Связочный аппарат поясничного отдела

Связочный аппарат поясничного отдела thumbnail

Симптомы повреждений связочного аппарата позвоночника

Рубрика: Другие новости

Связки позвоночника – это плотные образования соединительной ткани, соединяющие костные структуры позвоночника и ограничивающие амплитуду движений в суставе. Связочный аппарат позвоночника состоит из: передней продольной связки, задней продольной связки и группы коротких связок (желтые связки, надостистые связки, надкостные связки, выйная связка, межпоперечные связки).

В системе связок позвоночника передняя продольная связка выполняет функцию ограничения переразгибания позвоночного столба, а задняя продольная связка препятствует чрезмерному сгибанию позвоночника. Короткие связки являются дополнительной поддержкой: они снижают нагрузку на мышцы и препятствуют чрезмерному боковому движению.

По своей структуре связки очень прочные и их разрывы чаще встречаются в местах поврежденных ранее, при дегенеративных процессах или врожденных нарушениях развития соединительной ткани. Произойти разрыв может при резком сгибании или разгибании туловища.

Существует три степени повреждения связок:

​ отрыв или разрыв отдельных связочных волокон;

​ частичный разрыв связки;

​ полный отрыв связки от места крепления.

Клиническая диагностика повреждений связочного аппарата позвоночника – процедура довольно сложная. К примеру, незначительные смещения в области позвонков при травмах надоститных связок не всегда выявляются пальпаторно и даже после рентгенограммы.

Симптомы травм связок позвоночника

Главным симптомом повреждения связочного аппарата позвоночника является боль. В зависимости от самой травмы, боль может видоизменяться, быть сильно выраженной, затихающей или идти по нарастающей. В места полученной травмы, боли могут усиливаться при повороте головы, шеи, туловища, движениях таза.

Травма вследствие чрезмерного разгибания (Этиопатогенез)

Разгибательные повреждения связочного аппарата наиболее характерны для шейного отдела позвоночника при форсированном разгибании шеи в момент приложения силы ко лбу или лицу. Подобный удар свойственен автомобильным авариям, когда голову резко отбрасывает назад или при нырянии на мелководье. Механизм получения подобной травмы называется «хлыстовым».

В первую очередь при разгибательном повреждении травмируются передние мышцы шеи, затем травма приводит к разрыву передней продольной связки. Симптомом повреждения служит нарастающая боль, ограничение подвижности в шее. Вместе с болевым синдромом увеличивается напряжение передних мышц шеи, возникает тошнота.

В зависимости от степени повреждения мягких тканей боль может быть умеренной и проходить в состоянии покоя либо, усиливаться, становиться продолжительной, дополняться головной болью, головокружением, тошнотой и нестабильным психологическим состоянием.

Повреждение связок грудного отдела позвоночника

Подобную травму нередко получают при значительной физической нагрузке на тело непривычной для организма. К примеру, при попытке подъеме тяжестей. Боль вследствие получения травмы связок грудного отдела проявляется не сразу и может усиливаться при кашле или чихании. Мышцы спины остаются в напряжении и становятся малоподвижными. Еще одним симптомом такого повреждения является визуальное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси с вогнутостью в сторону травмы.

Травма поясничного отдела позвоночника

Травматизм поясничного отдела позвоночника случается во время профессиональных занятий спортом, при попытке поймать тяжелый предмет и во многих других случаях. Ведущим симптомом при травме связочного аппарата поясничного и пояснично-крестцового отделов будет боль в пояснице, усиливающаяся при движении. Если травма серьезного характера – любое движение ногой, попытка поднять ногу или сделать шаг, могут вызвать ярко выраженный болевой синдром. Кроме того отмечается скованность и иррадиация болей в бедро или ягодицы на здоровой или пораженной стороне.

Лечение связок позвоночника

Если возникло подозрение на получение травмы связочного аппарата позвоночника, немедленно нужно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы исключить вероятность перелома позвоночника. Для постановки диагноза используют рентгенографию, ультразвуковое исследование связочного аппарата или магнитно-резонансную томографию.

Врачи придерживаются классической схемы лечения травм различных отделов позвоночника, которая включает соблюдение покоя с ограничением физической нагрузки, наложение давящих повязок, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и последующую реабилитацию. В первые часы после травмы рекомендуют холодные компрессы для снятия отечности, далее, чтобы снизить болевой синдром, применяют согревающие гели и мази. Оперативное лечение показано только в случае полного отрыва связки.

При разгибательных повреждениях связок шейного отдела, мышцы и связки шеи фиксируют воротником сроком от 7 дней до 6 недель. Показана физиотерапия с применением обезболивающих, местно-раздражающих, противоотечных средств.

Для профилактики болевых ощущений при повреждениях связочного аппарата позвоночника используют мазь Никофлекс. Этот крем венгерского производства зарекомендовал себя как средство для снятия болевого синдрома при миалгии, радикулите и люмбоишиалгии. Спортсмены применяют Никофлекс, как спортивный крем для разогрева мышц до и после занятий спортом. Также мазь может быть полезна при заболеваниях околосуставных тканей.https://nicoflex.ru

Препарат раздражает рецепторы кожи и способствует развитию рефлекторных реакций – вызывает гиперемию и гипертермию кожи. Механизм действия обусловлен стимуляцией образования и высвобождения эндорфинов и энкефалинов, подавлением боли с участков воспаления путем взаимодействия в нервных центрах болевых импульсов с места раздражения препаратом. Кроме того, Никофлекс улучшает кровоснабжение в очагах поражения и повышает проницаемость сосудов, в результате чего усиливается локальная микроциркуляция.

Наносить мазь нужно тонким слоем на чистую кожу первые 3 дня по 1 разу в день, далее по 2 раза в день (утром и вечером). Избегайте попадания мази в глаза, на слизистые или участки с поврежденной кожей. https://apteka.ru/moskva/catalog/nikofleks-500-maz_150079/

Перед применением препарата необходимо внимательно изучить инструкции на отсутствие противопоказаний и проконсультироваться с врачом. Доктора уверяют, что после прохождения курса лечебной физкультуры, медикаментозного лечения и курса реабилитации, при получении травмы связочного аппарата позвоночника, человек способен вернуться к полноценной активной жизни вне зависимости от сложности патологии, его возраста и психологического состояния.

Источник

Связки позвоночника необходимы для крепления мышц и обеспечения анатомической целостности данного отдела опорно-двигательного аппарата. Связки мышц позвоночника обладают необходимой эластичностью, за счет сухожильных волокон они могут подвергаться разного рода повреждениям. Обычно это является следствием травматического воздействия, чрезмерного напряжения мышц, резкого поворота туловища или головы, наклона, подъема тяжести и т.д.

При растяжении возникает микроскопический разрыв, которые наполняется кровью. Впоследствии в этой точке возникает воспаление, образование фибринового рубца и соединительной ткани. Иногда происходит обызвествление – в толще связочной ткани формируется очаг отложения солей кальция. Это приводит к ограничению подвижности и появлению сильного болевого синдрома.

Предлагаем узнать первичные сведения по анатомии связочного аппарата позвоночного столба и основным видам повреждений. Также рассмотрены способы лечения связок шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника с помощью методик мануальной терапии.

Читайте также:  Что полезно для протрузии поясничного отдела

Анатомия: желтая, надостная, задняя и передняя продольная связки позвоночника

Анатомия связок позвоночника не выделяется чем-то экстраординарным. Они подразделяется на две большие группы: короткие и длинные. Состоят из двух видов волокон: коллагеновые и эластичные.  Их уникальное сочетание дает огромный запас прочности, поэтому такие травмы, как полный разрыв сухожильного волокна в области позвоночника, встречаются крайне редко и только в сочетании с оскольчатыми переломами тел позвонков.

Связки позвоночника подразделяются на длинные (охватывающие сразу несколько отделов) и короткие (обеспечивающие стабильность соседних тел позвонков). Рассмотрим основное структурное подразделение:

  • передняя продольная связка позвоночника проходит от затылка и до крестца;
  • задняя продольная связка позвоночника крепится в области второго позвонка шейного отдела и в районе первого позвонка крестца;
  • надостная связка позвоночника связывает между собой все остистые отростки тел позвонков, начинается от 7-го позвонка шеи и оканчивается в начале крестцового отдела;
  • межостистые короткие связки – предназначены для обеспечения стабильности положения тел позвонков;
  • межпоперечные короткие связки отвечают за стабильность горизонтального положения позвоночного столба;
  • желтая связка позвоночника также относится к коротким и называется так по причине высокой степени растяжимости (желтый цвет обеспечивает превалирующее количество эластичных волокон).

Продольные связки позвоночника представляют собой тяжистую структуру, фиксирующую стабильность вертикального положения всех структурных частей (позвонки, межпозвоночные диски и суставы). Они очень эластичные, но в то же время способны выдерживать громадные нагрузки. Короткие связки позвоночника менее эластичные, они отвечают не только за фиксацию тел позвонков, но и регулируют уровень оказываемого давления на межпозвоночные диски. Поэтому повреждение данных структурных частей может привести ко множеству разнообразных патология (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, межпозвоночная грыжа и т.д.).

Повреждение связок позвоночника: растяжение и гипертрофия (утолщение), воспаление и обызвествление, разрыв

Любое повреждение связок позвоночника требует лечения, поскольку последствия могут быть плачевными. Нарушается функциональная гибкость и амортизационные свойства, возникает риск развития протрузии и грыжи диска, развивается нестабильность тел позвонков.

Во врачебной практике встречаются различные виды повреждения связок позвоночника. Часто при травмах спины и шеи развивается растяжение связок позвоночника, отличающееся следующими патологическими изменениями:

  1. при избыточном напряжении мышечной ткани возникает стрессовая нагрузка на коллагеновые волокна, которые не обладают высокой степенью эластичности;
  2. в части из них нарушается целостность;
  3. возникают внутренние небольшие гематомы;
  4. появляется вторичная асептическая реакция воспаления с целью утилизации выделившейся крови;
  5. происходит образование фибрина, который впоследствии формирует грубую соединительную ткань рубцового типа.

Весь этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом, резким ограничением подвижности. Если не проводить комплексное лечение, то в недалеком будущем при повторной аналогичной травме может развиваться разрыв связок позвоночника (частичный или полный). В этом случае может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Поэтому важно после любого растяжения связочного аппарата проводить комплексную реабилитацию. Её целью является исключение факторов, способствующих развитию рубцовых изменений в сухожильных волокнах.

Воспаление связок позвоночника – это еще один вид распространенного повреждения данной ткани. Оно может иметь асептическую (чаще после травмы) и инфекционную этиологию происхождения. При асептическом воспалении фактором агрегации реакции является выпот межклеточной жидкости или образование небольших по размерам гематом. Для разложения этих физиологических жидкостей в место травмы стягиваются факторы воспаления, начинается усиленное капиллярное кровоснабжение и в результате этого формируется отечность мягких тканей. 

Зачастую асептическое воспаления связок позвоночника провоцируется таким заболеваниями, как:

  • деформирующий унковертебральный артроз;
  • спондилоартроз и нестабильность положения тел позвонков;
  • межпозвоночная грыжа или протрузия диска;
  • растяжения связочного аппарата;
  • искривления позвоночного столба.

Инфекционное воспаление развивается при распространении возбудителей гематогенным путем. Редкими исключениями являются инфицированные проникающие ранения в области позвоночника или послеоперационные осложнения.

Развивающаяся гипертрофия связок позвоночника может быть зафиксирована с помощью МРТ у лиц, активно занимающихся тяжелой атлетикой и другими видами спорта, связанными с повышенной физической нагрузкой на мышцы спины. Также утолщение связок позвоночника является сопутствующим диагностическим признаком остеохондроза на стадии тотального разрушения межпозвоночного диска. Для компенсации повышенной нагрузки на хрящевую ткань фиброзного кольца связочный аппарат вынужден утолщаться и принимать на себя часть амортизационного воздействия.

Обызвествление связок позвоночника – это тяжелая форма нарушения обменных процессов. Возникает в результате травм, растяжений, воспалительных реакций. В толще связки образуются участки, в которых нормальная структурированная ткань замещается кальцинатами (отложениями солей кальция). Обладая неоднородной структурой, они при любом движении травмируют связочную ткань. Это вызывает приступы сильнейшей боли. Связки теряют свою эластичность и способность к обеспечению стабильности положения тел позвонков. Требуется немедленное лечение, поскольку отложение солей имеет непрерывно прогрессирующих характер.

Почему болят связки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника?

Ответить на вопрос пациента о том, почему болят связки позвоночного столба и в чем причина утраты прежней гибкости спины, можно только в ходе очного осмотра и проведения обследования. У подобных состояний может быть масса причин. Но чаще всего связки шейного отдела позвоночника страдают от избыточной статической нагрузки. А вот связки поясничного отдела позвоночника подвергаются, напротив, избыточной амортизационной и механической нагрузке.

Но стоит понимать, что запас прочности у них довольно высокий. дело в другом: при избыточном напряжении нарушается микроциркуляция крови. Это приводит к окислительным реакциям и накоплением в толще ткани метаболитов. Они негативно влияют на структуру коллагеновых и эластичных волокон. В дальнейшем этот процесс приводит к постепенному обезвоживанию структур фиброзного кольца межпозвоночного хрящевого диска.

Очень редко повреждаются связки грудного отдела позвоночника, но именно в таких случаях пациент испытывает массу неудобств:

  1. сложно совершить полный вдох;
  2. нарушается гибкость в грудном отделе;
  3. болезненностью сопровождается буквально каждый поворот туловища или попытка наклонить в бок;
  4. развивается межреберная миалгия.
Читайте также:  Видео упражнения при грыже в поясничном отделе позвоночника

Для диагностики зачастую достаточно мануального обследования опытным доктором. В затруднительных случаях рекомендуется проводить МРТ. По полученным диагностическим данным устанавливается точный диагноз и начинается комплексное лечение.

Лечение связок позвоночника методами мануальной терапии

Обычно лечение связок позвоночника после травмы в первые три дня включает в себя обеспечение полного физического покоя. необходимо больше лежать на жестком ложе, не совершать резких движений. В первые сутки прикладывать холод для того, чтобы уменьшить размеры потенциальных гематом. А начиная со второго дня рекомендуется прикладывать тепло и использовать противовоспалительные препараты в виде наружных мазей. В принципе, считается, что этого вполне достаточно для того, чтобы вылечить растяжения связок позвоночника. На самом деле это не так.

Любое растяжение связок без комплексной реабилитации приводит к неизбежному процессу рубцевания. А рубцовая ткань не обладает теми же физиологическими свойствами, что и связки. К примеру, передняя продольная связка позвоночника способна выдержать физическую нагрузку в 500 кг. А рубцовая ткань в аналогичном пропорциональном размере не способна выдержать даже веса в 20 кг. И это доказано практическим путем. Представьте себе, если в толще продольной связки после растяжения сформировался очаг рубцовой ткани. При любом избыточном натяжении он лопнет. В результате площадь рубца увеличится в несколько раз. В определённый момент, когда масса рубцовых изменений достигнет критического значения, произойдет разрыв связки. И это состояние потребует хирургической операции. Вылечить его консервативным способом уже не удастся.

Методами мануальной терапии возможно проводить комплексное лечение повреждений связок позвоночника и последующую реабилитацию. Массаж активизирует процесс циркуляции крови и ускоряет удаление продуктов распада тканей. остеопатия способствует улучшению проводимости кровотока и лимфотока. Лечебная гимнастика, и кинезитерапия способствуют устранению риска развития рубцовых изменений. Рефлексотерапия назначается для ускорения процесс регенерации.

Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально. если у вас есть боли в спине, и вы подозреваете наличие у себя повреждения связок позвоночника, то предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику. Опытные доктора проведут осмотр, поставят точный диагноз. Расскажут о том, как можно проводить лечение и реабилитацию.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Как известно из нормальной анатомии и физиологии, связки являются теми зонами, в которых сосредоточены болевые ре­цепторы. Поэтому вполне правомерно допустить, что все связки рассматриваемой локализации в период их дистрофической пе­рестройки могут повреждаться при динамических нагрузках и служить источником болевой импульсации, особенно если учесть величину нагрузок, о чём будет сказано в разделе 4.5.

о мышцах этой области. Непосредственно в поясничном отделе
позвоночника расположен ряд связок, которые потенциально могут быть виновницами болевого синдрома.

Кроме того связки могут располагаться так, что при опреде­ленных условиях могут сдавить или иным образом повредить нервные проводники.

Передняя продольная связка (й§. 1ощ1шАта1е аШепт) покры­вает спереди и с боков тела позвонков и диски от основания затылочной кости до крестца, где переходит в его надкостницу.

Первая её особенность заключается в том, что она сращена с телами позвонков и свободно (с запасом длины) перекидывается через диски, где между нею и диском располагается рыхлая клетчатка (рис. 12).

Второй её особенностью является наличие внутреннего камби­ального слоя, обладающего, как и в надкостнице, костеобразова­тельной функцией.

У молодых людей при чрезмерных амплитудах движения по­звоночника или перегрузках эластичные диски выпячиваются настолько, что могут оторвать связку от тела позвонка (рис. 22). Образовавшаяся гематома под воздействием костеобразователь­ной функции надкостницы быстро трансформируется в кость, образуя характерные скобовидные остеофиты на уровне одного, реже двух сегментов, направленные от тела одного позвонка к другому и огибающие межпозвонковый диск (рис. 23). Так представлял себе механизм формирования этих изменений Г.Шморль (1932) и назвал их спондилозом. Мы, как и

Н.С.Косинская, разделяем такие представления.

Связочный аппарат поясничного отдела

а) б)

Рис. 22. а), б) Схемы патогенеза спондилоза.

При чрезмерном выпячивании диска вперёд или в сторону, когда длина связки исчерпана, связка может оторваться от тела позвонка (а — стрелки). На месте гематомы формируются специфичные остеофиты, огибающие диск (б — стрелки).

У пожилых людей (у мужчин после 45—50 лет, у женщин — после 55—60) в силу неизвестных пока причин происходит ак­тивизация костеобразовательных свойств передней продольной связки, что ведёт к формированию мощных подсвязочных кост­ных напластований. Эта патология носит название фиксирующе­го (или анкилозирующего) гиперостоза (синдром Форестье) (рис.15). Её часто ошибочно называют деформирующим спон- дилозом.

Задняя продольная связка (Ид. 1опдИидта1ероМепш), напротив, сращена с задней поверхностью дисков и свободно перекидывается через задние поверхности тел позвонков (рис. 12). Между связкой и телом позвонка располагается рыхлая клетчатка. В отличие от пе­редней продольной связки, задняя имеет обычное для связок строение и костеобразующими свойствами не обладает.

Жёлтые связки (Ндд. /1ауа) выполняют промежутки между дуга­ми позвонков от 2-го шейного позвонка до крестца (рис. 24). Своими внутренними поверхностями они, вместе с дугами позвон­ков, образуют задне-боковые стенки позвоночного канала, а пе­редними краями ограничивают сзади межпозвонковые отверстия.

На уровне межпозвонковых суставов они подкрепляют их капсулы. Сзади в срединной сагиттальной плоскости жёлтые связки слива­ются с межостистыми связками. Как и все другие связки, жёлтые имеют запас длины, делающий возможными сгибательные движе­ния позвоночника (вместе с задней продольной, межостистыми и надостистой связками). Чисто умозрительной является гипотеза о развивающейся гипертрофии жёлтых связок, что влечёт за собой «поясничный» болевой синдром. Анатомических фактов такой ги­пертрофии никогда не было представлено. Если же опираться на клинические данные, то нужно допустить, что ликвидация болево­го синдрома является следствием исчезновения гипертрофии жёл­тых связок. Неясно также, почему гипотетическая гипертрофия развивается в пределах только одного сегмента?

Межостистые связки (Ид. ШегзртаНа) располагаются между остистыми отростками от 2-го шейного позвонка до крестца, доходя спереди до жёлтых связок (Ид. /1ауа), а сзади сливаются с надостистой связкой (рис. 24). Наиболее мощны межостистые связки в поясничном отделе. Поскольку в проекции остистых отростков и межостистых промежутков довольно часто возника­ет болевой синдром, то естественна мысль об их виновности в этом. В отношении этих связок может создаться критическая ситуация при формировании гиперлордоза, особенно, если это происходит не в процессе роста, а уже во взрослом состоянии.

Читайте также:  Начальные признаки остеохондроза поясничного отдела

Такая ситуация может сложиться при увеличении веса или фор­мировании остеопенического грудного кифоза с изменением статики позвоночника, когда образуется компенсаторный пояс­ничный лордоз. При этом остистые отростки сближаются и ме- жостистые связки оказываются сдавленными. Нередко, вследст­вие полного сближения остистых отростков, на рентгенограмме видны образовавшиеся межостистые суставы (рис. 9). Чтобы это произошло, межостистые связки должны быть полностью раз­рушены. Естественно, такой процесс постоянного сдавления и разрушения связок может сопровождаться болевым синдромом.

Надостистая связка (1щ. зыргазртак) представляет собой длинный тяж, проходящий через верхушки остистых отростков грудных и поясничных позвонков (рис. 24). В межостистых промежутках сливается с межостистыми связками. Имеет в этих промежутках запас длины, обеспечивающий и ограничивающий сгибание позвоночного столба. Раньше других связок подверга­ется дистрофическим изменениям (у женщин нередко с 30—35-летнего возраста), давая часто болевые ощущения по ос­тистым отросткам всех грудных и поясничных позвонков.

Подвздошнопоясничная связка (1щ. Шо1итЪа1е) располагается в самом нижнем отделе поясничной области, заполняя треуголь­ник, ограниченный внутри поперечными отростками двух ниж­них позвонков, внизу — крестцом и снаружи — крылом под­вздошной кости (рис. 25).

Многими анатомическими и биомеханическими особенностями отличается соединение крестца с костями таза. Как уже говорилось в предыдущей главе, одной из особенностей крестцовоподвздошного соединения является сочетание в нём истинного сустава и синдес­моза. Передне-нижняя часть соединения занята крестцовоподвз­дошным суставом (агйсиЫйо шсгоШаса), отличающимся от боль­шинства других суставов тем, что его суставные поверхности не не­сут механических нагрузок. Все механические нагрузки ложатся на связки. Но, поскольку эти нагрузки чрезвычайно велики, то перед­ние и задние крестцовоподвздошные связки сами по себе очень мощны и дополнены природой ещё и синдесмозом — межкостной связкой (Нд.шсгоШасит т1его$$еит), заполняющей всю задне­верхнюю часть крестцовоподвздошного соединения (рис. 26). особенность строения крестцовоподвздошного соединения обу­словливает чрезвычайно малый объём движений в нём. В то время как в других суставах связки имеют значительный запас длины, крестцовоподвздошном соединении этот запас очень мал и даёт возможность лишь незначительных качательных движений.

Поскольку «поясничный» болевой синдром нередко со­провождается чувствительными и двигательными расстрой­ствами, то необходимо было выяснить взаимоотношение свя­зок с проходящими вблизи них нервами, особенно у мест вы­хода их из крестцовых отверстий. Для этого изучена топогра­фия прикрепления связок в области крестцовоподвздошного соединения.

Изучение анатомических руководств, атласов, а также ана­томического трупного материала показало, что передняя крест­цовоподвздошная связка (Ид. хасгоШасит апТепих) прикрепляется к передней поверхности внутреннего участка подвздошной кости вблизи сустава на всём его протяжении (рис. 26). На крестце эта связка прикрепляется к передней поверхности бо­ковых масс снаружи, сверху и снизу от первых двух крестцовых отверстий.

Более мощная задняя короткая крестцовоподвздошная связка (Ид. хасгоШасит рох1ег’шх Ьгеуе) крепится на задней поверхности крестца примерно так же по отношению к крестцовым отвер­стиям, как и передняя, захватывая наружную половину первых двух задних крестцовых отверстий, а также к дуге и поперечно­му отростку 5 поясничного позвонка. К подвздошной кости эта связка крепится на бугристой задней поверхности внутреннего участка её крыла (рис. 25).

Задняя длинная крестцовоподвздошная связка (Ид. хасгоШасит рохгепих 1опдит ) крепится снаружи, сверху и снизу от 3 и 4 зад­них крестцовых отверстий и к латеральному гребню крестца на уровне этих сегментов, а к подвздошной кости — в области зад­ней верхней ости (рис. 25).

В этой же зоне крестца и частично на копчике крепится кре- стцовобугорная связка (Ид. хасгоТиЬегохит), которая сходящимся пучком направляется вниз и крепится к внутренней поверхности седалищного бугра (рис. 25).

Таким образом, ни одна из связок в местах локализации бо­левых «поясничных» синдромов не может повредить какие-либо нервные проводники.

Поскольку речь идёт о связках, нелишне вспомнить и неко­торые другие их особенности. Часто, даже в профессиональной медицинской среде, приходится слышать разговор о фикси­рующей роли связок, а также о возможности их растяжения при травмах и форсированных движениях. В этой связи следует сказать, что связки нигде ничего не фиксируют, даже в таком соединении как крестцовоподвздошное. Природой им отведена другая роль — ограничителя движений. Поэтому они практиче­ски не тянутся. В силу этой же особенности все связки всегда имеют запас длины, который и обеспечивает определённую амплитуду движений во всех отделах скелета, в том числе и в позвоночнике. В случаях же чрезмерных, особенно ударных нагрузок, превышающих прочность связки, она просто рвётся и после разрыва становится длиннее нормальных своих раз­меров.

4.5.

Еще по теме Анатомические особенности связочного аппарата поясничного и крестцового отделов позвоночника:

  1. Нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  2. СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ НА УРОВНЕ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
  3. Связочный аппарат позвоночника
  4. Растяжение связочного аппарата позвоночника
  5. ДВИЖЕНИЯ НА УРОВНЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
  6. ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  7. ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
  8. Методика обследования и диагностика при боли в пояснично-крестцовом отделе
  9. МАНУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
  10. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА ПОВРЕЖДЕНИЯ (ПКП)
  11. ЛЮМБАЛГИЯ (ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЕЗ ПОЯСНЙЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ МИЕЛОПАТИИ)
  12. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
  13. Подвывих суставов позвонков — причина боли в шейном и поясничном отделах позвоночника
  14. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЕЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С МИЕЛОПАТИЕЙ (АРАХНОИДИТ В ОБЛАСТИ КОРЕШКОВ КОНСКОГО ХВОИСТА]
  15. Топографо-анатомические особенности поясничных позвоночных сегментов
  16. Глава 8 МАНУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПАТОЛОГИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
  17. Клинико-компьютернотомографические сопоставления при неврологических проявлениях дегенеративно-дистрофической патологии поясничного отдела позвоночника
  18. Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника и вертебрально-базилярной системы

Источник