Свечи при грыже поясничного отдела позвоночника

К лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела подходят с разных сторон. Одни врачи требуют комплексной терапии, другие – отказа от медикаментов, третьи говорят, что избавиться от патологии без препаратов нельзя. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника очень эффективно и нацелено не только на снятие болей. Однако важен ответственный подход к процессу терапии.

Цели применения препаратов

Назначение медикаментов входит в консервативную методику лечения грыжи межпозвоночного отдела. К целям применения препаратов относят:

• защита нервных окончаний, уменьшение их компрессии, травмирования;
• снятие болезненных ощущений, скованности и ограничения подвижности;
• остановка процессов выпячивания межпозвоночного хряща;
• улучшение питания, кровообращения, обмена жидкостей и лимфы в поясничном отделе;
• устранение воспалительных процессов, остановка разрушительного действия грыжи на позвонки.

Для терапии грыжи поясничного отдела позвоночника используют комбинацию лекарств. Врачи никогда не назначают только один тип медикаментов, всегда используется целый набор: НПВС в сочетании с миорелаксантами, витамины и хондропротекторы.

Препараты используются в виде капсул и таблеток, дополняются уколами по мере необходимости. Закрепляет достигнутый эффект местное средство – крем, гель, мазь или пластырь. В некоторых случаях уместно назначение обезболивающих свечей или капельниц с комплексными веществами.

Какие препараты назначают при грыже позвоночника

Для лечения грыжи используется не менее 4 групп различных препаратов. Почти всегда назначают обезболивающие средства, которые представлены анальгетиками и НПВС. В тяжелых случаях – блокады и глюкокортикостероиды. Опиаты назначают редко, на последних стадиях, когда никакие другие средства не помогают, а операцию еще не рекомендовали.

НПВС и анальгетики при грыже

НПВС и анальгезирующие препараты помогают быстро снять боль. НПВС также обладают противовоспалительным действием, помогают защитить мышцы от атрофии. Но применять их нужно аккуратно, по назначению врача. Нередко используют в виде инъекций при сильных болях.

Селективные НПВС пациенты переносят лучше. К ним относят Мелоксикам и Мовалис. Однако нередко используются и неселективные средства: Ортофен, Найз, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен. Аспирин применяется все реже.

При использовании НПВС важно учитывать, что у них много противопоказаний. Большую часть из средств нельзя применять постоянно, так как возникает привыкание и возрастает риск побочных эффектов.

Миорелаксанты от грыжи позвоночника

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника назначают, чтобы убрать спазм и нормализовать кровообращение. При курсовом лечении они способны существенно уменьшить болевой синдром. Часто миорелаксанты сочетают с НПВС, отдельно почти не применяют.

К самым эффективным средствам группы относят:

• Диазепам;
• Баклофен;
• Мидоклам;
• Сирдалуд;
• Тетразепам;
• Тизалуд;
• Толперил;
• Толперизон.

У миорелаксантов немного противопоказаний, они эффективнее большинства других средств возвращают подвижность пациенту.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды относятся к сильнодействующим препаратам для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела и показаны преимущественно при выраженной боли, от которой не помогают другие средства.

Их главный недостаток в том, что длительное применение гормонов ведет к истощению хрящевой ткани и развитию сильного привыкания.

Глюкокортикостероиды назначают преимущественно небольшими курсами:

• Преднизолон. Наиболее распространенный вариант таблеток, мази и инъекций, который отличается очень низкой ценой – от 20 рублей за упаковку.
• Дексаметазон. Продается в форме таблеток и растворов для инъекций, цена низкая.

Максимальный курс использования таблеток и уколов – до 5 суток, в редких случаях врачи назначают их до 10 дней.

Препараты для блокады

Паравертебральная блокада – это укол, который ставят прямо в пораженный позвонок в зоне межпозвоночной грыжи. Это кардинальный метод устранения боли, выполнять который может только специалист.

Среди преимуществ – быстродействие, а также сохранение эффекта до 3-6 недель в зависимости от тяжести болезни. Однако есть и недостаток – риск занести инфекцию и задеть нервные окончания.

Блокаду чаще всего ставят в разные участки вокруг пораженного диска, сочетая анестетики – новокаин или лидокаин, а также кортикостероиды – дипроспан и гидрокортизон.

Витамины группы B

В терапии грыжи позвоночника витамины группы B применяются как вспомогательное средство. Действуют они медленно, но положительно влияют на проводимость нервных окончаний, снимают отечность и расслабляют мышцы. Назначают в составе комплексного лечения в виде уколов, затем заменяют таблетками.

При грыже позвоночника используют такие препараты с витаминами: Комбилипен, Мильгамма, Нейромакс, Нейромультивит, Нейровитан.

При постановке уколов следует помнить, что это очень болезненные процедуры. У пациентов может развиваться аллергическая реакция. Пожилым людям витамины нужно принимать вместе с кальцием и витамином D3.

Средства для кровообращения

Церебролизин, Тивортин, никотиновая кислота и Актовегин предназначены для улучшения микроциркуляции. Средства помогают снять боль, отеки и улучшают питание позвоночника и нервной системы.

Диуретики

В лечении заболевания широко используются мочегонные средства, которые эффективно устраняют отеки с нервных окончаний. Применяют их преимущественно в острый период в течение максимум 5-7 дней. Самый распространенный препарат – Диакарб.

Хондропротекторы при грыже

Главная цель использования хондропротекторов – защита межхрящевой прослойки от быстрого разрушения. К сожалению, эти препараты не способны восстановить ее полностью, но могут замедлить дегенеративные процессы. Стоимость средств порождает много споров среди врачей относительно эффективности их использования. Однако большая часть медиков склоняется к тому, что хондропротекторы реально помогают от прогрессирования болезней.

К препаратам этой группы относят:

• Артра;
• Артрон;
• Алфлутоп;
• Структум;
• Хондролон;
• Терафлекс.

Для достижения эффекта ходнропротекторы принимают курсами от 3 до 6 месяцев.

Местные средства

Местные средства обладают противовоспалительным, охлаждающим или разогревающим действием, а также обеспечивают регенерацию и обезболивание: Финалгон, Фастум гель, Вольтарен, Индометацин, Хондроксид, компрессы с чистым новокаином или димексидом.

Капельницы при заболевании

Капельницы при грыжах поясничного отдела позвоночника используются преимущественно в стационаре. Их назначают при отсутствии эффекта от других консервативных методов, но только при начальной стадии болезни, так как средства дают очень долгий, но не слишком мощный эффект:

• Винпоцетин – нормализует микроциркуляцию и снимает воспаление.
• Эуфиллин – предназначен для снятия боли и воспаления.
• Трентал – применяется для кровообращения и снятия спазмов с нервных окончаний.
• Актовегин – борется с острой болью.

Также капельницы могут дополняться противовоспалительными растворами и миорелаксантами.

Применение медикаментов при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника – обязательное условие, если пациент хочет избавиться от причин болезни и не испытывать дискомфорта. Однако подход к терапии должен оставаться комплексным.

При использовании любых препаратов важно опираться на противопоказания, ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Сочетая таблетки или уколы с массажем, ЛФК и физиотерапией, можно добиться полной остановки развития грыжи.

Боли в спине, независимо от причины их возникновения, могут доставлять человеку множество неудобств и в значительной степени снижать качество жизни. Для того чтобы купировать болевой синдром нужно в первую очередь заняться терапией основного заболевания, которое и спровоцировало возникновение такого симптома. Но в процессе терапии, пока излечение еще не наступило, можно принимать фармакологические препараты для облегчения физического состояния. Лучший вариант – это попросить терапевта прописать обезболивающие таблетки, средства для местного применения, уколы или свечи. Обезболивающие свечи при болях в спине – одна из самых эффективных и безопасных лекарственных форм препаратов. У них есть множество положительных качеств, среди которых – быстрота действия, удобство применения, а также то, что лекарство всасывается в кровь, минуя ЖКТ.

Свечи от боли и воспаления в спине – преимущества и недостатки

Преимущества суппозиториев как препаратов выбора при купировании болевого синдрома в пояснице и других отделах позвоночника:

1. Безболезненность – применение свечей, в отличие от уколов или трансдермальных пластырей, не вызывает никакой боли.
2. Моментальное действие – свечи под воздействием тепла человеческого тела быстро растворяются и всасываются в прямой кишке. Активные вещества препарата сразу поступают в кровь, обезболивание наступает уже через 10-15 минут после применения. Место поражения находится в непосредственной близости к месту введения суппозитория, что также имеет большое значение в аспекте быстродействия лекарства.
3. Повышенная эффективность – лекарства в форме свечей для ректального введения лучше снимают болевой синдром в спине, чем аналогичные по составу, но в таблетированной форме.
4. Прямое действие – суппозиторий всасывается в стенках кишки, а его активные компоненты попадают в кровь, минуя органы пищеварительной системы. Таким образом удается избежать раздражения слизистой оболочки органов и другого негативного воздействия лекарства на желудок и кишечник.
5. Высокая степень безопасности применения – использование суппозиториев редко провоцирует возникновение побочных эффектов.
6. Нет необходимости в соблюдении специальных условий применения, как например, в случае с уколами или таблетками, которые нужно запивать водой.
7. В большинстве случаев применение суппозиториев против боли и воспаления возможно на протяжении длительного периода времени без нанесения организму какого-либо вреда.

Несмотря на ряд существенных преимуществ, нужно иметь в виду и очевидные недостатки применения обезболивающих свечей:

1. Особенности введения суппозиториев – не все пациенты даже при сильных болях могут решиться на ректальное введение анестезирующих препаратов.
2. Нужно иметь постоянный доступ к уединенному помещению, в идеале – к туалетной комнате, что возможно не во всех ситуациях.
3. Далеко не все обезболивающие и противовоспалительные средства выпускаются в форме суппозиториев.

Если пациент, рассмотрев все доводы «за» и «против» использования обезболивающих свечей при болях в спине, остановил свой выбор все-таки на суппозиториях, можно перейти к обзору самых эффективных препаратов данной лекарственной формы.

Популярные нестероидные противовоспалительные средства от болей в спине

Если болевой синдром в области спины связан с течением и развитием воспалительных процессов, врачи часто назначают пациентам НПВС. Препараты данной группы, выпускаемые в форме суппозиториев, обладают не только обезболивающим и противовоспалительным действием. Они также устраняют повышенный тонус мышц в пораженных участках спины. Эти препараты оказывают терапевтическое воздействие непосредственно на причину боли, устраняя ее, то есть, купируя воспалительный процесс. Поэтому их и назначают достаточно часто, ведь этиотропное лечение более эффективно по сравнению с симптоматическим.

Наиболее эффективные НПВС в форме ректальных суппозиториев и их аналоги по основному активному компоненту или терапевтическому эффекту:

1. «Диклофенак» или «Ортофен», « Вольтарен», « Артрозан».
2. «Индометацин» или «Индомин».
3. «Ибупрофен» или «Нурофен» (отличительная особенность – возможно безопасное применение препарата даже для пациентов в детском возрасте).
4. «Пироксикам» или «Пирокам» и «Эразон».
5. «Лорноксикам».
6. «Кетопрофен», а также «Кетонал» и «Артрозилен».
7. «Мовалис».
8. «Кеторолак» и аналоги «Кеторол», «Кеталгин».

Селективные противовоспалительные препараты или ингибиторы практически не имеют побочных реакций, и могут применяться в составе длительной комплексной терапии заболеваний.

Популярные и эффективные анальгетики при боли в спине

Если нестероидные противовоспалительные средства не помогают достаточно эффективно купировать болевой синдром, или если заболевание спины не сопровождается воспалением, можно прибегнуть к обычным анальгетикам. Препараты этой лекарственной группы не влияют на причину болей в спине и механизм их возникновения, но хорошо справляются с самим симптомом. Они воздействуют исключительно на нервные волокна, передающие болевые импульсы. Наиболее часто анальгетики назначаются при травмах и других механических повреждениях тканей ОДА, к примеру, при переломах и ушибах костей и суставов спины, крестца, таза.

Наиболее эффективные анальгезирующие фармакологические средства:

1. «Анальгин» и его аналоги в форме суппозиториев.
2. Препараты-суппозитории на основе лидокаина.
3. «Памол» – препарат комплексного действия, эффективен как при боли в суставах, так и при воспалении тканей мышечного каркаса спины.
4. «Эффераглан».
5. «Аквамол-Тева» и другие.

Важно понимать, что использование анальгезирующих препаратов принесет только временное облегчение. Для того чтобы боль в спине исчезла полностью, нужно устранить изначальную причину или детерминирующий фактор ее возникновения. Это означает, что анальгетики наиболее целесообразно применять в составе комплексной терапии заболевания, которое проявляет себя болями в шейном, поясничном или грудном отделах позвоночника.

Как правильно ставить свечи для достижения максимального обезболивающего эффекта

Чтобы эффективность лекарственной терапии была максимальной, а болевые ощущения устранялись оперативно, нужно следовать несложным рекомендациям специалистов:

1. Противовоспалительные и обезболивающие свечи нужно ставить после дефекации – естественной или вызванной поставленной предварительно клизмой. Если кишечник на момент применения суппозитория не опорожнен, скорее всего, возникнет внеочередной позыв к дефекации. В таком случае свечка не успеет полностью раствориться. Ее активные компоненты не успеют впитаться в слизистую оболочку толстой кишки, и лекарственный эффект не будет достигнут. Позыв к испражнению и непосредственно сама дефекация в течение 10-20 минут после введения суппозитория – это признак того, что препарат еще не всосался в слизистую, и процедуру лучше повторить.
2. Перед проведением процедуры нужно приготовить влажные салфетки или обеспечить доступ к проточной воде, чтобы вымыть руки.
3. Введение суппозитория лучше проводить в спокойной интимной обстановке, лежа на боку (желательно левом), прижав согнутые в коленях ноги к животу. Если рядом есть близкий человек, он может помочь провести процедуру введения свечи в ректальный проход.
4. На суппозиторий во время его введения в анальное отверстие должно оказываться минимальное воздействие, чтобы избежать каких-либо повреждения тканей. Необходимости в давлении не возникнет, если пациент полностью расслабится, ведь сама свечка при контакте с тканями тела действует так же, как и смазка.
5. После введения суппозитория желательно сохранять горизонтальное положение тела на протяжении как минимум 30 минут. Идеальное время для проведения процедуры – перед дневным или ночным сном.
6. Умеренно неприятные ощущения в заднем проходе после применения свечки – это норма. Если дискомфорт действительно значительный, а болевые ощущения ярко выражены – это повод для отмены конкретного ректального препарата.

Для того чтобы суппозитории не утратили свою терапевтическую эффективность, их нужно хранить только в холодильнике.

Противопоказания к применению свечей при боли в спине и возможные побочные эффекты

Если беспокоит боль в мышцах или в суставах в спине, применение препаратов в форме суппозиториев все равно не рекомендовано в следующих случаях:

• аллергия на состав лекарственного препарата;
• дозировка препарата не соответствует возрасту (весу) пациента;
• у пациента есть индивидуальные особенности, в том числе патологии, которые препятствуют ректальному введению препарата;
• у пациента диагностировано язвенное поражение желудка;
• у пациента есть кишечные кровотечения или расстройство пищеварения (диарея);
• у пациента диагностированы неврологические и/или психиатрические расстройства.

Возможные побочные реакции со стороны организма при применении обезболивающих свечей:

1. Раздражение слизистой оболочки прямой кишки, при частом применении – образование язвенных поражений на слизистой.
2. Передозировка при одновременном использовании ректальных и оральных/трансдермальных/внутримышечных лекарственных препаратов, аналогичных по своему составу.

В большинстве случаев противопоказания к применению, как и вероятность возникновения побочных реакций, у пациентов отсутствуют, или сведены к минимуму.

Если человека беспокоят боли в спине, применение свечей позволит получить быстрое и эффективное облегчение состояния. Суппозитории как лекарственная форма имеют множество преимуществ и всего несколько недостатков, среди которых способ введения препарата. Стоит учитывать, что перед покупкой и применением суппозиториев необходима консультация врача.