Перелом 12 позвонка поясничного отдела его последствие

Компрессия и ее причины

Перелом поясничного отдела позвоночника затрагивает работу различных органов. Различают осложненную и неосложненную травму. Симптомы неосложненного перелома незначительны. Поэтому многие люди просто не обращаются в больницу.

Такая беспечность может дорого обойтись пострадавшему. Перелом поясничного отдела позвоночника часто становится причиной серьезных осложнений. Повредить позвоночник рискуют спортсмены во время тренировки.

Компрессионный перелом выявляют у пострадавших, попавших в аварию. На состояние костных тканей влияет рацион больного. Неправильное питание и нарушение обмена веществ могут привести к травме. Кальций плохо усваивается без витамина D.

Причиной компрессионного перелома может быть:

• падение или прыжок с высоты;
• травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
• слабость позвонка или остеопороз;
• профессиональная или спортивная травма.

Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза. При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку. Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.

Наличие злокачественных опухолей — еще одна причина компрессионных переломов позвоночника.

Само слово «компрессия» – в переводе с английского обозначает «сдавливание, прижимание». То есть перелом такого вида будет возникать в следствии чрезмерного сдавливания позвонков.

В чрезвычайных ситуациях, когда нагрузка намного выше допустимой, позвонок может не выдержать. Так, например, при автомобильной катастрофе, когда одна машина ударяется «лоб – в – лоб» в другую на большой скорости, пассажиры по инерции продолжают движение вперед, ударяясь об препятствия с огромной силой.

При этом невероятно сильно сдавливается весь позвоночный столб, и в том месте, где нагрузка наибольшая (это чаще всего именно зона 12-th), позвонки сжимают друг друга до такой степени, что один из ни х просто трескается.

Наиболее распространенными и главными способствующими факторами повреждения в этом случае являются:

• травма спины (в частности – поясницы);
• прыжок или падение с высоты больше 3 метров (на спину, ноги);
• бытовые или спортивные травмы;
• заболевание остеопороз, что делает ткань костей хрупкой;
• дорожно-транспортные происшествия;
• злокачественные опухоли в позвоночном отделе;
• дегенеративные изменения в позвоночных дисках, их ослабление в результате сильной постоянной нагрузки.

Перелом поясничного отдела позвоночника затрагивает работу различных органов. Различают осложненную и неосложненную травму.

Симптомы неосложненного перелома незначительны. Поэтому многие люди просто не обращаются в больницу. Такая беспечность может дорого обойтись пострадавшему.

Перелом поясничного отдела позвоночника часто становится причиной серьезных осложнений. Повредить позвоночник рискуют спортсмены во время тренировки. Компрессионный перелом выявляют у пострадавших, попавших в аварию. На состояние костных тканей влияет рацион больного.

Неправильное питание и нарушение обмена веществ могут привести к травме. Кальций плохо усваивается без витамина D. Регулярные прогулки будут способствовать укреплению костей.

Травма может возникнуть у больных раком. Распространяющиеся по организмы метастазы разрушают костные структуры позвонков.

Причин для получения перелома грудного отдела позвоночника (в частности отдельных позвонков этой области) достаточно большое количество. Позвоночник может быть сломан как в результате травмы, так и в обычных бытовых условиях на фоне снижения его прочности, что может быть связанно с хроническими заболеваниями.

Предрасполагающими заболеваниями и патологическими состояниями к переломам могут служить:

1. Остеопороз (хроническое заболевание, приводящее к хрупкости костей).
2. Злокачественные новообразования. Опасны новообразования как непосредственно в позвоночнике (напрямую уменьшают его прочность), так и в других органах (создают общий дефицит питательных веществ в организме).
3. Различные виды анемии (в том числе железодефицитная).
4. Неправильное питание: малое количество суточных калорий (длительные голодовки), несбалансированная диета (слишком мало кальция, белков и витаминов).

Список прямых причин перелома (закрытого и открытого) грудного отдела позвоночника:

• падение с любой высоты (но чаще с большой);
• травмирование спины при ДТП;
• огнестрельное ранение позвоночного столба;
• тяжелые повреждения спины во время занятий профессиональным спортом.

к меню ↑

Чем это опасно: последствия и осложнения

Перелом позвоночника – крайне опасное состояние, чреватое инвалидностью, а в отдельных (весьма редких) случаях даже смертельным исходом. Начнем с последнего: смертельный исход возможен при массивном переломе в результате болевого шока.

При тяжелых повреждениях возможны разрывы спинномозговых нервных узлов и сосудов (в том числе крупного калибра). Это чревато и инвалидностью, и развитием тяжелого внутреннего кровотечения (в случае с сосудами).

В сравнительно редких случаях «вылетевшие» в результате перелома отдельные костные фрагменты могут повредить внутренние органы брюшины. Это чревато самыми разнообразными последствиями, вплоть до ургентных (требующих немедленной медицинской помощи).к меню ↑

Виды переломов

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) переломы поясничного-крестцового отдела позвоночника и костей таза распределены на несколько групп в зависимости от того, какой именно сегмент был затронут.

При повреждении поясничного позвонка присваивается код «S32.0», крестца – код «S32.1», копчика – код «S32.2», подвздошной кости – код «S32.3», вертлужной впадины – код «S32.4», лобковой кости – код «S32.5».

Множественные переломы проходят под кодом «S32.7», неуточненные переломы (иных сегментов пояснично-крестцового отдела спины) – под кодом «S32.8».

Также переломы делятся на отдельные виды, а именно:

1. Компрессионный с сдавлением, раздроблением и сплющиванием переднего отдела позвонков.
2. Раздробленный оскольчатый с вклиниванием переднего края верхнего позвонка в нижний.
3. Переломовывих (смещение верхних отделов спины кпереди).

Статистически чаще всего ломаются 2, 3 и 4 позвонки. Значительно реже 1 и 5. Повреждения первого и второго поясничных позвонков чаще всего наблюдаются в результате дорожно-транспортных происшествий.к меню ↑

Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза.  При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку. Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.

Наличие злокачественных опухолей — еще одна причина компрессионных переломов позвоночника.

Классификация переломов

В зависимости от степени выраженности процесса и наличия осложнений специалисты проводят классификацию заболевания:

1. Не осложненный стабильный перелом – отсутствует повреждение спинного мозга и нервных структур, нет смещение костных отломков.
2. Нестабильный осложненный перелом – отлтчается повреждением спинного мозга, смещением фрагментов кости, нарушением нервных структур.

Доктора подразделяют разновидности травмы:

• единичные или множественные переломы отростков сустава изолированные,
• компрессионный перелом,
• оскольчатый,
• переломовывих,
• переломы травматологические и возникшие при наличии сопутствующей патологии.

Различаются степени перелома поясничного отдела позвоночника :

• первая степень – вследствие травмы возникает уменьшение высоты позвонка (меньше чем наполовину),
• вторая – характеризуется уменьшением высоты тел на половину, нет смещения отломков,
• третья – происходит смещение осколков и позвонков, уменьшение их высоты больше чем наполовину.

Компрессионный перелом – повреждение структуры кости позвоночника происходит вследствие его чрезмерного вдавления (компрессии) в сочетании со сгибанием. Чаще наблюдается компрессионный перелом поясничного отдела.

В результате травмы повреждается целостность позвоночника, происходит давление позвонков друг на друга, вызывается сжимание костной ткани и ее разрушение. Страдает один позвонок, реже возникает повреждения и несколько соседних.

Повреждение имеет характерный вид треугольника, с вершиной направленной вперед, а широкое основание отодвинуто в сторону спинномозгового канала. Дужки, суставные отростки и между позвонковые диски не повреждаются.

Причины, что приводят к развитию компрессионных переломов:

• травматизм – падение с высоты, сильный толчок, удар, автомобильная авария;
• пораженная костная ткань – остеопороз, патологические болезни ткани кости;
• деструкция позвоночной костной ткани при заболеваниях – злокачественные новообразования, сифилис, туберкулез.

Проявление симптомов компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, полностью зависит от величины повреждения:

• Болевой синдром. Упорного характера (резкая, нестерпимая, интенсивная) боль. Ее усиление отмечается при пальпации участка травматизма. При наличии сопровождающих заболеваний развитие боли проходит медленно, умеренно, характерна ее низкая интенсивность.
• Выраженный отек мягких тканей (на месте повреждения).
• Ограничение движения через резкие боли. Повреждение строения мышц, что прилегают к позвоночному столбу.
• Видна деформация на участке травмы позвоночника (если происходит повреждение нескольких позвонков).
• В нижних конечностях и тазу нарушение или отсутствие чувствительности (онемение, слабость). В случае разрыва спинномозгового канала характерно развитие паралича нижней части тела.
• Потеря контроля над тазовыми органами.

Отличительная черта патологических переломов компрессионной формы – характерная расплывчатая клиническая картина. Поэтому с такими переломами больные долго не обращаются за медицинской помощью. Не осложненный компрессионный перелом часто остается не диагностированным, поскольку нет острых симптомов и изменений функции.

Раздробленный или осколочный перелом чрезвычайно опасный, ведь он происходит с образованием костных отломков. Перелом образуется в результате падения тяжести на согнутую спину. Повреждение вызывает вдавливание переднего края выше расположенного позвонка в тело того, что находится ниже.

Симптомы осколочных переломов напоминают клинику травматического компрессионного перелома, но главное отличие – ярко выраженная картина симптоматики и наличие неврологических нарушений различной степени. У 20% пациентов повреждение осложняется травматическим шоком.

Последствия перелома во многих случаях необратимы, поскольку отломки повреждают как сам спинной мозг, так и корешки нервов. Опасность такого перелома – постепенное нарушение всех нервных структур нижней части тела.

Переломовывих. Характеризуется патология смещением тел позвоночника вперед (его верхние отделы). Происходит движение межсуставных поверхностей, повреждение суставных отростков и дужек. Осложнение патологического процесса — разрыв спинного мозга, надрыв нервных корешков, ушиб и сдавливание.

Как определить степень тяжести перелома

Травмы можно разделить на несколько типов:

1. Признаком 1 степени является небольшое смещение позвонка. Уменьшение высоты сегмента достигает 50% объема.
2. К симптомам 2 степени можно отнести компрессию, которая превышает 50% от первоначальной длины.
3. Для 3 степени характерно значительное повреждение сегмента, которое приводит к нарушению функционирования всего позвоночного столба.

Компрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Симптомы в зависимости от локализации травмы

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника проявляется в виде следующих симптомов:

1. Пострадавший жалуется на боль в травмированном месте.
2. Человек чувствует слабость в теле и онемение в конечностях.
3. Перелом позвоночника поясничного отдела приводит к тому, что у пострадавшего появляется хромота.
4. При опорожнении кишечника возникают неприятные ощущения.
5. Сильная боль может привести к потере сознания.
6. У больного возникают приступы тошноты и слабости.

Симптомы перелома отличаются в зависимости от места повреждения. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Сильный удар может повредить несколько сегментов.