Остеохондроз поясничного отдела эпидуральная
Из журнала пользователя
Ангелина
19 ноября 2017, 09:35
Многочисленные комментарии на тему того, что анестезия вызывает боли в спине до конца жизни побудили меня к написанию данного поста.
Итак, анестезия НЕ вызывает боли в спине. Если после укола у Вас болит спина, то это значит что проблемы со спиной у Вас уже начинались, но просто Вы про это не знали. Сидячий образ жизни (школа, работа, пары в институте или техникуме или ПТУ), беременность, и таскание ребенка на руках, постоянные укачивания и т.д. — все это очень негативно сказывается на позвоночнике. Особенно если у Вас реально отсутствовала физическая нагрузка в необходимом количестве — а это минимум 3, а лучше 5-6 раз в неделю тренировка или хотя бы зарядка ежедневная.Сама эпидуральная анестезия в неумелых руках может лишь спровоцировать боль при уже имеющихся нарушениях. Откуда я это знаю? У меня проблемы с позвоночником начались в 2012 году, делала мрт, итог: грыжи по всему поясничному отделу и узкий позвоночный канал. Как мне тогда сказали: не будь у меня узкого позвоночного канала (анатомическая особенность) я бы свои грыжи и не почувствовала. Беременность я ходила нормально — но в третьем триместре были занятия в бассейне, здорово помогли поддержать. Я много ходила. Когда меня отправили на плановое кесарево, то при визите анестезиолога я впарила ему свое мрт и спросила чем чревата эпидуральная анестезия в целом, тогда то он мне всё и объяснил. (само собой без денег не обошлось, но у нас так принято в городе). 4 раза он вводил мне иголку в спину, в итоге пришлось делать анестезию сидя, согнувшись к коленям, так легче всего раскрываются позвонки. И спина у меня болеть сильнее не стала! Через месяц чуть-чуть поныло место укола и всё.Что же делать, если заболела спина? Если Вы на гв, то вам можно растираться меновазином: дешево и сердито. Растерлись интенсивно, пуховым платком удобно кстати растираться или поясом из собачей шерсти — у меня довольно жесткий, завернулись и лучше полежать отдохнуть. Пару раз в день достаточно. Знаю что на гв можно диклофенак (или вольтарен), но лучше обсудить это с врачом. Далее: идите к неврологу. Если Вы на гв, то пусть хотя бы назначит Вам СМТ. Если не на ГВ все гораздо проще: Вам доступен спектр очень эффективных препаратов, которые опять таки назначает врач. Мне невролог назначила: витамины группы Б, диклофенак, мидокалм и Артрадол. Последний препарат — это хондропротектор. Без него бесполезно оказалось все мое лечение: боли вернулись через 2 месяца. Как объяснила невролог, если есть уже разрушения в позвоночнике то каждые пол года перед осенью и весной, дабы не было обострений — колоть этот препарат надо. И самое главное, как только боль стихнет немного — переходите к упражнениям. В интернете масса информации по укреплению мышц спины, подборки упражнений, видео тренировки по растяжке, лфк, даже пилатес можно найти, заниматься можно и дома. Без упражнений Вы никогда не избавитесь от боли, мышцы надо держать в тонусе.
Всем добра!
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Редко кто может похвастаться полным здоровьем своего позвоночника. И чаще всего мы сталкиваемся с остеохондрозом и его не таким уж и безобидным проявлением — протрузией дисков. Если болезнь не беспокоит — это еще полбеды.
Но когда требуется срочное обезболивание методом эпидуральной анестезии, сразу появляется беспокойство: а можно ли? Не повредит ли это спине еще больше? Не спровоцирует ли укол протрузию дисков в здоровой спине? Сейчас мы с этим разберемся.
Боли в спине после «эпидуралки»
Эпидуральная анестезия рекомендуется не только для уменьшения болевых ощущений во время родов или кесарева сечения.
Иногда подобная манипуляция необходима перед операциями на органах малого таза и нижнего этажа брюшной полости у мужчин и женщин.
Если после укола появились неприятные ощущения в месте инъекции, не стоит грешить на лекарство или «плохую руку» врача. Ведь причин болезненности может быть много:
- Напряжение мышц позвоночника мамы «с большим животом» приводит к интенсивной нагрузке связок и дисков спины. Не всегда спазм проходит после рождения малыша на свет, процесс может затянуться, если у мамы были остеохондроз, протрузия или межпозвонковая грыжа.
- Перегрузка спины из-за ношения тяжелых предметов. Возвращения отца-кормильца на свою должность раньше реабилитационного срока может быть достаточно, чтобы после инъекции возникли боли в пояснице.
- Необходимость растяжения связок перед родами у счастливой мамы порой может сослужить плохую службу. Иногда возвращение связочного аппарата в нормальное состояние затягивается, что приводит к боли в поясничном отделе.
Как мы видим, боль в пояснице после анестезии возникнуть может, но это лишь осложнение основного заболевания, а не последствия введения лекарственного препарата.
Еще один вопрос, который занимает умы многих людей: можно ли «обезболиваться» путем эпидуральной анестезии, не повредит ли уже имеющейся протрузии? Для ответа нужно понимать механизм постановки и последствия инъекции.
Как действует лекарство
Препарат попадает в эпидуральное пространство через субарахноидальную полость, притупляя деятельность болевых и иных импульсов, проходящих по спинномозговым корешкам.
Это нужно для расслабления мышц и полной потери чувствительности. Куда именно вводится препарат — зависит от места, которое нужно обезболить.
Уровень введения лекарства соответствует потере чувствительности определенного участка тела. Например, роженицам вводят анестетик в поясничный отдел позвоночного столба.
Препарат и данный способ его введения никак не влияет на имеющуюся протрузию диска. Прочтя список противопоказаний, можно убедиться в этом на все 100%.
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания.
- Плохие результаты анализов: нарушение свертываемости крови, тромбоцитопения.
- Отказ от вмешательства.
- Дерматологические болезни участка спины, куда нужно вводить лекарство (несоблюдение пункта может спровоцировать сепсис — распространение бактерий в русле крови).
- Пониженное артериальное давление.
- Аритмия.
Перед проведением манипуляции необходимо рассказать врачу о своих болячках. Некоторые из них могут быть не включены в список противопоказаний, но врач сочтет нужным отложить или совсем отменить этот способ обезболивания.
Последний вопрос, который осталось разобрать: не спровоцирует ли «эпидуралка» протрузию диска в позвоночнике? Не сделает ли здорового человека больным?
Давайте посмотрим, какие негативные последствия от обезболивания могут быть в принципе.
Осложнения:
- Парестезии: онемение, «ползанье мурашек», тяжесть в нижних конечностях. Это не страшно, ведь лекарство честно выполняет свою работу и временно блокирует передачу нервных импульсов в соответствующих зонах. После «рассасывания» препарата и его полного выведения из организма симптом уйдет.
- Дрожь после введения лекарства может немного напугать, но это нормальная защитная реакция.
- Аллергические реакции — признак индивидуальной непереносимости лекарства.
- Рвота или тошнота, которые являются признаком временного снижения давления.
- Боль в месте укола, если случайно был задет спинномозговой корешок.
- Покраснение и отек места укола.
Как мы видим, побочные эффекты и осложнения не превышают обычный их перечень в конце инструкции любого лекарственного средства. Эпидуральная анестезия никак не влияет на уже сформировавшуюся протрузию и тем более ее не провоцирует.
Это лишь местное обезболивание, порой так необходимое, как таблетка при головной боли или общий наркоз при удалении аппендикса.
Обсудив все детали вмешательства со своим лечащим врачом, можно расслабиться и верить в благополучный исход и выздоровление.
Источник
хорошо, значит я зря на этот счет переживаю
Лина6 февраля 2014, 14:11
хорошо, значит я зря на этот счет переживаю
главное, во время укола не дернуться…чтобы анастезиолог в нужную точку попал
Кыся, 3 ребенка6 февраля 2014, 15:21
У меня тоже со спиной проблемы,остеохондроз и иже с ним,невролог КАТЕГОРИЧЕСКИ запретил эпидуралку.
—6 февраля 2014, 13:58
у него остеохондроз, но спина не болит?
Звяздищща, 2 ребенка6 февраля 2014, 14:05
она ж не всегда должна болеть
Ta Len, 1 ребенок6 февраля 2014, 13:54
У меня были ЕР и эпидура. Никаких проблем потом не было, ни убавилось, ни прибавилось. Отходняка не было, ноги слушались, просто не больно. Через полгода после родов начала заниматься силовым спортом, проблемы со спиной вообще ушли в прошлое.
И наших кесарят сейчас под эпидурой, не под общим. Но то в Алматы.
Удачи в родах.
Картинка33, 3 ребенка6 февраля 2014, 13:57
А эпидуралка я так понимаю типа капельницы??потому что часто слышу что время действия контролируют..типа как в роды входишь,её убирают.Или я ошибаюсь?
Ta Len, 1 ребенок6 февраля 2014, 14:01
смотря где вы.
у нас убирают, потом возвращают
подружка в голландии все время с ней была
мне норм было, я поспала с ней хорошо.
ты сама наверно рожала, поэтому и добавляли еще анестезию ??
при кесареве обходишься одной дозой, по времени нет необходимости еще вводить
NINA, 3 ребенка6 февраля 2014, 13:54
Я на эпидуралке рожала….спинка то да…болит-не то слово…Да еще восп. сед.нерва обострилось…В любой анастезии минусы есть..
В.Редная, 1 ребенок6 февраля 2014, 13:54
В след. раз только общий. Отxодила 3 месяца. Спина болит уже 3й год. Массажи и костоправы не помогают.
ИринаА, 2 ребенка6 февраля 2014, 13:58
Общий не фонтан, от него тоже отходняк еще тот…Все строго индивидуально.
В.Редная, 1 ребенок6 февраля 2014, 14:01
Три раза был общий ( не роды правда). А когда башка раскалывается и давление 180/120 о таком анестезиолог не предупреждает. Как мне сказали » бывает, но редко». А я 2 года как старуxа со своей спиной
В след. раз только общий. Отxодила 3 месяца. Спина болит уже 3й год. Массажи и костоправы не помогают.
Аналогично все болит, сыну 2,2…НО есть огромный все-таки плюс — ты знаешь, что происходит,потому что если бы я спала, то потом бы голову ломала как у кесаренка случилась аспирационная пневмония и почему у меня гемоглобин потом 4 месяца был около 60…
В.Редная, 1 ребенок6 февраля 2014, 14:04
Я уже в полубреду была Помню первый крик и все, часов на 5 в отключке. А вы как справляетесь со своим » все болит»?
NINA, 3 ребенка6 февраля 2014, 14:12
С ума сойти..а мне то все врачи вдувают-скоро пройдет-скоро пройдет…ага пройдет…чет ни фига не проходит…
В.Редная, 1 ребенок6 февраля 2014, 14:16
Ну у меня год болела постоянно, потом начались перерывы без боли. Вроде как увеличиваются постепенно
У меня первый год болела спина, даже к физиотерапевту ходила, и она мне сказала, что боль не от эпидуралки, а от того, что с маленькой постоянно на руках, ее то в кроватку, то из кроватки; в общем 1000 наклонов в день с утяжелением, тут какая угодно спина хряпнет
приезжайте ко мне)) я Вас к такому дедушке-костоправу местному отвезу…забудете ЧТО такое болит спина…это говорит человек, которому уже натачивали ножи позвоночник кромсать)))
NINA, 3 ребенка6 февраля 2014, 14:20
Да у нас свои есть-ехать только за 100км,да все фигня-мелкого со старшей оставлю,дорога не айс-гололедица мороз за 30,боюсь как ногу сведет-я ж за рулем то сама.У меня НИКОГДА не было проблем со спиной-я не знала что это такое.А все равно ехать надо-в эти выходные поеду,уже все-край..
Источник
Главная
>>
Остеохондроз
>>
поясничный
Поясничный остеохондроз — наиболее часто встречающееся
заболевание. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в равной степени поражает
мужчин и женщин. Боли в пояснице знакомы многим. Каждый из нас хотя бы один
раз жаловался на поясничный остеохондроз, который провоцирует боль в спине в
области крестца, нижних конечностей (как часто говорят: «защемление нерва
в пояснице»).
Остеохондроз
поясничного отдела позвоночника проявляется, в первую очередь, возникновением
болевого синдрома, что вызвано компрессией корешковых структур (радикулопатии),
компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного
мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза)
подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия). Заметим, что
симптомы поясничного остеохондроза, проявляющиеся в виде радикулопатии и компрессионной
миелопатии, практически полностью соответствует популярному выражению»защемление
нерва в пояснице».
Со временем, остеохондроз поясничного отдела приводит
к компрессии спинного мозга, сосудов и нервных корешков. Причины развития компрессии
могут иметь разную природу: протрузии
и грыжи
межпозвоночных дисков, направленные
внутрь межпозвоночного канала, соскальзывание позвонка вперед по отношению к
нижележащему (спондилолистез), утолщение межпозвоночного диска, разрастание
остеофитов и хрящевой ткани, уплощениее (расплющивание) межпозвоночных дисков. В результате
дегенеративных процессов остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит
к сужению канала, по которому проходят спиномозговые или сосудистые структуры
и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный
поворот туловища и т.п.) может возникнуть компрессия. Хронический поясничный
остеохондроз может вызвать компрессию и без запускающего фактора т.к. канал
со временем «зарастает», суживается и в определенный момент начинает сдавливать
содержимое. Если содержимое – сосудистое, то русло сосуда или артерии суживается
(вплоть до закупорки) и уже не может пропускать необходимое количество крови
– начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда или артерии.
Поясничный остеохондроз симптомы
Компрессия корешков грыжей диска в эпидуральном пространстве при остеохондрозе
поясничного отдела
Эпидуральное пространство — пространство, где
расположены спинномозговые корешки. Поясничный остеохондроз проявляется
симптомами, соответствующими пораженному сегменту или корешку.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
— поражение корешков L1,L2:
вызывает сильные корешковые боли, нарушение чувствительности в зоне «штанов
наездника» (верхняя треть внутренней поверхности бедер, паховая область). Поясничный
остеохондроз, осложненный развитием грыжи
(МРТ признаки — задняя или задне-латеральная локализация), то боль возникает
сразу в обеих ногах.
Если при поясничном остеохондрозе задет корешок
L5:
наблюдаются снижение чувствительности, выраженная стреляющая боль в пояснице
и иррадиация ее до большого пальца, иногда снижается сила разгибателя большого
пальца.
Поражение корешка S1 при остеохондрозе поясничного
отдела:
отмечается стреляющая боль, а затем снижение чувствительности в области внешней
поверхности бедра, голени и стопы до мизинца и четвертого пальца. Симптомы поражения
S1 сопровождаются выпадением подошвенного и ахиллова рефлексов.
Поясничный остеохондроз — компрессионная миелопатия
Компрессионная миелопатия – поражение спинного
мозга в результате сужения по той или иной причине позвоночного канала. Симптомы
и тяжесть поражения зависят от локализации и особенностей поражения при остеохондрозе
поясничного отдела позвоночника. Течение заболевания и выраженность симптоматики,
в большинстве случаев, отличается эпизодичностью, после очередного приступа
следует ремиссия.
Симптомы поясничного остеохондроза,
осложненного развитием грыжи
диска
TXII-LI и выпадением указанного диска,
которое вызывает поражение сегментов L2-L4, S1-S2 спинного
мозга (синдром эпиконуса): наблюдаются боли в спине в области
поясницы, задней поверхности бедра и голени, слабость в ногах. Развивается гипотония
и гипотрофия ягодичных и икроножных мышц, парезы стопы, выпадают подошвенные
и ахилловы рефлексы. Отсутствует или снижена чувствительность по задненаружной
поверхности стопы и голени.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела
позвоночника при грыже
диска
LI-II с выпадением указанного диска
и компрессией первого копчикового сегмента S3 (синдром
конуса): ведущими клиническими проявлениями являются выраженные нарушения
в работе тазовых органов – недержание кала (перемежается с запорами) и мочи,
снижение или потеря чувствительности в аногенитальной области, выпадение анального
рефлекса, быстрое развитие пролежней.
«Синдром конского хвоста»
развивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненного
грыжей
диска
LI-II, у людей с врожденной узостью спиномозгового канала или при очень
большом размере протрузии
диска,
когда компрессии подвергаются сегменты от S3 и ниже. Конский
хвост представляет собой пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга
– от первого поясничного сегмента и ниже, название пучок получил за внешнее
сходство с конским хвостом (см. рисунок). В диагностике синдрома конского хвоста
кроме топической симптоматики определяющую роль играет наличие выраженной, мучительной
боли корешкового характера, в отличие от синдрома конуса при котором сильная
боль может отсутствовать.
Симптомы: интенсивные и мучительные
боли в пояснице, в области крестца, отдает в ягодицу, задненаружную поверхность
бедра и крестец, аногенитальную область. В разной степени выраженности отмечаются
нарушения тазовых функций по периферическому типу, развиваются расстройства
чувствительности в виде полос, периферические парезы и параличи. В тяжелых случаях
паралич захватывает ягодицы и обе ноги. Характерной клинической особенностью
является асимметричность чувствительных и двигательных нарушений.
Подробнее
о компрессионной миелопатии…
Люмбаго (люмбалгия)
Люмбаго (люмбалгия) — резко
возникающие боли в спине в области поясницы. Частым осложнением люмбаго является
ишиас. Боль в спине возникает внезапно
при подъеме тяжести (особенно в неудобной позе), неловком движении: поворот
туловища, наклон и т.п. Боль острая, сковывающая движения, с иррадиацией в грудную
клетку, ягодичную область, усиливается при любом движении. После первого приступа
постепенно наступает ремиссия (от нескольких часов до нескольких дней) – боль
в спине постепенно уменьшается. Заболевание характеризуется хроническим течением
с периодическими обострениями.
Подробнее
о люмбаго (люмбалгии)…
Компрессионно-васкулярная ишемия (миелоишемия) при остеохондрозе поясничного
отдела
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
может вызвать компрессионно-васкулярную ишемию (миелоишемия) – нарушение кровоснабжения
спинного мозга и его периферических структур в результате уменьшения межпозвоночных
отверстий, через которые проходят сосуды и артерии. Связано это с уплощением
(уменьшением высоты) дисков, чрезмерной (патологической)
подвижностью позвоночника
при ослаблении связок, с образованием остеофитов и неоартрозов. Любое движение
позвоночника,
которое затрагивает поврежденный сегмент, ведет к дополнительной компрессии
и травматизации зажатого сосуда или артерии. Кроме перечисленного, возможно
рефлекторное сужение сосуда, проходящего через зажатое отверстие позвоночного
канала – эффект «узкого ложа».
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
проявляются в соответствии с локализацией поражения.
Симптомы поражения артерии Адамкевича при поясничном
остеохондрозе
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может способствовать
развитию синдрома миелогенной «перемежающейся хромоты»,
когда при недостатке кровоснабжения нижних отделов спинного мозга отмечаются:
ощущение слабости в ногах во время ходьбы, онемение нижней части туловища, позывы
к мочеиспусканию. Боли в спине и боли в ногах отсутствуют. При отдыхе эти симптомы
поясничного остеохондроза быстро исчезают.
Каудогенная «перемежающаяся хромота»
при ишемии корешков конского хвоста: боль в спине отсутствует, при ходьбе —
покалывания, мурашки, анемия в периферических отделах ног, затем эти симптомы
поясничного остеохондроза постепенно поднимаются выше, захватывая пах, промежность,
гениталии. Развивается слабость в ногах. После непродолжительного отдыха симптомы
быстро проходят.
Компрессия артерии Адамкевича осложняет
течение поясничного остеохондроза и возникает при поднятии тяжестей, тряске,
неудачном движении, клинически проявляется: параличами (от потери поверхностной
чувствительности до глубокой) и расстройством функций тазовых органов (недержание
мочи и кала), атрофией мышц ног и быстрым появлением пролежней.
Поражение артерии Депрож-Готтерона. Симптомы:
Симптомы поясничного остеохондроза в этом случае
сходны с синдромом миелогенной и каудогенной «перемежающейся хромоты». Остеохондроз
поясничного отдела позвоночника при хроническом течении может вызвать паралич
голени и ягодицы, потерю чувствительности в аногенитальной области. При поражении
дополнительной артерии, идущей с корешком L5 или S1 может развиться синдром
«парализующего ишиаса» (одностороннего или двухстороннего) с потерей двигательных
и тазовых функций.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Лечение поясничного остеохондроза описано в
общем разделе «Остеохондроз,
лечение». Важно отметить, что запускать это заболевание ни в коем случае
нельзя. Как это бывает: «Боль в пояснице, лечение? Чепуха какая! это можно
и отложить, ничего страшного, поболит и перестанет!». На самом же деле,
боли в пояснице и лечение поясничного остеохондроза требуют безотлагательного
в большинстве случаев обращения за помощью. Надо хорошо понимать, что остеохондроз
поясничного отдела позвоночника при хроническом течении заболевания чреват чрезвычайно
опасными осложнениями. То, что легко можно исправить на начальных стадиях развития,
существенно труднее вылечивается, когда болезнь глубоко пустила корни (часто
можно только поддержать организм, не дать заболеванию прогрессировать, но вернуться
назад, к полноценному здоровью уже нельзя). В нашей клинике накоплен богатый
опыт лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и, если Ваш случай
не слишком запущенный, есть все основания для выздоровления. Если же Вы «упустили»
заболевание – мы поможем стабилизировать и остановить патологический процесс,
по возможности восстанавливая утраченные функции.
Вы можете посмотреть вопросы по теме «Остеохондроз поясничного отдела», заданные посетителями сайта и ответы на них врачей клиники
Смотрите также:
Люмбальные синдромы при поясничном остеохондрозе
Компрессионная миелопатия при поясничном остеохондрозе
Комплексные программы лечения
Комплексная программа «Здоровый позвоночник»
Остеохондроз, лечение
Шейный остеохондроз
Родовая травма
Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела
Шейная компрессионная миелопатия при шейном остеохондрозе
Цервикальные синдромы при шейном остеохондрозе
Грудной остеохондроз
Компрессионная миелопатия при грудном остеохондрозе
Торакальные синдромы при грудном остеохондрозе
Причины возникновения и развития остеохондроза позвоночника
Позвоночная грыжа. Симптомы и лечение
Протрузия межпозвонкового диска
Болезни позвоночника. Радикулит
Болезни позвоночника. Ишиас
Источник
Звяздищща, 2 ребенка6 февраля 2014, 13:53
общий наркоз не только для ребенка хуже. у моего папы распространенный остеохондроз,эпидуралок у него было штук 5(операции на коленках,еще кое-какие)- проблем со спиной нет