Рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника
RG денситометрия является общепризнанным методом диагностики раннего остеопороза, который характеризуется потерей минеральной плотности костей и нарушением микроархитектоники кости. Согласно заключению ВОЗ, данный метод является стандартом обследования пациентов с подозрением на остеопороз.
Процедура основана на том, что проходя через кость, часть рентгеновского излучения поглощается. Соответственно, чем плотнее кость, тем больше rg-лучей поглотится. Компьютерная программа автоматически высчитывает коэффициенты поглощения, выводя результат в виде определенных показателей.
Рентгеновская денситометрия хорошо переносится пациентами, не требует специальной подготовки, не инвазивна, безболезненна, дает минимальное облучение. Для получения точных данных очень важно, чтобы исследование проводил квалифицированный персонал. В зависимости от зоны обследования, пациент должен быть правильно уложен, с него должны быть сняты рентгенконтрастные предметы.
Если областью исследования является поясничный отдел позвоночника, то очень важно устранить поясничный лордоз, подложив под поясницу специальный куб. Для изучения шейки бедра исследуемую конечность укладывают так, чтобы шейка бедра была параллельна поверхности, а стопа фиксируется в ротированном состоянии и повернута внутрь.
Точность исследования составляет 99%, определить развитие остеопороза можно на этапе 2% потери костной массы. Для сравнения, обычная рентгенография костей позволяет диагностировать данное заболевание на этапе деминерализации более 25%.
Когда делают RG денситометрию?
В настоящее время остеопороз отнесен к заболеваниям, которые приводят к стойкой инвалидизации пациентов. Главное осложнение остеопороза патологические переломы — являются одной из главных причин смертности у пожилых пациентов. Именно поэтому ВОЗ и Российская ассоциация по остеопорозу разработали рекомендации, согласно которым рентгеновская денситометрия проводится следующим категориям пациентов:
- Ежегодно женщинам старше 65 лет;
- Ежегодно мужчина старше 70 лет;
- Пациентам, находящимся в зоне риска в любом возрасте.
В зону риска попадает довольно большая категория людей:
- Пациенты, принимающие препараты, вызывающие снижение минеральной плотности костей: кортикостероиды, стероиды, нестероидные препараты;
- Пациенты, получающие гормональную терапию;
- Пациенты с дефицитом массы тела;
- Пациенты с эндокринологическими, гинекологическими, неврологическими заболеваниями;
- Пациенты, имеющие в анамнезе малотравматичные переломы;
- Пациенты с положительным семейным анамнезом по остеопорозу.
Цена
Мед-7 является медицинским центром, в котором проводится ранняя диагностика, профилактика и лечение остеопороза. Для диагностики данного заболевания используется современный метод — рентген денситометрия.
Процедура проводится после предварительной консультации специалиста, который определяет зону исследования. Рентгеновская денситометрия в Москве в различных клиниках может сильно различаться. В Мед-7 стоимость будет зависеть от области исследования: 2 200 рублей две зоны и 1 400 рублей одна зона.
В основном специалиста интересует поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости. В зависимости от предполагаемого диагноза, выраженности клинической картины, этиологического фактора врач будет выбирать область исследования. Иногда требуется проведение денситометрии сразу двух зон.
В услугу входит:
- Исследование
- Диск со снимком
- Пленка оплачивается отдельно
- Расшифровка доктором рентгенологом
| Описание | Цена, руб. |
| Денситометрия двух тазобедренных суставов | 2 200 |
| Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) | 1 400 |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 400 |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости | 2 200 |
| Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 000 |
| Денситометрия предплечья | 1 400 |
Задать вопрос врачу
Здравствуйте уменя спена болеть уже давно. Теперь болеть руки, ноги, в ночи нимогу шевелится. Я думаю срочно надо делать тамография. Если уменя грижжи, придётся её удалить увас можно делать? И сколько стоит? Спасибо.
Еде и когда можно пройти «денситометрия поясничного отдела позвоночника L1-L4 и проксимального отдела бедра».
Бодрова Елена Владимировн • 15.12.2019
Добрый вечер! Выполняете ли вы рентгеновскую денситометрию 1 отдела позвоночника?
Марианна Викторовна • 25.03.2018
Возможно ли проводить мне рентген денситометрию поясничного отдела и тазобедренного сустава, если в марте я проходила флюорографию и рентген вышеуказанных отделов и коленных суставов? Если нет, то через какой период времени это возможно? Спасибо
Добрый день, Марианна Викторовна!
Описанные вами исследования денситометрии можно делать сейчас.Спасибо за обращение в центр МРТ-диагностики «Мед 7»
Администратор
Проводится ли денситометрия грудной области позвоночника?
Добрый день, Наталья!
Мы выполняем денситометрию только на поясничный отдел позвоночника, шейки бедренных костей и предплечья.Спасибо за обращение в центр МРТ диагностики «Мед 7»
Лидия Ивановна • 09.06.2017
Для решения вопроса об эндопротезировании коленного сустава мне рекомендована Rg-денситометрия Можно выполнить данное обследование в вашем центре
Лидия Ивановна, здравствуйте.
Данное обследование можно пройти в нашем центре. Запись по телефону: +7 (495) 266-54-19.Татьяна Алексеевна • 26.04.2017
После операции по поводу рака молочной железы и курса лучевой терапии прохожу курс адъювантной терапии ингибиторами ароматазы. Принимаю препарат Фемара, который может способствовать остеопорозу. Мне 67 лет. В моём случае необходима денситометрия всего скелета или достаточно нескольких локальных участков?
Добрый день. Достаточно выполнить денситометрию ключевых зон — шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника.
Администратор
Какой врач (травмотолог,ревматолог….) назначает зоны исследования при проведении денситометрии?
Добрый день!
Область для исследования денситометрии назначает врач-эдокринолог.ЗДРАВСТВУЙТЕ! Ревматолог посоветовала пройти рентгеновскую денситометрию, мне 50лет, скованность во всем теле особенно с утра. Пропила курс артрокер , результат 0, пью- пиаскледин 1.5 м, результат 0. У нас в городе нет таких аппаратов. что посоветуете. спасибо
Добрый день, Нина.
Поскольку Ваш врач рекомендовал Вам пройти это исследование и Вас беспокоит скованность, то мы Вам тоже можем порекомендовать только пройти это обследование, потому что без него врач не сможет назначить вам должное лечение.Здравствуйте!У мамы (60 лет), уже длительное время болит поясница, с недавнего времени стали болеть кости таза и кости ног до самых пальцев.Находится в зоне риска, много лет принимает гипотензивные препараты, имеет заболевания щитовидной железы и т.д. Сколько будет стоить консультация врача и денситометрия? И можно ли провести консультацию и исследование в один день, так как живем во Владимирской области, чтоб не ездить 2 раза?
Добрый день, Татьяна.
Стоимость консультации специалиста и денситометрии можно узнать, позвонив в колл-центр или на сайте. Точная стоимость будет зависеть от количества исследуемых зон на денситометрии. Провести консультацию и исследование в один день возможно, для этого необходимо выбрать у специалистов колл-центра удобное Вам время.Администратор
Источник
В чем суть денситометрии и как она проводится
Денситометрия
Известно, что прочность скелета определяется наличием микроэлементов – кальция и фосфора. Однако при некоторых заболеваниях кальций вымывается или не усваивается. Кости становятся менее плотными и более легкими. Увеличивается риск переломов, которые плохо срастаются.
Выяснив костную плотность, можно определить наличие остеопороза и рассчитать его риск. Существует два вида такой диагностики:
- Рентгеновская, при проведении которой данные получают с помощью рентгена. Доза облучения при таком исследовании крайне мала, поэтому не влияет на организм.
- Ультразвуковая, при проведении которой применяется ультразвук. Поскольку диагностика не сопровождается облучением, ее можно проводить даже во время беременности.
При денситометрии ультразвук или рентгеновские лучи проходят через костные ткани, измеряя их плотность. Полученные показатели сравнивают с эталонными и оцениваются в баллах:
- Т-балл – сравнение плотности костей больного с общепринятым стандартом. Нормой считается один балл или выше.
- Z-балл – сравнение данных с возрастными показателями. Это более гибкая характеристика, поскольку плотность костей в разном возрасте существенно различается. Нормальным Z-баллом считается показатель более 2,5. При результате в 1-2,5 диагностируется остеопения. Такому больному уже нужно принимать меры по восстановлению уровня кальция.
Денситометрия позволяет поставить диагноз остеопороза на ранних стадиях болезни, когда показатель деминерализации не превышает 3-5%.
Кому и как часто нужно проходить
Как делают денситометрию
- В возрасте старше 45 лет – раз в два года.
- Женщинам старше 60 и мужчинам старше 70 – раз в год.
Существуют ситуации, когда нужно проходить обследование вне зависимости от возраста:
- Слишком часто возникающие переломы. Снижение прочности костной ткани – одна из причин травм.
- Длительный прием глюкокортикоидов – гормональных препаратов, приводящих к деминерализации.
- Гормональные нарушения, особенно дефицит эстрогенов – женских половых гормонов.
- Гиподинамия или слишком сильные физические нагрузки. И то и другое одинаково вредно.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. При таких патологиях кальций, поступающий с пищей, плохо впитывается или не усваивается.
- Ревматические поражения.
- Наследственная предрасположенность.
- Длительная иммобилизация конечностей.
Не стоит считать, что молодой возраст является страховкой от такого нарушения. Снижение плотности костной ткани может возникнуть в любом возрасте.
Преимущества прохождения денситометрии в «Открытой клинике»
Что показывает денситометрия
К сожалению, при выборе клиники пациенты часто ориентируется на цену. Такая экономия может привести к неприятностям.
При прохождении подозрительно дешевой диагностики оказывается, что в медучреждении используется устаревшее оборудование, а результаты оцениваются только компьютером. После такого исследования пациент получит неверные данные, но будет уверен, что у него всё хорошо. На самом деле патология будет развиваться и разрушать кости.
Преимущества прохождения денситометрии в «Открытой клинике»:
- В медцентре установлено оборудование, дающее максимально точные результаты.
- При проведении диагностики оценивается плотность не только костей, но и мышц, жира, жидкости. Это увеличивает точность измерений и позволяет узнать причину отклонения показателей.
- Отдельно оценивается толщина кортикального слоя, плотность которого при остеопорозе может быть значительно снижена.
- Расшифровка проводится опытными врачами, которые не только определят нужные показатели, но сделают поправку на возрастные, половые и другие факторы. По результатам денситометрии будет выдано заключение, где указано наличие или отсутствие остеопороза и даже риск его возникновения. Больному дадут рекомендации по питанию и лечению.
В «Открытой клинике» можно пройти денситометрическое обследование:
- Всего скелета.
- Конкретной области – верхних конечностей, шейки бедра, всей нижней конечности и т.д.
- Позвоночника или какого-то определенного отдела, например поясничного.
- Детям, поскольку снижение плотности деминерализации может возникнуть даже в детском возрасте.
Каким врачам нужны результаты, полученные при денситометрии
- Эндокринологу. Деминерализация часто вызывается болезнями надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
- Геронтологу – метод выявляет признаки остеопороза у пожилых людей.
- Травматологу – диагностика предсказывает, как пройдет сращение при переломах.
- Ревматологу, поскольку ревматические заболевания приводят к хрупкости скелета.
- Ортопеду – при назначении ортопедического лечения врач сделает поправку на состояние костной системы
- Гастроэнтерологу. При заболевании желудочно-кишечного тракта возникает мальабсорбция – нарушение всасывания веществ, одним их которых является кальций.
- Специалисту по спортивной медицине. Опираясь на результаты обследования, можно подобрать нагрузки, позволяющие избежать травм.
Денситометрия – высокоинформативное обследование, которое нужно пройти, чтобы узнать о состоянии своих костей.
Источник
За последние годы количество больных с остеопорозом значительно увеличилось. В возрасте 50 лет данное заболевание диагностируется у 40% женщин и у 13% мужчин. К тому же, очень часто эта патология стала встречаться у маленьких детей.
Самым достоверным методом выявления раннего остеопороза является денситометрия поясничного отдела позвоночника. При помощи этого метода врач определяет минеральную плотность костей, а также визуализирует микроархитектонику костной ткани.
Различные участки скелета имеют разную минеральную плотность, потому возникла необходимость использовать определенные стандарты диагностики. Для исследования во всех странах берут поясничный отдел позвоночника, так как это наиболее стабильный сегмент. В этой зоне чаще всего диагностируется остеопороз, и тела поясничных позвонков максимально насыщены трабекулярным веществом.
Оценку показателей проводит компьютерная программа, однако интерпретирует результат специалист. Существуют нормативные базы, которые учитывают пол, возраст, этническую принадлежность пациентов. Так же очень важно соотносить показатели с выраженностью клинической картины и общим соматическим состоянием пациента.
Рентгеновская денситометрия поясницы
Самой информативной оказалась двухэнергетическая рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника, которая имеет ряд преимуществ перед другими методами:
- Возможность исследовать осевые и периферические участки скелета;
- Высокая чувствительность денситометров;
- Информативность;
- Точность диагностики;
- Возможность визуализировать деминерализованные участки костей;
- Минимальная лучевая нагрузка;
- Быстрота исследования.
Суть метода заключается в том, что рентгеновские лучи поглощается костями гораздо сильнее, чем мягкими тканями. И это связано с тем, что в костях присутствуют минеральные вещества, в частности кальций. В деминерализированных участках коэффициент поглощения будет меняться.
Этот метод настолько точный и информативный, что позволяет определять остеопороз на этапе 2-3% уменьшения костной массы, в то время как, для сравнения, обычный рентген эффективен только при 25% деминерализации.
Цена
Цена на денситометрию поясничного отдела позвоночника в Мед-7 составляет 1400 рублей. По времени обследование занимает от 15 до 20 минут. Мы используем современную денситометрическую систему, дающую точные измерения, высокое качество изображения.
Благодаря полученным данным наши специалисты получают информацию, позволяющую прогнозировать риск развития остеопороза и патологических переломов на ближайшие несколько лет. Также на основании заключение врачи составляют эффективную тактику лечения и оценивают эффективность проводимой терапии.
В услугу входит:
- Исследование
- Диск со снимком
- Пленка оплачивается отдельно
- Расшифровка доктором рентгенологом
| Описание | Цена, руб. |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 400 |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости | 2 200 |
| Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 000 |
Источник
Денситометрия – эффективный способ исследования минеральной структуры костной ткани, позволяющий увидеть картину уменьшения плотности костей и выявить нарушения в её структуре. Эта диагностическая методика применяется при остеопорозе и других болезнях, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Непродолжительная процедура абсолютно безболезненна, и не потребует специальной подготовки. Как правило, денситометрию проводят на поясничном отделе позвоночника, на тазобедренных костях, реже – на предплечье, в отдельных случаях может проводиться исследование всего скелета.
На сегодняшний день, обычное рентгенографическое исследование несколько устарело, оно позволяет поставить диагноз лишь при 25% потере костной массы. Денситометрия позвоночника позволяет выявить структурное изменение костной ткани в диапазоне от 1% до 5% от общей массы кости, что даёт возможность диагностировать остеопороз на самой ранней стадии. Такая диагностика позволит назначить своевременное лечение и снизить риск дальнейшего развития болезни.
Виды денситометрии
- Рентгенологическая денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Этот метод исследования предоставляет максимально точную информацию о плотности костной ткани. Процедура основана на применении двух различных рентгеновских лучей. Плотная костная ткань пропускает меньшее количество лучей. Таким образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отклонения в плотности костной ткани. Процедура проводится достаточно быстро, а доза облучения не несёт опасности для здоровья пациента.
- Ультразвуковая денситометрия. Процедура основана на получении данных о скорости движения ультразвуковых волн по слоям кости, а также на фиксировании величины рассеивания волн в полостях костей. Методика абсолютно безопасна и не занимает большого количества времени, но имеет более низкий показатель точности измерений, нежели рентгенологический способ.
- Количественная компьютерная томография. Процедура позволяет получить трёхмерное изображение структурной плотности костей, но поскольку метод достаточно сильно нагружает организм радиационной нагрузкой, его применяют очень редко.
В наше время, для диагностирования ранней стадии остеопороза стали чаще применять ультразвуковые методы исследования. Этот способ диагностики является абсолютно безвредной методикой, которая дает возможность проходить обследование детям и женщинам во время беременности. Метод позволяет проверить различные участки скелета с высокой точностью. Результаты исследования сравниваются с соответствующими норме показателями, при этом учитываются многие особенности пациента. Данные проведенного исследования выводятся на экран денситометра в виде графической зависимости. График достаточно прост и не требует специальной расшифровки данных. Пациент сразу же получает всю информацию о проведенном обследовании, ему ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.
В ситуации, когда ультразвуковое исследование устанавливает значительные показатели потери костной массы, медики прибегают к уточняющей диагностике. Для этого пациенту необходимо пройти рентгенографическую денситометрию. Радиационное облучение на современных денситометрах очень мало, и не оказывает вреда здоровью пациенту. Такая методика позволит не только установить точное значение минеральной плотности костной ткани, но и узнать ее прочность, эластичность, а также толщину кортикального слоя и микроструктур.
Прохождение диагностики
Подготовка к процедуре
Строгих указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:
- При употреблении препаратов содержащих кальций, необходимо отказаться от них за 24 часа до диагностики.
- Если у вас имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, следует заранее сообщить об этом врачу.
Как проводится диагностика?
Вам будет предложено лечь на горизонтальную кушетку, над которой расположен датчик считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель находится под кушеткой. В случае исследования позвоночника, вас попросят согнуть ноги в тазобедренных суставах и коленях, после чего уложить их на подставку. Во время проведения диагностики следует зафиксировать тело в неподвижном положении.
Противопоказания для рентгенологической денситометрии
- Беременность или период грудного кормления ребёнка.
- В случае проведения КТ или МРТ с введением контрастного вещества в течение 5 последних дней.
- При прохождении радиоизотопной диагностики в течение 2 последних дней.
Кому необходимо проходить обследование?
- Людям предрасположенным к развитию остеопороза.
- Женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 60 лет.
- Лицам старше 40 лет, у которых были переломы различного рода.
- Женщинам, принимавшим длительное время гормональные препараты.
- Людям, принимающим препараты, способствующие вымыванию кальция из костей.
- Людям с эндокринными или ревматическими болезнями.
- Мужчинам и женщинам с недостаточным весом тела.
- Людям с остеопорозом, выявленным при обычном рентгенологическом обследовании.
- Людям, у которых имеются различные заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз, остеохондроз).
- Больным, страдающим остеопорозом, для назначения эффективного лечения.
Цена на денситометрию позвоночника
Стоимость денситометрии позвоночника зависит во многом от оборудования на котором проводится исследование, метода проведения диагностики, а также авторитета клиники. Обследование одного отдела позвоночника обойдётся приблизительно в 1000-2500 рублей, в большинстве случаев проводится денситометрия поясничного отдела. В случае, когда требуется исследование всего скелета, цена может составить 4000-6000 рублей.
Расшифровка результатов денситометрии
В денситометрическом аппарате заложены нормы плотности костной ткани человеческого скелета, различные для каждого отдельного участка. На основании этих норм, возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента производится анализ костных показателей. В качестве основных показателей используются:
- BMC (г) — показатель минерального содержания кости.
- BMD (г/см2) — показатель минеральной плотности кости.
Результаты исследования представлены в виде двух основных критериев:
- T-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к плотности костной ткани полностью здорового человека того же пола и возраста.
- Z-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к среднему показателю плотности костной ткани группы людей аналогичного пола и возраста.
Нормой для T-критерия является значение от «+2» до «-0,9», при появлении начальной стадии остеопении (снижении плотности костной ткани) числовые данные будут находиться в пределах от «-1» до «-2,5». Развитие остеопороза характеризуется значением ниже «-2,5». В случае слишком низких значений Z-критерия чаще всего назначаются дополнительные исследования.
В настоящее время большинство современных медицинских центров предоставляют возможность проведения денситометрического обследования позвоночника. Назначать процедуру и определять периодичность её прохождения должен ваш лечащий врач.
Видео по теме :
Источник
