрешают вставать пациенту и немного ходить. Но продолжительность прогулки не должна превышать 1,5 часа, и надо обязательно надевать корсет. Как себя вести после операции на позвоночнике? Можно делать несложные упражнения по рекомендации врача, правильно питаться, чтобы обеспечить поступление необходимых минералов и витаминов. Но существуют и запреты, которые требуют неукоснительного соблюдения:

1. Запрещены нагрузки без корсета.
2. Категорически запрещено поднимать более 3 кг.
3. Не показан массаж.
4. Запрещено садиться.
5. Запрещены скручивания позвоночника, резкие повороты.

На поздних стадиях реабилитации также есть свои запреты:

• Не рекомендуются длительные поездки в транспорте.
• Нельзя допускать переохлаждения прооперированной части.
• Нельзя долго носить корсет.
• Под запретом статические позы длительное время.

Любая реабилитация подразумевает индивидуальный подход, но перечисленные запреты касаются всех пациентов.

к содержанию ↑

Проблемы после операции

Операция осталась позади, но это совсем не означает, что и все проблемы тоже. Часто пациенты начинают жаловаться на всевозможные осложнения.

к содержанию ↑

Плохо чувствуются ноги

Если появилось онемение ног после операции на позвоночнике, то это может свидетельствовать о сохранившемся неврологическом синдроме или отмирании нейронов. Причина может скрываться и в неумелых действиях хирурга, повредившего нервные окончания.

Если не чувствуете ног, то для решения проблемы врач рекомендует пройти курс процедур электростимуляции и парафиновых аппликаций. Если проводимость можно восстановить, то результат будет положительным.

к содержанию ↑

Онемение паховой области

Онемение паховой части после операции на позвоночник встречается у пациентов также нередко. Проблема предполагает прохождение полного обследования, так как причина может скрываться, как в образовании протрузии дисков, так и повреждении нервных окончаний. Для принятия терапевтических мер необходимо установить причину.

к содержанию ↑

Рубцово-спаечный процесс

Рубцово-спаечный процесс после операции на позвоночнике может беспокоить по следующим причинам:

• Некорректный доступ к позвоночнику.
• Неправильное наложение швов.
• Неосторожное проведение послеоперационных манипуляций.

Образовавшиеся рубцы приводят к появлению скованности движений, боли, чувству стянутости, онемению, если спайка затронула нервное окончание.

Терапия может быть консервативной или оперативной.

к содержанию ↑

Не получается ходить

Не можете ходить после операций на позвоночнике? Тогда можно первое время пользоваться ходунками. Часто пропадает после операции чувствительность в одной из конечностей, что затрудняет передвижение. Все станет на свои места, но должно пройти время. Ходунки помогут, если проблема временная.

к содержанию ↑

Ответы на вопросы

Пациенты часто после операций задают похожие вопросы.

к содержанию ↑

Как вести себя во время реабилитации?

Рекомендации для всех пациентов такие:

• Соблюдать требования врача.
• Не поднимать тяжести.
• Без разрешения врача не предпринимать попытки сесть.
• Рекомендуется ходить и лежать.
• Использовать корсет.
• Принимать медикаменты, прописанные врачом.
• Выполнять разрешенные упражнения.

к содержанию ↑

Как надевать носки?

После операции можно и обойтись без этой части гардероба. На следующих стадиях реабилитации вопрос, как одевать носки после операции на позвоночнике становится актуальным. Это можно делать лежа, когда нога сгибается в колене и, приподнимая верхнюю часть тела, надевается носок.

к содержанию ↑

Когда можно сидеть и как?

Пациентов всегда интересует вопрос, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике? Нельзя этого допускать минимум 3 недели, а иногда сидеть после операции на позвоночнике нельзя 2-3 месяца.

Когда врач разрешит, как садиться после операции на позвоночнике? Это надо делать только на твердой поверхности, можно воспользоваться ортопедической подушкой, но не пуховой. Первое время продолжительность сидения не более 15 минут.

к содержанию ↑

Как правильно вставать?

Как вставать после операции на позвоночнике, если сидеть еще не разрешено? Сделать это можно так:

1. Перевернуться на живот.
2. Передвинуться на край кровати.
3. Опустить ногу.
4. Аккуратно вставать, опираясь на ногу, а руки поставить, как для отжимания.

Важно, чтобы спина была прямая.

к содержанию ↑

Что делать, если забеременела сразу после операции?

Специалисты не рекомендуют думать о ребенке в ближайший год после операции. Так как позвоночник еще не окреп и не сможет выдержать нагрузку.

Если забеременела сразу после операции на позвоночник, то врачи могут порекомендовать прервать беременность. Если восстановительный период подходит к завершению, то согласие врачей на роды может быть получено, если состояние женщины не вызывает опасений.

к содержанию ↑

Как восстановить нервные корешки?

Проявляется повреждение нервных окончаний в онемении, потере чувствительности. Восстановление нервных корешков позвоночника после операции пройдет быстрее, если использовать физиотерапию, массаж и гимнастику, а также лекарственные средства и витаминные препараты группы В.

к содержанию ↑

Вывод

Полностью вернуть все функции позвоночнику после операции можно, если соблюдать все рекомендации врачей и серьезно относится к реабилитационным мероприятиям. От поведения пациента и его стараний зависит прогноз терапии.