Остеохондроз поясничного отдела позвоночника уход
Поясничный остеохондроз одно из самых часто встречаемых заболеваний человечества, одинаково сталкиваются с этим диагнозом, как мужчины, так и женщины. Эта болезнь представляет собой повреждение хрящевой ткани всего позвоночника, межпозвоночных дисков в пояснично — крестцовом отделе, чаще всего в зону риска попадают люди после 30 лет, но при физической работе с большой нагрузкой на спину, могут столкнуться с такой проблемой и совсем юные особи.
Разберем, в чем же причины возникновения данного заболевания, чем оно опасно и какие методики лечения существуют?.
Причины остеохондроза поясничного отдела
- Чрезмерная нагрузка на позвоночник, тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом в зале.
- Избыточный вес, в связи с которым повышается давление и нагрузка на весь столб позвонка.
- Малоподвижный, сидячий образ жизни, в результате которого, ослабевают ткани меж хрящевых дисков, и замедляется кровообращение.
- Неровность осанки, врожденная либо приобретенная из-за неправильного положения спины при сидении, сгорбленности в одну сторону.
- Травмы, ушибы, при занятиях спортом, подъеме тяжестей и т.д.
- Генетическое предрасположение.
- Возрастные изменения, с которыми утрачивается подвижность и эластичность позвоночного столба.
- Воспаление суставов позвоночника, артрит, сколиоз со смещением дисков.
- Переохлаждения, стрессовые ситуации, несбалансированность работы и отдыха.
Степени остеохондроза поясничного отдела
Выделяются 4 основных стадии заболевания, постепенно переходящих из более легкой степени в осложненную, разберем каждую из них.
1 степень
Слабо выраженная боль в позвонке, которая усиливается после физических нагрузок, проявляется тупой, приглушенной, покалывающей болью в спине и в области ягодиц, может беспокоить непродолжительное время.
2 степень
Расстояние между позвонками сокращается, начинает разрушаться фиброзное кольцо и все окружающие ткани, сдавливаются нервные корешки. Боли на этом этапе становятся более резкими и ощутимыми, отдаются во время ходьбы в ягодицы, бедро и голень. При приступе человек испытывает облегчение при нагибании в противоположную сторону, то есть назад, боль при этом может вызывать сильное чувство жжения, либо противоположно холод в пораженном месте.
3 степень
Фибровые кольца при такой степени, как правило, полностью разрушаются, в результате чего появляются межпозвоночные грыжи. Деформируются ткани поясничного позвонка, боли присутствуют практически постоянно, интенсивность которых зависит от присутствия или отсутствия физических нагрузок.
4 степень
Происходит разрастание патологического характера позвонков поясничного отдела, атрофируется хрящ, что приводит к проблемам при передвижении. Боль утихает на короткое время, но после этого может проявляться в большей локации и с повышенной интенсивностью, в результате может быть утрата гибкости, подвижности и развитие инвалидности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Болевые ощущения
В 98% случаях при этом заболевании возникают болевые ощущения, болит непосредственно область поясницы и может отдавать в ягодицы, ногу по линии нахождения седалищного нерва. Боль может быть умеренной и нарастать при смене положения тела, резких движениях, резких поворотах, а при наклоне тела вперед, человек попросту, может, не разогнутся обратно, при подъеме тяжелого предмета так же может замкнуть в одном положении и начнутся прострелы в поясничном отделе.
При таком заболевании, зависимо от степени, боль может появляться даже при вибрации тела во время езды в транспорте, чихании, кашле, либо глубоком вдохе.
Чувство натяжения
Ощущение натяжения резко возникает и так же быстро исчезает, происходит это чаще всего в процессе сгибания и разгибания, причина такого проявления объяснима тем, что, раздраженный, нервный корешок смещается от костных отростков.
Нарушенная чувствительность
Как правило, изменения чувствительности происходят именно в области поражения, не задевая перекрестные части тела. Могут наблюдаться такие изменения:
- гиперестезия (повышенная, увеличенная чувствительность);
- гипестезия либо анестезия (сниженная чувствительность);
- парестезия (длительное ощущение ползанья мурашек, либо покалывания как при уколах).
Изменения чувствительности, обычно происходят определенной, небольшой полосой в очаге воспаления, и могут длиться от 5 минут до нескольких часов.
Пониженная двигательная активность
При различных степенях, на подвижность влияет атрофия мышц, что может просто ослабить движения, либо привести к полному параличу. При этом, двигательная активность ухудшится в конкретном месте локации, где пострадали мышцы, сопутствующие части тела не пострадают.
Нарушения вегетативной функции
Возникает не всегда, чаще это происходит при шейном остеохондрозе. Поясничный остеохондроз провоцирует снижение кровообращения в нижних конечностях, в результате этого, ноги всегда холодные, а кожа в целом становится бледной. Так же, может в зону риска попасть и мочевой пузырь, при внутреннем давлении (компрессии) на волокна конского хвоста, есть вероятность развития острого недержания мочи, или противоположно ее задержка.
Реже могут наблюдаться ощущение холода по телу, при том, что температура понижена, излишняя потливость, при более осложненной форме может быть половая дисфункция у мужчин, и полное отсутствие либидо и интимной смазки у женщин.
У мужчин все описанные симптомы проявляются чаще и интенсивней, из-за того, что они больше подвергают себя тяжелой, физической работе, подымают больше тяжестей и соответственно дают большую нагрузку на спину, поэтому этапность развития болезни с одной стадии в другую, у них происходит на порядок быстрее.
Осложнения при поясничном остеохондрозе
- Воспаление седалищного нерва, ишиас.
- Степень и скорость разрушения дисков между позвонками увеличивается, искривление позвоночника становится максимально выраженным.
- Нестабильное положение позвонка, когда диск перестает его полноценно фиксировать и поясничный отдел при любой нагрузке, даже легкой, «сползает» с места, с крестца. В результате этого, нарушается функционирование и работа внутренних органов мочеполовой системы. У мужчин это приводит к потенции, у женщин серьезными воспалениями матки, яичников и придатков.
- Появление грыж и воспалительных процессов, между разными сегментами позвонка.
Лечение остеохондроза поясничного отдела медикаментами
Грамотные препараты и четкий график их приема, окажут достаточный, должный эффект, снимут воспалительный очаг, купируют приступ боли и предотвратят возникновение ремиссии. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач-специалист, с указанием индивидуального способа приема лекарственного средства и дозирования.
Таблетки/Капсулы
Анальгетики способны быстро устранить боль на достаточно длительный период, но все же они оказывают временное действие для облегчения, но без лечебного эффекта. К ним относятся: Анальгин, Спазмалгон, Дексалгин.
Противовоспалительные препараты или НПВС, часто назначаются в комплексе с анальгетиками, они усиливают действие друг друга, сокращают или полностью ликвидируют очаг воспаления, соответственно при комбинирования двух групп будет оказано лечебное действие, но, по-прежнему временное. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен.
Хондропротекторы — выполняют роль, незаменимых витамин для хрящевой и костной ткани, они так же назначаются для комплексного приема с обезболивающей группой препаратов, их функция защитить ткани и предотвратить их дальнейшее разрушение. Препараты: Хондроксид комплекс, Артифлекс, Глюкозамин.
Мази/гели для наружного применения
Местное применение гелей обеспечивают всасывание средства в непосредственный очаг боли, что оказывает дополнительное, более длительное действие, устраняют воспаление и снимают отечность.
Препараты: Долобене, Траумель, Фастум гель, Хондроксид мазь, Финалгон, Випросал, Нимид гель.
Инъекции
Уколы справляются с задачей устранения боли и воспаления быстрее других перечисленных способов. Инъекции способны купировать спазм, чувство защемления и напряжения поясничных мышц и волокон.
Часто, для достижения быстрого эффекта используют метод блокады, то есть обкалывают определенное болевое место анестезирующими препаратами — Лидокаином, реже Новокаином, эффект наступает мгновенно и держится до 9 часов.
Инъекции для снятия боли, спазма, воспаления: Диклоберл, Кетонал, Мильгамма, Спазмалгон, в комбинации с Витаминами группы В.
Трентал, Пентоксифиллин — препараты для внутривенного, капельного введения при нарушениях кровообращения. Назначается дополнительно, при более осложненных стадиях остеохондроза.
Лечение остеохондроза поясничного отдела народными средствами
Народные способы лечения по эффективности не уступают медикаментозному, если лечение начать своевременно и не запустить воспалительный процесс. Так же их можно использовать совместно с традиционными методами лечения в комплексе, тогда шансы скорейшего выздоровления в разы приумножаются.
Адамовый корень
200 грамм тертого на мелкой терке адамового корня залить полулитрами водки в темной емкости, на 5 дней отправить настаиваться. Использовать наружно, для растирки больного места, после укутать эту часть теплым платком, не смывать. Будет оказан обезболивающий и согревающий эффекты.
Лопух
Выдержать листья лопуха в течение 10 минут над паром, приложить их на локацию боли, закутать, оставив на 1-1,5 часа. По тому же методу можно использовать и листья березы.
Хрен
С натертого хрена отжать сок и смешать 1:1 с водкой или разбавленным спиртом. Растирать до трех раз за день поясничный отдел, один из которых, обязательно перед сном, укутаться одеялом.
Хвойная ванна
Приятный и эффективный способ снять болевые ощущения и напряжения, в теплую воду поместить веточки хвои в размере 3-4 штук и добавить несколько капель такого же эфирного масла.
Длительность принятия ванны не более 15 минут, после чего тепло одеться. Процедуру лучше всего проводить на ночь, такой метод поможет дополнительно расслабиться и улучшит качество сна.
Отвар
В 0,5 литра воды поместить листья брусники, сабельника, чабреца, шишки хмеля по 10 грамм, довести до кипения, накрыть крышкой, оставив на час. Процедить, пить трижды вдень по 50 миллилитров после еды. Курс от одного месяца до полугода.
Мазь No1
Смешать между собой траву мяты, фиалки, сосновые почки, корень лопуха, лист подорожника, ромашку поровну, измельчить смесь до состояния порошка. Три столовые ложки, без горки измельченного сбора, залить 100 миллилитрами кипятка и кипятить на маленьком огне в течение пяти минут, беспрерывно помешивая, в горячем виде смешать с теплым, растопленным свиным жиром в объеме 75 грамм, остудить и хранить в холодильнике, не больше двух недель после приготовления.
Использовать два раза вдень, нанося тонким слоем на пораженное место, до облегчения.
Мазь No2
200 грамм растопленного смальца соединить с 75 граммами пчелиного воска, 30 граммами порошка из корня алтеи, и одной ампулой лидокаина, смешать до однородности, хранить в холодильнике не дольше 1,5 месяца. Применять при интенсивных болях в комбинации с инъекциями или таблетками, при слабо выраженной боли достаточно будет только мази.
Профилактика поясничного остеохондроза
-
При сидячем образе жизни, работе, под поясницу следует подкладывать специальную ортопедическую мини подушку или валик. - При подъеме тяжестей, следует занять такую позицию, при которой, основная нагрузка от веса припадет на ноги, а не на спину, избегая наклонов корпуса вперед.
- Поясницу держите в тепле в любое время года, избегайте переохлаждений.
- Старайтесь 2-3 раза в час менять положение тела, не засиживайтесь в одной позе долго, при любом положении держите осанку ровно.
- Делайте специальную лечебную зарядку и гимнастику для поясничной области и спины в целом, приобщайте к этому с малку своих детей.
- Спать необходимо на твердом, ровном матраце, идеальным вариантом считается ортопедический, жесткий.
- Не запускайте и не давайте развиваться другим проблемам со спиной, почувствовав дискомфорт или боли, не ленитесь обратиться в клинику.
Такое заболевание, как остеохондроз, тяжело поддается лечению на любой стадии, здоровый позвоночник дает нам возможность передвигаться и полноценно жить,поэтому очень важно не запускать и не игнорировать, даже самые незначительные, первые сигналы о боли и неприятных ощущениях, во избежание всевозможных последствий и осложнений.
Оценить статью:
Загрузка…
Источник
Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.
Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.
Поясничный остеохондроз: причины возникновения
Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.
Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.
Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.
Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:
- нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
- снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
- болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
- локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.
Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.
Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.
Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.
Степени поясничного остеохондроза
В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.
Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.
Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.
Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.
Диагностика поясничного остеохондроза
Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.
Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.
Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение
При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.
Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.
Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.
При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.
В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.
Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение
В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.
Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.
В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.
Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе
Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.
Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.
Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.
Источник
